2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考前沖刺練習(xí)題第一部分單選題(30題)1、嗜酸性粒細(xì)胞正常參考區(qū)間是

A.0～0.01

B.0.01～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

【答案】：B

【解析】該題主要考查嗜酸性粒細(xì)胞正常參考區(qū)間的知識。在醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域，嗜酸性粒細(xì)胞正常參考區(qū)間是有明確界定的。選項A“0～0.01”并非嗜酸性粒細(xì)胞的正常參考區(qū)間范圍；選項C“0.03～0.08”不符合其正常參考區(qū)間標(biāo)準(zhǔn)；選項D“0.20～0.40”同樣不是嗜酸性粒細(xì)胞正常參考區(qū)間。而選項B“0.01～0.05”為嗜酸性粒細(xì)胞的正常參考區(qū)間，所以本題正確答案是B。2、蛋白酶抑制劑

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：C

【解析】本題主要考查對蛋白酶抑制劑的了解。逐一分析各選項：-選項A：齊多夫定是一種核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，主要用于治療艾滋病，并非蛋白酶抑制劑。-選項B：依非韋倫是一種非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，常用于艾滋病的治療，不屬于蛋白酶抑制劑。-選項C：利托那韋是一種蛋白酶抑制劑，能抑制HIV蛋白酶，從而阻止病毒前體多蛋白裂解，產(chǎn)生無感染性的未成熟病毒顆粒，達(dá)到抗病毒的作用，該選項正確。-選項D：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，作用機(jī)制主要是抑制病毒核酸的合成，并非蛋白酶抑制劑。綜上，答案選C。3、可透過胎盤屏障，可能引起胎兒甲狀腺腫大及功能減退，在分娩時造成難產(chǎn)、窒息的藥物是

A.左甲狀腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.雙氯芬酸

D.苯海拉明

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對胎兒的影響，需對每個選項所涉及的藥物特性進(jìn)行分析。-選項A：左甲狀腺素是甲狀腺激素類藥，主要用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，一般不會透過胎盤屏障引起胎兒甲狀腺腫大及功能減退，也不會在分娩時造成難產(chǎn)、窒息等情況，所以該選項不符合題意。-選項B：丙硫氧嘧啶可透過胎盤屏障，進(jìn)入胎兒體內(nèi)后，可能影響胎兒的甲狀腺功能，導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫大及功能減退。胎兒甲狀腺腫大可能會在分娩時造成難產(chǎn)、窒息等不良后果，因此該選項符合題意。-選項C：雙氯芬酸是一種非甾體抗炎藥，主要用于緩解各種疼痛和炎癥，其不良反應(yīng)主要集中在胃腸道、心血管等系統(tǒng)，與胎兒甲狀腺方面的問題并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不正確。-選項D：苯海拉明為抗組胺藥，主要用于治療過敏等疾病，其不良反應(yīng)主要包括嗜睡、口干等，不會引起胎兒甲狀腺腫大及功能減退，也不會導(dǎo)致分娩時難產(chǎn)、窒息，所以該選項也不符合題意。綜上，答案選B。4、審核后判為合理處方，應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配處方

B.調(diào)配處方并發(fā)藥

C.依照處方調(diào)配藥品

D.拒絕調(diào)配處方，依照有關(guān)規(guī)定報告

【答案】：B

【解析】審核后判為合理處方，按照正常流程應(yīng)進(jìn)行調(diào)配處方并發(fā)藥操作。選項A拒絕調(diào)配處方，在處方合理的情況下，該操作不符合工作流程；選項C依照處方調(diào)配藥品，沒有提及發(fā)藥這一后續(xù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不夠完整；選項D拒絕調(diào)配處方且依照有關(guān)規(guī)定報告，適用于處方不合理等特殊情況，而非合理處方。所以本題應(yīng)選B。5、醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯久用引起的主要不良反應(yīng)是

A.水腫

B.多毛癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

【答案】：D

【解析】本題考查醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯久用引起的主要不良反應(yīng)。首先分析選項A，水腫通常不是螺內(nèi)酯久用所引發(fā)的主要不良反應(yīng)。螺內(nèi)酯是一種利尿劑，一般作用是促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排出，而不是導(dǎo)致水腫，所以A選項不符合。接著看選項B，多毛癥并非螺內(nèi)酯久用的主要不良反應(yīng)表現(xiàn)。多毛癥可能與體內(nèi)雄激素水平等因素相關(guān)，與螺內(nèi)酯的藥理作用及常見不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)不大，因此B選項錯誤。再看選項C，低鉀血癥也不是螺內(nèi)酯久用的主要不良反應(yīng)。相反，螺內(nèi)酯具有保鉀作用，它會減少鉀離子的排出，故久用一般不會引起低鉀血癥，C選項不正確。最后看選項D，醛固酮的作用是保鈉排鉀，而螺內(nèi)酯作為醛固酮受體拮抗劑，可競爭性地與醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，使鉀離子排出減少，所以久用后容易引起高鉀血癥，D選項正確。綜上，答案選D。6、以下引起藥源性疾病的影響因素中，主要是藥物相互作用的是

A.著色膠囊劑引起固定性藥疹

B.二甘醇是"亮菌甲素"事件的禍?zhǔn)?/p>

C.服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹

D.同服氟西汀與華法林的患者呈現(xiàn)牙齦出血

【答案】：D

【解析】本題主要考查對引起藥源性疾病的影響因素中藥物相互作用的判斷。選項A中，著色膠囊劑引起固定性藥疹，這是藥物制劑因素導(dǎo)致的藥源性疾病，并非藥物相互作用。藥物制劑因素可能包括藥物中的輔料、添加劑等對機(jī)體產(chǎn)生的不良反應(yīng)，著色膠囊劑中的色素等成分可能引發(fā)過敏等反應(yīng)。選項B里，二甘醇是“亮菌甲素”事件的禍?zhǔn)?，這是藥物中的雜質(zhì)引發(fā)的藥源性事件。在藥品生產(chǎn)過程中，如果混入了有害雜質(zhì)，如二甘醇這種毒性物質(zhì)，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，它不屬于藥物相互作用的范疇。選項C中，服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹，這是藥物的不良反應(yīng)，是藥物本身對機(jī)體產(chǎn)生的不良影響，并非由于兩種或多種藥物相互作用引起。選項D中，氟西汀和華法林是兩種不同的藥物，同服氟西汀與華法林的患者呈現(xiàn)牙齦出血，這是兩種藥物在體內(nèi)相互作用后導(dǎo)致的結(jié)果。不同藥物在體內(nèi)可能會影響彼此的代謝、藥效等，氟西汀和華法林同服可能影響了華法林的抗凝作用等機(jī)制，從而導(dǎo)致牙齦出血，屬于藥物相互作用引起的藥源性疾病。綜上，答案選D。7、非糜爛性胃食管反流病的抑酸治療療程是

A.2周

B.3周

C.4周

D.6周

【答案】：C

【解析】本題主要考查非糜爛性胃食管反流病抑酸治療療程的相關(guān)知識。非糜爛性胃食管反流病進(jìn)行抑酸治療時，其療程通常為4周。所以本題答案選C。8、在治療口腔潰瘍的藥品中，可能致使兒童和青年偶發(fā)口腔無痛性淺表脫屑損害的是

A.左旋咪唑

B.西地碘含片

C.甲硝唑粘貼片

D.氯己定含漱劑

【答案】：D

【解析】本題可對各選項所涉及藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行逐一分析。選項A左旋咪唑是一種免疫調(diào)節(jié)劑，主要不良反應(yīng)為胃腸道不適、頭痛、眩暈、乏力等，一般不會致使兒童和青年偶發(fā)口腔無痛性淺表脫屑損害，因此選項A不符合題意。選項B西地碘含片在含服時可能會有一過性刺激感，但不會導(dǎo)致口腔無痛性淺表脫屑損害，故選項B不符合題意。選項C甲硝唑粘貼片用于治療厭氧菌感染所致的口腔潰瘍，其不良反應(yīng)主要為口干、黏膜刺激等過敏反應(yīng)，通常不會出現(xiàn)口腔無痛性淺表脫屑損害的情況，所以選項C不符合題意。選項D氯己定含漱劑使用后可能會使兒童和青年偶發(fā)口腔無痛性淺表脫屑損害，這是該藥品比較典型的不良反應(yīng)表現(xiàn)，因此選項D符合題意。綜上，答案選D。9、適宜于餐前給藥的藥物是

A.纈沙坦

B.復(fù)方鋁酸鉍

C.二甲雙胍

D.法莫替丁

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物適宜的給藥時間。選項A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，用于治療高血壓等疾病。其血藥濃度達(dá)峰時間不受食物影響，一般來說，為了提高患者的依從性，可在一天中方便的時候固定時間服用，并非適宜餐前給藥。選項B：復(fù)方鋁酸鉍復(fù)方鋁酸鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，其主要成分鋁酸鉍可在胃及十二指腸黏膜上形成保護(hù)膜，碳酸氫鈉、重質(zhì)碳酸鎂可中和胃酸。餐前服用時，藥物能夠在胃壁形成一層保護(hù)膜，更好地發(fā)揮保護(hù)胃黏膜、抵御胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的刺激和侵蝕的作用，所以適宜于餐前給藥。選項C：二甲雙胍二甲雙胍是常用的降糖藥物，它可增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用。為了減少其胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般建議在餐中或餐后服用。選項D：法莫替丁法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌。它的服用時間通常無嚴(yán)格的餐前或餐后要求，不過為了更好地控制夜間胃酸分泌，也可在睡前服用。綜上，適宜于餐前給藥的藥物是復(fù)方鋁酸鉍，答案選B。10、胃食管反流病患者應(yīng)避免使用的藥物是

A.阿司匹林

B.阿侖膦酸鈉

C.特拉唑嗪

D.美托洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查胃食管反流病患者應(yīng)避免使用的藥物。分析各選項A選項阿司匹林：阿司匹林是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時在預(yù)防心血管疾病方面也有應(yīng)用。雖然它可能會對胃腸道有一定刺激，引起胃腸道不適、潰瘍、出血等不良反應(yīng)，但并非是胃食管反流病患者絕對應(yīng)避免使用的藥物。B選項阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，主要用于治療骨質(zhì)疏松癥等。該藥物對食管有刺激性，可導(dǎo)致食管炎、食管潰瘍等不良反應(yīng)，胃食管反流病患者使用后會加重病情，因此胃食管反流病患者應(yīng)避免使用。所以B選項正確。C選項特拉唑嗪：特拉唑嗪是α-受體阻滯劑，常用于治療高血壓和良性前列腺增生。其不良反應(yīng)主要涉及心血管系統(tǒng)（如低血壓）、神經(jīng)系統(tǒng)（如頭暈）等，與胃食管反流病無明顯關(guān)聯(lián)，不是胃食管反流病患者需要避免的藥物。D選項美托洛爾：美托洛爾是β-受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等。它的不良反應(yīng)主要包括心率減慢、血壓下降、乏力等，一般不會加重胃食管反流病的癥狀，胃食管反流病患者并非不能使用。綜上，答案選B。11、規(guī)范處方行為與操作流程，歸屬于用藥錯誤預(yù)防策略中的

A.人員培訓(xùn)

B.科學(xué)發(fā)展

C.管理規(guī)范到位

D.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)

【答案】：C

【解析】該題主要考查用藥錯誤預(yù)防策略的相關(guān)內(nèi)容。選項A“人員培訓(xùn)”主要強(qiáng)調(diào)提升人員專業(yè)知識和技能等方面，重點在于對相關(guān)人員進(jìn)行系統(tǒng)性教導(dǎo)以減少失誤，規(guī)范處方行為與操作流程并非單純通過人員培訓(xùn)就能達(dá)成，它還涉及管理、流程等多方面因素，所以A選項不符合。選項B“科學(xué)發(fā)展”側(cè)重于利用科學(xué)技術(shù)、研究成果推動整體事業(yè)發(fā)展進(jìn)步，這和直接規(guī)范處方行為與操作流程沒有直接關(guān)聯(lián)，故B選項不正確。選項C“管理規(guī)范到位”，通過制定完善的管理制度、規(guī)范，能夠?qū)μ幏叫袨楹筒僮髁鞒踢M(jìn)行明確規(guī)定和約束，使整個用藥過程有章可循，從而實現(xiàn)規(guī)范處方行為與操作流程的目標(biāo)，所以該選項正確。選項D“環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)”更側(cè)重于對用藥所處的環(huán)境以及整體流程進(jìn)行改良和完善，以提高效率和質(zhì)量等，雖然也可能會影響處方行為，但不如管理規(guī)范到位直接針對處方行為本身進(jìn)行規(guī)范，所以D選項不合適。綜上，規(guī)范處方行為與操作流程歸屬于用藥錯誤預(yù)防策略中的管理規(guī)范到位，答案是C。12、消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子為（）

A.前列腺素

B.酒精

C.H.pylori感染

D.吸煙

【答案】：A

【解析】本題主要考查消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子。各選項分析A選項：前列腺素前列腺素具有細(xì)胞保護(hù)作用，能夠增加胃黏膜血流量、促進(jìn)黏液和碳酸氫鹽分泌等，從而對胃黏膜起到保護(hù)作用，是消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的防御因子，故A選項正確。B選項：酒精酒精可直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，破壞胃黏膜屏障，還能刺激胃酸分泌，不利于胃黏膜的保護(hù)，屬于損傷因子而非防御因子，所以B選項錯誤。C選項：H.pylori感染幽門螺桿菌（H.pylori）感染是消化性潰瘍的主要病因之一，它會定植在胃黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞胃黏膜的防御機(jī)制，是損傷因子，并非防御因子，因此C選項錯誤。D選項：吸煙吸煙會使胃排空延遲和影響幽門括約肌功能，可引起膽汁反流，破壞胃黏膜屏障，同時還會抑制胰液和膽汁中的碳酸氫鹽分泌，削弱其對胃酸的中和作用，屬于損傷因子，所以D選項錯誤。綜上，答案選A。13、各調(diào)劑部門指定專人憑處方、專冊登記表、領(lǐng)藥本領(lǐng)取，數(shù)量不得超過限定，必須持有

A.印鑒卡

B.基數(shù)卡

C.五專管理

D.防盜設(shè)施

【答案】：B

【解析】本題主要考查各調(diào)劑部門領(lǐng)取相關(guān)物品時必須持有的證件。選項A分析印鑒卡通常是用于某些特定業(yè)務(wù)中，證明身份和授權(quán)的印章卡片。在本題所描述的各調(diào)劑部門憑處方、專冊登記表、領(lǐng)藥本領(lǐng)取物品的情境中，印鑒卡并非與之直接關(guān)聯(lián)的必備憑證，所以選項A不符合要求。選項B分析基數(shù)卡是一種對物品數(shù)量進(jìn)行限定和管理的卡片。題目中明確提到“各調(diào)劑部門指定專人憑處方、專冊登記表、領(lǐng)藥本領(lǐng)取，數(shù)量不得超過限定”，基數(shù)卡能夠很好地滿足對領(lǐng)取數(shù)量進(jìn)行限定這一要求，是調(diào)劑部門領(lǐng)取物品時必須持有的，所以選項B正確。選項C分析“五專管理”是一種管理方式，一般指專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記等，它并不是一個具體的憑證，不能作為領(lǐng)取物品的依據(jù)，所以選項C不正確。選項D分析防盜設(shè)施是用于保障物品安全的設(shè)備，主要起到防止物品被盜的作用，與各調(diào)劑部門領(lǐng)取物品這一行為并無直接關(guān)聯(lián)，更不是領(lǐng)取物品時必須持有的，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為B。14、患者，男，34歲，有吸毒史。因過量使用阿片類藥物而致昏迷，送入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制?？蛇x用的解救藥物是

A.亞甲藍(lán)

B.納洛酮

C.二巰丙醇

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及用藥情況，結(jié)合各選項藥物的適應(yīng)證來進(jìn)行分析。題干分析患者有吸毒史，因過量使用阿片類藥物致昏迷，且出現(xiàn)針尖樣瞳孔、呼吸抑制的癥狀，需要選擇合適的解救藥物。選項分析A選項：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)主要用于解救氰化物中毒和高鐵血紅蛋白血癥等，并非用于阿片類藥物中毒的解救，所以該選項不符合要求。B選項：納洛酮納洛酮是阿片受體競爭性拮抗劑，能與阿片受體特異性結(jié)合，親和力大于嗎啡和腦啡肽，可用于解救阿片類藥物中毒，能迅速解除阿片類藥物中毒引起的呼吸抑制、昏迷等癥狀，符合本題患者的治療需求，故該選項正確。C選項：二巰丙醇二巰丙醇是一種金屬解毒劑，主要用于解救砷、汞、金等重金屬中毒，對阿片類藥物中毒沒有解救作用，因此該選項不正確。D選項：維生素K維生素K是促凝血藥，主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，與阿片類藥物中毒解救無關(guān)，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。15、下列關(guān)于藥物對孕婦的影響哪一項是錯誤的

A.孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料

B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對避免藥物治療以防胎兒畸形

C.受精后半個月內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用

D.受精后3周至3個月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物對孕婦的影響相關(guān)知識。選項A孕婦過量服用含咖啡因的飲料可能會對自身和胎兒產(chǎn)生不良影響，如可能影響胎兒的正常發(fā)育等，所以孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料，該項表述正確。選項B孕婦患有結(jié)核、糖尿病等疾病時，不能絕對避免藥物治療。如果不進(jìn)行治療，疾病本身可能會對孕婦和胎兒造成更嚴(yán)重的危害。此時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊后合理使用藥物進(jìn)行治療，以保障孕婦和胎兒的健康，而不是絕對避免藥物治療，該項表述錯誤。選項C受精后半個月內(nèi)，胚胎細(xì)胞還未進(jìn)行定向分化，此時藥物的影響往往是“全或無”的，即要么胚胎死亡導(dǎo)致流產(chǎn)，要么胚胎不受影響繼續(xù)正常發(fā)育，幾乎見不到藥物的致畸作用，該項表述正確。選項D受精后3周至3個月是胚胎器官分化形成的關(guān)鍵時期，此階段接觸藥物，胚胎的器官正在快速發(fā)育和形成，最易受到藥物的影響而發(fā)生先天畸形，該項表述正確。綜上，答案選B。16、每日4次的縮寫為

A.iv

B.pc

C.q4h

D.qid

【答案】：D

【解析】本題主要考查醫(yī)學(xué)術(shù)語縮寫含義的知識。下面對本題各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：“iv”在醫(yī)學(xué)上是靜脈注射（intravenousinjection）的縮寫，并非每日4次的縮寫，所以該選項錯誤。-選項B：“pc”是餐后（postcibum）的縮寫，指的是飯后這個時間點，和每日4次的意思不相關(guān)，因此該選項錯誤。-選項C：“q4h”表示每4小時一次（quaque4hora），強(qiáng)調(diào)的是時間間隔為4小時，并非是每日4次，所以該選項錯誤。-選項D：“qid”是每日4次（quaterindie）的縮寫，符合題干要求，所以該選項正確。綜上，本題正確答案是D。17、用藥不適宜處方

A.無適應(yīng)證用藥

B.黃連素用于細(xì)菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病患者

D.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

【答案】：D

【解析】用藥不適宜處方是指在藥物使用過程中，存在不符合合理用藥規(guī)范的情況。下面對各選項進(jìn)行分析：-A選項“無適應(yīng)證用藥”，這屬于超常處方的范疇，指的是在沒有明確適應(yīng)證的情況下使用藥物，不符合用藥不適宜處方的定義。-B選項“黃連素用于細(xì)菌性腹瀉”，黃連素具有抗菌作用，對于細(xì)菌性腹瀉是有明確治療作用的，屬于合理用藥，并非用藥不適宜處方。-C選項“二甲雙胍用于糖尿病患者”，二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物，對于符合使用指征的糖尿病患者來說，是合理的用藥選擇，不屬于用藥不適宜處方。-D選項“無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物”，國家基本藥物是經(jīng)過遴選的、能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥物，具有安全有效、價格合理等特點。無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物，違背了合理用藥的原則，屬于用藥不適宜處方。綜上，答案選D。18、審核發(fā)現(xiàn)用藥失誤的處方，藥師應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配此處方

B.修改、調(diào)配此處方并發(fā)出藥品

C.依照此處方調(diào)配藥品、發(fā)出藥品

D.拒絕調(diào)配此處方，并依照有關(guān)規(guī)定報告

【答案】：D

【解析】本題考查藥師對于審核發(fā)現(xiàn)用藥失誤處方的處理方式。在醫(yī)療工作中，藥師承擔(dān)著保障用藥安全的重要職責(zé)。當(dāng)審核發(fā)現(xiàn)用藥失誤的處方時，出于對患者用藥安全的考慮，藥師不能直接依照失誤的處方進(jìn)行調(diào)配和發(fā)出藥品，否則可能會給患者帶來嚴(yán)重的健康風(fēng)險，所以選項C錯誤。藥師也沒有權(quán)力自行修改處方，處方的修改需要經(jīng)過開方醫(yī)生的確認(rèn)和調(diào)整，因此選項B錯誤。僅僅拒絕調(diào)配此處方是不夠的，還需要依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告，以便相關(guān)部門能夠進(jìn)一步處理，避免類似問題的再次發(fā)生，保障醫(yī)療安全，所以選項A不全面。而選項D“拒絕調(diào)配此處方，并依照有關(guān)規(guī)定報告”，既保證了不會將存在用藥失誤的處方予以調(diào)配，又能通過報告的方式使問題得到妥善處理，符合藥師的職責(zé)要求和規(guī)范操作。綜上，答案選D。19、伴有認(rèn)知障礙的老年帕金森病患者，首選治療藥物為

A.苯海索

B.金剛烷胺

C.復(fù)方左旋多巴

D.司來吉蘭

【答案】：C

【解析】本題主要考查伴有認(rèn)知障礙的老年帕金森病患者的首選治療藥物。選項A分析苯海索為抗膽堿能藥物，其不良反應(yīng)較多，可影響認(rèn)知功能，會加重認(rèn)知障礙。所以對于伴有認(rèn)知障礙的老年帕金森病患者，苯海索不宜作為首選治療藥物，A選項錯誤。選項B分析金剛烷胺主要適用于早期、輕癥患者，對伴有認(rèn)知障礙的老年帕金森病患者來說，療效并非最佳，不是首選藥物，B選項錯誤。選項C分析復(fù)方左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，療效確切，對于伴有認(rèn)知障礙的老年帕金森病患者，它可以有效改善癥狀，且相對安全，是首選治療藥物，C選項正確。選項D分析司來吉蘭為單胺氧化酶B抑制劑，一般可與復(fù)方左旋多巴聯(lián)用，但單獨使用時效果不如復(fù)方左旋多巴，不是伴有認(rèn)知障礙的老年帕金森病患者的首選，D選項錯誤。綜上，答案選C。20、萬絡(luò)（羅非昔布）撤市是發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬絡(luò)者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍；此例體現(xiàn)了藥物警戒的作用包括

A.藥品上市前風(fēng)險評估

B.藥品上市后風(fēng)險評估

C.發(fā)現(xiàn)藥品說明書問題

D.發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場

【答案】：B

【解析】本題主要考查對藥物警戒作用各方面概念的理解與應(yīng)用，解題的關(guān)鍵在于分析題干中事件發(fā)生的階段以及所體現(xiàn)的作用類型。對各選項的分析A選項：藥品上市前風(fēng)險評估：藥品上市前風(fēng)險評估通常是在藥物進(jìn)行臨床試驗等階段，對藥物在研發(fā)過程中可能存在的風(fēng)險進(jìn)行評估。而題干中是萬絡(luò)已經(jīng)上市后，發(fā)現(xiàn)大劑量服用者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加，并非上市前的評估，所以該選項不符合。B選項：藥品上市后風(fēng)險評估：題干明確指出萬絡(luò)在上市后，發(fā)現(xiàn)大劑量服用者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍，這是在藥品進(jìn)入市場、投入使用后對其風(fēng)險進(jìn)行的評估，體現(xiàn)了藥品上市后風(fēng)險評估的作用，所以該選項正確。C選項：發(fā)現(xiàn)藥品說明書問題：題干中并沒有提及藥品說明書相關(guān)的內(nèi)容，主要強(qiáng)調(diào)的是藥物使用后出現(xiàn)的風(fēng)險增加情況，并非說明書存在問題，所以該選項不正確。D選項：發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場：題干描述的是已上市藥品使用過程中的風(fēng)險問題，并非針對假、劣藥流入市場的情況，所以該選項也不符合。綜上，答案選B。21、影響人類壽命的因素中，醫(yī)療占

A.7%

B.8%

C.10%

D.15%

【答案】：B

【解析】本題考查影響人類壽命的因素中醫(yī)療所占的比例。在影響人類壽命的諸因素中，醫(yī)療因素占比為8%，所以本題正確答案選B。22、需要長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的小兒應(yīng)避免選用()。

A.潑尼松

B.甲潑尼松

C.地塞米松

D.可的松

【答案】：C

【解析】本題主要考查需要長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的小兒應(yīng)避免選用的藥物。選項A，潑尼松具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕等作用，是臨床上常用的腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，在小兒治療中也有廣泛應(yīng)用，長期使用時不良反應(yīng)相對可控，并非需要避免選用的藥物。選項B，甲潑尼松也是一種合成的糖皮質(zhì)激素，其作用與潑尼松相似，在合理使用的情況下，可用于小兒多種疾病的治療，不是需要避免選用的藥物。選項C，地塞米松屬于長效糖皮質(zhì)激素，對下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的抑制作用較強(qiáng)且持久。小兒的身體發(fā)育尚未完全成熟，長期使用地塞米松可能會嚴(yán)重抑制HPA軸，影響小兒的生長發(fā)育，導(dǎo)致生長遲緩、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，因此需要長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的小兒應(yīng)避免選用地塞米松。選項D，可的松是一種天然的糖皮質(zhì)激素，作用與潑尼松類似，在小兒使用時，只要掌握好適應(yīng)證和劑量，也是可以使用的，并非需要避免選用的藥物。綜上，答案選C。23、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)的正常值參考范圍是

A.<40U/L

B.成人<60U/L

C.速率法：<40U/L

D.速率法：成人<40U/L

【答案】：D

【解析】本題考查血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）的正常值參考范圍。逐一分析各選項：-選項A：表述“<40U/L”未明確適用人群范圍，血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常參考范圍通常是有適用人群限定的，該項不嚴(yán)謹(jǐn)，所以A項錯誤。-選項B：“成人<60U/L”這個數(shù)值不符合血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）的正常值參考范圍標(biāo)準(zhǔn)，所以B項錯誤。-選項C：“速率法：<40U/L”同樣未明確適用人群為成人，表述不完整準(zhǔn)確，所以C項錯誤。-選項D：血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）采用速率法檢測時，成人的正常值參考范圍是<40U/L，該項表述準(zhǔn)確完整，所以D項正確。綜上，本題答案選D。24、融合抑制劑（）

A.NRTIs

B.NNRTIs

C.PIs

D.FIs

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對不同藥物類型英文縮寫的了解。逐一分析各選項：-選項A，NRTIs即核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，并非融合抑制劑，所以A選項錯誤。-選項B，NNRTIs是非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，也不屬于融合抑制劑，B選項錯誤。-選項C，PIs是蛋白酶抑制劑，與融合抑制劑不同，C選項錯誤。-選項D，F(xiàn)Is代表融合抑制劑，該選項正確。綜上，本題正確答案是D。25、可了解工作效果，并可進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟是

A.對問題進(jìn)行確定并歸類

B.隨訪工作效果，并建立檔案

C.對查閱的資料進(jìn)行評價、分析和整理

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者

【答案】：B

【解析】本題主要考查可了解工作效果并進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟。選項A對問題進(jìn)行確定并歸類，這一環(huán)節(jié)主要是對咨詢問題進(jìn)行初步的分析和整理，明確問題的性質(zhì)和類別，重點在于問題的識別和分類，而不是了解工作效果以及完善后續(xù)工作，所以選項A不符合題意。選項B隨訪工作效果，并建立檔案，隨訪工作效果可以直接了解到之前咨詢服務(wù)工作所產(chǎn)生的實際效果，通過建立檔案能夠?qū)@些效果數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)記錄和長期跟蹤，基于隨訪結(jié)果和檔案資料，可以發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和不足，從而有針對性地完善之后的工作，該選項符合題意。選項C對查閱的資料進(jìn)行評價、分析和整理，此過程主要是圍繞資料本身進(jìn)行處理，目的是為了更好地獲取和利用資料中的信息，為解答問題做準(zhǔn)備，并非是了解工作效果以及完善后續(xù)工作的步驟，所以選項C不正確。選項D形成答案并以口頭形式提供給詢問者，這是咨詢服務(wù)流程中給出結(jié)果的一個環(huán)節(jié)，重點在于將答案傳達(dá)給詢問者，而不是了解工作效果和完善后續(xù)工作，所以選項D也不符合要求。綜上，可了解工作效果，并可進(jìn)一步完善之后工作的咨詢服務(wù)方法步驟是隨訪工作效果并建立檔案，答案選B。26、可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物是

A.阿托品

B.西咪替丁

C.氨苯蝶啶

D.苯噻啶

【答案】：A

【解析】本題可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物應(yīng)選A選項阿托品。阿托品是一種抗膽堿藥，使用后可能會引起瞳孔散大、睫狀肌麻痹等，進(jìn)而導(dǎo)致駕駛員視物模糊或辨色困難。而西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，一般不會導(dǎo)致視物模糊或辨色困難；氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，其不良反應(yīng)主要與電解質(zhì)紊亂等有關(guān)，通常不會出現(xiàn)使駕駛員視物或辨色受影響的情況；苯噻啶為抗偏頭痛藥，主要不良反應(yīng)為嗜睡、乏力等，也不會造成視物模糊或辨色困難。所以本題正確答案是A。27、患者，女，39歲，有哮喘病史。1天前因發(fā)熱服用阿司匹林250mg，用藥后30分鐘哮喘嚴(yán)重發(fā)作，大汗、發(fā)紺、強(qiáng)迫坐位。

A.這是由于發(fā)熱引發(fā)了哮喘

B.這是由于阿司匹林誘發(fā)了哮喘

C.這是阿司匹林中毒的表現(xiàn)

D.可用腎上腺素治療

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病史、用藥情況及后續(xù)癥狀表現(xiàn)來分析各選項的正確性。分析選項A題干中明確表述患者是在服用阿司匹林30分鐘后哮喘嚴(yán)重發(fā)作，并非是單純由于發(fā)熱引發(fā)的哮喘。所以選項A錯誤。分析選項B阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，部分有哮喘病史的患者服用后可能會誘發(fā)哮喘發(fā)作，這被稱為阿司匹林哮喘。該患者有哮喘病史，服用阿司匹林30分鐘后哮喘嚴(yán)重發(fā)作，符合阿司匹林誘發(fā)哮喘的特征。所以選項B正確。分析選項C阿司匹林中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降、精神錯亂等，題干中患者的癥狀主要是哮喘嚴(yán)重發(fā)作，并非阿司匹林中毒的表現(xiàn)。所以選項C錯誤。分析選項D腎上腺素雖然可用于支氣管哮喘急性發(fā)作，但對于阿司匹林誘發(fā)的哮喘，腎上腺素治療效果不佳，且可能會引起一些不良反應(yīng)。所以選項D錯誤。綜上，正確答案是B。28、急性傳染病的恢復(fù)期可呈現(xiàn)

A.淋巴細(xì)胞增多

B.單核細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性傳染病恢復(fù)期的血液細(xì)胞變化特點。選項A：淋巴細(xì)胞增多淋巴細(xì)胞增多常見于感染性疾病，主要為病毒感染，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，也可見于某些桿菌感染，如結(jié)核桿菌、百日咳桿菌等感染。但通常不是急性傳染病恢復(fù)期的典型表現(xiàn)，所以選項A錯誤。選項B：單核細(xì)胞增多單核細(xì)胞具有吞噬和殺滅病原體等功能。在急性傳染病的恢復(fù)期，單核細(xì)胞會增多，這是機(jī)體免疫系統(tǒng)持續(xù)發(fā)揮作用、清除殘余病原體及促進(jìn)組織修復(fù)的一種表現(xiàn)，所以選項B正確。選項C：中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染，特別是化膿性球菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）感染為最常見的原因。在急性感染初期，中性粒細(xì)胞可迅速動員至炎癥部位，發(fā)揮吞噬和殺菌作用。而在急性傳染病恢復(fù)期，一般中性粒細(xì)胞不會呈現(xiàn)明顯增多，所以選項C錯誤。選項D：嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病，如支氣管哮喘、藥物過敏、蕁麻疹等；寄生蟲病，如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等；以及某些皮膚病，如濕疹、剝脫性皮炎等。它與急性傳染病恢復(fù)期的特征無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。29、患者,男,34歲,既往有胃潰瘍病史現(xiàn)因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大就診,診斷為骨關(guān)節(jié)炎,應(yīng)選用的藥物是()

A.布洛芬

B.塞來昔布

C.萘普生

D.吲哚美辛

【答案】：B

【解析】本題主要考查骨關(guān)節(jié)炎藥物選擇以及不同藥物對特殊病史患者的適用性。題干中患者既往有胃潰瘍病史，現(xiàn)診斷為骨關(guān)節(jié)炎，需選擇合適藥物。選項A，布洛芬屬于非甾體抗炎藥，它抑制環(huán)氧化酶（COX），會影響胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，對于有胃潰瘍病史的患者，使用布洛芬可能會誘發(fā)或加重胃潰瘍，所以該選項不符合要求，予以排除。選項B，塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，與傳統(tǒng)非甾體抗炎藥相比，它對COX-1的抑制作用較弱，能在發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用的同時，減少對胃黏膜的損傷，適合有胃潰瘍病史的骨關(guān)節(jié)炎患者使用，該選項正確。選項C，萘普生同樣是傳統(tǒng)非甾體抗炎藥，其抑制COX的作用會破壞胃黏膜屏障，不利于有胃潰瘍病史患者的病情控制，因此該選項不正確，排除。選項D，吲哚美辛也是非甾體抗炎藥，它的不良反應(yīng)較多，對胃腸道有較強(qiáng)的刺激性，有胃潰瘍病史的患者使用后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)，故該選項不合適，排除。綜上，答案選B。30、以下中毒病例中，臨床應(yīng)用特殊試劑能夠明確診斷的是

A.硝西泮

B.丙咪嗪

C.奮乃靜

D.苯巴比妥

【答案】：A

【解析】本題主要考查哪種中毒病例臨床應(yīng)用特殊試劑能夠明確診斷。逐一分析各選項：-選項A：硝西泮中毒時，通過臨床應(yīng)用特殊試劑能夠明確診斷，該選項符合題意。-選項B：丙咪嗪一般是三環(huán)類抗抑郁藥，目前沒有特殊試劑可像針對硝西泮那樣能明確診斷其中毒情況，所以該選項不符合。-選項C：奮乃靜主要是抗精神病藥物，通常也不存在專門用于明確診斷其中毒的特殊試劑，故該選項不符合。-選項D：苯巴比妥中毒也沒有專門特殊試劑可明確診斷，該選項也不符合。綜上，本題正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、以下不合理用藥的事例中，應(yīng)評判為"無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥"的是

A.口服坦洛新用于降壓

B.無治療指征盲目補(bǔ)鈣

C.阿托伐他汀鈣用于補(bǔ)鈣

D.濫用白蛋白、二磷酸果糖

【答案】：AC

【解析】本題主要考查對“無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”這一概念的理解和對具體事例的判斷。選項A坦洛新主要用于治療前列腺增生癥引起的排尿障礙等，其說明書規(guī)定的適應(yīng)證中并不包含降壓。而此處將其用于降壓，屬于超出了藥品正常的適用范圍進(jìn)行用藥，符合“無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”的定義，所以該選項正確。選項B無治療指征盲目補(bǔ)鈣，這并非是超出藥品本身規(guī)定的適應(yīng)證去使用藥物，而是在沒有必要用藥的情況下進(jìn)行補(bǔ)鈣，屬于過度用藥、不合理用藥的范疇，但不屬于“無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”，因此該選項錯誤。選項C阿托伐他汀鈣主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥等，其適應(yīng)證中不包含補(bǔ)鈣。將其用于補(bǔ)鈣，明顯超出了該藥物正常的適用病癥范圍，屬于“無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”，所以該選項正確。選項D濫用白蛋白、二磷酸果糖是不恰當(dāng)使用藥物，沒有根據(jù)實際病情和治療需要來合理應(yīng)用，但并不是超適應(yīng)證用藥，即不是超出了這兩種藥物規(guī)定的適用病癥去使用，所以該選項錯誤。綜上，應(yīng)評判為“無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”的是A和C選項。"2、氰化物中毒的解毒劑有（）

A.亞硝酸鈉

B.亞甲藍(lán)

C.硫代硫酸鈉

D.納洛酮

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查氰化物中毒解毒劑的相關(guān)知識。選項A：亞硝酸鈉可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵能與血液中游離的氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而使氰離子失去毒性，因此亞硝酸鈉是氰化物中毒的解毒劑之一。選項B：亞甲藍(lán)在小劑量使用時，可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白；而在大劑量使用時，能將血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，進(jìn)而與氰離子結(jié)合，達(dá)到解毒的目的，所以亞甲藍(lán)也是氰化物中毒的解毒劑。選項C：硫代硫酸鈉在硫氰酸生成酶的作用下，能與體內(nèi)游離的或已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，形成無毒的硫氰酸鹽，由尿排出而解毒，故硫代硫酸鈉同樣是氰化物中毒的解毒劑。選項D：納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物中毒、酒精中毒等的解救，并非氰化物中毒的解毒劑。綜上，本題正確答案為ABC。"3、適用于癲癇局灶性發(fā)作的藥物有（）

A.卡馬西平

B.托吡酯

C.奧卡西平

D.苯妥英鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查適用于癲癇局灶性發(fā)作的藥物。選項A卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，它在治療癲癇局灶性發(fā)作方面具有良好的療效，可通過穩(wěn)定細(xì)胞膜來抑制神經(jīng)元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以選項A正確。選項B托吡酯也是用于治療癲癇局灶性發(fā)作的藥物之一，其作用機(jī)制多樣，能增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）介導(dǎo)的神經(jīng)抑制作用等，有效減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，故選項B正確。選項C奧卡西平是卡馬西平的10-酮基衍生物，對癲癇局灶性發(fā)作有較好的治療效果，它的不良反應(yīng)相對卡馬西平可能更少，安全性較高，適用于癲癇局灶性發(fā)作患者，因此選項C正確。選項D苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)直陣攣發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作等，但它在治療癲癇局灶性發(fā)作方面并非是典型的適用藥物，且其不良反應(yīng)較多，如齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)等，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"4、可用于治療哮喘的藥物種類有

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動劑

C.白三烯受體阻斷劑

D.ICS-LABA復(fù)合制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于治療哮喘的藥物種類。以下對每個選項進(jìn)行分析：-A選項：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，是目前控制哮喘最有效的藥物。它可以從多個環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，減少哮喘發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，在哮喘治療中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，因此糖皮質(zhì)激素可用于治療哮喘。-B選項：β2受體激動劑主要通過激動氣道的β2腎上腺素能受體，舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。它起效迅速，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，所以β2受體激動劑可用于治療哮喘。-C選項：白三烯受體阻斷劑能夠阻斷半胱氨酰白三烯受體，調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，對于哮喘的防治有一定效果，故白三烯受體阻斷劑可用于治療哮喘。-D選項：ICS-LABA復(fù)合制劑是吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）與長效β2受體激動劑（LABA）的聯(lián)合制劑。這種復(fù)合制劑兼具了糖皮質(zhì)激素的抗炎作用和長效β2受體激動劑的舒張支氣管平滑肌作用，兩者協(xié)同發(fā)揮作用，既能有效控制氣道炎癥，又能長期維持支氣管舒張，可用于哮喘的長期治療和預(yù)防發(fā)作，所以ICS-LABA復(fù)合制劑可用于治療哮喘。綜上，ABCD選項所涉及的藥物均是可用于治療哮喘的藥物，本題答案為ABCD。"5、屬于妊娠危險性B級的藥物是

A.青霉素

B.美洛西林

C.多黏菌素B

D.阿卡波糖

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對妊娠危險性B級藥物的了解。妊娠危險性藥物分為A、B、C、D、X五級，B級藥物在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組；或?qū)游锷吃囼烇@示有不良反應(yīng)，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)）。選項A：青霉素是一種廣泛使用的抗生素，在臨床上應(yīng)用多年，大量研究和臨床實踐表明其對胎兒的危害較小，屬于妊娠危險性B級藥物。選項B：美洛西林同樣為抗生素，在相關(guān)研究及實踐中，其在妊娠期使用相對安全，屬于妊娠危險性B級藥物。選項C：多黏菌素B是一種多肽類抗生素，在動物和人體研究中，目前的證據(jù)提示其在妊娠期間使用對胎兒的風(fēng)險相對較低，屬于妊娠危險性B級藥物。選項D：阿卡波糖是一種降糖藥，在臨床應(yīng)用中，有研究顯示其在妊娠期使用對胎兒的不良影響較小，也屬于妊娠危險性B級藥物。綜上所述，ABCD選項中的藥物均屬于妊娠危險性B級的藥物，本題答案選ABCD。"6、部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色。下列在滴注過程中必須避光的注射藥物有

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普鈉

C.氟康唑注射液

D.注射用頭孢曲松

【答案】：AB

【解析】本題主要考查在滴注過程中必須避光的注射藥物相關(guān)知識。選項A，尼莫地平注射液性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易發(fā)生變化，在滴注過程中必須避光，所以選項A正確。選項B，注射用硝普鈉也具有遇光易分解變色的特點，滴注時必須采取避光措施，因此選項B正確。選項C，氟康唑注射液通常在滴注過程中不需要避光，故選項C錯誤。選項D，注射用頭孢曲松在滴注時一般也無需避光，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是AB。"7、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是

A.重復(fù)用藥

B.字跡難以辨認(rèn)

C.中藥飲片未單獨開具處方

D.無特殊情況門診處方超過7日用量

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查不規(guī)范處方的判定標(biāo)準(zhǔn)。選項A重復(fù)用藥是指在一個用藥方案中，使用了兩種或兩種以上藥理作用相同或相似的藥物，這屬于用藥不適宜處方的范疇，并非不規(guī)范處方，所以選項A不符合題意。選項B處方字跡難以辨認(rèn)，會給后續(xù)的調(diào)配、核對等環(huán)節(jié)帶來困難，容易導(dǎo)致用藥錯誤，影響醫(yī)療安全，這種情況可判為不規(guī)范處方，故選項B符合題意。選項C按照相關(guān)規(guī)定，中藥飲片應(yīng)單獨開具處方，若未單獨開具，不符合處方開具規(guī)范，屬于不規(guī)范處方的情況，所以選項C符合題意。選項D在無特殊情況時，門診處方超過7日用量，不符合處方用量的相關(guān)規(guī)定，屬于不規(guī)范處方，因此選項D符合題意。綜上，答案選BCD。"8、以下藥品的貯存條件與方法，敘述正確的是

A.所有藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并不要將藥瓶外的標(biāo)簽撕掉?

B.一般藥品存放均應(yīng)在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽光直射?

C.人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑必須在冰箱2℃～8℃冷藏，隨用隨拿?

D.胰島素注射劑，開始使用后要存放于冰箱2℃～8℃保存?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥品貯存條件與方法的相關(guān)知識。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：將藥物保存在原始包裝中，且不撕掉藥瓶外標(biāo)簽，能夠清晰識別藥品信息，包括名稱、用法用量、有效期等，有助于正確用藥和保證藥品質(zhì)量，所以該選項敘述正確。B選項：一般情況下，大多數(shù)藥品在室溫環(huán)境中存放即可，同時要注意防潮防霉以及避免陽光直射，因為潮濕環(huán)境可能使藥品受潮變質(zhì)，陽光直射可能影響藥品的穩(wěn)定性，所以該選項敘述正確。C選項：人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑，其成分多為蛋白質(zhì)等生物活性物質(zhì)，對溫度較為敏感，在高溫環(huán)境下容易失活，所以必須在冰箱2℃-8℃冷藏保存，并且隨用隨拿，以保證其有效性和安全性，所以該選項敘述正確。D選項：胰島素注射劑在開始使用后，常溫下（不超過30℃）可保存4周左右，不必再存放于冰箱2℃-8℃保存，頻繁從冰箱取出使用還可能因溫度變化影響藥物質(zhì)量，所以該選項敘述錯誤。綜上，正確答案是ABC。"9、下列藥物中，適合用氯化鈉注射液做溶劑的有

A.環(huán)磷酰胺

B.博來霉素

C.多柔比星

D.奧沙利鉑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各藥物的性質(zhì)和適用溶劑來分析每個選項。選項A環(huán)磷酰胺適合用氯化鈉注射液做溶劑。環(huán)磷酰胺在一定的理化性質(zhì)下，與氯化鈉注射液有較好的相容性，采用氯化鈉注射液作為溶劑能夠保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以選項A正確。選項B博來霉素也適合用氯化鈉注射液做溶劑。博來霉素在使用過程中，以氯化鈉注射液作為溶劑，可以維持其藥物活性，保障治療效果，故選項B正確。選項C多柔比星一般不適合用氯化鈉注射液做溶劑，多柔比星通常用葡萄糖注射液溶解，這是因為其化學(xué)性質(zhì)在葡萄糖溶液的環(huán)境中更為穩(wěn)定，若用氯化鈉注射液可能會影響藥物的穩(wěn)定性和療效，所以選項C錯誤。選項D奧沙利鉑不能用氯化鈉注射液做溶劑，奧沙利鉑與氯化鈉注射液會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成其他物質(zhì)，從而影響藥物的治療效果，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以選項D錯誤。綜上，答案選AB。"10、藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會屬性，表現(xiàn)為服務(wù)的"用藥范疇"有

A.治療用藥

B.輔助用藥

C.保健用藥

D.預(yù)防用藥

【答案】：ACD

【解析】藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會屬性，其“用藥范疇”涵蓋多種類型的用藥。治療用藥是針對已經(jīng)發(fā)生的疾病進(jìn)行治療時使用的藥物，它是藥學(xué)服務(wù)中最常見且關(guān)鍵的用藥類型，旨在消除或緩解疾病癥狀、治愈疾病，所以治療用藥屬于“用藥范疇”，A選項正確。輔助用藥主要是為了提高主要治療藥物的療效或減少其不良反應(yīng)等而使用的藥物，其本身并不是獨立用于特定治療目的或預(yù)防、保健等方面，不屬于具有典型社會屬性代表意義上的“用藥范疇”，B選項錯誤。保健用藥是用于維護(hù)身體健康、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防潛在健康問題發(fā)生的藥物，對提高人群整體健康水平有一定作用，體現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)在促進(jìn)健康方面的社會屬性，屬于“用藥范疇”，C選項正確。預(yù)防用藥是在疾病尚未發(fā)生時，為了預(yù)防特定疾病的發(fā)生而使用的藥物，如預(yù)防性使用疫苗等，這對于控制疾病傳播、保障公眾健康具有重要社會意義，屬于“用藥范疇”，D選項正確。綜上，答案選ACD。"11、以下藥品中，屬于是興奮劑的是

A.麻黃堿

B.可卡因

C.可待因

D.氨茶堿

【答案】：ABC

【解析】本題考查對興奮劑藥品的識別。選項A麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，它可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高運動員的興奮程度和運動能力，同時還具有一定的提高心率、擴(kuò)張支氣管等作用，在體育賽事中使用麻黃堿能使運動員在比賽中獲得不正當(dāng)?shù)膬?yōu)勢，因此麻黃堿屬于興奮劑，選項A正確。選項B可卡因是一種毒品，同時也是一種強(qiáng)效的中樞興奮劑，它能作用于人體神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生欣快感、增強(qiáng)自信心和爆發(fā)力等效果。運動員使用可卡因會嚴(yán)重違背體育道德和公平競爭原則，并且對身體健康有極大危害，屬于興奮劑范疇，選項B正確。選項C可待因是一種阿片類藥物，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛等作用。它可以影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生欣快感和放松感，運動員使用可待因不僅會對自身健康造成損害，也違反了體育賽事中公平競爭的規(guī)則，屬于興奮劑，選項C正確。選項D氨茶堿主要用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病，以緩解喘息癥狀。雖然氨茶堿在一定程度上能提高呼吸功能，但它并不在國際反興奮劑機(jī)構(gòu)規(guī)定的興奮劑目錄范圍內(nèi)，不屬于興奮劑，選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"12、對于呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道時，可選用哪種藥物使痰液易于排出

A.氨溴索

B.噴托維林

C.苯丙哌林

D.可待因

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項藥物的作用，來判斷哪種藥物可使呼吸道大量痰液易于排出。選項A：氨溴索氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。因此，對于呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道的情況，可選用氨溴索使痰液易于排出。選項B：噴托維林噴托維林是一種人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，主要用于干咳，并無使痰液易于排出的作用。選項C：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用，主要用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的咳嗽，不能促進(jìn)痰液排出。選項D：可待因可待因為中樞性鎮(zhèn)咳藥，能直接抑制延髓的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳，但它沒有促進(jìn)痰液排出的功效，且大量痰液阻塞呼吸道時使用可待因鎮(zhèn)咳，可能會使痰液排出不暢，加重病情。綜上，答案選A。"13、患者，女，72歲，因冠心病入院治療，出院醫(yī)囑用藥：阿司匹林、卡托普利、美托洛爾、阿托伐他汀。藥師給予的用藥指導(dǎo)和患者教育正確的有

A.應(yīng)監(jiān)測大便潛血癥狀

B.監(jiān)測血壓，防止出現(xiàn)低血壓或高血壓

C.監(jiān)測心率，當(dāng)心率低于50次／分，應(yīng)立即停用美托洛爾

D.一次進(jìn)食不應(yīng)過飽，戒煙限酒

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)所給藥物的特性以及冠心病患者的日常注意事項，對每個選項進(jìn)行分析判斷。選項A阿司匹林是一種抗血小板藥物，在使用過程中可能會導(dǎo)致胃腸道出血等不良反應(yīng)。監(jiān)測大便潛血癥狀，能夠及時發(fā)現(xiàn)阿司匹林可能引起的胃腸道出血情況，以便采取相應(yīng)的治療措施，保障患者用藥安全，所以該選項正確。選項B卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，美托洛爾是β受體阻滯劑，這兩種藥物在使用過程中都可能會對血壓產(chǎn)生影響?？ㄍ衅绽赡軐?dǎo)致低血壓，而血壓控制不佳又可能出現(xiàn)高血壓的情況。因此，監(jiān)測血壓，防止出現(xiàn)低血壓或高血壓，對于調(diào)整用藥劑量、保障患者健康至關(guān)重要，該選項正確。選項C美托洛爾主要通過減慢心率來降低心肌耗氧量，治療冠心病等疾病。當(dāng)心率低于50次/分時，確實需要關(guān)注，但立即停用美托洛爾的做法過于絕對。因為突然停藥可能會導(dǎo)致病情反跳，加重心肌缺血等癥狀。正確的做法應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或采取其他措施，而不是立即停用，所以該選項錯誤。選項D對于冠心病患者來說，一次進(jìn)食過飽會增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情的控制。同時，吸煙和過量飲酒會對心血管系統(tǒng)造成損害，加重冠心病的病情。因此，一次進(jìn)食不應(yīng)過飽，戒煙限酒，有助于冠心病患者的病情恢復(fù)和身體健康，該選項正確。綜上，答案選ABD。"14、血液和腹膜透析均可清除的藥物有()。

A.阿米卡星

B.慶大霉素

C.奈替米星

D.頭孢拉定

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來分析其是否能被血液和腹膜透析清除。選項A：阿米卡星阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，在體內(nèi)主要以原形經(jīng)腎小球濾過排出，血液透析和腹膜透析均可清除阿米卡星，所以選項A正確。選項B：慶大霉素慶大霉素同樣屬于氨基糖苷類抗生素，它可通過腎臟排泄，血液透析和腹膜透析都能夠?qū)⑵鋸捏w內(nèi)清除，故選項B正確。選項C：奈替米星奈替米星也是氨基糖苷類藥物，以原形經(jīng)腎排出，血液和腹膜透析可以有效清除奈替米星，因此選項C正確。選項D：頭孢拉定頭孢拉定是第一代頭孢菌素類抗生素，主要經(jīng)腎臟排泄，可通過血液透析和腹膜透析從體內(nèi)清除，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物血液和腹膜透析均可清除，本題答案選ABCD。"15、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因包括

A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.腎小管酸中毒

D.心律失常

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因相關(guān)知識。選項A甲狀旁腺功能亢進(jìn)時，甲狀旁腺激素分泌過多，會導(dǎo)致骨吸收增加，鈣從骨組織中釋放入血，使得骨量減少，進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，所以選項A符合繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因，該選項正確。選項B多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病。腫瘤細(xì)胞會分泌破骨細(xì)胞激活因子，促進(jìn)破骨細(xì)胞的活性，導(dǎo)致骨破壞和骨吸收增加，引起骨質(zhì)疏松，屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因，選項B正確。選項C腎小管酸中毒會影響腎臟對鈣、磷等礦物質(zhì)的代謝和重吸收。由于腎小管功能障礙，鈣的重吸收減少，尿鈣排出增加，使得機(jī)體鈣丟失過多，骨鈣動員增加以維持血鈣平衡，長期下去會造成骨量減少，引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，選項C正確。選項D心律失常主要是指心臟的節(jié)律和頻率出現(xiàn)異常，其主要影響的是心臟的電活動和泵血功能，與骨代謝和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生沒有直接關(guān)聯(lián)，并非繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因，選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"16、老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥是

A.穿孔

B.胃癌

C.出血

D.心肌梗死

【答案】：AC

【解析】本題主要考查老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥。選項A，穿孔是消化性潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。當(dāng)潰瘍不斷加深，穿透胃或十二指腸壁時，就會發(fā)生穿孔。對于老年消化性潰瘍病人而言，由于身體機(jī)能下降，對潰瘍病變的修復(fù)能力減弱，潰瘍更容易穿透胃腸壁，所以穿孔是其主要并發(fā)癥之一。選項B，胃癌是指發(fā)生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，雖