臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師測試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）患者，男性，35歲，頸部查體見頸靜脈搏動(dòng)，該患者是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.嚴(yán)重貧血

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：D

2、（單選題）HLA一工類分子存在于

A.所有自細(xì)胞表面

B.B細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞和活化T細(xì)胞表面

C.主要臟器組織細(xì)胞表面

D.有核細(xì)胞和血小板表面

E.淋巴細(xì)胞表面

正確答案：D

3、（單選題）Musset征，即頭部與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見于

A.頸椎疾患

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

正確答案：C

4、（單選題）腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（）

A.尿蛋白定量>3.5g/24小時(shí)

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白

D.高度浮腫

正確答案：A

5、（單選題）屬于間葉組織的腫瘤是（）

A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B.類癌

C.纖維肉瘤

D.成熟性畸胎瘤

正確答案：C

6、（單選題）男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時(shí)靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能入睡，無發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。最可能的診斷是

A.咳嗽變異型哮喘

B.支原體肺炎

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.喘息性慢性支氣管炎

正確答案：C

7、（單選題）骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是（）

A.1-5歲

B.6-10歲

C.11-15歲

D.21-30歲

正確答案：D

8、（單選題）有明顯神經(jīng)精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，應(yīng)首選的治療藥物

A.右旋糖酐鐵

B.維生素C

C.硫酸亞鐵

D.維生素B12

E.葉酸

正確答案：D

9、（單選題）公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的（）

A.本質(zhì)

B.內(nèi)容

C.基礎(chǔ)

D.內(nèi)涵

正確答案：B

10、（單選題）多囊卵巢綜合征的常見月經(jīng)改變是

A.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過多

B.月經(jīng)頻發(fā)

C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過少

D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量延長

E.月經(jīng)稀發(fā)

正確答案：E

11、（單選題）女，62歲。間斷咳嗽，咳少量白粘痰10年。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及千濕性啰音。血常規(guī)正常。胸部X線片示肺紋理增粗紊亂，肺功能示FEV1占預(yù)計(jì)值83%,FEV1/FVC=67%(舒張后)。該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.特發(fā)性肺纖維化

C.支氣管肺結(jié)核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：D

12、（單選題）Broca區(qū)受損，引起

A.運(yùn)動(dòng)失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：A

13、（單選題）甲狀腺癌最常見的病理類型是（）

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.乳頭狀癌合并濾泡狀癌

D.髓樣癌

正確答案：A

14、（單選題）對硅沉著病具有診斷意義的病變是

A.肺泡炎

B.透明膜

C.出血

D.矽結(jié)節(jié)

E.瘢痕

正確答案：D

15、（單選題）在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機(jī)磷酸的酶是（）A.乳酸脫氫酶B.3磷酸甘油醛脫氫酶C.醛縮酶D.丙酮酸激酶正確答案：B16、（單選題）提高人群肺癌篩査檢出率的首選方法是

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.PET-CT

C.低劑量CT

D.高分辨CT

E.血清腫瘤標(biāo)志物

正確答案：C

17、（單選題）成人失鉀最重要途徑是：

A.經(jīng)胃失鉀

B.經(jīng)小腸失鉀

C.經(jīng)結(jié)腸失鉀

D.經(jīng)腎失鉀

E.經(jīng)皮膚失鉀

正確答案：D

18、（單選題）腹外疝易發(fā)生嵌頓的是（）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

正確答案：C

19、（單選題）左室內(nèi)壓上升速度最快是在()

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速充盈期

D.減慢射血期

正確答案：A

20、（單選題）男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該患者切口愈合類型應(yīng)記為()

A.Ⅱ/乙

B.Ⅱ/丙

C.Ⅲ/甲

D.Ⅲ/丙

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）大部分動(dòng)脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）骨骼肌纖維是指骨骼肌細(xì)胞漿中一些平行排列的蛋白細(xì)絲。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）人體生理機(jī)能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。特點(diǎn)是準(zhǔn)確、迅速、持續(xù)時(shí)間短暫。

(2)體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)(激素、代謝產(chǎn)物)通過體液途徑(血液、組織液、淋巴液)對機(jī)體某些系統(tǒng)、器官、組織或細(xì)胞的功能起到調(diào)節(jié)作用。特點(diǎn)是作用緩慢、持久而彌散。

(3)自身調(diào)節(jié)：組織和細(xì)胞在不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的情況下，自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程。特點(diǎn)是調(diào)節(jié)幅度小。

2、（問答題）試述動(dòng)作電位和局部電位的產(chǎn)生機(jī)制，比較二者的異同。

正確答案：動(dòng)作電位：閾