2024年山西省五臺(tái)縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.利多卡因D.丙泊酚答案：C分析：利多卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.成人男性血紅蛋白的正常值范圍是A.100～120g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.90～120g/L答案：B分析：成人男性血紅蛋白正常值是120～160g/L，女性是110～150g/L。3.腰麻時(shí)通常不出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.高血壓答案：D分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、惡心嘔吐等，一般會(huì)導(dǎo)致血壓下降而非高血壓。4.以下關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.增加胃液酸度答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張等不良情緒、提高痛閾、減少唾液和氣道分泌物等，不會(huì)增加胃液酸度，反而可能會(huì)適當(dāng)降低以減少反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。5.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管的深度為A.成人4～6cm，小兒2～3cmB.成人7～9cm，小兒3～4cmC.成人5～7cm，小兒2～4cmD.成人8～10cm，小兒4～5cm答案：A分析：氣管插管時(shí)，成人導(dǎo)管插入氣管深度為4～6cm，小兒為2～3cm。6.心功能分級(jí)中，Ⅱ級(jí)心功能表現(xiàn)為A.體力活動(dòng)不受限B.體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀C.體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起癥狀D.不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有癥狀答案：B分析：Ⅰ級(jí)體力活動(dòng)不受限；Ⅱ級(jí)體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀；Ⅲ級(jí)體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起癥狀；Ⅳ級(jí)不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有癥狀。7.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷麻醉效能強(qiáng)于氧化亞氮、恩氟烷、七氟烷。8.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺D.減淺麻醉答案：D分析：麻醉中血壓下降，首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，所以首選減淺麻醉。9.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。10.局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長局麻藥的作用時(shí)間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加入腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，延長其作用時(shí)間，增強(qiáng)麻醉效果。11.下列哪項(xiàng)不是麻醉前評(píng)估的內(nèi)容？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.手術(shù)切口選擇答案：D分析：麻醉前評(píng)估包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，手術(shù)切口選擇是外科醫(yī)生考慮的內(nèi)容。12.全麻后患者蘇醒延遲，最常見的原因是A.麻醉藥殘余作用B.低體溫C.低血糖D.腦缺氧答案：A分析：全麻后患者蘇醒延遲最常見原因是麻醉藥殘余作用，其他因素也可能導(dǎo)致，但相對(duì)較少見。13.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.頭痛B.全脊髓麻醉C.局麻藥毒性反應(yīng)D.硬膜外血腫答案：B分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。14.正常成人的潮氣量約為A.200～300mlB.400～600mlC.600～800mlD.800～1000ml答案：B分析：正常成人潮氣量約為400～600ml。15.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.休克患者D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，椎管內(nèi)麻醉可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，不宜采用。16.丙泊酚的特點(diǎn)不包括A.起效快B.蘇醒迅速C.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D.對(duì)呼吸有抑制作用答案：C分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對(duì)呼吸有抑制作用，但鎮(zhèn)痛作用弱。17.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是A.血壓升高B.心率增快C.心肌氧供需失衡D.冠狀動(dòng)脈痙攣答案：C分析：麻醉期間引起心肌缺血主要是心肌氧供需失衡。18.以下哪種藥物是常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥？A.阿司匹林B.布洛芬C.嗎啡D.對(duì)乙酰氨基酚答案：C分析：?jiǎn)岱仁锹樽硇枣?zhèn)痛藥，阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚為非甾體抗炎藥。19.成人氣管導(dǎo)管的ID（內(nèi)徑）一般為A.6.0～7.0mmB.7.0～8.0mmC.8.0～9.0mmD.9.0～10.0mm答案：B分析：成人氣管導(dǎo)管ID一般為7.0～8.0mm。20.麻醉前禁食禁水的主要目的是A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道負(fù)擔(dān)C.便于手術(shù)操作D.防止術(shù)后腹脹答案：A分析：麻醉前禁食禁水主要是防止術(shù)中嘔吐誤吸。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前訪視患者的目的包括A.獲得有關(guān)病史、體檢資料B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力C.制定麻醉方案D.解除患者的焦慮和恐懼答案：ABCD分析：麻醉前訪視患者可獲得病史等資料，評(píng)估耐受力，制定麻醉方案，還能緩解患者的不良情緒。2.常用的肌松藥有A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.阿曲庫銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，泮庫溴銨、維庫溴銨、阿曲庫銨是非去極化肌松藥。3.麻醉期間監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目有A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度都是麻醉期間基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。4.引起局麻藥毒性反應(yīng)的原因有A.一次用藥超過最大劑量B.誤注入血管內(nèi)C.注藥部位血供豐富D.患者耐受力降低答案：ABCD分析：以上因素都可能導(dǎo)致局麻藥毒性反應(yīng)。5.全麻誘導(dǎo)期的并發(fā)癥有A.反流誤吸B.低血壓C.高血壓D.心律失常答案：ABCD分析：全麻誘導(dǎo)期可能出現(xiàn)反流誤吸、低血壓、高血壓、心律失常等并發(fā)癥。判斷題1.麻醉前用藥劑量越大越好。（×）分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者情況合理用藥，并非劑量越大越好，過量可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的。（√）分析：腰麻后頭痛主要原因就是腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。3.氣管插管的唯一目的是保證氣道通暢。（×）分析：氣管插管不僅保證氣道通暢，還便于進(jìn)行機(jī)械通氣等。4.所有患者麻醉前都需要常規(guī)使用阿托品。（×）分析：并非所有患者麻醉前都需常規(guī)用阿托品，要根據(jù)具體情況決定。5.吸入麻醉藥的MAC值越大，麻醉效能越強(qiáng)。（×）分析：MAC值越小，麻醉效能越強(qiáng)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少唾液和氣道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射?？菇M胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用。2.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥。答：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括：穿破硬膜：導(dǎo)致全脊髓麻醉等嚴(yán)重后果。局麻藥毒性反應(yīng)：因誤注入血管或劑量過大等引起。血壓下降：多因阻滯交感神經(jīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張。呼吸抑制：可能與麻醉平面過高有關(guān)。惡心、嘔吐：與低血壓、牽拉內(nèi)臟等有關(guān)。硬膜外血腫：可壓迫脊髓導(dǎo)致截癱。神經(jīng)損傷：穿刺或置管不當(dāng)可能損傷神經(jīng)。3.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因：麻醉因素：如麻醉過深、藥物對(duì)心血管的抑制。手術(shù)因素：出血、牽拉內(nèi)臟等?；颊咭蛩兀涸械脱獕?、血容量不足等。處理方法：減淺麻醉?？焖佥斠貉a(bǔ)充血容量。應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等。針對(duì)病因處理，如控制出血等。案例分析題患者，男，55歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。入室血壓140/90mmHg，心率75次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗(yàn)量利多卡因5ml，5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，測(cè)血壓90/60mmHg，心率100次/分。1.該患者出現(xiàn)了什么情況？可能的原因是什么？答：該患者出現(xiàn)