山東臨沂衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C答案分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.加速麻醉藥的代謝答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，并非加速麻醉藥代謝。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間是：A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水4小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水4小時答案：D答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁水4小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.下列關于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理C.可減少氣道阻力D.插入過深易進入左主支氣管答案：D答案分析：氣管內(nèi)插管插入過深易進入右主支氣管，因為右主支氣管較粗、短、直。5.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A答案分析：舌后墜是麻醉中最常見上呼吸道梗阻原因，多因肌肉松弛等導致。6.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C答案分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥中毒、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。7.下列藥物中，具有明顯鎮(zhèn)痛作用的靜脈麻醉藥是：A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯答案：C答案分析：氯胺酮有明顯鎮(zhèn)痛作用，硫噴妥鈉、丙泊酚、依托咪酯鎮(zhèn)痛作用較弱。8.控制性降壓的安全限度為平均動脈壓不低于：A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C答案分析：控制性降壓平均動脈壓不低于60mmHg，以保證重要臟器血供。9.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D答案分析：七氟烷血氣分配系數(shù)低，誘導和蘇醒快，是小兒常用吸入麻醉藥。10.下列關于麻醉期間低血壓的處理，錯誤的是：A.快速輸液B.應用血管收縮藥C.停止手術(shù)操作D.改善心功能答案：C答案分析：麻醉期間低血壓應先快速輸液、用血管收縮藥、改善心功能等，一般不停手術(shù)操作。11.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.穿刺部位感染D.盆腔手術(shù)答案：C答案分析：穿刺部位感染是椎管內(nèi)麻醉禁忌證，下肢、下腹部、盆腔手術(shù)可采用。12.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級表示：A.體格健康，無器質(zhì)性病變B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴重系統(tǒng)性疾病，日常活動受限D(zhuǎn).有嚴重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C答案分析：ASA分級Ⅲ級指有嚴重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟蕖?3.下列關于肌松藥的敘述，錯誤的是：A.去極化肌松藥可產(chǎn)生肌纖維成束收縮B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.兩類肌松藥都有神經(jīng)節(jié)阻滯作用D.兩類肌松藥都可使血鉀升高答案：D答案分析：去極化肌松藥可使血鉀升高，非去極化肌松藥一般不使血鉀升高。14.下列哪項不是腰麻的適應證？A.下腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.盆腔手術(shù)D.上腹部手術(shù)答案：D答案分析：腰麻適用于下腹部、下肢、盆腔手術(shù)，上腹部手術(shù)一般不用腰麻。15.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣時，首選的藥物是：A.氨茶堿B.腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇答案：B答案分析：麻醉中支氣管痙攣首選腎上腺素，起效快，可舒張支氣管。16.下列關于麻醉深度的判斷，錯誤的是：A.乙醚麻醉深度可分為四期B.現(xiàn)代麻醉強調(diào)以麻醉藥濃度來判斷C.麻醉深度應根據(jù)手術(shù)刺激強度來調(diào)整D.淺麻醉下可出現(xiàn)體動反應答案：B答案分析：現(xiàn)代麻醉判斷麻醉深度需綜合多因素，不單純以麻醉藥濃度判斷。17.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是：A.阿托品B.新斯的明C.腎上腺素D.多巴胺答案：B答案分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，通過抑制膽堿酯酶。18.下列哪項不是麻醉前評估的內(nèi)容？A.患者的一般情況B.既往史C.家族史D.手術(shù)切口位置答案：D答案分析：麻醉前評估包括患者一般、既往、家族史等，手術(shù)切口位置不是評估重點。19.下列關于低溫麻醉的敘述，錯誤的是：A.可降低機體代謝率B.可減少氧耗C.常用于心臟手術(shù)D.降溫至28℃以下易發(fā)生心室顫動答案：D答案分析：降溫至26℃以下易發(fā)生心室顫動，不是28℃。20.下列關于瑞芬太尼的特點，錯誤的是：A.起效快B.作用時間短C.代謝不受肝腎功能影響D.鎮(zhèn)痛作用弱答案：D答案分析：瑞芬太尼起效快、作用短、代謝不受肝腎影響，鎮(zhèn)痛作用強。多項選擇題1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD答案分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠、鎮(zhèn)痛、抗膽堿、抗組胺等藥物，以達到不同目的。2.硬膜外麻醉的優(yōu)點有：A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對呼吸循環(huán)影響小D.可用于各種手術(shù)答案：ABC答案分析：硬膜外麻醉效果好、可連續(xù)給藥、對呼吸循環(huán)影響小，但并非適用于各種手術(shù)。3.下列屬于全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD答案分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等并發(fā)癥。4.麻醉期間監(jiān)測項目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD答案分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度等。5.下列關于局麻藥毒性反應的處理，正確的有：A.立即停止給藥B.吸氧C.應用地西泮D.必要時行氣管插管答案：ABCD答案分析：局麻藥毒性反應應停給藥、吸氧、用地西泮、必要時氣管插管。6.影響吸入麻醉藥誘導速度的因素有：A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.心輸出量C.肺泡通氣量D.麻醉藥濃度答案：ABCD答案分析：血/氣分配系數(shù)、心輸出量、肺泡通氣量、麻醉藥濃度都影響吸入麻醉誘導速度。7.腰麻的禁忌證包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD答案分析：中樞神經(jīng)疾病、穿刺感染、休克、脊柱畸形都是腰麻禁忌證。8.下列關于麻醉中高血壓的原因，正確的有：A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細胞瘤D.輸液過多答案：ABCD答案分析：麻醉淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細胞瘤、輸液多都可導致麻醉中高血壓。9.肌松藥的不良反應包括：A.呼吸抑制B.低血壓C.惡性高熱D.過敏反應答案：ABCD答案分析：肌松藥可引起呼吸抑制、低血壓、惡性高熱、過敏反應等。10.麻醉后蘇醒延遲的原因有：A.麻醉藥過量B.肝腎功能障礙C.低溫D.低血糖答案：ABCD答案分析：麻醉藥過量、肝腎障礙、低溫、低血糖都可導致麻醉后蘇醒延遲。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者情緒穩(wěn)定；②提高患者痛閾，增強止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和氣道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮。2.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理原則。答：并發(fā)癥：①全脊髓麻醉：是最嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸心跳停止。處理：立即行氣管插管、人工呼吸、維持循環(huán)等。②局麻藥中毒：表現(xiàn)為興奮或抑制癥狀。處理：停止給藥、吸氧、用安定等。③神經(jīng)損傷：可出現(xiàn)感覺或運動障礙。處理：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。④硬膜外血腫：可壓迫脊髓。處理：及時手術(shù)清除血腫。⑤感染：如硬膜外膿腫。處理：抗感染、必要時手術(shù)引流。3.簡述全身麻醉的誘導方法及適用情況。答：誘導方法及適用情況：①靜脈誘導：起效快、對呼吸道無刺激，適用于多數(shù)患者，尤其是小兒、不宜吸入誘導者。②吸入誘導：誘導過程舒適，適用于小兒、不合作患者。③靜吸復合誘導：兼具兩者優(yōu)點，適用于各種手術(shù)患者。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理措施。答：原因：①麻醉過深：抑制心血管系統(tǒng)。②血容量不足：如失血、脫水等。③血管擴張：如麻醉藥、手術(shù)刺激等。④心功能不全：如心肌梗死等。處理措施：①快速輸液補充血容量；②調(diào)整麻醉深度；③應用血管收縮藥；④改善心功能。5.簡述腰麻后頭痛的原因及防治措施。答：原因：主要是腦脊液外漏，導致顱內(nèi)壓降低，刺激顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)。防治措施：①預防：采用細針穿刺、避免反復穿刺、術(shù)后去枕平臥68小時。②治療：平臥休息、多飲水、補液、必要時用鎮(zhèn)痛藥、硬膜外自體血填充等。案例分析題患者，男，55歲，因“胃癌根治術(shù)”入院。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140/90mmHg左右。心電圖示：左心室肥厚。擬在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。1.該患者麻醉前評估應重點關注哪些方面？答：應重點關注：①高血壓控制情況，包括用藥種類、劑量、血壓波動等。②左心室肥厚程度及心功能，評估心臟儲備能力。③其他重要臟器功能，如肝腎功能、肺功能等。④患者精神狀態(tài)及對手術(shù)麻醉的耐受性。2.該患者麻醉誘導和維持應注意什么？答：誘導注意：①選擇對心血管系統(tǒng)抑制較輕的藥物。②緩慢誘導，避免血壓劇烈波動。③充分給氧，防止缺氧。維持注意：①維持麻醉深度適宜，避免