2025年手術(shù)患者查對制度考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)患者進入手術(shù)室前，病房護士與手術(shù)室接患者人員核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左/右）C.患者當日早餐進食情況D.術(shù)前用藥、過敏史2.麻醉實施前“三方核對”的參與人員是：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、病房護士B.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士C.麻醉醫(yī)生、巡回護士、器械護士D.手術(shù)醫(yī)生、住院醫(yī)師、巡回護士3.手術(shù)患者身份識別的“兩種以上標識”不包括：A.姓名+住院號B.姓名+出生日期C.姓名+病房床號D.姓名+身份證號4.關(guān)于手術(shù)部位標記的要求，錯誤的是：A.由手術(shù)醫(yī)生在患者清醒時標記手術(shù)部位B.標記需清晰、不易擦拭C.雙側(cè)、對稱器官（如腎臟、乳房）需明確標記“左”或“右”D.昏迷患者可由巡回護士代行標記5.術(shù)中臨時更改手術(shù)方式（如原計劃腹腔鏡膽囊切除改為開腹），需執(zhí)行的核心流程是：A.手術(shù)醫(yī)生口頭告知麻醉醫(yī)生和護士即可B.重新進行“三方核對”并記錄C.僅需在手術(shù)記錄中注明D.由住院醫(yī)師向患者家屬解釋后執(zhí)行6.手術(shù)患者接送時，若患者無法有效溝通（如意識障礙），身份核對的責任主體是：A.僅由接患者人員核對B.需與患者家屬或陪同人員共同核對C.以病歷信息為準，無需額外確認D.由護士長遠程確認7.術(shù)中使用血制品時，核對內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.交叉配血試驗結(jié)果D.血袋外觀是否有滲漏8.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室護士與PACU（麻醉恢復室）護士交接時，需重點核對的內(nèi)容是：A.患者術(shù)中尿量B.手術(shù)器械清點結(jié)果C.患者家屬聯(lián)系方式D.手術(shù)醫(yī)生門診時間9.急診手術(shù)患者未完成術(shù)前檢查（如未查血型），正確的處理方式是：A.直接手術(shù)，術(shù)后補查B.暫停手術(shù)，等待檢查結(jié)果C.由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士三方確認風險后，在《手術(shù)安全核查表》中注明并簽名D.僅由手術(shù)醫(yī)生口頭確認后手術(shù)10.手術(shù)患者“三方核對”的最終執(zhí)行時機是：A.患者進入手術(shù)室后B.麻醉誘導前C.手術(shù)開始前（切皮前）D.關(guān)閉體腔前二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手術(shù)患者術(shù)前查對的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）B.手術(shù)名稱、部位、方式C.術(shù)前檢查結(jié)果（如凝血功能、影像學資料）D.術(shù)前準備（禁食禁飲、皮膚準備、胃腸道準備）E.患者心理狀態(tài)2.手術(shù)安全核查的“三方”指：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.器械護士E.患者家屬3.手術(shù)部位標記的原則包括：A.標記需在患者清醒或有判斷能力時進行B.標記位置應與手術(shù)切口一致C.標記符號統(tǒng)一（如“+”或“√”）D.涉及雙側(cè)器官時需明確左右E.昏迷患者由家屬代簽標記確認4.術(shù)中用藥核對的要求包括：A.用藥前核對藥名、劑量、濃度、有效期B.高風險藥品（如麻醉藥、化療藥）需雙人核對C.口頭醫(yī)囑用藥時，執(zhí)行者需復述確認D.安瓿瓶需保留至手術(shù)結(jié)束后E.外用藥與內(nèi)服藥可共用同一容器5.手術(shù)標本查對的流程包括：A.術(shù)中切取標本后，器械護士與巡回護士雙人核對B.標本袋需標注患者姓名、住院號、標本名稱C.標本需由手術(shù)醫(yī)生單獨送檢D.病理申請單需填寫患者基本信息、手術(shù)方式、標本來源E.疑似惡性腫瘤標本需優(yōu)先送檢6.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運過程中需核對的內(nèi)容有：A.患者意識狀態(tài)、生命體征B.管路（引流管、靜脈通路）是否通暢C.帶入物品（影像學資料、病歷）是否齊全D.患者家屬是否陪同E.轉(zhuǎn)運設(shè)備（平車、氧氣袋）功能是否正常7.麻醉前核查的重點內(nèi)容包括：A.患者過敏史、氣道評估結(jié)果B.麻醉方式、麻醉藥物準備C.患者禁食禁飲時間是否符合要求D.術(shù)中所需特殊設(shè)備（如C臂機）是否到位E.患者既往手術(shù)史8.關(guān)閉體腔前“三方核對”的內(nèi)容包括：A.手術(shù)器械、敷料清點數(shù)量是否一致B.手術(shù)標本是否已妥善處理C.患者體溫、出血量等生命體征D.術(shù)中用藥記錄是否完整E.手術(shù)方式是否與術(shù)前計劃一致9.術(shù)后與病房交接時需核對的內(nèi)容包括：A.手術(shù)方式、術(shù)中特殊情況（如大出血、輸血）B.患者意識狀態(tài)、生命體征C.傷口敷料情況、引流管數(shù)量及位置D.術(shù)后醫(yī)囑（如補液、抗生素使用）E.患者飲食指導10.以下符合“雙人核對”要求的場景有：A.手術(shù)開始前核對患者身份B.術(shù)中輸注血制品C.手術(shù)器械清點（開腹前、關(guān)腹前、關(guān)腹后）D.執(zhí)行口頭麻醉醫(yī)囑E.患者轉(zhuǎn)運前檢查平車剎車功能三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手術(shù)患者身份核對只需在接患者時進行一次即可。（）2.患者佩戴的手腕帶信息與病歷不一致時，以病歷信息為準。（）3.兒童患者可僅以姓名作為身份核對標識。（）4.手術(shù)部位標記可以使用易擦除的記號筆。（）5.三方核對時，若手術(shù)醫(yī)生未到場，可由住院醫(yī)師代為確認。（）6.術(shù)中追加麻醉藥物時，只需麻醉醫(yī)生一人核對即可。（）7.手術(shù)標本若為碎組織（如刮宮標本），無需標注具體名稱。（）8.急診手術(shù)患者因時間緊急，可省略手術(shù)部位標記步驟。（）9.關(guān)閉體腔后需再次核對器械、敷料數(shù)量。（）10.患者轉(zhuǎn)運時，若平車剎車故障，可暫時忽略，優(yōu)先轉(zhuǎn)運。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手術(shù)患者“三方核對”的具體流程及時機。2.列舉手術(shù)部位標記的5項關(guān)鍵要求。3.術(shù)中用藥需執(zhí)行“五查八對”，請解釋其具體內(nèi)容。4.手術(shù)器械清點的“四次清點”指什么？分別在何時進行？5.若發(fā)現(xiàn)手術(shù)患者身份信息與腕帶不符，應如何處理？五、案例分析題（20分）案例背景：某三甲醫(yī)院骨科，擬為患者張某（女，65歲，住院號001234）行“右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。手術(shù)當日流程如下：-8:00，病房護士李某將患者送至手術(shù)室，未核對患者腕帶，僅口頭詢問“是張某嗎？”，患者回答“是”后交接。-8:30，患者進入手術(shù)室，巡回護士王某核對病歷姓名為“張某”，但發(fā)現(xiàn)腕帶姓名為“張某某”（患者女兒），未進一步確認，直接為患者建立靜脈通路。-9:00，麻醉醫(yī)生開始麻醉誘導，未等待手術(shù)醫(yī)生到場，僅與巡回護士核對患者姓名后開始麻醉。-9:15，手術(shù)醫(yī)生進入手術(shù)室，未檢查手術(shù)部位標記（患者右側(cè)髖部無標記），直接開始手術(shù)。-10:00，術(shù)中需使用骨水泥，器械護士從備用柜取出骨水泥，未核對有效期（已過期3天），直接傳遞給手術(shù)醫(yī)生使用。-11:30，手術(shù)結(jié)束，護士整理標本（術(shù)中取出的股骨頭）時，僅在標本袋上標注“骨科標本”，未填寫患者姓名及住院號。問題：請結(jié)合手術(shù)患者查對制度，分析案例中存在的5處錯誤，并提出相應的糾正措施。手術(shù)患者查對制度考核試題答案一、單項選擇題1.C（解析：術(shù)前查對需關(guān)注患者準備情況，但“當日早餐進食情況”屬于禁食禁飲核對內(nèi)容，應在麻醉前核查；病房與手術(shù)室交接時重點核對身份、手術(shù)信息、術(shù)前用藥等，不包括具體進食時間。）2.B（解析：三方核對指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士共同參與，確保信息同步。）3.C（解析：病房床號可能變動，不能作為有效身份標識；需使用姓名+住院號/出生日期/身份證號等唯一標識。）4.D（解析：手術(shù)部位標記必須由手術(shù)醫(yī)生執(zhí)行，昏迷患者需在家屬見證下標記，護士無權(quán)代行。）5.B（解析：手術(shù)方式變更屬于高風險環(huán)節(jié)，需重新執(zhí)行三方核對并記錄，確保所有參與人員知曉變更內(nèi)容及風險。）6.B（解析：無法溝通患者需與家屬或陪同人員共同核對，避免身份錯誤。）7.A（解析：血制品核對需包括患者姓名、血型、血袋信息、交叉配血結(jié)果等，患者血型已在輸血前確認，術(shù)中核對重點是血袋與患者匹配性。）8.B（解析：器械清點結(jié)果是手術(shù)安全的核心指標，需在交接時重點確認；尿量、家屬聯(lián)系方式非交接核心。）9.C（解析：急診手術(shù)需在風險評估后執(zhí)行核對，記錄未完成檢查的情況并簽名，確保責任可追溯。）10.C（解析：手術(shù)開始前（切皮前）的三方核對是最終確認環(huán)節(jié)，確保所有信息無誤后再開始手術(shù)。）二、多項選擇題1.ABCD（解析：心理狀態(tài)屬于護理評估內(nèi)容，非查對制度核心內(nèi)容。）2.ABC（解析：三方核對固定為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士，器械護士參與器械清點但非三方核對主體。）3.ABCD（解析：昏迷患者標記需由手術(shù)醫(yī)生在家屬見證下執(zhí)行，家屬無標記權(quán)限。）4.ABCD（解析：外用藥與內(nèi)服藥需嚴格區(qū)分容器，避免混淆。）5.ABDE（解析：標本需由手術(shù)室護士與病理科交接，手術(shù)醫(yī)生可參與但非“單獨送檢”。）6.ABCE（解析：家屬陪同非轉(zhuǎn)運必需，重點是患者狀態(tài)、管路、物品及設(shè)備安全。）7.ABCDE（解析：麻醉前需全面評估患者基礎(chǔ)情況及麻醉準備，確保安全。）8.ABCE（解析：術(shù)中用藥記錄屬于麻醉記錄范疇，關(guān)閉體腔前核對重點是器械、標本、生命體征及手術(shù)方式。）9.ABCDE（解析：術(shù)后交接需涵蓋手術(shù)結(jié)果、患者狀態(tài)、護理重點及醫(yī)囑，確保連續(xù)性。）10.ABCD（解析：平車剎車檢查為單人操作，雙人核對適用于高風險環(huán)節(jié)如用藥、輸血、器械清點等。）三、判斷題1.×（解析：需在接患者、入手術(shù)室、麻醉前、切皮前等多個環(huán)節(jié)多次核對。）2.×（解析：腕帶為患者唯一標識，若與病歷不符，需暫停操作并核查原始信息。）3.×（解析：兒童患者需使用至少兩種標識（如姓名+年齡+住院號），避免重名。）4.×（解析：標記需使用不易擦除的記號筆，防止術(shù)中脫落導致部位錯誤。）5.×（解析：三方核對必須由手術(shù)醫(yī)生本人參與，住院醫(yī)師無替代權(quán)限。）6.×（解析：術(shù)中用藥需雙人核對，高風險藥物（如麻醉藥）需嚴格執(zhí)行。）7.×（解析：碎組織標本也需標注患者信息及標本名稱，避免混淆。）8.×（解析：急診手術(shù)需在患者或家屬見證下標記手術(shù)部位，不可省略。）9.√（解析：關(guān)閉體腔后需再次清點器械，確保無遺漏。）10.×（解析：轉(zhuǎn)運設(shè)備故障需暫停轉(zhuǎn)運，更換設(shè)備后再執(zhí)行，避免安全風險。）四、簡答題1.三方核對流程及時機：（1）麻醉實施前：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)名稱、部位、麻醉方式、術(shù)前準備（禁食禁飲、過敏史）及影像學資料。（2）手術(shù)開始前（切皮前）：三方再次確認患者身份、手術(shù)部位（標記）、手術(shù)方式、器械敷料清點結(jié)果、特殊用藥及設(shè)備準備情況。（3）患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)方式、術(shù)中特殊情況（如輸血、并發(fā)癥）、器械敷料清點結(jié)果、標本處理情況及患者去向（PACU/病房）。2.手術(shù)部位標記關(guān)鍵要求：（1）由手術(shù)醫(yī)生本人在患者清醒或有判斷能力時標記；（2）標記位置與手術(shù)切口一致（如右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換標記“右髖”）；（3）使用不易擦除的記號筆（如永久性marker）；（4）雙側(cè)/對稱器官需明確標注“左”或“右”；（5）昏迷/意識障礙患者需在家屬或陪同人員見證下標記并簽名確認。3.術(shù)中用藥“五查八對”：“五查”：操作前查、操作中查、操作后查、血制品查、高風險藥品查；“八對”：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。4.手術(shù)器械“四次清點”：（1）第一次：手術(shù)開始前（切開皮膚前），器械護士與巡回護士共同清點器械、敷料、縫針數(shù)量并記錄；（2）第二次：關(guān)閉體腔前（如關(guān)腹、關(guān)胸），再次清點并核對數(shù)量；（3）第三次：關(guān)閉體腔后（如皮膚縫合前），第三次清點確認；（4）第四次：手術(shù)結(jié)束后，器械打包前最后一次清點，確保無遺漏。5.身份信息與腕帶不符的處理：（1）立即暫停所有操作（如靜脈穿刺、麻醉誘導）；（2）聯(lián)合病房護士、患者家屬核對原始病歷（入院登記、身份證、醫(yī)保卡）；（3）確認錯誤原因（如腕帶打印錯誤、患者回答錯誤）；（4）重新打印正確腕帶并更換，再次雙人核對；（5）記錄錯誤經(jīng)過及處理措施，上報護士長及醫(yī)務科。五、案例分析題錯誤1：病房護士交接時未核對腕帶，僅口頭詢問患者姓名。糾正措施：交接時需雙人核對患者腕帶（姓名、住院號）、病歷、手術(shù)知情同意書，使用至少兩種標識（如姓名+住院號）確認身份。錯誤2：巡回護士發(fā)現(xiàn)腕帶姓名與病歷不符（“張某某”vs“張某”），未進一步確認。糾正措施：立即暫停操作，聯(lián)系病房護士、患者家屬核對原始信息，確認患者真實身份后更換正確腕帶，重新核對。錯誤3：麻醉誘導前未等待手術(shù)醫(yī)生到場，僅與巡回護士核對。糾正措施：麻醉實施前必須執(zhí)行三方核對（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、