2025年醫(yī)院信息管理招聘考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的核心模塊通常不包括以下哪項(xiàng)？A.門診收費(fèi)系統(tǒng)B.電子病歷系統(tǒng)（EMR）C.醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）D.醫(yī)院物流管理系統(tǒng)答案：D解析：HIS的核心模塊圍繞醫(yī)療業(yè)務(wù)流程展開，包括門診、住院、電子病歷、收費(fèi)、藥房等，而物流管理屬于擴(kuò)展模塊，非核心。2.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》，電子病歷的保存時(shí)間自患者最后一次就診結(jié)束之日起不少于多少年？A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D解析：規(guī)范明確要求門診電子病歷保存不少于15年，住院電子病歷不少于30年，題干未區(qū)分門診/住院時(shí)取最嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。3.HL7（HealthLevel7）協(xié)議主要用于解決以下哪類問題？A.醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的存儲與傳輸B.不同醫(yī)療信息系統(tǒng)間的信息交互C.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)D.醫(yī)療設(shè)備與信息系統(tǒng)的接口開發(fā)答案：B解析：HL7是醫(yī)療信息交換的國際標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)規(guī)范不同系統(tǒng)（如HIS與LIS、EMR與PACS）間的消息格式與交互流程。4.在醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維中，以下哪項(xiàng)不屬于“三級等?！币蟮募夹g(shù)措施？A.部署入侵檢測系統(tǒng)（IDS）B.實(shí)施訪問控制（最小權(quán)限原則）C.定期進(jìn)行漏洞掃描與修復(fù)D.對員工進(jìn)行信息安全培訓(xùn)答案：D解析：“三級等保”技術(shù)要求包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全，培訓(xùn)屬于管理要求。5.電子病歷系統(tǒng)（EMR）與電子健康檔案（EHR）的主要區(qū)別在于？A.EMR側(cè)重患者個體診療記錄，EHR側(cè)重全生命周期健康數(shù)據(jù)B.EMR支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，EHR僅支持非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)C.EMR由醫(yī)院管理，EHR由社區(qū)衛(wèi)生中心管理D.EMR包含檢驗(yàn)檢查結(jié)果，EHR不包含答案：A解析：EMR是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的診療記錄，EHR整合了跨機(jī)構(gòu)、跨場景的健康數(shù)據(jù)（如體檢、公共衛(wèi)生服務(wù)），覆蓋患者全生命周期。6.醫(yī)院實(shí)施互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評（四級甲等）時(shí)，關(guān)鍵指標(biāo)不包括？A.與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對接能力B.支持跨機(jī)構(gòu)電子病歷調(diào)閱C.實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)D.門診醫(yī)生站支持手寫輸入答案：D解析：互聯(lián)互通測評關(guān)注系統(tǒng)間數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同，手寫輸入屬于功能細(xì)節(jié)，非核心指標(biāo)。7.某醫(yī)院HIS升級后，門診收費(fèi)系統(tǒng)出現(xiàn)“藥品價(jià)格與庫存不同步”問題，最可能的原因是？A.數(shù)據(jù)庫事務(wù)處理未設(shè)置原子性B.網(wǎng)絡(luò)帶寬不足導(dǎo)致數(shù)據(jù)延遲C.服務(wù)器硬件配置過低D.操作人員未更新操作手冊答案：A解析：價(jià)格與庫存的聯(lián)動需通過數(shù)據(jù)庫事務(wù)保證“要么全部成功，要么全部回滾”，原子性缺失會導(dǎo)致數(shù)據(jù)不一致。8.醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用中，“去標(biāo)識化”處理的核心目的是？A.提升數(shù)據(jù)存儲效率B.符合《個人信息保護(hù)法》要求C.簡化數(shù)據(jù)清洗流程D.降低數(shù)據(jù)傳輸成本答案：B解析：去標(biāo)識化通過刪除或加密個人信息（如姓名、身份證號），使數(shù)據(jù)無法直接識別特定自然人，滿足隱私保護(hù)法規(guī)。9.在醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目驗(yàn)收中，“用戶確認(rèn)測試（UAT）”的主要參與方是？A.開發(fā)團(tuán)隊(duì)與廠商技術(shù)人員B.醫(yī)院信息中心與臨床科室用戶C.第三方測評機(jī)構(gòu)D.醫(yī)院管理層答案：B解析：UAT是用戶實(shí)際操作驗(yàn)證系統(tǒng)功能是否符合需求，需臨床科室（如醫(yī)生、護(hù)士、收費(fèi)員）與信息中心共同參與。10.以下哪項(xiàng)屬于醫(yī)院信息安全“最小權(quán)限原則”的實(shí)踐？A.所有醫(yī)護(hù)人員均有權(quán)限訪問全院患者電子病歷B.放射科醫(yī)生僅能查看本科室患者的影像報(bào)告C.信息中心管理員使用超級權(quán)限賬號登錄所有系統(tǒng)D.實(shí)習(xí)護(hù)士可修改患者診斷信息答案：B解析：最小權(quán)限原則要求用戶僅獲得完成工作所需的最小權(quán)限，放射科醫(yī)生的權(quán)限應(yīng)限定于本科室數(shù)據(jù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、錯選不得分，少選得1分）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的主要功能模塊包括？A.門診掛號系統(tǒng)B.住院患者管理系統(tǒng)C.醫(yī)院人力資源系統(tǒng)D.臨床路徑管理系統(tǒng)答案：ABD解析：人力資源系統(tǒng)屬于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS），非HIS核心模塊。2.符合《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》的電子病歷管理要求有？A.入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成B.手術(shù)記錄由主刀醫(yī)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成C.搶救記錄可在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.電子病歷修改需保留原內(nèi)容并標(biāo)注修改痕跡答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為核心制度中對病歷書寫時(shí)限與修改規(guī)范的具體要求。3.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系應(yīng)包括以下哪些措施？A.部署防火墻與入侵防御系統(tǒng)（IPS）B.對醫(yī)療設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀）進(jìn)行物理隔離C.定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)演練D.為醫(yī)護(hù)人員賬號設(shè)置復(fù)雜密碼并定期更換答案：ACD解析：醫(yī)療設(shè)備需接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交互，物理隔離會影響正常使用，應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)分段、訪問控制等方式防護(hù)。4.電子病歷結(jié)構(gòu)化的優(yōu)勢包括？A.支持自然語言處理（NLP）提取關(guān)鍵信息B.便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析（如疾病譜分析）C.降低醫(yī)生輸入負(fù)擔(dān)（無需手寫）D.提高數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度，支持跨系統(tǒng)共享答案：ABD解析：結(jié)構(gòu)化需醫(yī)生按預(yù)設(shè)模板輸入，可能增加初期輸入負(fù)擔(dān)，但長期利于數(shù)據(jù)利用。5.醫(yī)院信息系統(tǒng)升級時(shí)，需重點(diǎn)評估的風(fēng)險(xiǎn)包括？A.新系統(tǒng)與舊系統(tǒng)的數(shù)據(jù)遷移完整性B.臨床科室因操作習(xí)慣改變導(dǎo)致的抵觸情緒C.升級期間系統(tǒng)中斷對醫(yī)療業(yè)務(wù)的影響D.廠商技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)的售后服務(wù)能力答案：ABCD解析：數(shù)據(jù)遷移、用戶接受度、業(yè)務(wù)連續(xù)性、廠商支持均為升級風(fēng)險(xiǎn)評估的關(guān)鍵要素。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與電子病歷系統(tǒng)（EMR）的關(guān)系。答案：HIS是覆蓋醫(yī)院全業(yè)務(wù)流程的綜合性系統(tǒng)，包括門診、住院、收費(fèi)、藥房等模塊；EMR是HIS的核心子系統(tǒng)，專注于患者診療過程的記錄與管理（如病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑等）。EMR為HIS提供臨床數(shù)據(jù)支撐，HIS為EMR提供業(yè)務(wù)流程上下文（如患者基本信息、費(fèi)用信息）。兩者協(xié)同實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的閉環(huán)管理，EMR的深度（如結(jié)構(gòu)化程度、臨床決策支持功能）是HIS智能化水平的重要體現(xiàn)。2.列舉醫(yī)院信息安全管理中“三同步”原則的具體內(nèi)容，并說明其意義。答案：“三同步”指醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全防護(hù)設(shè)施與主體工程“同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步使用”。意義：避免因安全措施滯后導(dǎo)致系統(tǒng)上線后存在重大漏洞（如未部署訪問控制導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露），確保安全與業(yè)務(wù)發(fā)展同步，降低后期整改成本，符合《網(wǎng)絡(luò)安全法》等法規(guī)要求。3.簡述醫(yī)院檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）與HIS的接口設(shè)計(jì)要點(diǎn)。答案：（1）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化：采用HL7協(xié)議規(guī)范檢驗(yàn)申請、結(jié)果回報(bào)的消息格式；（2）交互流程：HIS向LIS發(fā)送檢驗(yàn)申請（患者信息、項(xiàng)目代碼），LIS完成檢測后返回結(jié)果（數(shù)值、參考范圍、異常提示）；（3）時(shí)效性：設(shè)置消息超時(shí)重傳機(jī)制，確保檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)同步至HIS供醫(yī)生查看；（4）錯誤處理：定義異常碼（如申請項(xiàng)目不存在、患者信息缺失），支持錯誤日志記錄與人工核查；（5）安全驗(yàn)證：通過數(shù)字簽名或API密鑰驗(yàn)證接口調(diào)用方身份，防止非法系統(tǒng)接入。4.某醫(yī)院計(jì)劃開展電子病歷系統(tǒng)五級評審，需重點(diǎn)完善哪些功能？答案：（1）結(jié)構(gòu)化病歷：實(shí)現(xiàn)90%以上病歷內(nèi)容結(jié)構(gòu)化（如癥狀、體征、診斷使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語庫）；（2）臨床決策支持（CDSS）：嵌入藥物相互作用提醒、檢驗(yàn)結(jié)果異常預(yù)警等功能；（3）閉環(huán)管理：覆蓋醫(yī)囑開立-執(zhí)行-反饋全流程（如輸液醫(yī)囑的配藥、核對、執(zhí)行掃碼）；（4）數(shù)據(jù)質(zhì)量：確保病歷完整性（如入院記錄必填項(xiàng)100%填寫）、準(zhǔn)確性（診斷與ICD-10編碼一致）；（5）跨系統(tǒng)集成：與PACS、LIS、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享，支持多維度臨床數(shù)據(jù)視圖（如患者全流程診療信息看板）。5.簡述醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)中“數(shù)據(jù)治理”的主要內(nèi)容。答案：（1）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：制定統(tǒng)一的術(shù)語庫（如疾病診斷、手術(shù)操作編碼）、字段規(guī)范（如出生日期格式）；（2）數(shù)據(jù)質(zhì)量：通過清洗規(guī)則（去重、糾錯）、監(jiān)控指標(biāo)（完整性、一致性）提升數(shù)據(jù)可用度；（3）數(shù)據(jù)安全：劃分?jǐn)?shù)據(jù)敏感等級（如患者身份證號為高敏感），實(shí)施訪問控制（如僅授權(quán)人員可查詢高敏感數(shù)據(jù)）；（4）元數(shù)據(jù)管理：記錄數(shù)據(jù)來源、更新頻率、關(guān)聯(lián)關(guān)系（如檢驗(yàn)結(jié)果與患者ID的關(guān)聯(lián)），方便數(shù)據(jù)溯源；（5）數(shù)據(jù)生命周期管理：定義存儲策略（如歸檔至冷存儲的時(shí)間節(jié)點(diǎn)）、銷毀規(guī)則（如過期數(shù)據(jù)的安全刪除流程）。四、案例分析題（共25分）案例背景：某三甲醫(yī)院計(jì)劃將現(xiàn)有HIS（已使用8年）升級為新一代智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，目標(biāo)包括支持電子病歷五級評審、實(shí)現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生平臺對接、優(yōu)化患者就診流程。信息中心組建了項(xiàng)目組，成員包括信息中心主任（組長）、臨床科室代表（呼吸科主任、門診護(hù)士長）、廠商項(xiàng)目經(jīng)理、數(shù)據(jù)工程師。問題1：項(xiàng)目啟動階段，需完成哪些關(guān)鍵準(zhǔn)備工作？（8分）答案：（1）需求調(diào)研：通過訪談、問卷收集臨床科室（如醫(yī)生關(guān)注電子病歷錄入效率，護(hù)士關(guān)注執(zhí)行閉環(huán)）、患者（如希望減少重復(fù)排隊(duì)）、管理部門（如醫(yī)?？刭M(fèi)需求）的核心需求；（2）可行性分析：評估技術(shù)可行性（如現(xiàn)有服務(wù)器能否支撐新系統(tǒng)負(fù)載）、經(jīng)濟(jì)可行性（預(yù)算是否覆蓋開發(fā)、培訓(xùn)、運(yùn)維成本）、政策符合性（是否符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》）；（3）制定計(jì)劃：明確項(xiàng)目里程碑（如需求確認(rèn)、系統(tǒng)開發(fā)、UAT測試、上線切換時(shí)間節(jié)點(diǎn)）、分工（如廠商負(fù)責(zé)開發(fā)，信息中心負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)遷移，臨床科室負(fù)責(zé)UAT）；（4）簽訂合同：明確功能清單、交付標(biāo)準(zhǔn)（如電子病歷結(jié)構(gòu)化率≥90%）、違約責(zé)任（如延期上線的賠償條款）、售后服務(wù)（如上線后1年免費(fèi)維護(hù)）。問題2：系統(tǒng)上線前，需進(jìn)行哪些測試？說明各測試的目的。（9分）答案：（1）單元測試：廠商開發(fā)團(tuán)隊(duì)對單個功能模塊（如門診掛號）進(jìn)行測試，確保代碼邏輯無錯誤；（2）集成測試：驗(yàn)證模塊間交互（如掛號系統(tǒng)與收費(fèi)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同步），避免接口調(diào)用異常；（3）系統(tǒng)測試：模擬真實(shí)業(yè)務(wù)場景（如患者從掛號到取藥全流程），檢查系統(tǒng)整體功能是否符合需求；（4）UAT測試：由臨床用戶（醫(yī)生、護(hù)士、收費(fèi)員）實(shí)際操作，驗(yàn)證系統(tǒng)易用性（如界面是否符合操作習(xí)慣）、功能完整性（如是否支持醫(yī)保電子憑證調(diào)用）；（5）壓力測試：模擬高并發(fā)場景（如門診高峰時(shí)段同時(shí)掛號1000人），評估系統(tǒng)性能（響應(yīng)時(shí)間≤3秒）、穩(wěn)定性（無崩潰或數(shù)據(jù)丟失）。問題3：上線切換時(shí)，若出現(xiàn)“舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移至新系統(tǒng)后，10%的患者檢驗(yàn)結(jié)果缺失”，應(yīng)如何處理？（8分）答案：（1）緊急回滾：暫停新系統(tǒng)使用，恢復(fù)舊系統(tǒng)運(yùn)行，確保醫(yī)療業(yè)務(wù)不受影響；（2）問題定位：檢查數(shù)據(jù)遷移腳本（如是否遺漏檢驗(yàn)結(jié)果表）、ETL工具日志（