執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試綜合練習(xí)第一部分單選題(30題)1、用于緊急避孕藥的藥物是（）。

A.左炔諾孕酮

B.黃體酮

C.甲睪酮

D.羅格列酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷用于緊急避孕藥的藥物。選項(xiàng)A：左炔諾孕酮左炔諾孕酮是一種常見(jiàn)的緊急避孕藥成分，它可以通過(guò)抑制排卵、阻止孕卵著床，同時(shí)使宮頸黏液濃度增大，阻止精子穿透等機(jī)制，達(dá)到緊急避孕的效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：黃體酮黃體酮是一種天然孕激素，主要用于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期、維持妊娠等。臨床上常用于治療習(xí)慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)、經(jīng)血過(guò)多或血崩癥、閉經(jīng)等，并非用于緊急避孕，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甲睪酮甲睪酮是雄激素類藥，能促進(jìn)男性器官及副性征的發(fā)育、成熟，對(duì)抗雌激素，抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)及垂體-性腺功能。主要用于男性性腺機(jī)能減退癥、無(wú)睪癥及隱睪癥等，與緊急避孕無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：羅格列酮羅格列酮是噻唑烷二酮類降糖藥，通過(guò)提高胰島素的敏感性而有效地控制血糖，主要用于治療2型糖尿病，并非緊急避孕藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、在病情危重?fù)尵葧r(shí)最常用的是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.直腸給藥

D.肌內(nèi)注射

【答案】：B

【解析】該題主要考查病情危重?fù)尵葧r(shí)常用的給藥方式。選項(xiàng)A，口服給藥雖然是常見(jiàn)的給藥途徑，但藥物經(jīng)過(guò)胃腸道吸收需要一定時(shí)間，起效相對(duì)較慢，在病情危重?fù)尵鹊木o急情況下，難以迅速達(dá)到有效的血藥濃度發(fā)揮作用，所以不是病情危重?fù)尵葧r(shí)最常用的給藥方式。選項(xiàng)B，靜脈注射可使藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，能夠迅速起效，及時(shí)發(fā)揮藥物的治療作用，在病情危重需要快速控制病情時(shí)，是最常用的給藥方式，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，直腸給藥藥物吸收相對(duì)較慢且吸收程度不穩(wěn)定，也不能像靜脈注射那樣快速發(fā)揮作用，一般不用于病情危重時(shí)的緊急搶救。選項(xiàng)D，肌內(nèi)注射藥物需要經(jīng)過(guò)肌肉組織的吸收再進(jìn)入血液循環(huán)，起效速度不如靜脈注射快，在病情危急時(shí)，不能滿足緊急治療的需求。綜上，答案選B。3、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫(xiě),“必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)是（）

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥師應(yīng)掌握的處方中常用外文縮寫(xiě)含義。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：“qid”表示每日四次，并非“必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：“qn”表示每晚一次，不是“必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：“prn”是“必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：“qd”表示每日一次，并非“必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。4、患者，女，28歲，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多，痛癢明顯，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)粘稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是()

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.頭孢曲松鈉

D.青霉素鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)判斷疾病類型，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用范圍來(lái)確定經(jīng)驗(yàn)治療首選藥物。題干中患者為年輕女性，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多、瘙癢明顯，且陰道檢查發(fā)現(xiàn)粘稠的奶酪樣分泌物，這些癥狀是典型的外陰陰道假絲酵母菌病的表現(xiàn)。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，常用于滴蟲(chóng)性陰道炎等疾病的治療，并非外陰陰道假絲酵母菌病的首選藥物。-選項(xiàng)B：咪康唑是一種抗真菌藥物，外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的真菌感染性疾病，所以咪康唑可有效治療該疾病，是經(jīng)驗(yàn)治療的首選藥物，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：頭孢曲松鈉屬于頭孢菌素類抗生素，主要用于治療敏感菌所致的感染，對(duì)真菌感染無(wú)效，因此不適合用于外陰陰道假絲酵母菌病的治療。-選項(xiàng)D：青霉素鈉是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要針對(duì)細(xì)菌感染發(fā)揮作用，不能治療真菌感染引起的外陰陰道假絲酵母菌病。綜上，答案選B。5、振奮精神增加供氧能力的興奮劑是

A.呋塞米

B.甲睪酮

C.阿托品

D.苯丙胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同類型興奮劑作用的了解。首先分析選項(xiàng)A，呋塞米是一種利尿劑，它主要通過(guò)增加尿液排出，減輕體重，常用于一些需要控制體重的比賽項(xiàng)目，其作用并非振奮精神和增加供氧能力，所以選項(xiàng)A不符合要求。接著看選項(xiàng)B，甲睪酮屬于雄激素類藥物，它的主要作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和肌肉生長(zhǎng)，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的力量和耐力，但并不具備振奮精神和增加供氧能力的作用，因此選項(xiàng)B也不正確。再看選項(xiàng)C，阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等，在醫(yī)療上有特定的用途，但不是用于振奮精神和增加供氧能力，選項(xiàng)C也不符合題意。最后看選項(xiàng)D，苯丙胺是一種中樞神經(jīng)興奮劑，它能夠刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人精神振奮，同時(shí)還可以增加呼吸頻率和深度，從而提高供氧能力，符合題干中振奮精神增加供氧能力的描述，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。6、對(duì)合理的處方，處置的方式是

A.準(zhǔn)予調(diào)配

B.拒絕調(diào)配

C.經(jīng)改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配

D.應(yīng)拒絕調(diào)配，并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告

【答案】：A

【解析】該題考點(diǎn)為合理處方的處置方式。對(duì)于合理的處方，從合規(guī)性和工作流程的角度來(lái)看，準(zhǔn)予調(diào)配是符合正常醫(yī)療操作規(guī)范的。選項(xiàng)B拒絕調(diào)配通常針對(duì)的是不合理或存在問(wèn)題的處方，并非合理處方的處置方式；選項(xiàng)C經(jīng)改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配適用于有錯(cuò)誤需要修正的處方，而不是合理處方；選項(xiàng)D應(yīng)拒絕調(diào)配，并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告也是針對(duì)不符合要求、存在特殊問(wèn)題的處方。所以本題正確答案是A。7、人體健康參數(shù)：肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)是

A.男性>85cm，女性>80cm

B.男性>90cm，女性>85cm

C.男性>90cm，女性>80cm

D.男性>95cm，女性>85cm

【答案】：B

【解析】本題考查人體健康參數(shù)中肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識(shí)。在判斷是否肥胖的標(biāo)準(zhǔn)里，腰圍是一個(gè)重要的指標(biāo)，并且存在男性和女性不同的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。本題各選項(xiàng)分別給出了不同的男女腰圍劃分標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A中，男性＞85cm，女性＞80cm，該標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值并非目前認(rèn)定的肥胖腰圍標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B，男性＞90cm，女性＞85cm，這是符合人體健康參數(shù)中關(guān)于肥胖腰圍的正確標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，男性＞90cm標(biāo)準(zhǔn)正確，但女性＞80cm不符合肥胖腰圍標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。選項(xiàng)D，男性＞95cm這一數(shù)值高于正確的肥胖腰圍劃分標(biāo)準(zhǔn)，女性＞85cm雖標(biāo)準(zhǔn)正確，但整體該選項(xiàng)不符合要求。綜上，正確答案是B。8、患者女,55歲,因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體:體溫38℃中上及左上腹有壓痛?；?yàn)結(jié)果:白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.7×109L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其診斷可考慮是（）

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.急性胃炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果，結(jié)合各選項(xiàng)疾病的典型表現(xiàn)來(lái)逐一分析判斷。選項(xiàng)A：急性胰腺炎急性胰腺炎患者常有腹痛癥狀，多為持續(xù)性中上腹疼痛，可向腰背部放射。查體時(shí)中上腹及左上腹可有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，血清淀粉酶和血脂肪酶常顯著升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)也可因炎癥反應(yīng)而升高。題干中患者持續(xù)性中上腹疼痛，中上及左上腹有壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血清淀粉酶1993U/L、血脂肪酶6116U/L明顯升高，這些表現(xiàn)均符合急性胰腺炎的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：急性膽囊炎急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，墨菲征陽(yáng)性。而題干中患者是持續(xù)性中上腹疼痛，與急性膽囊炎的典型疼痛部位不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：急性闌尾炎典型的急性闌尾炎腹痛特點(diǎn)是始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。題干中患者疼痛部位為持續(xù)性中上腹，并非典型的急性闌尾炎疼痛表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：急性胃炎急性胃炎通常表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等，一般不會(huì)出現(xiàn)血清淀粉酶和血脂肪酶的明顯升高。題干中患者血清淀粉酶和血脂肪酶顯著升高，這與急性胃炎的表現(xiàn)不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。9、頻繁應(yīng)用可引起局部組織萎縮的藥物是()

A.西地碘含片

B.替硝唑含漱液

C.地塞米松粘貼片

D.氯己定含漱液

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物頻繁應(yīng)用所產(chǎn)生的影響。選項(xiàng)A，西地碘含片主要用于治療慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎等，頻繁應(yīng)用一般不會(huì)引起局部組織萎縮。選項(xiàng)B，替硝唑含漱液主要用于厭氧菌感染引起的牙齦炎、冠周炎、牙周炎等口腔疾病的輔助治療，頻繁使用通常不會(huì)導(dǎo)致局部組織萎縮。選項(xiàng)C，地塞米松粘貼片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，但如果頻繁應(yīng)用，會(huì)抑制局部的免疫反應(yīng)和細(xì)胞代謝，長(zhǎng)期使用可引起局部組織萎縮，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，氯己定含漱液是一種廣譜抗菌劑，可用于口腔疾病的預(yù)防和治療，頻繁使用一般不會(huì)造成局部組織萎縮。綜上，頻繁應(yīng)用可引起局部組織萎縮的藥物是地塞米松粘貼片，答案選C。10、非選擇性β-受體阻斷劑的禁忌證是

A.高血鉀

B.哮喘

C.體位性低血壓

D.充血性心力衰竭

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)非選擇性β-受體阻斷劑的藥理特性，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷其禁忌證。選項(xiàng)A：高血鉀高血鉀通常是指血清鉀濃度高于正常范圍。非選擇性β-受體阻斷劑一般不會(huì)因?yàn)橐l(fā)或加重高血鉀而被禁止使用，它的藥理作用主要集中在對(duì)β-受體的阻斷上，與血鉀水平的直接關(guān)聯(lián)不大。所以高血鉀并非非選擇性β-受體阻斷劑的禁忌證，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：哮喘哮喘是一種以氣道慢性炎癥和高反應(yīng)性為特征的疾病，患者的氣道平滑肌處于敏感狀態(tài)，容易在各種刺激下發(fā)生痙攣，導(dǎo)致呼吸困難。非選擇性β-受體阻斷劑可同時(shí)阻斷β?和β?受體，其中β?受體的阻斷會(huì)使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，從而誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎颊呱Ｒ虼?，哮喘患者禁止使用非選擇性β-受體阻斷劑，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：體位性低血壓體位性低血壓是指由于體位的改變，如從臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長(zhǎng)時(shí)間站立引起的低血壓。非選擇性β-受體阻斷劑雖然可能會(huì)影響血壓，但體位性低血壓并不是其使用的絕對(duì)禁忌證。在某些情況下，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用，同時(shí)密切關(guān)注患者的血壓變化。所以體位性低血壓不屬于非選擇性β-受體阻斷劑的禁忌證，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：充血性心力衰竭對(duì)于充血性心力衰竭，雖然非選擇性β-受體阻斷劑在心力衰竭的治療中曾存在爭(zhēng)議，但目前研究表明，在特定的情況下，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選和密切監(jiān)測(cè)，部分患者可以謹(jǐn)慎使用，以改善病情和預(yù)后。因此，充血性心力衰竭并非非選擇性β-受體阻斷劑的絕對(duì)禁忌證，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。11、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者體內(nèi)血膽堿酯酶活力下降，中度中毒者可降至

A.20%以下

B.30％以下

C.30%～50%

D.50%～70%

【答案】：C

【解析】本題主要考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)中度中毒者血膽堿酯酶活力的下降范圍。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，依據(jù)血膽堿酯酶活力的不同下降程度可對(duì)中毒程度進(jìn)行劃分。在本題所涉及的選項(xiàng)中：-選項(xiàng)A，血膽堿酯酶活力降至20%以下并非中度中毒的表現(xiàn)。-選項(xiàng)B，血膽堿酯酶活力降至30％以下不符合中度中毒的標(biāo)準(zhǔn)。-選項(xiàng)C，當(dāng)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者體內(nèi)血膽堿酯酶活力降至30%-50%時(shí)，符合中度中毒的特征，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D，血膽堿酯酶活力處于50%-70%一般對(duì)應(yīng)輕度中毒，而非中度中毒。綜上，本題正確答案是C。12、患者，女性，46歲。半年來(lái)食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤。

A.干擾蛋白質(zhì)合成

B.破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

C.嵌入DNA干擾核酸合成

D.干擾核酸生物合成

【答案】：B

【解析】本題主要考查惡性淋巴瘤治療藥物的作用機(jī)制相關(guān)知識(shí)。題干描述了一位46歲女性患者，出現(xiàn)半年來(lái)食欲減退、易疲勞癥狀，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，經(jīng)骨髓抽取及切片、放射線檢查后診斷為惡性淋巴瘤。對(duì)于惡性淋巴瘤的治療，常用的化療藥物有多種作用機(jī)制。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：干擾蛋白質(zhì)合成通常不是治療惡性淋巴瘤藥物的主要作用機(jī)制。一般這類作用機(jī)制的藥物更側(cè)重于影響細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的生物合成過(guò)程，但并非針對(duì)惡性淋巴瘤治療的關(guān)鍵機(jī)制。-選項(xiàng)B：破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能是許多治療惡性淋巴瘤的化療藥物的重要作用方式。惡性淋巴瘤是一種淋巴細(xì)胞的惡性增殖性疾病，通過(guò)破壞癌細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)和功能，可以阻止癌細(xì)胞的復(fù)制和生長(zhǎng)，從而達(dá)到治療的目的。所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：嵌入DNA干擾核酸合成常見(jiàn)于一些特定類型的抗腫瘤藥物，但不是治療惡性淋巴瘤藥物的典型作用機(jī)制。這種作用方式主要是影響核酸的合成過(guò)程，但在惡性淋巴瘤的治療中并非主流機(jī)制。-選項(xiàng)D：干擾核酸生物合成也是抗腫瘤藥物的一種作用機(jī)制，但對(duì)于惡性淋巴瘤的治療，破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能更為關(guān)鍵。干擾核酸生物合成主要是影響核酸的合成途徑，但不能直接破壞癌細(xì)胞的遺傳物質(zhì)。綜上，答案選B。13、皮膚接觸腐蝕性毒物，須用中和液或解毒液沖洗，且沖洗的時(shí)間要達(dá)

A.5～10min

B.10～20min

C.15～30min

D.20～30min

【答案】：C

【解析】本題主要考查皮膚接觸腐蝕性毒物后沖洗時(shí)間的知識(shí)點(diǎn)。當(dāng)皮膚接觸腐蝕性毒物時(shí)，用中和液或解毒液沖洗是關(guān)鍵的處理措施，而沖洗時(shí)間對(duì)于有效去除毒物、減輕傷害至關(guān)重要。選項(xiàng)A，5-10分鐘的沖洗時(shí)間相對(duì)較短，可能無(wú)法充分將腐蝕性毒物沖洗掉，不能有效降低毒物對(duì)皮膚的持續(xù)傷害，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B，10-20分鐘雖然比選項(xiàng)A時(shí)間長(zhǎng)一些，但仍然不足以確保將毒物完全沖洗干凈，可能會(huì)殘留部分毒物繼續(xù)損傷皮膚，所以該選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)C，15-30分鐘的沖洗時(shí)間較為合理且必要。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，能夠較為充分地將腐蝕性毒物從皮膚上沖洗掉，最大程度減少毒物對(duì)皮膚的侵害，符合應(yīng)對(duì)皮膚接觸腐蝕性毒物的處理要求，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，20-30分鐘雖然也是一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的沖洗時(shí)間，但結(jié)合實(shí)際情況，15分鐘就已經(jīng)可以較好地開(kāi)始發(fā)揮沖洗效果，且將起始時(shí)間規(guī)定為20分鐘過(guò)于嚴(yán)格，并非必要標(biāo)準(zhǔn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。14、患者，女，50歲，體重60kg，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診，查體：體溫38.5℃、雙肺可聞及濕性啰音，查血常規(guī)提示：WBC12.4×10

A.1片半qd

B.1片qd

C.半片qd

D.首劑1片，此后每24小時(shí)半片

【答案】：D

【解析】本題應(yīng)選D選項(xiàng)。題干僅給出了患者基本信息，如50歲女性、體重60kg，有咳嗽、咳痰伴發(fā)熱癥狀，體溫38.5℃，雙肺可聞及濕性啰音，血常規(guī)提示W(wǎng)BC12.4×10（此處數(shù)據(jù)不完整，但不影響整體解題邏輯）。對(duì)于此類用藥選擇問(wèn)題，通常需要考慮藥物治療的有效性和安全性。首劑加倍可以使藥物在體內(nèi)較快達(dá)到有效治療濃度，迅速發(fā)揮藥效控制病情，此后每24小時(shí)半片的維持劑量既能保持治療效果，又能避免因藥物劑量過(guò)大而導(dǎo)致不良反應(yīng)等問(wèn)題。而A選項(xiàng)“1片半qd”、B選項(xiàng)“1片qd”、C選項(xiàng)“半片qd”可能無(wú)法在治療初期使藥物在體內(nèi)達(dá)到有效的治療濃度，不能快速控制患者的癥狀，相比之下，D選項(xiàng)的給藥方式更為合理。所以本題選D。15、更年期綜合征最具特征性的癥狀是

A.月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)

B.潮熱、出汗

C.陰道萎縮

D.心悸、胸悶不適

【答案】：B

【解析】本題主要考查更年期綜合征最具特征性的癥狀。選項(xiàng)A，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)，這是更年期女性卵巢功能衰退、雌激素水平波動(dòng)及下降導(dǎo)致的月經(jīng)變化，是更年期的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，但并非最具特征性的癥狀。選項(xiàng)B，潮熱、出汗是更年期綜合征最具特征性的癥狀。其發(fā)生機(jī)制主要是血管舒縮功能不穩(wěn)定，雌激素水平波動(dòng)可使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，導(dǎo)致潮熱、出汗頻繁出現(xiàn)，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，陰道萎縮是由于絕經(jīng)后雌激素水平降低，生殖器官出現(xiàn)的萎縮性變化，屬于更年期的一種表現(xiàn)，但并非最具代表性的特征。選項(xiàng)D，心悸、胸悶不適在更年期女性中也較為常見(jiàn)，可能與自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，但也不是更年期綜合征最具特征性的癥狀。綜上，本題答案選B。16、蕁麻疹患者常出現(xiàn)

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板計(jì)數(shù)增高

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及指標(biāo)在不同病癥中的常見(jiàn)表現(xiàn)，來(lái)判斷蕁麻疹患者常出現(xiàn)的情況。選項(xiàng)A血紅蛋白減少通常意味著貧血。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征，其成因多樣，比如營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、失血等。但這與蕁麻疹并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，因此A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性感染，尤其是細(xì)菌感染，像肺炎、闌尾炎等疾病；以及嚴(yán)重的組織損傷、急性大出血、中毒等情況。在這些病癥發(fā)生時(shí)，身體會(huì)啟動(dòng)免疫反應(yīng)，中性粒細(xì)胞作為免疫細(xì)胞會(huì)大量增加以對(duì)抗病原體或修復(fù)損傷。而蕁麻疹并非由這些因素直接導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，在免疫反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，當(dāng)機(jī)體接觸到過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，其中嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)參與到過(guò)敏反應(yīng)的病理過(guò)程中，導(dǎo)致其數(shù)量增多。所以蕁麻疹患者常出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多的情況，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D血小板計(jì)數(shù)增高可見(jiàn)于多種情況，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生、骨髓增殖性疾病等。血小板主要參與凝血過(guò)程，其數(shù)量變化與凝血功能等相關(guān)。這與蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制沒(méi)有直接聯(lián)系，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。17、據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)高血壓患者已經(jīng)超過(guò)2億，高血壓患者中不足三成的人知道自己患??；而知道自己患有高血壓的患者中，一半多沒(méi)有應(yīng)用藥物治療；而接受治療的患者中，能達(dá)到治療要求的僅占三成左右。高血壓死亡率不斷升高，因此熟悉高血壓及其相關(guān)治療用藥，對(duì)更有效地防治高血壓非常重要。

A.甲基多巴

B.拉貝洛爾

C.氫氯噻嗪

D.依那普利

【答案】：D

【解析】本題的解題關(guān)鍵在于理解題干中對(duì)高血壓防治的相關(guān)描述，并結(jié)合藥物知識(shí)來(lái)判斷選項(xiàng)。題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了全國(guó)高血壓患者數(shù)量多、知曉率低、治療率低、達(dá)標(biāo)率低且死亡率不斷升高的現(xiàn)狀，進(jìn)而指出熟悉高血壓及其相關(guān)治療用藥對(duì)防治高血壓非常重要。選項(xiàng)A：甲基多巴：甲基多巴雖然是一種抗高血壓藥，但它主要用于中度高血壓，尤其是適用于腎功能不良的高血壓患者和妊娠高血壓患者，并非是臨床一線的廣泛用于各類高血壓的代表性藥物。在應(yīng)對(duì)總體高血壓防治情況時(shí)，它不具有普遍的代表性意義。選項(xiàng)B：拉貝洛爾：拉貝洛爾是一種兼有α受體和β受體阻滯作用的藥物，常用于高血壓危象、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后控制血壓等特殊情況，并非高血壓常規(guī)治療的首選基礎(chǔ)用藥，使用范圍相對(duì)較窄，不能很好地代表高血壓防治中常用的藥物類型。選項(xiàng)C：氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是一種利尿劑，常作為基礎(chǔ)降壓藥物，通過(guò)排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力來(lái)降低血壓。但單獨(dú)使用時(shí)，降壓作用相對(duì)較弱，且可能引起一些不良反應(yīng)，如低鉀血癥等，通常需要與其他降壓藥物聯(lián)合使用。所以它不能作為全面代表高血壓防治用藥的典型藥物。選項(xiàng)D：依那普利：依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），是一線抗高血壓藥物。它通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。其降壓效果確切、平穩(wěn)，具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對(duì)高血壓患者的心臟、腎臟等靶器官有保護(hù)作用，在臨床上廣泛應(yīng)用于各類高血壓的治療，能夠很好地體現(xiàn)熟悉高血壓治療用藥對(duì)于防治高血壓的重要性，符合題干中對(duì)高血壓防治用藥的要求。綜上，正確答案是D。18、（2013版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》建議，65歲及以上老年人推薦維生素D攝入量為

A.400IU（10μg）／d

B.600IU（15μg）／d

C.8001200IU（20～30μg）／d

D.2000～4000IU（50～100μg）／d

【答案】：B

【解析】《2013版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》明確指出，65歲及以上老年人維生素D適宜攝入量為600IU（15μg）／d，所以本題正確答案為B。19、濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥，應(yīng)評(píng)判為

A.有禁忌證用藥

B.無(wú)適應(yīng)證用藥

C.過(guò)度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)情況的特點(diǎn)，結(jié)合題干中“濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥”這一行為進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指患者存在用藥禁忌的情況，而醫(yī)生仍然使用了該藥物。例如，患者對(duì)某種藥物過(guò)敏，醫(yī)生卻開(kāi)了此藥。題干中并沒(méi)有提及患者存在用藥禁忌，只是說(shuō)濫用相關(guān)藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：無(wú)適應(yīng)證用藥無(wú)適應(yīng)證用藥是指沒(méi)有明確的用藥指征就使用藥物。也就是說(shuō)患者不存在需要使用該藥物來(lái)治療的病癥，而醫(yī)生卻開(kāi)了藥。但題干強(qiáng)調(diào)的是“濫用”，并非完全沒(méi)有適應(yīng)證，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：過(guò)度治療用藥過(guò)度治療用藥是指超過(guò)疾病實(shí)際需求的診斷和治療行為，包括過(guò)度檢查、過(guò)度用藥等。濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥，很明顯是超出了合理用藥的范圍，屬于過(guò)度使用藥物進(jìn)行治療的行為。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：聯(lián)合用藥不適宜聯(lián)合用藥不適宜是指同時(shí)使用兩種或兩種以上藥物時(shí)，藥物之間存在相互作用、劑量不合理等問(wèn)題，導(dǎo)致用藥效果不佳或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。題干中并沒(méi)有涉及聯(lián)合用藥的相關(guān)內(nèi)容，故該選項(xiàng)不符合要求。綜上，濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥應(yīng)評(píng)判為過(guò)度治療用藥，答案選C。20、開(kāi)具新藥或增加藥物前需考慮患者總體情況和藥物相互作用，是指

A.醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確

B.醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)

C.實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時(shí)溝通

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)開(kāi)具新藥或增加藥物時(shí)相關(guān)原則的理解。選項(xiàng)A：醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確主要側(cè)重于醫(yī)囑的表述清晰、無(wú)歧義，比如藥品名稱、劑量、用法等信息準(zhǔn)確無(wú)誤，避免因表述不清導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。而題干強(qiáng)調(diào)的是要考慮患者總體情況和藥物相互作用，并非單純指醫(yī)囑表述方面，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)是指醫(yī)囑應(yīng)包含患者治療所需的所有必要信息，如檢查項(xiàng)目、用藥種類、治療時(shí)間等，不能有遺漏。但這與考慮患者總體情況和藥物相互作用的核心內(nèi)容不相關(guān)，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療要求在醫(yī)療過(guò)程中充分考慮每個(gè)患者的具體情況，包括年齡、性別、身體狀況、疾病史、過(guò)敏史等，同時(shí)也要關(guān)注藥物之間的相互作用，因?yàn)椴煌颊邔?duì)藥物的反應(yīng)可能不同，不同藥物搭配使用也會(huì)產(chǎn)生不同效果。開(kāi)具新藥或增加藥物前考慮患者總體情況和藥物相互作用，正是為了實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：修訂醫(yī)囑及時(shí)溝通是指當(dāng)患者病情發(fā)生變化、醫(yī)囑需要調(diào)整時(shí)，醫(yī)生之間、醫(yī)生與護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)人員與患者之間要及時(shí)進(jìn)行信息交流，確保修訂后的醫(yī)囑能準(zhǔn)確執(zhí)行。題干并非圍繞醫(yī)囑修訂的溝通問(wèn)題，因此選項(xiàng)D不合適。綜上，答案選C。21、患者，男，64歲，因右足腫痛就診。查體:右腳第一趾關(guān)節(jié)紅腫，觸痛明顯。化驗(yàn)結(jié)果:血尿酸588.1μmol/L。診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?；颊吆喜⒏哐獕?、高膽固醇血癥、冠心病，目前正服用氫氯噻嗪片25mgqd、美托洛爾緩釋47.5mgqd、賴諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd。

A.氫氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛爾和賴諾普利

C.美托洛爾和辛伐他汀

D.氫氯噻嗪和阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的影響。題干中患者診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，血尿酸升高，同時(shí)合并高血壓、高膽固醇血癥、冠心病，正在服用多種藥物。我們需要分析各選項(xiàng)中的藥物是否會(huì)影響尿酸代謝進(jìn)而加重痛風(fēng)病情。選項(xiàng)A中，辛伐他汀主要用于降低膽固醇水平，一般對(duì)尿酸代謝影響較??；而氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，可導(dǎo)致血尿酸升高。但僅氫氯噻嗪和辛伐他汀組合相比，不是最能影響尿酸加重痛風(fēng)的組合。選項(xiàng)B中，美托洛爾是β-受體阻滯劑，賴諾普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這兩種藥物通常對(duì)血尿酸水平無(wú)明顯影響，與痛風(fēng)病情加重關(guān)系不大。選項(xiàng)C中，美托洛爾對(duì)尿酸影響不顯著，辛伐他汀主要作用是調(diào)脂，對(duì)尿酸代謝影響較弱，該組合不是導(dǎo)致痛風(fēng)病情受影響的主要原因。選項(xiàng)D中，氫氯噻嗪可減少尿酸排泄，使血尿酸水平升高，加重痛風(fēng)癥狀；阿司匹林小劑量時(shí)（如題干中的100mg）也會(huì)抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平。二者聯(lián)合使用會(huì)進(jìn)一步影響尿酸代謝，加重痛風(fēng)病情，所以最可能影響患者痛風(fēng)病情的藥物組合是氫氯噻嗪和阿司匹林。綜上，答案選D。22、阿司匹林和華法林合用時(shí)易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.戒斷癥狀

B.出血

C.心跳加快

D.粒細(xì)胞缺乏癥

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿司匹林和華法林合用時(shí)的不良反應(yīng)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：戒斷癥狀通常是指長(zhǎng)期使用成癮性藥物后，突然停藥所出現(xiàn)的一系列癥狀，阿司匹林和華法林并非成癮性藥物，二者合用一般不會(huì)導(dǎo)致戒斷癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：阿司匹林可以抑制血小板的聚集，影響凝血功能；華法林是香豆素類抗凝劑，能抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，起到抗凝作用。當(dāng)阿司匹林和華法林合用時(shí)，它們的抗凝作用疊加，會(huì)使患者出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：心跳加快可能與多種因素有關(guān)，如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、心臟疾病、某些藥物副作用等，但阿司匹林和華法林合用一般不會(huì)直接導(dǎo)致心跳加快，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L，常見(jiàn)于某些血液系統(tǒng)疾病、藥物不良反應(yīng)（如氯霉素等），阿司匹林和華法林合用一般不會(huì)引起粒細(xì)胞缺乏癥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。23、患兒，男，6個(gè)月，體重9．0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有乒乓球感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門(mén)。

A.壞血病

B.佝僂病

C.智障

D.腦癱

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同兒科病癥癥狀表現(xiàn)的判斷。題干分析題干中給出關(guān)鍵信息，患兒6個(gè)月大，體重9.0kg，有多汗、夜哭、易驚等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)前囟平軟，顱骨有乒乓球感、枕禿、肋骨串珠，且為人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門(mén)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)壞血?。簤难≈饕怯捎诰S生素C缺乏引起，典型表現(xiàn)為出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血等，題干中未提及此類癥狀，所以該選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)佝僂病：維生素D缺乏性佝僂病常見(jiàn)于嬰幼兒，尤其是小嬰兒。該病癥初期多表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如多汗、夜驚、易激惹等，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)骨骼改變，如顱骨軟化（乒乓球感）、方顱、肋骨串珠、雞胸、O型或X型腿等。結(jié)合題干中患兒的癥狀及喂養(yǎng)情況（人工喂養(yǎng)、未添加輔食、少出門(mén)，導(dǎo)致維生素D攝入不足），符合佝僂病的特征，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)智障：智障主要表現(xiàn)為智力發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力低下、學(xué)習(xí)困難等，題干中并沒(méi)有相關(guān)表現(xiàn)的描述，所以該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)腦癱：腦癱主要是由于多種原因引起的腦損傷所致的以運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為主的綜合征，常有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常等表現(xiàn)，題干中未體現(xiàn)這些癥狀，所以該選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選B。24、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受外來(lái)藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過(guò)程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

A.磺胺藥

B.氯霉素

C.華法林

D.四環(huán)素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物在胎兒發(fā)育特定時(shí)期的影響。題干指出妊娠早期胚胎器官和臟器處于分化期，易受外來(lái)藥物影響致胎兒畸形，胎兒形成期器官大體形成但仍在發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，要求從選項(xiàng)中選擇符合這一影響的藥物。選項(xiàng)A，磺胺藥主要的不良反應(yīng)是引起新生兒黃疸等，并非題目中所描述的在胎兒特定時(shí)期的典型影響，所以A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，氯霉素對(duì)胎兒和新生兒可能導(dǎo)致灰嬰綜合征，但這并非本題所強(qiáng)調(diào)的在胎兒發(fā)育階段導(dǎo)致發(fā)育異常的典型藥物，所以B項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，華法林是一種抗凝劑，在胎兒形成期，使用華法林可影響胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，符合題干描述，所以C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，四環(huán)素主要會(huì)使胎兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等，并非本題所強(qiáng)調(diào)的胎兒發(fā)育關(guān)鍵階段的典型影響，所以D項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。25、可用于氟乙酰胺中毒的藥物是

A.碘解磷定

B.維生素K1

C.乙酰胺

D.亞硝酸鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于氟乙酰胺中毒的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：碘解磷定主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，其作用機(jī)制是能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，并非用于氟乙酰胺中毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：維生素K1主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏，而不是用于氟乙酰胺中毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與氟乙酰胺相似，能競(jìng)爭(zhēng)乙酰胺酶，使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而消除氟乙酸對(duì)三羧酸循環(huán)的毒性作用而達(dá)到解毒目的，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：亞硝酸鈉用于治療氰化物中毒，它能使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵離子能與氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，暫時(shí)延緩氰離子對(duì)組織的毒性作用，并非用于氟乙酰胺中毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。26、患者，女，42歲。左足背部出現(xiàn)嚴(yán)重凍瘡，可考慮應(yīng)用

A.紫云膏

B.樟腦軟膏

C.肝素鈉乳膏

D.賽庚啶

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對(duì)左足背部嚴(yán)重凍瘡的治療用藥選擇。選項(xiàng)A：紫云膏具有活血解毒、去腐生肌的功效，通常用于水火燙傷、潰爛化膿等情況，并非治療嚴(yán)重凍瘡的常用藥物，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：樟腦軟膏有緩解腫脹、止痛、止癢的作用，一般用于未破潰的凍瘡，對(duì)于題干中提到的嚴(yán)重凍瘡，效果可能欠佳，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：肝素鈉乳膏具有抗凝與抗血小板聚集作用，能改善皮膚血液循環(huán)，常用于早期凍瘡、皸裂、潰瘍、濕疹及淺表性靜脈炎和軟組織損傷等，可用于治療嚴(yán)重凍瘡，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：賽庚啶是抗組胺藥，主要用于過(guò)敏性疾病，如蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢等，并非治療凍瘡的藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。27、治療口腔潰瘍時(shí)，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過(guò)3片的藥物是（）。

A.冰硼咽喉散

B.甲硝唑口腔粘貼片

C.地塞米松粘貼片

D.西地碘含片

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同治療口腔潰瘍藥物的使用方法。選項(xiàng)A，冰硼咽喉散通常是吹敷患處，并非貼敷于潰瘍處，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，甲硝唑口腔粘貼片用于治療厭氧菌感染所致的口腔潰瘍等，其使用方法并非每處1片且一日不得超過(guò)3片，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍時(shí)，需貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過(guò)3片，該選項(xiàng)符合題目所描述的藥物使用特征，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，西地碘含片是含服，并非貼敷于潰瘍處，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。28、屬于第三代頭孢菌素類抗菌藥物的是

A.頭孢曲松

B.頭孢拉定

C.頭孢吡肟

D.頭孢洛林酯

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中頭孢菌素類抗菌藥物所屬的代數(shù)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：頭孢曲松頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素類抗菌藥物。第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，且對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性，在臨床上應(yīng)用廣泛，可用于多種感染性疾病的治療，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：頭孢拉定頭孢拉定是第一代頭孢菌素類抗菌藥物。第一代頭孢菌素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有良好的抗菌活性，但對(duì)革蘭陰性菌的作用較弱，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：頭孢吡肟頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素類抗菌藥物。第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，且對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性更高，其抗菌譜和抗菌活性較前三代有進(jìn)一步拓展和增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：頭孢洛林酯頭孢洛林酯為第五代頭孢菌素。第五代頭孢菌素對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等革蘭陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，同時(shí)對(duì)革蘭陰性菌也有一定的抗菌作用，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。29、解救經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液是

A.1％硫酸銅

B.1％氯化鈉

C.1％硫酸鎂

D.3％過(guò)氧化氫

【答案】：C

【解析】題目考查解救經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：1％硫酸銅并非解救經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液。1％硫酸銅常用于磷中毒時(shí)，使其氧化為磷酸酐而失去毒性。-選項(xiàng)B：1％氯化鈉通常不用于經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃。其在臨床上使用場(chǎng)景與鉛中毒急救關(guān)系不大。-選項(xiàng)C：1％硫酸鎂可與鉛結(jié)合形成不溶性硫化鉛，從而減少鉛的吸收，是解救經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：3％過(guò)氧化氫主要用于清潔傷口、消毒等，并非用于經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃。綜上，答案選C。30、HMG-CoA還原酶抑制劑

A.吉非貝齊

B.阿昔莫司

C.考來(lái)烯胺

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)HMG-CoA還原酶抑制劑的認(rèn)知。HMG-CoA還原酶抑制劑即他汀類藥物，它能抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶HMG-CoA還原酶，從而減少內(nèi)源性膽固醇的合成，起到降低血脂的作用。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：吉非貝齊是貝特類調(diào)血脂藥，主要作用是降低甘油三酯，并非HMG-CoA還原酶抑制劑。-選項(xiàng)B：阿昔莫司是煙酸類衍生物，可抑制脂肪組織釋放游離脂肪酸，減少甘油三酯、低密度脂蛋白及極低密度脂蛋白的生成，不屬于HMG-CoA還原酶抑制劑。-選項(xiàng)C：考來(lái)烯胺是膽汁酸螯合劑，通過(guò)與膽汁酸結(jié)合，促進(jìn)其隨糞便排出，從而間接降低膽固醇水平，并非HMG-CoA還原酶抑制劑。-選項(xiàng)D：辛伐他汀屬于他汀類藥物，是典型的HMG-CoA還原酶抑制劑，符合題意。綜上，本題答案選D。第二部分多選題(20題)1、關(guān)于尿路感染的預(yù)防，下列說(shuō)法正確的為

A.多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法

B.注意會(huì)陰部清潔

C.盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作

D.如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查尿路感染預(yù)防方法相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：多飲水、勤排尿能夠不斷沖刷尿路，減少細(xì)菌在尿路停留和繁殖的機(jī)會(huì)，是預(yù)防尿路感染最有效的方法，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：會(huì)陰部是細(xì)菌容易滋生的部位，注意會(huì)陰部清潔可以降低細(xì)菌感染尿路的風(fēng)險(xiǎn)，從而有效預(yù)防尿路感染，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：尿路器械的使用可能會(huì)破壞尿路的正常防御機(jī)制，增加細(xì)菌感染的幾率。在必需應(yīng)用時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，能最大程度減少細(xì)菌進(jìn)入尿路的可能性，進(jìn)而預(yù)防尿路感染，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：留置導(dǎo)尿管是導(dǎo)致尿路感染的重要危險(xiǎn)因素之一。在必須留置導(dǎo)尿管時(shí)，前3天給予抗菌藥物可在一定程度上抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，延遲尿路感染的發(fā)生，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說(shuō)法均正確，本題答案選ABCD。"2、乙型病毒性肝炎的抗病毒治療藥物有

A.α-干擾素

B.拉米夫定

C.阿德福韋

D.恩替卡韋

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查乙型病毒性肝炎抗病毒治療藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，α-干擾素是常用的抗病毒藥物，它可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，抑制病毒的復(fù)制，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治療中發(fā)揮著重要作用，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，拉米夫定是一種核苷類似物，能抑制乙肝病毒（HBV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而有效抑制HBV的復(fù)制，是臨床上治療乙型病毒性肝炎的常用藥物之一，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，阿德福韋同樣屬于核苷類似物，它可以通過(guò)抑制乙肝病毒的DNA多聚酶，達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的，常用于乙型病毒性肝炎的抗病毒治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，恩替卡韋是一種強(qiáng)效的抗乙肝病毒藥物，對(duì)乙肝病毒多聚酶具有強(qiáng)大的抑制作用，能快速降低體內(nèi)乙肝病毒載量，改善肝臟炎癥，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治療中應(yīng)用廣泛，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"3、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是（）

A.四環(huán)素

B.氨基酸

C.奧美拉唑

D.維生素C

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥品的性質(zhì)及其與鐵劑的相互作用來(lái)判斷是否會(huì)減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果。選項(xiàng)A：四環(huán)素四環(huán)素類藥物能與鐵離子形成不溶性絡(luò)合物，從而影響鐵的吸收。這會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)鐵劑中有效成分的攝取減少，進(jìn)而減弱鐵劑治療缺鐵性貧血的效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：氨基酸氨基酸對(duì)鐵劑的吸收通常具有促進(jìn)作用。氨基酸可以與鐵離子形成可溶性的絡(luò)合物，有助于增加鐵在胃腸道中的溶解度和穩(wěn)定性，從而提高鐵的吸收效率，而不是減弱鐵劑效果，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：奧美拉唑奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它會(huì)抑制胃酸的分泌。而鐵劑在酸性環(huán)境下的溶解性和吸收率較高，胃酸分泌減少會(huì)使胃腸道內(nèi)的酸性環(huán)境改變，不利于鐵的溶解和吸收，最終減弱鐵劑的治療效果，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：維生素C維生素C具有還原性，它可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，而二價(jià)鐵更容易被人體吸收。所以維生素C能夠促進(jìn)鐵劑的吸收，增強(qiáng)鐵劑治療缺鐵性貧血的效果，并非減弱，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"4、艾滋病的基本治療方法

A.支持療法

B.免疫調(diào)節(jié)藥治療

C.雞尾酒療法

D.使用單一治療藥物

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，來(lái)判斷其是否屬于艾滋病的基本治療方法。選項(xiàng)A支持療法在艾滋病治療中具有重要意義。艾滋病會(huì)嚴(yán)重破壞人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致患者身體機(jī)能下降，出現(xiàn)各種感染和并發(fā)癥。支持療法通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)平衡、提供心理支持等措施，能夠改善患者的身體狀況，增強(qiáng)患者的抵抗力，有助于患者更好地耐受其他治療手段，因此是艾滋病基本治療方法之一。選項(xiàng)B免疫調(diào)節(jié)藥治療也是艾滋病治療的重要組成部分。艾滋病病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能受損。使用免疫調(diào)節(jié)藥可以調(diào)節(jié)患者的免疫功能，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的能力，從而延緩病情進(jìn)展、減少機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生，所以免疫調(diào)節(jié)藥治療屬于艾滋病基本治療方法。選項(xiàng)C雞尾酒療法，即高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），是目前治療艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)療法。它通過(guò)聯(lián)合使用多種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，從不同環(huán)節(jié)抑制艾滋病病毒的復(fù)制，能有效降低體內(nèi)病毒載量，恢復(fù)和重建患者的免疫功能，顯著提高患者的生活質(zhì)量和生存期，故而屬于艾滋病基本治療方法。選項(xiàng)D由于艾滋病病毒具有高度變異性，若使用單一治療藥物，病毒很容易對(duì)該藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療失敗。因此單一治療藥物不能有效控制艾滋病病毒的復(fù)制和病情發(fā)展，不屬于艾滋病的基本治療方法。綜上，本題的正確答案是ABC。"5、以下所列溶液中，能夠用于洗胃以解救毒物中毒的是

A.鞣酸溶液

B.氧化鈣溶液

C.氯化鈉溶液

D.過(guò)氧化氫溶液

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可用于洗胃以解救毒物中毒的溶液。選項(xiàng)A鞣酸溶液可與一些毒物如生物堿、重金屬鹽等發(fā)生沉淀反應(yīng)，從而減少毒物的吸收，起到解毒作用，因此鞣酸溶液能夠用于洗胃以解救毒物中毒，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B氧化鈣溶液具有強(qiáng)腐蝕性，若用于洗胃，會(huì)對(duì)消化道黏膜造成嚴(yán)重?fù)p傷，不但無(wú)法解救毒物中毒，還會(huì)加重患者的傷害，所以氧化鈣溶液不能用于洗胃，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氯化鈉溶液是常用的洗胃液之一，它對(duì)胃黏膜刺激性小，可起到稀釋毒物、促進(jìn)毒物排出的作用，能用于洗胃以解救毒物中毒，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D過(guò)氧化氫溶液具有氧化性，在一定程度上可以破壞某些毒物的結(jié)構(gòu)，達(dá)到解毒目的，可用于洗胃解救毒物中毒，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ACD。"6、陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為()

A.細(xì)菌性陰道病

B.滴蟲(chóng)性陰道炎

C.外陰陰道假絲酵母菌病

D.病毒性陰道病

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查陰道炎依據(jù)病原體種類的分類情況。選項(xiàng)A，細(xì)菌性陰道病是由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，屬于陰道炎依據(jù)病原體種類不同的分類之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的常見(jiàn)陰道炎癥，也是陰道炎依據(jù)病原體分類的常見(jiàn)類型，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見(jiàn)外陰陰道炎癥，同樣屬于陰道炎依據(jù)病原體種類不同的分類范疇，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，病毒性陰道病并不是陰道炎依據(jù)病原體種類分類的常見(jiàn)類型，常見(jiàn)的陰道炎分類主要為細(xì)菌性、滴蟲(chóng)性、外陰陰道假絲酵母菌病等，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"7、骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法正確的為

A.只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無(wú)效才更改為另1種

B.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

C.避免同時(shí)服用兩種以上NSAIDs

D.磺胺過(guò)敏者禁用塞來(lái)昔布

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)選項(xiàng)A、B、C、D逐一進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：在使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，為了準(zhǔn)確評(píng)估藥物療效，應(yīng)在一種NSAIDs足量使用1-2周后，若無(wú)效才更換為另一種。這是因?yàn)樗幬锲鹦枰欢〞r(shí)間，如果過(guò)早更換藥物，可能無(wú)法充分發(fā)揮當(dāng)前藥物的治療作用，從而影響治療方案的判斷和調(diào)整。所以選項(xiàng)A說(shuō)法正確。選項(xiàng)B：老年人的身體機(jī)能有所下降，尤其是肝腎功能相對(duì)較弱。半衰期短的NSAIDs藥物在體內(nèi)代謝較快，藥物在體內(nèi)停留時(shí)間短，可減少藥物蓄積帶來(lái)的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物，選項(xiàng)B說(shuō)法正確。選項(xiàng)C：同時(shí)服用兩種以上NSAIDs會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。NSAIDs的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝腎功能損害等，聯(lián)合使用多種該類藥物會(huì)使這些不良反應(yīng)疊加，對(duì)患者身體造成更大傷害。所以應(yīng)避免同時(shí)服用兩種以上NSAIDs，選項(xiàng)C說(shuō)法正確。選項(xiàng)D：塞來(lái)昔布結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團(tuán)，磺胺過(guò)敏者使用塞來(lái)昔布可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧Ｋ曰前愤^(guò)敏者禁用塞來(lái)昔布，選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"8、關(guān)于維生素D，下列說(shuō)法正確的為

A.成年人每日攝入推薦量為800IU

B.老年人每日推薦劑量為800～1200IU

C.補(bǔ)充天然維生素D

D.當(dāng)有腎功能減退時(shí)，宜增加維生素D的劑量

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：對(duì)于成年人而言，維生素D每日攝入推薦量一般為800IU，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：老年人由于身體機(jī)能下降等因素，其維生素D的每日推薦劑量為800～1200IU，此選項(xiàng)表述無(wú)誤。C選項(xiàng)：天然維生素D來(lái)源相對(duì)安全且更符合人體需求，補(bǔ)充天然維生素D是合理的做法，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：當(dāng)存在腎功能減退時(shí)，腎臟對(duì)維生素D的活化功能可能會(huì)受到影響，此時(shí)適當(dāng)增加維生素D的劑量有助于維持體內(nèi)正常的鈣磷代謝等生理功能，所以該選項(xiàng)說(shuō)法也是正確的。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說(shuō)法均正確，本題正確答案為ABCD。"9、以下液體中，適宜處理皮膚接觸苯酚的是

A.植物油

B.10%乙醇

C.70％乙醇

D.5%氯化鈣溶液

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)苯酚的性質(zhì)以及各選項(xiàng)中液體的特點(diǎn)，來(lái)分析其是否適宜處理皮膚接觸苯酚的情況。選項(xiàng)A：植物油苯酚易溶于有機(jī)溶劑，植物油是常見(jiàn)的有機(jī)溶劑，能溶解苯酚。當(dāng)皮膚接觸苯酚后，使用植物油可以將皮膚上的苯酚溶解，從而達(dá)到去除苯酚的目的，避免苯酚對(duì)皮膚進(jìn)一步造成傷害，所以植物油適宜處理皮膚接觸苯酚的情況。選項(xiàng)B：10%乙醇乙醇是一種良好的有機(jī)溶劑，苯酚能溶于乙醇。10%乙醇具有一定的溶解苯酚的能力，同時(shí)其濃度相對(duì)較低，對(duì)皮膚的刺激性較小，不會(huì)因濃度過(guò)高而對(duì)皮膚造成二次傷害。因此，10%乙醇可用于處理皮膚接觸苯酚的情況。選項(xiàng)C：70％乙醇雖然苯酚能溶于乙醇，但70％乙醇的濃度較高，對(duì)皮膚具有較強(qiáng)的刺激性。在皮膚已經(jīng)接觸苯酚受到一定刺激的情況下，使用70％乙醇處理，可能會(huì)加重皮膚的損傷，所以70％乙醇不適宜處理皮膚接觸苯酚的情況。選項(xiàng)D：5%氯化鈣溶液氯化鈣溶液屬于無(wú)機(jī)鹽溶液，苯酚在無(wú)機(jī)鹽溶液中的溶解度非常小，5%氯化鈣溶液無(wú)法有效溶解皮膚上的苯酚，不能起到去除苯酚的作用，因此5%氯化鈣溶液不適宜處理皮膚接觸苯酚的情況。綜上，適宜處理皮膚接觸苯酚的液體是植物油和10%乙醇，答案選AB。"10、改善認(rèn)知功能的治療阿爾茨海默病的藥物有（）

A.文拉法辛

B.阿米替林

C.多奈哌齊

D.丙米嗪

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的主要作用來(lái)判斷能改善認(rèn)知功能治療阿爾茨海默病的藥物。選項(xiàng)A：文拉法辛文拉法辛是一種抗抑郁藥，它主要通過(guò)抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取來(lái)發(fā)揮抗抑郁作用，并非用于改善認(rèn)知功能治療阿爾茨海默病，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：阿米替林阿米替林同樣是經(jīng)典的抗抑郁藥物，其作用機(jī)制主要是抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，不能用于改善認(rèn)知功能治療阿爾茨海默病，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：多奈哌齊多奈哌齊是一種可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，它可以通過(guò)抑制乙酰膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的水解，從而提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平。而阿爾茨海默病患者腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，多奈哌齊提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平后，可以改善患者的認(rèn)知功能，是治療阿爾茨海默病的常用藥物，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：丙米嗪丙米嗪也是傳統(tǒng)的抗抑郁藥，主要用于各種抑郁癥的治療，對(duì)改善認(rèn)知功能治療阿爾茨海默病沒(méi)有作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。"11、可用于便秘治療的處方藥有

A.洛哌丁胺

B.歐車前親水膠

C.匹維溴銨

D.替加色羅

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來(lái)判斷其是否可用于便秘治療。選項(xiàng)A：洛哌丁胺洛哌丁胺是一種止瀉藥，它可以抑制腸道蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間，從而起到止瀉的作用，而不是用于治療便秘，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：歐車前親水膠歐車前親水膠是容積性瀉藥，在腸道內(nèi)可吸收大量水分，使糞便的體積增加，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，進(jìn)而緩解便秘癥狀，可用于便秘的治療，因此選項(xiàng)B符合要求。選項(xiàng)C：匹維溴銨匹維溴銨是一種胃腸道解痙藥，主要用于對(duì)癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和胃腸不適等，并非專門(mén)用于治療便秘，所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D：替加色羅替加色羅是一種5-HT4受體部分激動(dòng)劑，能增強(qiáng)胃腸道動(dòng)力，促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)，改善便秘癥狀，可用于便秘的治療，故選項(xiàng)D符合要求。綜上，可用于便秘治療的處方藥是歐車前親水膠和替加色羅，答案選BD。"12、治療視疲勞時(shí)需要注意（）

A.生活規(guī)律，睡眠充足，合理食療

B.保持眼部較為濕潤(rùn)的微環(huán)境

C.工作光線明暗適中

D.盡量保持樂(lè)觀放松的心情

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療視疲勞時(shí)的注意要點(diǎn)。選項(xiàng)A，保持生活規(guī)律、睡眠充足以及進(jìn)行合理食療，對(duì)維持身體整體健康狀態(tài)十分重要。規(guī)律的生活和充足的睡眠能讓眼睛得到充分休息，合理的食療可以為眼睛提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于改善視疲勞，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，保持眼部較為濕潤(rùn)的微環(huán)境，可減少眼睛干澀等不適癥狀。當(dāng)眼部保持濕潤(rùn)時(shí)，眼球表面的潤(rùn)滑度增加，能使眼球活動(dòng)更加順暢，從而緩解視疲勞，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，工作時(shí)光線明暗適中很關(guān)鍵。如果光線過(guò)強(qiáng)，會(huì)對(duì)眼睛造成刺激；光線過(guò)暗，則需要眼睛更加努力地看清物體，容易導(dǎo)致視疲勞。因此，適宜的光線能夠減輕眼睛的負(fù)擔(dān)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，保持樂(lè)觀放松的心情對(duì)緩解視疲勞有積極作用。長(zhǎng)期處于緊張、焦慮等不良情緒中，會(huì)影響身體的植物神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而影響眼睛的調(diào)節(jié)功能。樂(lè)觀放松的心情有助于身體處于良好的狀態(tài)，對(duì)緩解視疲勞有益，該選項(xiàng)正確。綜上，本題ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為治療視疲勞時(shí)需要注意的方面，答案選ABCD。"13、對(duì)于不愿接受MHT的女性可選用下列哪些藥物來(lái)治療絕經(jīng)癥狀

A.杞菊地黃丸

B.更年安

C.烏靈膠囊

D.植物雌激素

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)于不愿接受MHT（絕經(jīng)激素治療）的女性治療絕經(jīng)癥狀可選用藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：杞菊地黃丸具有滋腎養(yǎng)肝的功效，可在一定程度上改善絕經(jīng)女性可能出現(xiàn)的肝腎陰虛等癥狀，對(duì)于緩解絕經(jīng)癥狀有一定作用，所以可用于治療絕經(jīng)癥狀。選項(xiàng)B：更年安具有滋陰清熱、除煩安神的作用，能有效緩解絕經(jīng)前后出現(xiàn)的潮熱出汗、眩暈耳鳴、煩躁失眠等癥狀，是治療絕經(jīng)癥狀的常用藥物之一。選項(xiàng)C：烏靈膠囊能補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)心安神，可改善絕經(jīng)女性因腎虧導(dǎo)致的失眠、健忘、心悸心煩等不適，有助于減輕絕經(jīng)癥狀。選項(xiàng)D：植物雌激素存在于植物中，其結(jié)構(gòu)與人體雌激素相似，能與雌激素受體結(jié)合，發(fā)揮類似雌激素的作用，可緩解絕經(jīng)女性因雌激素水平下降引起的相關(guān)癥狀。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均可以用于不愿接受MHT的女性治療絕經(jīng)癥狀，本題答案選ABCD。"14、偽麻黃堿等腎上腺素受體激動(dòng)劑的禁忌證有

A.膀胱頸梗阻

B.良性前列腺增生

C.甲狀腺功能低下

D.閉角型青光眼

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查偽麻黃堿等腎上腺素受體激動(dòng)劑的禁忌證。選項(xiàng)A膀胱頸梗阻患者，其排尿功能本身就存在障礙。而偽麻黃堿等腎上腺素受體激動(dòng)劑會(huì)使膀胱頸平滑肌收縮，進(jìn)一步加重排尿困難，可能導(dǎo)致急性尿潴留等嚴(yán)重后果，所以膀胱頸梗阻是其禁忌證，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B良性前列腺增生患者，前列腺體積增大，會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢。使用腎上腺素受體激動(dòng)劑會(huì)使前列腺和膀胱頸部的平滑肌收縮，增加尿道阻力，加重排尿困難的癥狀，因此良性前列腺增生屬于禁忌證，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C甲狀腺功能低下是甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動(dòng)劑與之并無(wú)直接的禁忌關(guān)聯(lián)，所以甲狀腺功能低下不屬于其禁忌證，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D閉角型青光眼患者的房角狹窄，眼壓容易升高。腎上腺素受體激動(dòng)劑可能會(huì)使瞳孔散大，導(dǎo)致房角進(jìn)一步狹窄，阻礙房水的正常循環(huán)，進(jìn)而使眼壓急劇升高，加重青光眼病情，所以閉角型青光眼是其禁忌證，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"15、救治乙醇中毒的措施，敘述正確的有（）

A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸

B.催吐，洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒

C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其是否正確：A選項(xiàng)：?jiǎn)渭兗毙暂p度乙醇中毒癥狀相對(duì)較輕，通常不需要進(jìn)行特殊治療。讓患者居家觀察，注意保暖可避免患者因著涼引發(fā)其他問(wèn)題，防止嘔吐物誤吸能有效避免窒息等嚴(yán)重后果，該措施合理，所以A選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：催吐、洗胃和使用活性炭主要適用于攝入有毒有害物質(zhì)且毒物存在于胃腸道內(nèi)尚未完全吸收的情況。而乙醇吸收迅速，單純乙醇中毒使用這些方法意義不大，甚至催吐還可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸等不良后果，因此催吐、洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒，B選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：阿撲嗎啡是一種催吐藥，急性乙醇中毒患者使用阿撲嗎啡催吐可能會(huì)導(dǎo)致患者嘔吐，增加嘔吐物誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，所以一般不采用肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡來(lái)救治急性乙醇中毒者，C選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷μ-阿片受體，對(duì)抗內(nèi)源性阿片肽的毒性作用，可使血中酒精含量明顯下降，縮短昏迷時(shí)間，常用于急性乙醇中毒的救治，可通過(guò)肌內(nèi)或靜脈注射，D選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選ABD。"16、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"年齡因素"的是

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

B.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強(qiáng)

C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的藥源性疾病誘因，結(jié)合“年齡因素”這