臨床醫(yī)學(xué)影像常見名詞解釋大全引言臨床醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“眼睛”，通過X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)等手段，將人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能可視化，為疾病診斷、治療方案制定及療效評估提供關(guān)鍵依據(jù)。然而，影像報告中頻繁出現(xiàn)的專業(yè)名詞（如“HU值”“T2加權(quán)像”“SUV值”）常令初學(xué)者困惑。本文梳理了影像診斷中最常見、最實用的名詞，從定義、原理到臨床意義逐一解釋，旨在幫助讀者建立系統(tǒng)的影像知識框架，提升對影像報告的解讀能力。一、X線成像相關(guān)名詞1.X線穿透性定義：X線是波長較短（0.008-0.031nm）的電磁波，具有較強的穿透能力，可穿透人體不同密度的組織器官。原理：穿透性取決于X線能量（管電壓決定）和組織的密度、厚度。密度越高、厚度越大的組織（如骨），吸收X線越多，穿透的X線越少；反之（如肺）則穿透越多。臨床意義：是X線成像的基礎(chǔ)。例如，骨組織呈高密度白影，肺組織呈低密度黑影，形成“自然對比”，幫助診斷骨折、肺炎等疾病。2.自然對比定義：人體不同組織因密度差異而自然形成的X線對比度。常見類型：骨（高）與軟組織（中）、肺（低）與心臟（中）、脂肪（低）與肌肉（中）。臨床意義：無需注射對比劑即可顯示結(jié)構(gòu)，是X線平片（如胸片、腹平片）的主要診斷依據(jù)。3.人工對比（造影檢查）定義：通過注射對比劑（如碘劑、鋇劑），人為增加組織間對比度的檢查方法。原理：對比劑可改變組織密度（如碘劑增加血管密度），使原本缺乏自然對比的結(jié)構(gòu)（如血管、胃腸道）顯影。臨床應(yīng)用：冠狀動脈造影（顯示冠脈狹窄）、鋇餐造影（顯示胃潰瘍）、靜脈腎盂造影（顯示腎盂腎盞）。4.重疊成像定義：X線為二維平面成像，人體三維結(jié)構(gòu)投影到膠片上時，會出現(xiàn)組織重疊（如肋骨與肺組織重疊）。臨床意義：可能掩蓋病變（如肺結(jié)節(jié)被肋骨遮擋），需結(jié)合斜位片、側(cè)位片或其他模態(tài)（如CT）補充診斷。二、CT成像相關(guān)名詞1.CT值（亨氏單位，HU）定義：CT圖像中量化組織密度的指標(biāo)，由德國科學(xué)家亨斯菲爾德（Hounsfield）提出，單位為亨氏單位（HU）。原理：以水的衰減系數(shù)為基準(zhǔn)（0HU），其他組織的衰減系數(shù)與水相比的相對值。計算公式：\[\text{CT值（HU）}=\frac{\text{組織衰減系數(shù)}-\text{水衰減系數(shù)}}{\text{水衰減系數(shù)}}\times1000\]臨床意義：定量反映組織密度，幫助鑒別診斷（見表1）。組織類型CT值范圍（HU）影像表現(xiàn)空氣-1000黑色低密度影脂肪-50~-100灰黑色低密度影水（腦脊液）0灰色中等密度影肌肉/肝實質(zhì)40~60灰白色中等密度影鈣化/骨皮質(zhì)>100白色高密度影2.窗寬（WW）與窗位（WL）定義：調(diào)節(jié)CT圖像灰度范圍的參數(shù)，決定圖像的對比度（窗寬）與亮度（窗位）。原理：窗寬（WindowWidth）：圖像顯示的CT值范圍（如窗寬100HU，意味著顯示0~100HU的組織）；窗位（WindowLevel）：窗寬的中心值（如窗位50HU，意味著以50HU為中等亮度）。臨床應(yīng)用：不同組織需選擇不同窗寬窗位（見表2）。檢查部位窗寬（HU）窗位（HU）目的腦實質(zhì)80~10030~40清晰顯示灰質(zhì)與白質(zhì)分界骨骼1000~2000200~400顯示骨皮質(zhì)與骨髓腔胸部（肺）1500~2000-500~-700顯示肺紋理與結(jié)節(jié)3.層厚與層間距定義：層厚（SliceThickness）：CT掃描時每一層的厚度（如5mm、1mm）；層間距（SliceGap）：相鄰兩層中心之間的距離（如5mm層厚，層間距5mm為“連續(xù)掃描”，層間距10mm為“間隔掃描”）。臨床意義：層厚越薄（如1mm），空間分辨率越高（能顯示更小的結(jié)構(gòu)，如肺小結(jié)節(jié)），但信噪比（SNR）越低（圖像越模糊）；層間距越小，漏診風(fēng)險越低（如腹部掃描常用5mm層厚、5mm層間距）。4.螺旋CT（SpiralCT）定義：采用“連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描+床面移動”模式，獲取容積數(shù)據(jù)的CT技術(shù)。優(yōu)勢：掃描速度快（如胸部掃描僅需5~10秒），減少呼吸運動偽影；無掃描間隙，可進行三維重建（如CTA、CTV）；多期增強掃描（如動脈期、靜脈期），顯示腫瘤血供特征。臨床應(yīng)用：心血管疾?。ㄈ绻诿}CTA顯示冠脈狹窄）、血管疾病（如肺動脈栓塞CTA）、腫瘤分期（如肝癌多期增強）。5.計算機斷層血管造影（CTA）定義：通過注射碘對比劑，利用螺旋CT掃描并重建血管圖像的技術(shù)。原理：對比劑進入血管后，螺旋CT快速掃描獲取血管容積數(shù)據(jù)，通過計算機軟件（如最大密度投影MIP、容積再現(xiàn)VR）重建血管三維圖像。臨床應(yīng)用：顯示血管狹窄（如冠脈CTA）、動脈瘤（如腦動脈瘤）、血管畸形（如動靜脈瘺）。三、MRI成像相關(guān)名詞1.T1弛豫時間與T1加權(quán)像（T1WI）定義：T1弛豫時間（縱向弛豫時間）：組織被射頻脈沖激發(fā)后，縱向磁化矢量恢復(fù)至平衡狀態(tài)的時間；T1加權(quán)像（T1WI）：突出顯示組織T1弛豫時間差異的成像序列。原理：采用短TR（重復(fù)時間，<500ms）+短TE（回波時間，<30ms）。T1弛豫時間短的組織（如脂肪、出血后正鐵血紅蛋白），縱向磁化恢復(fù)快，信號強，呈高信號（白色）；T1弛豫時間長的組織（如腦脊液、水腫），信號弱，呈低信號（黑色）。臨床意義：清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)（如腦白質(zhì)與灰質(zhì)分界、肝實質(zhì)與脂肪變性），常用于腫瘤定位診斷。2.T2弛豫時間與T2加權(quán)像（T2WI）定義：T2弛豫時間（橫向弛豫時間）：組織被射頻脈沖激發(fā)后，橫向磁化矢量衰減至平衡狀態(tài)的時間；T2加權(quán)像（T2WI）：突出顯示組織T2弛豫時間差異的成像序列。原理：采用長TR（>2000ms）+長TE（>80ms）。T2弛豫時間長的組織（如腦脊液、水腫、腫瘤），橫向磁化衰減慢，信號強，呈高信號（白色）；T2弛豫時間短的組織（如骨皮質(zhì)、鈣化），信號弱，呈低信號（黑色）。臨床意義：敏感顯示病變（如腦梗死的水腫、肝癌的液化壞死），是MRI診斷的核心序列。3.彌散加權(quán)成像（DWI）與表觀擴散系數(shù)（ADC）定義：DWI：反映水分子擴散運動的成像序列，是腦梗死早期診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”；ADC（表觀擴散系數(shù)）：量化水分子擴散程度的指標(biāo)，單位為mm2/s。原理：通過施加擴散敏感梯度場，限制水分子擴散（如腫瘤細(xì)胞密集，水分子擴散受限），DWI呈高信號，ADC值降低；水分子自由擴散（如腦脊液），DWI呈低信號，ADC值升高。臨床應(yīng)用：早期腦梗死（發(fā)病2小時內(nèi)即可顯示高信號）；鑒別腫瘤良惡性（惡性腫瘤ADC值低于良性病變）；評估腦腫瘤療效（化療后ADC值升高提示腫瘤壞死）。4.釓劑（GadoliniumContrastAgent）定義：MRI增強掃描常用的對比劑，以釓離子（Gd3?）為核心，結(jié)合螯合劑（如DTPA）形成。原理：釓劑可縮短組織T1弛豫時間，使病變組織在T1WI上呈高信號（與周圍正常組織形成對比）。臨床應(yīng)用：腫瘤增強（如腦膠質(zhì)瘤呈“花環(huán)樣”強化）；血管成像（如MRA顯示腦血管狹窄）；炎癥/感染（如腦炎呈斑片狀強化）。注意事項：嚴(yán)重腎功能不全患者（eGFR<30ml/min）禁用，避免發(fā)生腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）。5.脂肪抑制序列（FatSuppression）定義：通過技術(shù)手段抑制脂肪組織信號的MRI序列，消除脂肪對病變的干擾。常見類型：STIR（短T1反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列）：抑制所有短T1組織（如脂肪、出血），常用于顯示骨髓水腫（如椎體骨折）；化學(xué)位移脂肪抑制（FS）：通過脂肪與水的化學(xué)位移差異抑制脂肪信號，常用于乳腺MRI（顯示腫瘤病灶）。臨床意義：例如，脊柱MRI中，STIR序列可清晰顯示椎體骨折后的水腫（高信號），避免脂肪信號掩蓋病變。四、超聲成像相關(guān)名詞1.回聲（Echo）定義：超聲探頭發(fā)射的聲波遇到組織界面時反射回來的信號，是超聲成像的基礎(chǔ)。分類及臨床意義（見表3）：回聲類型影像表現(xiàn)常見組織/病變高回聲明亮強回聲鈣化灶、結(jié)石、骨質(zhì)、纖維組織（如乳腺纖維瘤）等回聲灰度與周圍一致正常肝實質(zhì)、脾實質(zhì)低回聲灰暗弱回聲腫瘤（如肝癌）、水腫、炎癥（如急性胰腺炎）無回聲黑色暗區(qū)液體（如胸腔積液、膽汁）、囊腫（如肝囊腫）注意：回聲強度需結(jié)合臨床context判斷（如低回聲結(jié)節(jié)可能是惡性腫瘤，也可能是良性血管瘤）。2.B型超聲（二維超聲）定義：顯示二維平面圖像的超聲模式，是目前最常用的超聲技術(shù)。原理：探頭發(fā)射聲波，接收組織反射的回聲信號，以灰度表示回聲強度，形成實時動態(tài)的二維圖像（如肝、腎的斷面圖像）。臨床應(yīng)用：腹部（肝、膽、胰、脾）、婦產(chǎn)科（胎兒、子宮）、心血管（心臟結(jié)構(gòu)）等常規(guī)檢查。3.彩色多普勒血流顯像（CDFI）定義：顯示血流方向與速度的超聲技術(shù)，以顏色表示血流方向（紅色為朝向探頭，藍(lán)色為背離探頭），亮度表示血流速度（越亮速度越快）。原理：利用多普勒效應(yīng)（聲波遇到運動的紅細(xì)胞時，頻率發(fā)生改變），通過計算機處理將血流信號疊加在二維圖像上。臨床應(yīng)用：心血管疾?。ㄈ绻谛牟〉墓诿}血流、先天性心臟病的分流）；腫瘤血供（如肝癌的“富血供”表現(xiàn)）；血管疾?。ㄈ珙i動脈斑塊導(dǎo)致的血流狹窄）。4.頻譜多普勒（SpectralDoppler）定義：量化血流參數(shù)的超聲技術(shù)，以頻譜圖（橫軸為時間，縱軸為頻率/速度）表示血流速度與方向。常用參數(shù)：峰值流速（PSV）：血流的最高速度（如頸動脈狹窄時PSV升高）；阻力指數(shù)（RI）：反映血管阻力（如惡性腫瘤的RI>0.7，良性病變RI<0.7）；搏動指數(shù)（PI）：反映血流搏動性（如心衰時PI降低）。臨床應(yīng)用：測量心腔壓力（如肺動脈高壓的肺動脈瓣流速）、評估血管狹窄程度（如腎動脈狹窄的PSV）。五、核醫(yī)學(xué)成像相關(guān)名詞1.放射性核素（Radionuclide）定義：具有放射性的核素（如99mTc、18F），可發(fā)射γ射線或正電子，用于核醫(yī)學(xué)顯像。常用核素：99mTc：半衰期短（6小時）、輻射小，常用于SPECT顯像（如心肌灌注、骨顯像）；18F：半衰期短（110分鐘），常用于PET顯像（如18F-FDG代謝顯像）。原理：放射性核素標(biāo)記的藥物（如99mTc-MIBI）進入人體后，通過主動攝取、代謝分布于目標(biāo)組織（如心肌細(xì)胞攝取99mTc-MIBI），發(fā)射的射線被探頭接收，形成顯像圖像。2.單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）定義：利用單光子核素（如99mTc）進行斷層顯像的核醫(yī)學(xué)技術(shù)，顯示組織功能與代謝。原理：患者注射單光子核素后，核素在組織中分布，探頭接收組織發(fā)射的γ射線，通過計算機重建形成斷層圖像（如心肌灌注的橫斷面、冠狀面圖像）。臨床應(yīng)用：心肌缺血（心肌灌注顯像顯示缺血區(qū)“低攝取”）；骨轉(zhuǎn)移瘤（骨顯像顯示“熱區(qū)”，即放射性濃聚）；甲狀腺疾?。谞钕亠@像顯示結(jié)節(jié)功能，如“熱結(jié)節(jié)”為高功能腺瘤）。3.正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET）與PET-CT定義：PET：利用正電子核素（如18F-FDG）進行代謝顯像的技術(shù)，顯示組織代謝活性；PET-CT：PET與CT的融合成像（同機掃描），同時獲得代謝圖像（PET）與解剖圖像（CT）。原理：18F-FDG是葡萄糖類似物，腫瘤細(xì)胞代謝活躍，攝取18F-FDG增多，發(fā)射的正電子與電子結(jié)合產(chǎn)生γ射線，探頭接收后重建為代謝圖像；CT提供解剖定位（如腫瘤的位置、大?。?。臨床意義：腫瘤分期（如肺癌全身轉(zhuǎn)移評估，顯示淋巴結(jié)、骨轉(zhuǎn)移）；復(fù)發(fā)監(jiān)測（術(shù)后殘留病灶的代謝活性，如結(jié)腸癌術(shù)后CEA升高時，PET-CT可發(fā)現(xiàn)微小復(fù)發(fā)灶）；療效評估（化療后腫瘤代謝降低，提示治療有效）。4.標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUV，StandardizedUptakeValue）定義：PET-CT顯像中量化組織對18F-FDG攝取程度的指標(biāo)，是腫瘤診斷的重要量化參數(shù)。原理：計算公式：\[\text{SUV}=\frac{\text{病灶放射性活度/體重}}{\text{注射放射性活度/體表面積}}\]本質(zhì)是病灶攝取18F-FDG的量與全身平均攝取量的比值。臨床意義：SUV值越高，提示代謝越活躍，惡性可能性越大（如肺癌SUV>2.5，惡性可能性高）；良性病變（如炎癥、結(jié)核）SUV值多<2.5，但需結(jié)合病理結(jié)果確認(rèn)（如結(jié)核病灶可能出現(xiàn)高SUV值）；療效評估（化療后SUV值降低>30%，提示治療有效）。六、跨模態(tài)通用名詞1.對比劑（造影劑，ContrastAgent）定義：通過改變組織對比度，使病變或結(jié)構(gòu)更清晰顯示的藥物，不同模態(tài)使用不同對比劑（見表4）。模態(tài)常用對比劑作用機制臨床應(yīng)用X線/CT碘劑（碘海醇）增加組織密度（吸收X線）CT增強、冠狀動脈造影MRI釓劑（釓噴酸葡胺）縮短T1弛豫時間腫瘤增強、MRA超聲微泡（SonoVue）增強回聲（反射聲波）心肌灌注、肝腫瘤鑒別不良反應(yīng)：碘劑可能引起過敏（皮疹、呼吸困難），釓劑偶見過敏，超聲微泡安全性高。2.空間分