2024年江西省分宜縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是常用的局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，預(yù)防手術(shù)后感染并非其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是：A.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前通常需禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.血壓下降D.氣胸答案：D分析：氣胸是神經(jīng)阻滯麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、血壓下降是硬膜外麻醉常見并發(fā)癥。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.下列關(guān)于麻醉期間低血壓的原因，錯(cuò)誤的是：A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積答案：D分析：二氧化碳蓄積主要導(dǎo)致呼吸性酸中毒、血壓升高，而非低血壓，麻醉過(guò)深、失血過(guò)多、過(guò)敏反應(yīng)均可致低血壓。7.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉中呼吸道梗阻最常見原因，尤其在全麻未清醒或椎管內(nèi)麻醉時(shí)。8.小兒麻醉前用藥，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.巴比妥類藥物可作為鎮(zhèn)靜藥B.阿托品可減少呼吸道分泌物C.氯胺酮有一定的鎮(zhèn)痛作用D.小兒一般不用嗎啡答案：C分析：氯胺酮主要是分離麻醉藥，鎮(zhèn)痛作用較弱，巴比妥類可鎮(zhèn)靜，阿托品減少分泌物，小兒因嗎啡呼吸抑制等不良反應(yīng)一般不用。9.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷麻醉效能強(qiáng)，MAC（最低肺泡有效濃度）值低，氧化亞氮麻醉效能較弱。10.關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是：A.乙醚麻醉分為四期B.淺麻醉期有自主呼吸C.麻醉過(guò)深可致血壓下降D.肌肉松弛程度不能判斷麻醉深度答案：D分析：肌肉松弛程度是判斷麻醉深度的指標(biāo)之一，乙醚麻醉分四期，淺麻醉期有自主呼吸，麻醉過(guò)深會(huì)影響循環(huán)致血壓下降。11.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對(duì)抗新斯的明不良反應(yīng)等。12.麻醉期間發(fā)生高血壓，常見原因不包括：A.麻醉過(guò)淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.低氧血癥答案：D分析：低氧血癥主要導(dǎo)致心率加快、血壓下降等，麻醉過(guò)淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細(xì)胞瘤可致高血壓。13.下列關(guān)于中心靜脈壓的描述，錯(cuò)誤的是：A.反映右心房壓力B.正常范圍512cmH?OC.中心靜脈壓高提示血容量過(guò)多D.中心靜脈壓低一定是血容量不足答案：D分析：中心靜脈壓低可能是血容量不足，但也可能有其他原因，如血管擴(kuò)張等，中心靜脈壓反映右心房壓力，正常512cmH?O，高提示血容量過(guò)多或心功能不全。14.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉的耐受力C.制定麻醉方案D.指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)答案：D分析：麻醉前訪視主要了解患者情況、評(píng)估耐受力、制定麻醉方案，指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)不是訪視目的。15.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證？A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)C.脊柱手術(shù)D.高血壓患者手術(shù)答案：D分析：高血壓患者手術(shù)時(shí)一般不進(jìn)行控制性降壓，控制性降壓適用于減少手術(shù)出血等情況，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、脊柱手術(shù)等，嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)中也可能需降壓。16.下列關(guān)于麻醉中體溫監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.體溫過(guò)低可影響藥物代謝B.小兒體溫易受環(huán)境影響C.全麻患者體溫一般不會(huì)升高D.體溫過(guò)高可致代謝紊亂答案：C分析：全麻患者體溫可能因多種原因升高，如麻醉藥不良反應(yīng)、感染等，體溫過(guò)低影響藥物代謝，小兒體溫調(diào)節(jié)不完善易受環(huán)境影響，體溫過(guò)高致代謝紊亂。17.下列哪種藥物可用于治療局麻藥毒性反應(yīng)引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可治療局麻藥毒性反應(yīng)驚厥，腎上腺素用于心跳驟停等，阿托品用于抗膽堿等，多巴胺升血壓。18.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯(cuò)誤的是：A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導(dǎo)管過(guò)粗可致氣管黏膜損傷C.氣管內(nèi)插管可防止誤吸D.氣管內(nèi)插管可降低氣道阻力答案：D分析：氣管內(nèi)插管會(huì)增加氣道阻力，經(jīng)口插管較經(jīng)鼻插管操作容易，導(dǎo)管過(guò)粗損傷黏膜，插管可防止誤吸。19.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是：A.缺氧和二氧化碳蓄積B.電解質(zhì)紊亂C.藥物不良反應(yīng)D.心肌缺血答案：A分析：缺氧和二氧化碳蓄積是麻醉期間心律失常最常見原因，可影響心肌電生理活動(dòng)，電解質(zhì)紊亂、藥物不良反應(yīng)、心肌缺血也可致心律失常。20.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.小兒氧耗量相對(duì)較高B.小兒對(duì)麻醉藥耐受性較好C.小兒呼吸道管徑小D.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定答案：B分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性較差，小兒氧耗量高，呼吸道管徑小，循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定。多選題1.麻醉前評(píng)估患者心肺功能的方法有：A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.肺功能測(cè)定答案：ABCD分析：心電圖可了解心臟電活動(dòng)，胸部X線看肺部和心臟形態(tài)，超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，肺功能測(cè)定評(píng)估肺通氣功能。2.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有：A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對(duì)全身影響小D.可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛答案：ABCD分析：硬膜外麻醉麻醉效果確切，可通過(guò)導(dǎo)管連續(xù)給藥，對(duì)全身生理干擾小，還可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。3.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施有：A.安置合適體位B.吸除分泌物C.防止舌后墜D.氣管內(nèi)插管答案：ABCD分析：安置合適體位、吸除分泌物、防止舌后墜、氣管內(nèi)插管等都是維持呼吸道通暢措施。4.下列關(guān)于麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目，正確的有：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、血氧飽和度都是麻醉期間基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。5.常用的肌松藥有：A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.羅庫(kù)溴銨D.泮庫(kù)溴銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫(kù)溴銨、羅庫(kù)溴銨、泮庫(kù)溴銨是非去極化肌松藥。6.麻醉中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.惡心嘔吐B.術(shù)后認(rèn)知功能障礙C.蘇醒延遲D.尿潴留答案：ABCD分析：麻醉中及術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、術(shù)后認(rèn)知功能障礙、蘇醒延遲、尿潴留等并發(fā)癥。7.小兒麻醉的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格掌握麻醉藥劑量B.注意保暖C.維持呼吸道通暢D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD分析：小兒麻醉要嚴(yán)格掌握劑量，注意保暖，維持呼吸道通暢，密切監(jiān)測(cè)生命體征。8.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有：A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.麻醉誘導(dǎo)快C.蘇醒快D.對(duì)呼吸道無(wú)刺激答案：ABC分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)，誘導(dǎo)和蘇醒快，但部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激。9.麻醉期間低血壓的處理措施有：A.調(diào)整麻醉深度B.補(bǔ)充血容量C.使用血管活性藥物D.改善通氣答案：ABC分析：調(diào)整麻醉深度、補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物可處理低血壓，改善通氣主要針對(duì)呼吸問(wèn)題。10.下列關(guān)于麻醉后蘇醒期的護(hù)理，正確的有：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期要密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、防止墜床、觀察傷口情況。判斷題1.麻醉前患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。（）答案：正確分析：全面評(píng)估患者身體狀況，為麻醉方案制定和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供依據(jù)。2.腰麻時(shí)穿刺部位一般選擇L?L?或L?L?間隙。（）答案：正確分析：此間隙穿刺一般不會(huì)損傷脊髓，是腰麻常用穿刺部位。3.麻醉期間只要血壓正常就說(shuō)明患者情況穩(wěn)定。（）答案：錯(cuò)誤分析：血壓正常不能完全代表患者情況穩(wěn)定，還需綜合心率、呼吸、血氧等指標(biāo)。4.小兒麻醉誘導(dǎo)可以使用氯胺酮肌內(nèi)注射。（）答案：正確分析：氯胺酮可用于小兒麻醉誘導(dǎo)，尤其適用于不配合小兒。5.吸入麻醉藥的麻醉效能與MAC值成正比。（）答案：錯(cuò)誤分析：吸入麻醉藥麻醉效能與MAC值成反比，MAC值越低，麻醉效能越強(qiáng)。6.氣管內(nèi)插管后應(yīng)常規(guī)聽診雙肺呼吸音，以確認(rèn)導(dǎo)管位置正確。（）答案：正確分析：聽診雙肺呼吸音可判斷導(dǎo)管是否誤入食管或一側(cè)支氣管。7.麻醉期間發(fā)生心律失常都需要立即處理。（）答案：錯(cuò)誤分析：部分心律失常如偶發(fā)早搏等，可先觀察，不一定立即處理。8.硬膜外麻醉后患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤分析：去枕平臥主要針對(duì)腰麻患者，硬膜外麻醉一般無(wú)需嚴(yán)格去枕平臥。9.麻醉前用藥劑量應(yīng)根據(jù)患者年齡、體重、病情等因素個(gè)體化調(diào)整。（）答案：正確分析：不同患者對(duì)藥物反應(yīng)不同，需個(gè)體化調(diào)整劑量。10.麻醉中發(fā)生高血壓時(shí)，應(yīng)立即使用降壓藥將血壓降至正常。（）答案：錯(cuò)誤分析：應(yīng)先尋找原因，適當(dāng)調(diào)整麻醉深度等，不宜急于用降壓藥使血壓驟降。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。答案：麻醉前評(píng)估內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解疾病診斷、治療經(jīng)過(guò)、目前癥狀等；③既往史，包括既往疾病史、手術(shù)麻醉史、藥物過(guò)敏史等；④個(gè)人史，如吸煙、飲酒等嗜好；⑤家族史，有無(wú)遺傳性疾病；⑥體格檢查，全面檢查各系統(tǒng)，重點(diǎn)評(píng)估心肺功能；⑦實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)等；⑧特殊檢查，如心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖、肺功能等。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥及處理方法如下：①頭痛：去枕平臥、補(bǔ)液，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥；②惡心嘔吐：查明原因，可使用止吐藥；③尿潴留：誘導(dǎo)排尿，無(wú)效時(shí)導(dǎo)尿；④神經(jīng)損傷：使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合康復(fù)治療；⑤感染：應(yīng)用抗生素治療；⑥全脊髓麻醉：立即行氣管插管人工呼吸，維持循環(huán)穩(wěn)定。3.簡(jiǎn)述麻醉期間監(jiān)測(cè)的主要項(xiàng)目及意義。答案：主要項(xiàng)目及意義：①血壓：反映循環(huán)功能，判斷麻醉和手術(shù)對(duì)循環(huán)影響；②心率：了解心臟功能和應(yīng)激狀態(tài)；③心電圖：監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)心律失常和心肌缺血；④血氧飽和度：反映氧合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥；⑤呼吸頻率和幅度：了解呼吸功能，判斷通氣狀態(tài)；⑥體溫：防止體溫過(guò)高或過(guò)低影響患者生理功能；⑦中心靜脈壓：評(píng)估血容量和右心功能。4.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答案：小兒麻醉特點(diǎn)：①解剖生理特點(diǎn)，小兒呼吸道管徑小，黏膜柔嫩，易致呼吸道梗阻；循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，心率快；肝腎功能發(fā)育不完善，藥物代謝和排泄能力弱；②對(duì)麻醉藥耐受性差，用藥劑量需嚴(yán)格計(jì)算；③氧耗量相對(duì)較高，易發(fā)生缺氧；④體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響；⑤小兒不配合，麻醉誘導(dǎo)和管理有一定難度。5.簡(jiǎn)述麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因及處理措施。答案：原因：①舌后墜；②喉痙攣；③支氣管痙攣；④誤吸；⑤異物堵塞等。處理措施：①舌后墜，安置合適體位，托起下頜或放置口咽通氣道；②喉痙攣，面罩加壓給氧，必要時(shí)使用肌松藥和氣管內(nèi)插管；③支氣管痙攣，使用支氣管擴(kuò)張藥；④誤吸，立即吸引清除異物，給予支氣管沖洗等；⑤異物堵塞，立即取出異物。案例分析題患者，男，55歲，因“膽囊結(jié)石、膽囊炎”擬行膽囊切除術(shù)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：STT改變。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病情，包括血壓控制情況、降壓藥使用情況及有無(wú)并發(fā)癥；②心臟功能，結(jié)合心電圖STT改變進(jìn)一步評(píng)估心肌缺血情況，可完善心臟超聲等檢查；③肝腎功能，了解藥物代謝和排泄能力；④呼吸功能，因?yàn)槭中g(shù)部位可能影響呼吸；⑤一般情況，如年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況等對(duì)麻醉耐受性的影響。2.針對(duì)該患者，選擇何種麻醉方式較為合適？并說(shuō)明理由。答案：可選擇全身麻醉。理由：患者有高血壓和心電圖異常，全身麻醉可更好地控制呼吸和循環(huán)，保證氧供和血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；膽囊切除術(shù)手術(shù)操作可能刺激迷走神經(jīng)等，全身麻醉可有效抑制應(yīng)激反應(yīng)；患者年齡較大，對(duì)手術(shù)的耐受性和