2024年青海省共和縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）

1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是（）

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世

B.《傷寒雜病論》的成書

C.《神農(nóng)本草經(jīng)》的成書

D.以上都是

答案：D

分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)；《傷寒雜病論》為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)；《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥學(xué)專著，它們共同標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。

2.五行中，“水”的特性是（）

A.曲直

B.炎上

C.稼穡

D.潤下

答案：D

分析：“曲直”是木的特性；“炎上”是火的特性；“稼穡”是土的特性；“潤下”是水的特性。

3.人體生命活動的原動力是（）

A.元氣

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

答案：A

分析：元氣是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力；宗氣助心行血和助肺呼吸；營氣營養(yǎng)全身和化生血液；衛(wèi)氣防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。

4.下列哪項不屬于六淫的致病特點（）

A.外感性

B.季節(jié)性

C.地域性

D.相兼性

E.轉(zhuǎn)化性

F.內(nèi)生性

答案：F

分析：六淫為外感病邪，具有外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性、轉(zhuǎn)化性等特點，內(nèi)生性是內(nèi)生五邪的特點。

5.下列藥物中，具有清熱解毒，涼血止痢功效的是（）

A.金銀花

B.連翹

C.板藍(lán)根

D.白頭翁

答案：D

分析：金銀花、連翹主要功效為清熱解毒，疏散風(fēng)熱；板藍(lán)根清熱解毒，涼血利咽；白頭翁清熱解毒，涼血止痢。

6.以下哪項是麻子仁丸的主治證候（）

A.冷積便秘

B.熱結(jié)便秘

C.脾約便秘

D.氣虛便秘

答案：C

分析：麻子仁丸主治胃腸燥熱，脾約便秘證；冷積便秘常用大黃附子湯；熱結(jié)便秘用大承氣湯等；氣虛便秘用黃芪湯。

7.感冒的病位主要在（）

A.肺衛(wèi)

B.脾胃

C.心肝

D.肝腎

答案：A

分析：感冒是因六淫、時行之邪，侵襲肺衛(wèi)，以致衛(wèi)表不和，肺失宣肅而為病，病位主要在肺衛(wèi)。

8.治療咳嗽，外感咳嗽應(yīng)（）

A.祛邪利肺

B.扶正補虛

C.標(biāo)本兼顧

D.宣肺化痰

答案：A

分析：外感咳嗽多為實證，治療應(yīng)以祛邪利肺為主；扶正補虛多用于內(nèi)傷咳嗽；標(biāo)本兼顧適用于病情復(fù)雜者；宣肺化痰只是治療咳嗽的部分方法。

9.哮病發(fā)作期的主要病機是（）

A.外邪侵襲，肺失宣降

B.肺失宣肅，肺氣上逆

C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻

D.脾腎兩虛，氣失攝納

答案：C

分析：哮病發(fā)作期的基本病機為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，痰氣搏結(jié)，壅塞氣道，肺失宣降；外邪侵襲，肺失宣降是感冒等病的病機；肺失宣肅，肺氣上逆是咳嗽的病機；脾腎兩虛，氣失攝納是哮病緩解期的病機之一。

10.心悸心虛膽怯證的代表方是（）

A.安神定志丸

B.歸脾湯

C.天王補心丹

D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

答案：A

分析：心虛膽怯證治以鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，方選安神定志丸；歸脾湯用于心血不足證；天王補心丹用于陰虛火旺證；桂枝甘草龍骨牡蠣湯用于心陽不振證。

11.胃痛的治療原則是（）

A.理氣和胃止痛

B.消食導(dǎo)滯和胃

C.疏肝理氣止痛

D.活血化瘀止痛

答案：A

分析：胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，故治療原則為理氣和胃止痛；消食導(dǎo)滯和胃適用于飲食積滯證；疏肝理氣止痛適用于肝氣犯胃證；活血化瘀止痛適用于瘀血停胃證。

12.黃疸的辨證要點是（）

A.辨陽黃、陰黃

B.辨虛實

C.辨表里

D.辨氣血

答案：A

分析：黃疸辨證應(yīng)以陰陽為綱，首辨陽黃、陰黃；虛實、表里、氣血等也是辨證內(nèi)容，但不是首要要點。

13.水腫的病位主要在（）

A.肺、脾、腎

B.心、肝、腎

C.心、肺、脾

D.肝、脾、腎

答案：A

分析：水腫的發(fā)生，是全身氣化功能障礙的一種表現(xiàn)，與肺、脾、腎三臟密切相關(guān)，肺主通調(diào)水道，脾主運化水濕，腎主水。

14.眩暈的病位主要在（）

A.頭竅

B.肝、脾、腎

C.心、肝、脾

D.肺、脾、腎

答案：B

分析：眩暈的病位主要在頭竅，但與肝、脾、腎三臟的功能失調(diào)密切相關(guān)，肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足等均可導(dǎo)致眩暈。

15.中風(fēng)的基本病機是（）

A.陰陽失調(diào)，氣血逆亂

B.風(fēng)痰阻絡(luò)，氣血運行不暢

C.痰熱腑實，風(fēng)痰上擾

D.氣虛血瘀，脈絡(luò)痹阻

答案：A

分析：中風(fēng)的基本病機為陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦；風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實、氣虛血瘀等是中風(fēng)不同證型的具體病機。

16.消渴的病變臟腑主要在（）

A.肺、胃、腎

B.心、肝、腎

C.心、肺、脾

D.肝、脾、腎

答案：A

分析：消渴的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，病變臟腑主要在肺、胃、腎。

17.痹證的基本病機是（）

A.風(fēng)寒濕邪侵襲人體

B.氣血運行不暢

C.經(jīng)絡(luò)閉阻不通

D.肝腎虧虛

答案：C

分析：痹證的基本病機是風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)絡(luò)閉阻不通；風(fēng)寒濕邪侵襲人體是病因；氣血運行不暢是病理過程；肝腎虧虛是痹證的一種病因或兼證。

18.下列哪味藥不屬于四君子湯的組成（）

A.人參

B.白術(shù)

C.茯苓

D.黃芪

答案：D

分析：四君子湯的組成是人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草；黃芪不在其組成中。

19.四物湯的功效是（）

A.補血調(diào)血

B.補氣養(yǎng)血

C.滋陰養(yǎng)血

D.溫陽補血

答案：A

分析：四物湯功效為補血調(diào)血，主治營血虛滯證；補氣養(yǎng)血常用八珍湯等；滋陰養(yǎng)血有左歸丸等；溫陽補血有當(dāng)歸補血湯加附子等。

20.下列方劑中，具有和解少陽功效的是（）

A.小柴胡湯

B.大柴胡湯

C.蒿芩清膽湯

D.四逆散

答案：A

分析：小柴胡湯和解少陽，主治傷寒少陽證等；大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)；蒿芩清膽湯清膽利濕，和胃化痰；四逆散透邪解郁，疏肝理脾。

21.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其治法是（）

A.辛溫解表

B.辛涼解表

C.清暑解表

D.益氣解表

答案：A

分析：根據(jù)癥狀判斷為風(fēng)寒感冒，治法應(yīng)為辛溫解表；辛涼解表用于風(fēng)熱感冒；清暑解表用于暑濕感冒；益氣解表用于氣虛感冒。

22.患者咳嗽，咳痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是（）

A.痰熱郁肺證

B.風(fēng)熱犯肺證

C.肺陰虧耗證

D.風(fēng)寒襲肺證

答案：A

分析：從咳痰黃稠量多、胸悶、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等癥狀可判斷為痰熱郁肺證；風(fēng)熱犯肺證多有發(fā)熱、咽痛等表證；肺陰虧耗證有干咳少痰、咽干口燥等陰虛表現(xiàn)；風(fēng)寒襲肺證咳痰清稀色白。

23.患者心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是（）

A.滋陰清火，養(yǎng)心安神

B.補血養(yǎng)心，益氣安神

C.振奮心陽，化氣行水

D.活血化瘀，理氣通絡(luò)

答案：A

分析：根據(jù)癥狀判斷為心悸陰虛火旺證，治法為滋陰清火，養(yǎng)心安神；補血養(yǎng)心，益氣安神用于心血不足證；振奮心陽，化氣行水用于心陽不振證；活血化瘀，理氣通絡(luò)用于瘀阻心脈證。

24.患者胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）

A.清化濕熱，理氣和胃

B.疏肝理氣，和胃止痛

C.溫中健脾，和胃止痛

D.養(yǎng)陰益胃，和中止痛

答案：A

分析：從胃脘疼痛、脘悶灼熱、苔黃膩、脈滑數(shù)等癥狀可知為濕熱中阻證，治法為清化濕熱，理氣和胃；疏肝理氣，和胃止痛用于肝氣犯胃證；溫中健脾，和胃止痛用于脾胃虛寒證；養(yǎng)陰益胃，和中止痛用于胃陰虧耗證。

25.患者身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊憹，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。其治法是（）

A.清熱通腑，利濕退黃

B.利濕化濁運脾，佐以清熱

C.疏肝泄熱，利膽退黃

D.健脾養(yǎng)血，利濕退黃

答案：A

分析：根據(jù)癥狀判斷為陽黃熱重于濕證，治法為清熱通腑，利濕退黃；利濕化濁運脾，佐以清熱用于濕重于熱證；疏肝泄熱，利膽退黃用于膽腑郁熱證；健脾養(yǎng)血，利濕退黃用于陰黃脾虛濕滯證。

26.患者水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。其治法是（）

A.溫腎助陽，化氣行水

B.健脾溫陽利水

C.分利濕熱

D.疏風(fēng)清熱，宣肺行水

答案：A

分析：從水腫腰以下甚、腰酸冷痛、四肢厥冷等癥狀可知為腎陽衰微證，治法為溫腎助陽，化氣行水；健脾溫陽利水用于脾陽虛衰證；分利濕熱用于濕熱壅盛證；疏風(fēng)清熱，宣肺行水用于風(fēng)水相搏證。

27.患者眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是（）

A.補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾

B.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓

C.平肝潛陽，清火息風(fēng)

D.化痰祛濕，健脾和胃

答案：A

分析：根據(jù)眩暈、勞累即發(fā)、面色?白、神疲乏力等癥狀判斷為氣血虧虛證，治法為補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾；滋養(yǎng)肝腎，益精填髓用于腎精不足證；平肝潛陽，清火息風(fēng)用于肝陽上亢證；化痰祛濕，健脾和胃用于痰濕中阻證。

28.患者突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。其治法是（）

A.息風(fēng)清火，豁痰開竅

B.化痰息風(fēng)，宣郁開竅

C.益氣活血，化瘀通絡(luò)

D.滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)

答案：A

分析：從突然昏仆、牙關(guān)緊閉、面赤身熱、苔黃膩、脈弦滑數(shù)等癥狀判斷為中風(fēng)中臟腑陽閉證，治法為息風(fēng)清火，豁痰開竅；化痰息風(fēng)，宣郁開竅用于陰閉證；益氣活血，化瘀通絡(luò)用于氣虛血瘀證；滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)用于肝腎陰虛風(fēng)陽上擾證。

29.患者多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力。其治法是（）

A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液

B.益氣健脾，生津止渴

C.滋陰固腎

D.清熱潤肺，生津止渴

答案：A

分析：根據(jù)多食易饑、口渴、苔黃、脈滑實有力等癥狀判斷為消渴中消胃熱熾盛證，治法為清胃瀉火，養(yǎng)陰增液；益氣健脾，生津止渴用于氣陰兩虛證；滋陰固腎用于下消腎陰虧虛證；清熱潤肺，生津止渴用于上消肺熱津傷證。

30.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，伴惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。其治法是（）

A.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕

B.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

C.除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒

D.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

答案：A

分析：從關(guān)節(jié)疼痛游走不定、惡風(fēng)發(fā)熱、脈浮等癥狀判斷為行痹，治法為祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕；散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕用于痛痹；除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒用于著痹；清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕用于熱痹。

二、多項選擇題（每題2分，共10分）

1.下列屬于五行相生關(guān)系的是（）

A.木生火

B.火生土

C.土生金

D.金生水

E.水生木

答案：ABCDE

分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

2.下列藥物中，具有安胎作用的有（）

A.紫蘇

B.黃芩

C.桑寄生

D.杜仲

E.白術(shù)

答案：ABCDE

分析：紫蘇理氣安胎；黃芩清熱安胎；桑寄生、杜仲補肝腎安胎；白術(shù)健脾安胎。

3.下列方劑中，屬于和解劑的有（）

A.小柴胡湯

B.逍遙散

C.半夏瀉心湯

D.四逆散

E.痛瀉要方

答案：ABCDE

分析：小柴胡湯和解少陽；逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，有和解之功；半夏瀉心湯寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)，和解腸胃；四逆散透邪解郁，疏肝理脾；痛瀉要方補脾柔肝，祛濕止瀉，調(diào)和肝脾，均屬于和解劑。

4.下列屬于心悸病因的有（）

A.體虛勞倦

B.七情所傷

C.感受外邪

D.藥食不當(dāng)

E.痰飲瘀血

答案：ABCDE

分析：心悸的病因包括體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)、痰飲瘀血等，這些因素可導(dǎo)致心神不寧或心失所養(yǎng)而發(fā)為心悸。

5.下列關(guān)于中風(fēng)的敘述，正確的有（）

A.具有起病急、變化快的特點

B.以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜等為主要表現(xiàn)

C.病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)

D.中經(jīng)絡(luò)者，一般無神志改變

E.中臟腑者，必有神志障礙

答案：ABCDE

分析：中風(fēng)起病急驟，變化迅速，臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語不利等為主要表現(xiàn)；病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)；中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，一般無神志改變；中臟腑者，病位較深，必有神志障礙。

三、簡答題（每題10分，共20分）

1.簡述中藥的配伍關(guān)系。

中藥的配伍關(guān)系主要有以下幾種：

（1）單行：單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨參湯，單用人參治療元氣虛脫證。

（2）相須：兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍，能增強發(fā)汗解表的作用。

（3）相使：以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓，茯苓能提高黃芪補氣利水的效果。

（4）相畏：一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如半夏畏生姜，生姜能減輕半夏的毒性。

（5）相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜殺半夏，與相畏是同一配伍關(guān)系的兩種不同表述。

（6）相惡：兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補氣作用。

（7）相反：兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”“十九畏”中的部分藥物配伍。

2.簡述喘證的辨證要點及治療原則。

辨證要點：

（1）辨虛實：實喘呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力，病勢多急；虛喘呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈微弱或浮大中空，病勢徐緩，時輕時重，遇勞則甚。

（2）辨寒熱：實喘又有寒熱之分。寒喘者，呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滯帶青，口不渴，或渴喜熱飲，天冷或受寒易發(fā)，形寒怕冷，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊；熱喘者，喘促氣粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，煩悶不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜飲，不惡寒，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治療原則：

喘證的治療應(yīng)分清虛實邪正。實喘治肺，以祛邪利氣為主，區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫宣、清肅、化痰、降氣等法。虛喘治在肺腎，以培補攝納為主，針對臟腑病機，采用補肺、納腎、益氣