呼吸系統(tǒng)解剖演講人：日期:目

錄CATALOGUE02上呼吸道結(jié)構(gòu)01系統(tǒng)概述03下呼吸道結(jié)構(gòu)04肺部解剖05附屬器官06臨床關(guān)聯(lián)解剖系統(tǒng)概述01肺尖癌的病因病理中醫(yī)認(rèn)為，肺尖癌的形成與痰結(jié)密不可分，痰結(jié)是中醫(yī)中藥治療肺癌的病理基礎(chǔ)。痰結(jié)病理基礎(chǔ)《難經(jīng)》、《素問》等古代典籍對肺癌的中醫(yī)病名、癥狀進行了詳細(xì)描述，如“息賁”、“肺壅”、“息積”、“肺積”等。古代典籍論述中醫(yī)治療肺尖癌注重辨證施治，根據(jù)患者體質(zhì)、病情等因素制定個性化治療方案。辨證施治中藥湯劑、針灸、推拿等多種中醫(yī)治療方法可用于肺尖癌的治療，旨在緩解癥狀、提高生存質(zhì)量。治療方法0102肺尖癌的辨證治療肺尖癌的中醫(yī)預(yù)防中醫(yī)強調(diào)“治未病”，通過養(yǎng)生防病的方法預(yù)防肺尖癌的發(fā)生，如合理膳食、規(guī)律作息、適度運動等。養(yǎng)生防病中醫(yī)還強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，對于肺尖癌的高危人群，如有長期吸煙史、家族史等，應(yīng)定期進行篩查和診斷。早期發(fā)現(xiàn)上呼吸道結(jié)構(gòu)02鼻腔與鼻竇01鼻腔包括左、右兩個鼻孔，是空氣進入肺部的通道，內(nèi)壁有鼻毛和黏液分泌，可阻擋和黏住吸入的灰塵和細(xì)菌。02鼻竇位于鼻腔周圍，包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，內(nèi)含空氣，可減輕顱骨重量，增加聲音共鳴，同時內(nèi)分泌物可經(jīng)鼻竇排出。咽部解剖層次是呼吸道和消化道的共同通道，上起顱底，下至環(huán)狀軟骨下緣，與食管相續(xù)。咽腔由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓和腭咽弓及舌根共同圍成，是口腔與咽部的分界。咽峽連通咽部和鼓室，可調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)壓力，引流鼓室分泌物。咽鼓管喉部軟骨與聲帶喉部軟骨包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨等，構(gòu)成喉的支架，支撐和保護喉腔。01聲帶位于喉腔中部，由聲帶肌、聲帶韌帶和黏膜組成，是發(fā)聲的主要結(jié)構(gòu)，當(dāng)氣流經(jīng)過聲帶時，引起聲帶振動而發(fā)聲。02下呼吸道結(jié)構(gòu)03氣管分支特征氣管分叉氣管在胸骨角水平分為左右兩主支氣管，分叉處稱為氣管分叉。右主支氣管短而粗左主支氣管細(xì)長且傾斜右主支氣管較短且粗，與氣管中線夾角較大，異物易墜入。左主支氣管細(xì)長且傾斜，與氣管中線夾角較小，利于氣體進入左肺。123支氣管樹分級支氣管進入肺內(nèi)后，反復(fù)分支，越分越細(xì)，根據(jù)其位置和分支情況可分為23級支氣管。支氣管分級支氣管命名支氣管結(jié)構(gòu)特點各級支氣管根據(jù)其分布位置進行命名，如主支氣管、葉支氣管、段支氣管等。各級支氣管管壁結(jié)構(gòu)相似，均由粘膜層、粘膜下層和外膜層組成，但隨支氣管的分支，管壁逐漸變薄，平滑肌逐漸減少。終末細(xì)支氣管是支氣管樹的末端，其管壁結(jié)構(gòu)較為特殊，上皮為單層立方上皮，周圍環(huán)繞平滑肌纖維。呼吸性細(xì)支氣管是終末細(xì)支氣管的分支，其管壁上有肺泡開口，是肺進行氣體交換的主要部位。肺泡管是連接肺泡與肺泡囊的管道，管壁上有許多肺泡開口，使肺泡內(nèi)的氣體得以流通。肺泡囊是多個肺泡共同開口的腔隙，位于肺實質(zhì)內(nèi)，是肺進行氣體交換的重要結(jié)構(gòu)。終末支氣管結(jié)構(gòu)終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺部解剖04肺葉與肺段劃分右肺分為上、中、下三個葉，左肺分為上、下兩個葉，各葉之間有葉間裂分隔。肺葉劃分每個肺葉內(nèi)，按照支氣管的分支和分布情況，可進一步劃分為若干個肺段，肺段之間有段間平面。肺段劃分肺泡囊微結(jié)構(gòu)肺泡囊形態(tài)肺泡囊是肺的基本功能單位，呈囊狀，一端連通肺泡管，另一端開口于肺泡。01肺泡囊組成肺泡囊壁由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成，囊內(nèi)充滿空氣，是氣體交換的主要場所。02肺泡囊功能參與氣體交換，實現(xiàn)氧氣與二氧化碳的交換，同時保證肺泡的穩(wěn)定性。03肺血管分布規(guī)律肺動脈起自右心室，在主動脈弓下方形成肺動脈干，分支進入左右肺，逐級分支，最終在肺泡周圍形成毛細(xì)血管網(wǎng)。肺動脈肺靜脈毛細(xì)血管網(wǎng)肺靜脈起自肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)，逐級匯合成較大的靜脈，最后匯集成四條肺靜脈干，注入左心房。在肺泡囊壁周圍，有密集的毛細(xì)血管網(wǎng)包繞，有利于氣體交換和血液與組織液的物質(zhì)交換。附屬器官05胸廓運動機制平靜呼吸與用力呼吸平靜呼吸時，胸廓運動幅度較??；用力呼吸時，胸廓運動幅度明顯增大。03胸廓容積縮小，胸腔負(fù)壓減小，助于氣體排出肺部。02呼氣運動吸氣運動胸廓容積擴大，胸腔負(fù)壓增加，利于氣體進入肺部。01膈肌神經(jīng)支配膈肌由膈神經(jīng)支配，膈神經(jīng)受損將導(dǎo)致膈肌麻痹。膈神經(jīng)膈神經(jīng)接受大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下中樞和呼吸中樞的調(diào)節(jié)，實現(xiàn)膈肌的節(jié)律性收縮和舒張。神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)在膈神經(jīng)傳導(dǎo)中起著重要作用，如乙酰膽堿、去甲腎上腺素等。神經(jīng)遞質(zhì)呼吸輔助肌肉吸氣輔助肌包括胸鎖乳突肌、斜角肌、肋間外肌等，輔助吸氣時胸廓擴張。01呼氣輔助肌包括腹肌、肋間內(nèi)肌等，輔助呼氣時胸廓縮小。02輔助肌的作用在劇烈運動或呼吸系統(tǒng)疾病時，輔助呼吸肌參與呼吸運動，增加通氣量。03臨床關(guān)聯(lián)解剖06肺氣管支氣管氣管炎、氣管狹窄、氣管異物等。支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺癌等。肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、肺癌等。喉鼻咽鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽癌等。咽炎、扁桃體炎、咽后膿腫等。喉炎、聲帶息肉、喉癌等。030102060504常見病變區(qū)位影像解剖標(biāo)志鼻：鼻竇的CT掃描圖像，可清晰顯示鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況。咽：MRI圖像可以清晰顯示咽部的腫瘤和炎癥等病變。喉：喉鏡和MRI圖像可觀察喉部的結(jié)構(gòu)和功能，對喉癌的早期診斷有重要意義。氣管和支氣管：CT和MRI圖像可清晰顯示氣管和支氣管的狹窄、擴張和阻塞等病變。肺：X線片、CT和MRI圖像均可顯示肺部的炎癥、腫瘤、血管病變等。0102030405手術(shù)入路要點鼻：經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，需注意保護鼻中隔和鼻竇黏膜。喉：喉裂開術(shù)或喉部分切除術(shù)，需注意保