三基護(hù)理考試試題庫及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于（）A.1854年，意大利，佛羅倫斯B.1860年，英國，倫敦C.1888年，中國，福州D.1920年，德國，開塞維慈E.1921年，法國，巴黎答案：B2.下列屬于護(hù)理程序計劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.實(shí)施護(hù)理措施E.評價患者反應(yīng)答案：C3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B6.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D7.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和頸部B.手掌和四肢C.腋窩和腹股溝D.前胸和腹部E.兩側(cè)腎區(qū)答案：D8.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的液體溫度過低答案：E9.留取24小時尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，加防腐劑為（）A.福爾馬林B.濃鹽酸C.冰醋酸D.苯甲酸E.甲苯答案：E10.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.皮膚過敏癥狀答案：A11.臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：A12.不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）A.給藥途徑B.護(hù)理級別C.隔離種類D.藥物劑量E.生命體征測量方法答案：E13.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側(cè)臥位C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強(qiáng)心劑E.低血容量性休克，立即補(bǔ)充血容量答案：B14.鋪備用床時下述哪項(xiàng)不必要（）A.評估同室病友有無進(jìn)餐、治療或換藥B.按便于操作的原則折疊好各被單C.按使用先后擺放好各單D.核對床號、姓名E.掃凈床上渣屑答案：D15.患者李某，甲狀腺手術(shù)回到病房，護(hù)士鋪床應(yīng)（）A.按備用床格式鋪床B.按暫空床格式鋪床C.按麻醉床格式鋪床D.將被扇形折疊于床尾E.等待患者送至后再作處理答案：C16.患者男性，25歲，因車禍致開放性氣胸，呼吸極度困難，被緊急送至急診室。值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸驟停，應(yīng)立即（）A.通知值班醫(yī)生B.向保衛(wèi)部門報告C.進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸D.安慰患者家屬E.給患者建立靜脈通路答案：C17.為了改善患者的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉答案：C18.患者林某，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，哪項(xiàng)不符合病情要求（）A.保持病室光線充足B.相對濕度50%60%C.開門關(guān)門動作輕D.室溫1822℃E.門、椅腳釘橡皮墊答案：A19.患者張某，因誤食滅鼠藥，被送入急診室，此時為張某洗胃最好選用（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.3%過氧化氫溶液D.0.1%硫酸銅溶液E.5%醋酸溶液答案：D20.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是（）A.熱水袋敷腰部B.觀察血壓、尿量C.減慢輸血速度D.立即通知醫(yī)生E.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)答案：C21.下列關(guān)于排便的影響因素中，描述錯誤的是（）A.大劑量使用鎮(zhèn)靜藥可導(dǎo)致便秘B.臥床患者因排便姿勢改變可導(dǎo)致便秘C.進(jìn)食富含膳食纖維的食物能促進(jìn)腸蠕動D.腸道感染時可使排便次數(shù)減少E.緩瀉藥可使腸蠕動減慢，排便次數(shù)減少答案：D22.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6070cmE.7080cm答案：C23.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C24.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A25.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.搶救完畢，應(yīng)在6小時內(nèi)請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D.護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍即可執(zhí)行口頭醫(yī)囑E.搶救完畢不必請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑答案：A26.患者程某，女，20歲，因抑郁服用敵敵畏，被同學(xué)及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是（）A.表情B.面容C.瞳孔D.嘔吐物E.皮膚與黏膜答案：C27.護(hù)士在候診室巡視時，發(fā)現(xiàn)一年輕女患者精神不振，詢問后患者訴肝區(qū)隱痛，疲乏，食欲差，雙眼鞏膜黃染。檢查：尿三膽（++）。護(hù)士應(yīng)（）A.轉(zhuǎn)急診室診治B.安排提前就診C.將患者轉(zhuǎn)隔離門診D.給患者測量生命體征E.安慰患者，不要著急焦慮答案：C28.患者李某，男，36歲，不慎溺水，此時急救的首要步驟是（）A.口對口人工呼吸B.胸外心臟按壓C.擠壓簡易呼吸器D.清除呼吸道異物E.開放靜脈通道答案：D29.患者張某，因急性闌尾炎住院手術(shù)治療，術(shù)后第7天，患者康復(fù)出院。護(hù)士對其病床單位的處理，不正確的是（）A.撤下污被服送洗B.床墊、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.立即鋪好暫空床E.病床用消毒液擦拭答案：D30.患者王某，因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)立即采取的措施是（）A.端坐位，雙腿下垂B.持續(xù)低流量吸氧C.皮下注射嗎啡D.靜脈注射利尿劑E.靜脈滴注強(qiáng)心劑答案：A二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.有受傷的危險E.體液不足答案：ACDE2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次E.無菌物品疑有污染，應(yīng)重新滅菌答案：ABCDE3.下列哪些情況不宜使用熱療（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染化膿時C.各種臟器內(nèi)出血時D.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）E.皮膚濕疹答案：ABCD4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.需大量輸液時，一般選用較大靜脈C.連續(xù)24小時輸液時，應(yīng)每12小時更換輸液器D.輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入答案：ABDE5.下列屬于輸血反應(yīng)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCDE6.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，正確的是（）A.采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前B.24小時痰標(biāo)本應(yīng)留取清晨7點(diǎn)至次晨7點(diǎn)的痰液C.尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)取中段尿D.采集糞便隱血標(biāo)本前3天應(yīng)禁食肉類、動物血、含鐵劑藥物E.咽拭子標(biāo)本應(yīng)在兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上取分泌物答案：ABCDE7.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.為臨終患者提供全面的身心照顧答案：ABCDE8.下列關(guān)于醫(yī)囑的敘述，正確的是（）A.醫(yī)囑由醫(yī)生開寫B(tài).護(hù)士在執(zhí)行中須檢查核對C.醫(yī)囑單在填寫、執(zhí)行中必須嚴(yán)肅認(rèn)真D.臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次E.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上答案：ABCDE9.下列關(guān)于護(hù)士素質(zhì)的敘述，正確的是（）A.具有健康的體魄和豁達(dá)的胸懷B.具有較強(qiáng)的實(shí)踐技能C.具有敏銳的觀察能力D.具有良好的人際溝通能力E.具有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)答案：ABCDE10.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是（）A.醫(yī)院感染的對象包括一切在醫(yī)院活動的人群B.醫(yī)院感染的主要對象是住院患者C.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件D.醫(yī)院感染大多以暴發(fā)形式流行E.加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測和管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價五個步驟。（）答案：對2.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。（）答案：對3.為患者進(jìn)行熱療時，水溫越高，效果越好。（）答案：錯4.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。（）答案：錯5.輸血時，為了防止過敏反應(yīng)，可在血液中加入地塞米松。（）答案：錯6.采集血標(biāo)本時，應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：錯7.臨終患者處于憤怒期時，護(hù)士應(yīng)允許患者發(fā)怒、抱怨，給予理解和寬容。（）答案：對8.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。（）答案：對9.護(hù)士在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。（）答案：對10.只要護(hù)士有豐富的專業(yè)知識，就可以勝任護(hù)理工作。（）答案：錯四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密或有裂隙；加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈；同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。密切觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時處理。2.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時將結(jié)果告知患者及其家屬。如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素治療過程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。五、案例分析題（20分）患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困難明顯，動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者氧療的原則是什么？為什么？2.在吸氧過程中，護(hù)士應(yīng)如何觀察病情？3.若患者吸氧后出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)如何處理？答案：1.氧療原則：持續(xù)低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）吸氧。原因：該患者為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，且PaCO?70mmHg，提示存在Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，可使血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學(xué)感受器的刺激，便會抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，二氧化碳潴留加重，甚至陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)。2.病情觀察：密切觀察患者的神志、面色、呼吸頻率、節(jié)律和深度等變化，若患者神志由清醒轉(zhuǎn)為煩躁或昏迷，呼吸頻率減慢或不規(guī)則，提示病情加重。觀察發(fā)紺的程度，發(fā)紺減輕或消失說明氧療有效，若發(fā)紺加重則可能是病情惡化或氧療效果不佳。監(jiān)測動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，了解氧分壓、二氧化碳分壓及酸堿度的變化，以調(diào)