執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考前沖刺測試卷講解第一部分單選題(30題)1、飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可適當(dāng)選服

A.鈣劑

B.復(fù)合營養(yǎng)素

C.中草藥制劑

D.復(fù)合維生素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同人群適合選服的營養(yǎng)品類。選項(xiàng)A分析鈣劑主要補(bǔ)充的是鈣元素，對于飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童而言，他們可能存在多種營養(yǎng)素缺乏的情況，單純補(bǔ)充鈣劑不能滿足全面的營養(yǎng)需求。比如飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致多種維生素和礦物質(zhì)攝入不足；孕婦在孕期不僅需要鈣，還需要各種維生素等營養(yǎng)物質(zhì)來保障自身和胎兒的健康；老年人和兒童除了鈣，也需要多種維生素來維持身體正常的生理功能。所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B分析復(fù)合營養(yǎng)素是包含多種營養(yǎng)素的制劑，雖然能提供較為全面的營養(yǎng)，但對于飲食不規(guī)律者、孕婦、老年人和兒童這些特定人群，復(fù)合維生素針對性更強(qiáng)。因?yàn)樵谶@些人群中，維生素缺乏的情況較為普遍且突出，而復(fù)合維生素能精準(zhǔn)地補(bǔ)充他們可能缺乏的各類維生素，滿足其在不同生理階段或因不良飲食習(xí)慣所產(chǎn)生的特殊需求。所以選項(xiàng)B不太合適。選項(xiàng)C分析中草藥制劑成分復(fù)雜，其功效和安全性在一些情況下缺乏明確的科學(xué)依據(jù)和大規(guī)模的臨床驗(yàn)證。對于飲食不規(guī)律者、孕婦、老年人和兒童這些特殊人群，使用中草藥制劑可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，且其營養(yǎng)補(bǔ)充的針對性不如復(fù)合維生素。所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D分析飲食不規(guī)律者由于日常飲食難以保證各類營養(yǎng)素的均衡攝入，容易出現(xiàn)維生素缺乏；多數(shù)孕婦在孕期對維生素的需求量增加，以滿足自身和胎兒生長發(fā)育的需要；老年人身體機(jī)能下降，對維生素的吸收和利用能力減弱；兒童處于生長發(fā)育階段，對維生素的需求也較為迫切。復(fù)合維生素可以為這些人群提供多種維生素，滿足其特殊的營養(yǎng)需求，是比較適合他們選服的。所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。2、給予(透析患者)維生素B、維生素C的依據(jù)是

A.有助于機(jī)體合成紅細(xì)胞

B.腹膜透析容易丟失水溶性維生素

C.透析患者會出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)疼痛或頭痛

D.腎臟功能發(fā)生衰竭時(shí)缺乏活性形式的維生素D

【答案】：B

【解析】本題主要考查給予透析患者維生素B、維生素C的依據(jù)。選項(xiàng)A，機(jī)體合成紅細(xì)胞主要與鐵、葉酸、維生素B??等相關(guān)，并非給予透析患者維生素B、維生素C的依據(jù)，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，腹膜透析過程中，水溶性維生素易隨透析液丟失，而維生素B、維生素C屬于水溶性維生素，所以需要給予透析患者維生素B、維生素C以補(bǔ)充因腹膜透析而丟失的水溶性維生素，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，透析患者出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)疼痛或頭痛，通常與鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素相關(guān)，與給予維生素B、維生素C無關(guān)，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，腎臟功能發(fā)生衰竭時(shí)缺乏活性形式的維生素D，這與補(bǔ)充維生素B、維生素C沒有直接關(guān)聯(lián)，故D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。3、應(yīng)用格列本脲時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)是

A.服藥期間不宜飲酒

B.服藥期間不宜飲茶

C.用藥期間宜吃高蛋白食物

D.用藥期間不宜食用富含組胺類的食物

【答案】：A

【解析】本題主要考查應(yīng)用格列本脲時(shí)的注意事項(xiàng)。格列本脲是一種常用的降血糖藥物。在服藥期間飲酒，酒精可能會影響藥物的代謝過程，增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)酒精也可能干擾血糖的正常調(diào)節(jié)，不利于血糖的穩(wěn)定控制。因此，服用格列本脲期間不宜飲酒，選項(xiàng)A正確。而飲茶一般不會對格列本脲的藥效產(chǎn)生明顯影響，所以選項(xiàng)B錯誤。飲食中蛋白質(zhì)的攝入與格列本脲的應(yīng)用并沒有直接關(guān)聯(lián)，并非用藥期間必須要吃高蛋白食物，選項(xiàng)C錯誤。食用富含組胺類的食物通常和格列本脲的應(yīng)用沒有必然聯(lián)系，選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案為A。4、ADR報(bào)表內(nèi)容填寫不齊全、等待補(bǔ)充，或因果關(guān)系難以定論，缺乏文獻(xiàn)資料佐證；可評價(jià)為

A.可能

B.很可能

C.待評價(jià)

D.可能無關(guān)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對ADR報(bào)表不同情況對應(yīng)評價(jià)的理解。選項(xiàng)A“可能”，通常意味著有一定的可能性存在某種關(guān)聯(lián)性，但題干中明確提到報(bào)表內(nèi)容填寫不齊全、等待補(bǔ)充，或因果關(guān)系難以定論且缺乏文獻(xiàn)資料佐證，這種情況用“可能”來評價(jià)并不準(zhǔn)確，因?yàn)槿狈ψ銐虻囊罁?jù)支撐“可能”這一判斷。選項(xiàng)B“很可能”，相較于“可能”，“很可能”表達(dá)的可能性更高。然而題干所描述的報(bào)表情況是有諸多不完善之處以及缺乏證據(jù)，所以不能判定為“很可能”，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C“待評價(jià)”，當(dāng)ADR報(bào)表內(nèi)容填寫不齊全需要補(bǔ)充，或者因果關(guān)系難以確定，同時(shí)又缺乏文獻(xiàn)資料來證實(shí)相關(guān)情況時(shí)，此時(shí)不能直接給出明確的評價(jià)，“待評價(jià)”符合這種情況，即需要等待更多信息補(bǔ)充完善后再進(jìn)行評價(jià)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“可能無關(guān)”，題干中并沒有足夠信息表明ADR與所探討的內(nèi)容是可能無關(guān)的，重點(diǎn)在于報(bào)表本身存在的填寫和證據(jù)問題，而不是判斷關(guān)聯(lián)性為可能無關(guān)，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。5、發(fā)現(xiàn)工作流程和環(huán)境缺陷及時(shí)作出切實(shí)的改進(jìn)，歸屬

A.社會進(jìn)步

B.知識培訓(xùn)

C.管理規(guī)范到位

D.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)

【答案】：D

【解析】本題旨在考查對發(fā)現(xiàn)工作流程和環(huán)境缺陷并作出改進(jìn)這一行為歸屬類別的理解。選項(xiàng)A“社會進(jìn)步”通常是一個(gè)宏觀的概念，涉及到社會整體在經(jīng)濟(jì)、文化、科技等多方面的發(fā)展和提升，題干中描述的針對工作流程和環(huán)境缺陷進(jìn)行的改進(jìn)，并非直接對應(yīng)社會進(jìn)步這一寬泛的范疇，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B“知識培訓(xùn)”主要側(cè)重于對人員進(jìn)行知識和技能方面的教導(dǎo)與培養(yǎng)，以提升其專業(yè)素養(yǎng)和工作能力，而題干強(qiáng)調(diào)的是對工作流程和環(huán)境的改進(jìn)，并非是知識培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“管理規(guī)范到位”強(qiáng)調(diào)的是管理活動遵循一定的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，但這與直接對工作流程和環(huán)境缺陷進(jìn)行改進(jìn)的核心主旨并不完全一致，管理規(guī)范到位側(cè)重于管理層面的規(guī)范性，而題干重點(diǎn)在于對流程和環(huán)境本身的優(yōu)化，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D“環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)”，準(zhǔn)確地概括了題干中所描述的行為，即發(fā)現(xiàn)工作流程和環(huán)境方面的缺陷后，及時(shí)作出切實(shí)的改進(jìn)，這正是對工作環(huán)境和流程進(jìn)行優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)的具體體現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。6、脂溶性中等，作用持續(xù)3～6h的是

A.巴比妥

B.硫噴妥

C.苯巴比妥

D.戊巴比妥

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同巴比妥類藥物的脂溶性和作用持續(xù)時(shí)間特點(diǎn)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：巴比妥在題干所涉及的相關(guān)特性中未明確體現(xiàn)脂溶性中等且作用持續(xù)3-6h這一特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：硫噴妥脂溶性高，起效快，作用時(shí)間短，并非脂溶性中等且作用持續(xù)3-6h，故該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：苯巴比妥脂溶性低，作用持續(xù)時(shí)間較長，一般大于6h，與題干所要求的脂溶性中等和作用持續(xù)3-6h不符，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：戊巴比妥脂溶性中等，作用持續(xù)時(shí)間為3-6h，符合題干描述，因此該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。7、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

A.慢乙?；叻悷熾掳胨テ谘娱L至2～4.5h

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停

C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥源性疾病中患者因素相關(guān)知識的理解與應(yīng)用，需判斷各選項(xiàng)是否體現(xiàn)了因患者自身因素在用藥時(shí)引發(fā)的藥源性疾病。分析題干藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中，與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引發(fā)的一系列臨床癥狀，其引發(fā)因素主要包括患者因素和藥物因素。逐一分析選項(xiàng)A選項(xiàng)：慢乙?；叻悷熾掳胨テ谘娱L至2-4.5h。此情況主要體現(xiàn)的是個(gè)體的乙?；x類型差異對藥物半衰期的影響，并非直接引發(fā)藥源性疾病的典型例子，更多的是在闡述藥物代謝動力學(xué)方面的特點(diǎn)，故A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停。這主要強(qiáng)調(diào)的是遺傳性缺陷對藥物反應(yīng)的影響，重點(diǎn)在于特定酶的遺傳缺陷與藥物作用的關(guān)系，而不是由患者整體的病理狀態(tài)等因素導(dǎo)致的藥源性疾病，故B選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)：肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。肝硬化患者由于肝臟功能受損，其對藥物的代謝、解毒等能力下降。利多卡因主要在肝臟代謝，肝硬化患者使用時(shí)，藥物代謝受到影響，血藥濃度可能異常升高，從而引發(fā)嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，屬于因患者自身病理狀態(tài)（肝硬化）這一患者因素導(dǎo)致的藥源性疾病，故C選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)。這主要涉及到女性生理周期對藥物藥理效應(yīng)的影響，并非因患者存在疾病等因素引發(fā)藥源性疾病，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是C。8、患者，女，35歲，復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制。患者近期出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，患者同時(shí)患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。

A.4～12μg/ml

B.10～20μg/ml

C.50～150μg/ml

D.10～40μg/ml

【答案】：C

【解析】本題主要描述了一位有復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史、同時(shí)患有2型糖尿病的患者的治療情況，但題干中未明確說明選項(xiàng)所對應(yīng)的具體問題。不過從答案C（50～150μg/ml）來看，在癲癇藥物治療中，不同藥物有各自的有效血藥濃度范圍。一般來說，卡馬西平的治療性血藥濃度范圍為50～150μg/ml。該患者目前采用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇并得到控制，推測該選項(xiàng)可能是考查卡馬西平的有效血藥濃度范圍，所以答案選C。9、氯喹與鏈霉素合用

A.引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯

B.加重神經(jīng)肌肉接頭抑制作用

C.根治間日瘧

D.誘發(fā)癲癇

【答案】：B

【解析】本題考查藥物合用的不良反應(yīng)。分析選項(xiàng)A引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯通常不是氯喹與鏈霉素合用所導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)。心臟房室傳導(dǎo)阻滯可能由多種因素引起，如心臟本身的病變、某些抗心律失常藥物的影響等，但氯喹和鏈霉素合用一般不會直接引發(fā)此癥狀，所以選項(xiàng)A錯誤。分析選項(xiàng)B氯喹和鏈霉素都有一定程度的神經(jīng)肌肉接頭抑制作用。當(dāng)兩者合用時(shí)，這種抑制作用會疊加，從而加重神經(jīng)肌肉接頭抑制作用，使肌無力等癥狀更為明顯，所以選項(xiàng)B正確。分析選項(xiàng)C根治間日瘧通常需要使用伯氨喹等藥物，氯喹主要用于控制瘧疾的急性發(fā)作，但不能根治間日瘧，且鏈霉素主要用于治療結(jié)核等感染性疾病，與根治間日瘧無關(guān)。因此氯喹與鏈霉素合用不能起到根治間日瘧的作用，選項(xiàng)C錯誤。分析選項(xiàng)D誘發(fā)癲癇一般不是氯喹與鏈霉素合用的常見不良反應(yīng)。誘發(fā)癲癇的因素眾多，如腦部疾病、遺傳因素、某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥物的使用等，但氯喹與鏈霉素的聯(lián)合使用通常不會導(dǎo)致癲癇發(fā)作，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選B。10、無并發(fā)癥的普通感冒一般幾天后可痊愈

A.2~3日

B.5~10日

C.5~7日

D.3~4日

【答案】：C

【解析】本題主要考查無并發(fā)癥的普通感冒的痊愈時(shí)間。普通感冒是一種常見的上呼吸道疾病，通常由病毒感染引起。對于無并發(fā)癥的普通感冒患者而言，身體自身的免疫系統(tǒng)會逐漸發(fā)揮作用來對抗病毒，經(jīng)過一段時(shí)間后病情會自然好轉(zhuǎn)直至痊愈。選項(xiàng)A“2-3日”，這個(gè)時(shí)間較短，在正常情況下，無并發(fā)癥的普通感冒在這么短時(shí)間內(nèi)通常難以完全痊愈，人體免疫系統(tǒng)需要一定時(shí)間來清除病毒、修復(fù)受損組織，所以該選項(xiàng)不符合實(shí)際情況。選項(xiàng)B“5-10日”，這個(gè)時(shí)間跨度相對較長，雖然感冒痊愈的時(shí)間會存在個(gè)體差異，但大部分無并發(fā)癥的普通感冒患者痊愈時(shí)間不會達(dá)到10日這么久，該選項(xiàng)時(shí)間范圍過大。選項(xiàng)C“5-7日”，這是符合醫(yī)學(xué)常識和臨床經(jīng)驗(yàn)的。一般來說，在沒有其他并發(fā)癥的情況下，普通感冒患者經(jīng)過5-7天左右的時(shí)間，身體免疫系統(tǒng)能夠較好地控制病毒感染，癥狀逐漸減輕直至消失，達(dá)到痊愈狀態(tài)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“3-4日”，和選項(xiàng)A類似，這個(gè)時(shí)間對于無并發(fā)癥的普通感冒痊愈來說偏短，免疫系統(tǒng)還未充分發(fā)揮作用，通常不足以使感冒完全康復(fù)，該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選C。11、高熱不退、頭痛、譫妄以致昏迷

A.神經(jīng)型

B.肺炎型

C.病毒型

D.胃腸型

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型病癥表現(xiàn)的對應(yīng)關(guān)系。題干描述的癥狀為高熱不退、頭痛、譫妄以致昏迷，這些都是神經(jīng)系統(tǒng)受到影響的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A神經(jīng)型，這類病癥往往會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的癥狀，題干中所描述的高熱不退、頭痛、譫妄以致昏迷均符合神經(jīng)型病癥的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B肺炎型，其主要癥狀通常圍繞肺部，如咳嗽、咳痰、呼吸困難等，與題干中以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的描述不符，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C病毒型，這是一個(gè)比較寬泛的概念，并不是一種具體病癥類型的準(zhǔn)確表述，且題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而非單純的病毒感染概念，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D胃腸型，主要癥狀多涉及胃腸道，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，和題干中的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀毫無關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。12、屬于抗酸藥的是

A.哌侖西平

B.替普瑞酮

C.三硅酸鎂

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】該題主要考查對各類藥物所屬類型的判斷。選項(xiàng)A，哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物，它主要作用是抑制胃酸分泌，并非抗酸藥。選項(xiàng)B，替普瑞酮是一種胃黏膜保護(hù)劑，其作用在于促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和保護(hù)胃黏膜，并非抗酸藥。選項(xiàng)C，三硅酸鎂屬于抗酸藥?？顾崴幨且活惾鯄A性物質(zhì)，口服后能中和胃酸而降低胃內(nèi)容物酸度，從而解除胃酸對胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激，三硅酸鎂符合抗酸藥的特點(diǎn)。選項(xiàng)D，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌，不屬于抗酸藥。綜上，答案選C。13、下列物質(zhì)口服中毒后，解救時(shí)不宜洗胃的是

A.樂果

B.汽油

C.砒霜

D.重金屬

【答案】：B

【解析】本題主要考查口服中毒后不宜洗胃的物質(zhì)判斷。選項(xiàng)A，樂果是一種有機(jī)磷農(nóng)藥，口服樂果中毒后，洗胃是重要的解救措施之一。洗胃可以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，減少毒物的吸收，從而減輕中毒癥狀。所以樂果口服中毒后適合洗胃。選項(xiàng)B，汽油屬于有機(jī)溶劑，口服汽油后洗胃可能導(dǎo)致汽油進(jìn)入呼吸道，引起吸入性肺炎，甚至導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。因此，口服汽油中毒后不宜洗胃。選項(xiàng)C，砒霜為毒性很強(qiáng)的物質(zhì)，口服砒霜中毒時(shí)，洗胃可盡量減少胃內(nèi)砒霜?dú)埩?，阻止其進(jìn)一步吸收，是常用的解救手段。所以砒霜口服中毒后適宜洗胃。選項(xiàng)D，重金屬口服中毒，洗胃可清除胃內(nèi)重金屬，減少其吸收，之后再結(jié)合使用特殊解毒劑等方法進(jìn)行治療。所以重金屬口服中毒后可以洗胃。綜上，答案選B。14、脂肪或酪蛋白消化不良（兒童）可呈現(xiàn)

A.鮮血便

B.柏油黑便

C.乳凝塊便

D.白陶土便

【答案】：C

【解析】本題主要考查脂肪或酪蛋白消化不良（兒童）所呈現(xiàn)的大便性狀。選項(xiàng)A，鮮血便通常提示下消化道出血，比如肛裂、痔瘡、直腸息肉等疾病，并非脂肪或酪蛋白消化不良的表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，柏油黑便一般是由于上消化道出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液作用后形成，常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，與脂肪或酪蛋白消化不良無關(guān)，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，當(dāng)兒童出現(xiàn)脂肪或酪蛋白消化不良時(shí)，未消化的脂肪和酪蛋白會形成乳凝塊，隨大便排出，從而呈現(xiàn)乳凝塊便，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，白陶土便主要是由于各種原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ?，膽汁無法正常排入腸道，大便缺乏糞膽原而呈現(xiàn)白色陶土樣，這與脂肪或酪蛋白消化不良不相關(guān)，因此D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是C。15、氯化鉀注射液的正確給藥方法是

A.直接靜脈注射

B.稀釋后靜脈滴注

C.直接肌內(nèi)注射

D.鞘內(nèi)注射給藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查氯化鉀注射液的正確給藥方法。選項(xiàng)A，直接靜脈注射氯化鉀是非常危險(xiǎn)的操作，會導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果，所以不能直接靜脈注射，A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，氯化鉀注射液通常需要稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，這樣能夠避免因局部藥物濃度過高而引發(fā)不良反應(yīng)，同時(shí)保證藥物安全有效地進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，直接肌內(nèi)注射氯化鉀會引起劇烈疼痛，且可能導(dǎo)致局部組織損傷，因此不能直接肌內(nèi)注射，C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，鞘內(nèi)注射是將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔的一種特殊給藥方式，氯化鉀注射液一般不采用這種給藥途徑，D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。16、與左旋多巴合用，可提高療效的是()

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物之間的相互作用。解題關(guān)鍵在于明確每個(gè)選項(xiàng)所代表藥物與左旋多巴合用的效果。選項(xiàng)A：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，主要參與體內(nèi)多種物質(zhì)的合成和代謝過程，如參與DNA合成、氨基酸代謝等。它與左旋多巴在藥理作用和治療用途上并無直接關(guān)聯(lián)，二者合用不會提高左旋多巴的療效，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：芐絲肼芐絲肼是一種芳香氨基酸脫羧酶抑制劑。左旋多巴在進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮治療作用之前，大部分會在外周被芳香氨基酸脫羧酶代謝，導(dǎo)致進(jìn)入中樞的有效藥量減少。而芐絲肼可以抑制外周的芳香氨基酸脫羧酶，減少左旋多巴在外周的代謝，從而使更多的左旋多巴能夠進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高其在中樞的濃度，進(jìn)而增強(qiáng)其療效。因此，與左旋多巴合用可提高療效的是芐絲肼，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：克拉維酸鉀克拉維酸鉀是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它本身抗菌活性較弱，但能與細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，生成不可逆的結(jié)合物，從而保護(hù)不耐酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素，增強(qiáng)其抗菌作用。它主要用于增強(qiáng)β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌效果，與左旋多巴的作用機(jī)制和治療目的完全不同，合用不能提高左旋多巴的療效，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌。在臨床上常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病。它與左旋多巴的藥理作用和治療用途沒有直接聯(lián)系，不會對左旋多巴的療效產(chǎn)生影響，因此選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選B。17、患者，女，63歲，因“突發(fā)左上肢麻木，伴頭暈2小時(shí)”入院，診斷為缺血性腦卒中，患者既往有高血壓病史20年，可選用哪種藥物進(jìn)行溶栓治療

A.阿司匹林

B.阿替普酶

C.巴曲酶

D.華法林

【答案】：B

【解析】本題主要考查缺血性腦卒中溶栓治療藥物的選擇。選項(xiàng)A阿司匹林是一種抗血小板聚集藥物，主要用于缺血性腦卒中的二級預(yù)防，可降低血小板的黏附和聚集，減少血栓形成，但它并非溶栓藥物，不能直接溶解已經(jīng)形成的血栓，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，可選擇性地激活血栓中的纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解血栓，是目前臨床上用于缺血性腦卒中溶栓治療的常用藥物，該患者診斷為缺血性腦卒中，符合使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療的適應(yīng)證，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C巴曲酶是一種蛇毒酶制劑，主要作用是降低纖維蛋白原水平，抑制血栓形成和促進(jìn)血栓溶解，但它通常不用于急性缺血性腦卒中的溶栓治療，故C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D華法林是一種香豆素類抗凝劑，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用，主要用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如心房顫動患者預(yù)防腦栓塞等，但不是溶栓藥物，不能直接溶解已經(jīng)形成的血栓，故D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。18、二甲雙胍用于非2型糖尿病減肥

A.超適應(yīng)癥給藥

B.有禁忌癥用藥

C.盲目聯(lián)合用藥

D.撒網(wǎng)式給藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同用藥錯誤類型的理解和判斷。超適應(yīng)癥給藥是指藥品使用的適應(yīng)癥超出了藥品說明書規(guī)定的范圍。二甲雙胍的藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥主要是用于治療2型糖尿病，而題干中是將其用于非2型糖尿病患者減肥，這顯然超出了該藥物說明書規(guī)定的適應(yīng)癥范圍，屬于超適應(yīng)癥給藥的情況。有禁忌癥用藥是指在患者存在藥物使用禁忌癥的情況下仍然使用該藥物，題干中未提及相關(guān)內(nèi)容，故B選項(xiàng)不符合。盲目聯(lián)合用藥是指不恰當(dāng)或不合理地同時(shí)使用多種藥物，題干中并沒有體現(xiàn)聯(lián)合使用多種藥物的信息，所以C選項(xiàng)不正確。撒網(wǎng)式給藥通常是指在診斷不明確時(shí)，為了確保治療效果而使用多種藥物進(jìn)行嘗試，本題中也沒有相關(guān)的表現(xiàn)，因此D選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選擇A。19、腦出血的內(nèi)科治療最重要的是

A.控制腦水腫

B.給予止血劑

C.降低血壓

D.抗生素治療

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)腦出血內(nèi)科治療的關(guān)鍵要點(diǎn)來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A腦出血后，由于血腫的占位效應(yīng)以及血腫周圍腦組織的損傷、缺血等，會導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生。腦水腫會進(jìn)一步加重顱內(nèi)壓增高，壓迫周圍腦組織，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝形成，危及生命。因此，控制腦水腫是腦出血內(nèi)科治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過使用脫水劑等藥物來減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，能有效改善患者的預(yù)后。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B在腦出血的治療中，一般并不主張常規(guī)使用止血劑。因?yàn)榇蠖鄶?shù)腦出血是由于高血壓等原因?qū)е履X內(nèi)血管破裂引起的，而非凝血機(jī)制障礙，使用止血劑并不能從根本上解決血管破裂的問題，且可能會增加血栓形成等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C雖然腦出血患者可能伴有血壓升高，但過度降低血壓可能會導(dǎo)致腦灌注不足，加重腦組織缺血、缺氧，不利于病情恢復(fù)。因此，對于腦出血患者的血壓管理，需要謹(jǐn)慎權(quán)衡，并非單純地降低血壓，而是要將血壓控制在一個(gè)合適的范圍內(nèi)。所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，而腦出血本身并非感染性疾病，在沒有合并感染的情況下，使用抗生素是沒有必要的。只有在出現(xiàn)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥時(shí)，才需要根據(jù)具體情況合理使用抗生素。所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，腦出血的內(nèi)科治療最重要的是控制腦水腫，本題答案選A。20、用藥后可出現(xiàn)痛風(fēng)、面色潮紅的抗結(jié)核藥是

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：吡嗪酰胺吡嗪酰胺用藥后可導(dǎo)致高尿酸血癥，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)，同時(shí)還可能出現(xiàn)面色潮紅等不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：利福平利福平的主要不良反應(yīng)為肝毒性、胃腸道反應(yīng)、流感綜合征等，不會出現(xiàn)痛風(fēng)、面色潮紅的癥狀，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：鏈霉素鏈霉素的不良反應(yīng)主要是耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯等，不會導(dǎo)致痛風(fēng)和面色潮紅，因此選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：乙胺丁醇乙胺丁醇常見的不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，與痛風(fēng)、面色潮紅無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選A。21、解救經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液是

A.1％硫酸銅

B.1％氯化鈉

C.1％硫酸鎂

D.3％過氧化氫

【答案】：C

【解析】題目考查解救經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：1％硫酸銅并非解救經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液。1％硫酸銅常用于磷中毒時(shí)，使其氧化為磷酸酐而失去毒性。-選項(xiàng)B：1％氯化鈉通常不用于經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃。其在臨床上使用場景與鉛中毒急救關(guān)系不大。-選項(xiàng)C：1％硫酸鎂可與鉛結(jié)合形成不溶性硫化鉛，從而減少鉛的吸收，是解救經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃液，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：3％過氧化氫主要用于清潔傷口、消毒等，并非用于經(jīng)口急性鉛中毒的洗胃。綜上，答案選C。22、提示有明確的風(fēng)險(xiǎn)，有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)的信號屬于

A.確認(rèn)的信號

B.部分確認(rèn)信號

C.尚不確定的信號

D.駁倒的信號

【答案】：A

【解析】本題正確答案選A。確認(rèn)的信號是能夠提示明確的風(fēng)險(xiǎn)，并且表明有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)的信號。部分確認(rèn)信號意味著風(fēng)險(xiǎn)有一定程度的明確性，但可能還未達(dá)到足以確定必須采取措施的程度；尚不確定的信號指的是風(fēng)險(xiǎn)情況模糊，無法明確判斷；駁倒的信號通常是與原本的某種假設(shè)、觀點(diǎn)等相矛盾的情況。所以當(dāng)提示有明確的風(fēng)險(xiǎn)且有必要采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，該信號屬于確認(rèn)的信號。23、美金剛的主要不良反應(yīng)是

A.呼吸抑制

B.幻覺

C.心律不齊

D.血脂升高

【答案】：B

【解析】本題主要考查美金剛的主要不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項(xiàng)A，呼吸抑制通常不是美金剛的主要不良反應(yīng)。美金剛在正常使用情況下，對呼吸的影響并非表現(xiàn)為呼吸抑制這一典型特征。選項(xiàng)B，幻覺是美金剛的主要不良反應(yīng)之一。美金剛在發(fā)揮藥理作用過程中，可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)幻覺等精神方面的異常表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，心律不齊一般與美金剛的關(guān)聯(lián)性不大。美金剛對心臟節(jié)律的影響相對較小，不是其主要的不良反應(yīng)類型。選項(xiàng)D，血脂升高也不是美金剛的主要不良反應(yīng)。美金剛的作用機(jī)制與脂質(zhì)代謝的關(guān)聯(lián)并不直接，通常不會引發(fā)血脂升高的情況。綜上，答案選B。24、最常見的急性腎盂腎炎致病菌是

A.葡萄球菌

B.糞腸球菌

C.大腸埃希菌

D.變形桿菌

【答案】：C

【解析】本題主要考查急性腎盂腎炎最常見的致病菌。急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病。在眾多致病菌中，大腸埃希菌是最常見的致病菌。大腸埃希菌通常寄居于腸道，在一定條件下可上行至泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染，尤其是女性尿道較短，更易受其侵犯而發(fā)生急性腎盂腎炎。而選項(xiàng)A葡萄球菌，雖然也是常見的細(xì)菌，但并非急性腎盂腎炎的最常見致病菌；選項(xiàng)B糞腸球菌可引起多種感染，但在急性腎盂腎炎中也不是最為常見的；選項(xiàng)D變形桿菌同樣可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，但也不是最常見的引發(fā)急性腎盂腎炎的病菌。綜上所述，本題正確答案是C。25、女性，59歲，間斷咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2個(gè)月?；颊弑憩F(xiàn)為低熱、乏力、食欲減退、咳白色黏痰、體重逐漸下降。

A.布地奈德?

B.異煙肼?

C.特布他林?

D.青霉素?

【答案】：B

【解析】題干中患者為59歲女性，有間斷咳嗽、咳痰5年病史，近期加重伴咯血2個(gè)月，同時(shí)伴有低熱、乏力、食欲減退、體重逐漸下降等表現(xiàn)，綜合這些癥狀高度懷疑為肺結(jié)核。選項(xiàng)中布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，常用于支氣管哮喘等疾病的治療；特布他林是短效的β?受體激動劑，主要用于緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等肺部疾病所致的支氣管痙攣；青霉素是一種抗生素，主要用于細(xì)菌感染的治療。而異煙肼是治療肺結(jié)核的一線藥物，對結(jié)核分枝桿菌具有高度的選擇性殺菌作用，因此答案選B。26、患兒，男，5個(gè)月，體重9.0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。

A.嬰幼兒滿6個(gè)月后，將戶外活動時(shí)間逐漸增加至每天1-2小時(shí)

B.可整天戶外活動

C.直接接受陽光照射

D.維生素D3中毒，無需停服奶制品

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患兒的癥狀及喂養(yǎng)情況，判斷其可能存在的問題，再結(jié)合各選項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分析。題干中患兒5個(gè)月，人工喂養(yǎng)且未添加任何輔食、較少出門，出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠等癥狀，提示該患兒可能存在維生素D缺乏性佝僂病。對于此類患兒，需要增加戶外活動以促進(jìn)維生素D的合成。選項(xiàng)A：嬰幼兒滿6個(gè)月后，將戶外活動時(shí)間逐漸增加至每天1-2小時(shí)。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒幽茏寢胗變航邮荜柟庹丈洌兄谄つw合成維生素D，從而促進(jìn)鈣的吸收，預(yù)防和改善維生素D缺乏性佝僂病，該選項(xiàng)符合科學(xué)的育兒建議。選項(xiàng)B：可整天戶外活動。整天戶外活動對于嬰幼兒來說并不現(xiàn)實(shí)且可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，長時(shí)間暴露在戶外會使嬰幼兒面臨曬傷、中暑等問題，同時(shí)也可能因疲勞等影響孩子健康，該選項(xiàng)不合理。選項(xiàng)C：直接接受陽光照射。雖然陽光照射有助于維生素D合成，但直接照射可能會對嬰幼兒嬌嫩的皮膚造成傷害，應(yīng)該避免在陽光強(qiáng)烈時(shí)段直接暴曬，可選擇在合適的時(shí)間段進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱撨x項(xiàng)表述不恰當(dāng)。選項(xiàng)D：維生素D3中毒，無需停服奶制品。題干中未提及維生素D3中毒的相關(guān)信息，且奶制品是嬰幼兒重要的營養(yǎng)來源，不能因未提及的情況而給出這樣不合理的結(jié)論，該選項(xiàng)與題干無關(guān)。綜上，正確答案是A。27、兒科用藥中，對新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.靜脈滴注

D.肌內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】在兒科用藥方面，不同的給藥途徑有其各自的特點(diǎn)和適用情況。對于新生兒或嬰兒，需選擇更安全、有效的給藥途徑。選項(xiàng)A，口服給藥對于新生兒或嬰兒有一定局限性。他們吞咽功能尚未完全發(fā)育成熟，口服給藥可能導(dǎo)致藥物吞咽困難、嘔吐，無法保證藥物準(zhǔn)確劑量的攝入，還可能因誤吸引發(fā)窒息等危險(xiǎn)，所以不是最常用的給藥途徑。選項(xiàng)B，靜脈注射一般適用于需要快速起效且對劑量要求精準(zhǔn)的情況。但新生兒或嬰兒的血管較細(xì)，靜脈穿刺難度較大，且靜脈注射可能對血管造成刺激和損傷，還增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，并非最常用途徑。選項(xiàng)C，靜脈滴注是兒科用藥中對新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑。它可以根據(jù)患兒的病情和身體狀況，緩慢而均勻地將藥物輸入體內(nèi)，能更好地控制藥物劑量和給藥速度，保證藥物穩(wěn)定發(fā)揮作用。同時(shí)，對于無法口服藥物或需要持續(xù)給藥的新生兒和嬰兒，靜脈滴注能滿足治療需求，安全性相對較高。選項(xiàng)D，肌內(nèi)注射時(shí)，新生兒或嬰兒的肌肉組織發(fā)育不完善，藥物吸收不穩(wěn)定。而且注射可能給嬰兒帶來較大痛苦，并且存在損傷神經(jīng)等風(fēng)險(xiǎn)，所以也不是最常用的給藥途徑。綜上，本題正確答案為C。28、患兒，男，12歲，患有常年性過敏性鼻炎，藥師推薦使用布地奈德鼻噴霧劑。關(guān)于用藥劑量和使用方法，正確的是

A.每側(cè)鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日早晨每側(cè)鼻孔噴入64μg

B.每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日早晨每側(cè)鼻孔噴入128μg

C.每側(cè)鼻孔64μ（一噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日睡前每側(cè)鼻孔噴入64μg

D.每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日睡前每側(cè)鼻孔噴入128μg

【答案】：A

【解析】本題主要考查布地奈德鼻噴霧劑治療常年性過敏性鼻炎患兒的用藥劑量和使用方法。分析選項(xiàng)A布地奈德鼻噴霧劑用于治療常年性過敏性鼻炎時(shí)，對于6-12歲兒童，通常初始劑量是每側(cè)鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次。當(dāng)取得滿意治療效果后，可減為維持劑量，即每日早晨每側(cè)鼻孔噴入64μg，該選項(xiàng)的用藥劑量和使用方法符合藥品使用規(guī)范，所以選項(xiàng)A正確。分析選項(xiàng)B初始劑量每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，劑量超出了6-12歲兒童的初始用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)；且取得效果后每日早晨每側(cè)鼻孔噴入128μg作為維持劑量也過大，不符合藥品使用要求，所以選項(xiàng)B錯誤。分析選項(xiàng)C雖然初始劑量每側(cè)鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次正確，但取得效果后改為每日睡前每側(cè)鼻孔噴入64μg不符合維持劑量的使用方法，維持劑量通常為每日早晨用藥，所以選項(xiàng)C錯誤。分析選項(xiàng)D同樣，初始劑量每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次劑量過大；取得效果后每日睡前每側(cè)鼻孔噴入128μg不僅劑量大，且用藥時(shí)間不符合維持劑量用藥要求，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案是A。29、合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者，不宜選用的藥物是

A.多沙唑嗪

B.奧昔布寧

C.非那雄胺

D.坦索羅辛

【答案】：B

【解析】本題主要考查合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者不宜選用的藥物。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)多沙唑嗪：多沙唑嗪是α受體阻滯劑，它可以松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，改善排尿困難等癥狀，且一般不會對閉角型青光眼產(chǎn)生不良影響，可用于前列腺增生癥的治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)奧昔布寧：奧昔布寧為抗膽堿能藥物，能解除平滑肌痙攣，減少膀胱不自主收縮。但抗膽堿能藥物會引起瞳孔散大，可誘發(fā)或加重閉角型青光眼患者的病情，所以合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者不宜選用，該選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)非那雄胺：非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，通過抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，對閉角型青光眼沒有直接影響，可以用于此類患者的前列腺增生癥治療，該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)坦索羅辛：坦索羅辛是高選擇性α1受體阻滯劑，主要作用于前列腺和膀胱頸部的α1受體，改善排尿梗阻癥狀，對閉角型青光眼無不良影響，可用于前列腺增生癥的治療，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。30、有關(guān)"書寫處方藥品劑量與數(shù)量"的敘述中，最正確的是

A.按照藥品說明書

B.以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫

C.以羅馬數(shù)字書寫藥品用量

D.不能超過藥品說明書中的用量

【答案】：B

【解析】本題主要考查關(guān)于“書寫處方藥品劑量與數(shù)量”的正確敘述。選項(xiàng)A按照藥品說明書本身是合理用藥的一個(gè)重要依據(jù)，但這并非專門針對書寫處方藥品劑量與數(shù)量的表述，書寫處方藥品劑量與數(shù)量有其特定的規(guī)范要求，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B在書寫處方藥品劑量與數(shù)量時(shí)，應(yīng)以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。這是明確規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)書寫方式，符合處方書寫的規(guī)范要求，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C在書寫處方藥品劑量與數(shù)量時(shí)，應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字而非羅馬數(shù)字，羅馬數(shù)字不符合處方書寫中對于劑量與數(shù)量書寫的規(guī)范，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D雖然在用藥時(shí)一般不能超過藥品說明書中的用量，但這說的是用藥劑量的合理性問題，并非書寫處方藥品劑量與數(shù)量的正確敘述方式，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、為避免尿中沉淀或結(jié)晶、可能形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石，服用后需要多飲水的藥物有

A.磺胺類藥

B.抗痛風(fēng)藥

C.抗尿結(jié)石藥

D.蛋白酶抑制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服用后需要多飲水以避免尿中沉淀或結(jié)晶、可能形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石的藥物類型。選項(xiàng)A磺胺類藥在尿液中的溶解度較低，容易在腎小管、腎盂、輸尿管等部位析出結(jié)晶，從而引起尿路刺激和阻塞，導(dǎo)致血尿、結(jié)晶尿等，嚴(yán)重時(shí)可形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石。因此，服用磺胺類藥后需要大量飲水，以增加其在尿液中的溶解度，減少結(jié)晶的形成。選項(xiàng)B抗痛風(fēng)藥如別嘌醇等，其作用機(jī)制是通過抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄來降低血尿酸水平。在尿酸排泄過程中，如果尿液中尿酸濃度過高，容易形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在尿路中，引發(fā)尿路結(jié)石。多飲水可以稀釋尿液，降低尿酸濃度，減少結(jié)晶形成的風(fēng)險(xiǎn)，所以服用抗痛風(fēng)藥后需要多飲水。選項(xiàng)C抗尿結(jié)石藥的作用通常是溶解結(jié)石或促進(jìn)結(jié)石排出。在結(jié)石溶解和排出的過程中，可能會有一些細(xì)小的結(jié)石顆?；蚪Y(jié)晶隨尿液排出，如果尿液量過少，這些顆?；蚪Y(jié)晶容易再次沉積形成新的結(jié)石。多飲水可以增加尿量，幫助結(jié)石顆粒順利排出，防止新結(jié)石的形成，所以服用抗尿結(jié)石藥后要多飲水。選項(xiàng)D蛋白酶抑制劑主要用于治療艾滋病等疾病。部分蛋白酶抑制劑在體內(nèi)代謝后，經(jīng)腎臟排泄時(shí)可能在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶，導(dǎo)致腎功能損害和尿路結(jié)石。多飲水能增加藥物的排泄速度，減少藥物在腎小管內(nèi)的濃度，降低結(jié)晶形成的可能性，因此服用蛋白酶抑制劑后也需要多飲水。綜上所述，答案選ABCD。"2、可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征的是

A.混合感染

B.嚴(yán)重感染

C.感染部位為一般抗菌藥物不易透入者

D.抑制水解酶的菌種感染

【答案】：ABCD

【解析】本題可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征分析如下：A選項(xiàng)：混合感染是指由兩種或兩種以上的病原體同時(shí)或先后感染機(jī)體所引起的感染。不同病原體對藥物的敏感性可能不同，單一抗菌藥物可能無法有效覆蓋所有病原體，通過聯(lián)合使用抗菌藥物，可以擴(kuò)大抗菌譜，對多種病原體起到抑制或殺滅作用，因此混合感染可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征。B選項(xiàng)：嚴(yán)重感染時(shí)，病情往往較為危急且復(fù)雜，單一抗菌藥物可能不足以有效控制感染，聯(lián)合使用抗菌藥物可以發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)抗菌效果，提高治療的成功率，降低病死率，所以嚴(yán)重感染可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征。C選項(xiàng)：有些感染部位由于生理結(jié)構(gòu)或其他原因，一般抗菌藥物不易透入，難以在感染部位達(dá)到有效的藥物濃度，從而影響治療效果。聯(lián)合使用不同特性的抗菌藥物，有可能使藥物更好地到達(dá)感染部位，發(fā)揮抗菌作用，故感染部位為一般抗菌藥物不易透入者可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征。D選項(xiàng)：抑制水解酶的菌種感染時(shí)，某些細(xì)菌會產(chǎn)生水解酶，這些水解酶可以破壞抗菌藥物的結(jié)構(gòu)，使其失去活性，導(dǎo)致抗菌治療失敗。聯(lián)合使用能夠抑制水解酶的抗菌藥物與其他抗菌藥物，可以保護(hù)其他抗菌藥物不被水解酶破壞，從而保證抗菌藥物的有效性，所以抑制水解酶的菌種感染可作為聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的參考指征。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"3、中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會發(fā)布的國內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式，主要有

A.基本情況

B.病歷摘要

C.用藥記錄

D.用藥評價(jià)

【答案】：ABCD

【解析】中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會發(fā)布的國內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式包含多個(gè)關(guān)鍵部分。A選項(xiàng)“基本情況”，是藥歷的重要基礎(chǔ)內(nèi)容，它能提供患者的基本信息如姓名、年齡、性別等，有助于全面了解患者背景，對后續(xù)的用藥分析等有著重要的參考價(jià)值。B選項(xiàng)“病歷摘要”，能簡要概括患者的病情，包括癥狀、診斷等關(guān)鍵信息，使醫(yī)生和藥師在查看藥歷時(shí)迅速掌握患者的病情要點(diǎn)，為合理用藥提供依據(jù)。C選項(xiàng)“用藥記錄”，詳細(xì)記錄了患者的用藥情況，如使用的藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑等，對于跟蹤藥物治療過程和評估用藥合理性至關(guān)重要。D選項(xiàng)“用藥評價(jià)”，對藥物治療的效果、安全性、依從性等方面進(jìn)行評估，能為調(diào)整用藥方案提供參考，以實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。所以ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是國內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式的主要內(nèi)容，答案選ABCD。4、關(guān)于藥源性疾病的治療，敘述正確的是

A.停用一切藥物

B.排除致病藥物

C.拮抗致病藥物

D.調(diào)整治療方案

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥源性疾病治療相關(guān)知識。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：停用一切藥物的做法過于絕對。藥源性疾病是藥物在治療過程中引起的不良反應(yīng)，但并非所有藥物都需要停用。有些藥物可能對患者的基礎(chǔ)疾病治療是必要的，貿(mào)然停用一切藥物可能會導(dǎo)致原有病情加重，不利于患者的整體治療，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：排除致病藥物是治療藥源性疾病的重要措施。明確致病藥物后，及時(shí)停止使用該藥物，能從源頭上減少藥物繼續(xù)對機(jī)體造成損害，有助于緩解藥源性疾病的癥狀，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：拮抗致病藥物也是可行的治療方法。當(dāng)存在合適的拮抗劑時(shí)，使用拮抗劑可以中和或?qū)怪虏∷幬锏淖饔?，降低其對機(jī)體的不良影響，從而減輕藥源性疾病的危害，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：調(diào)整治療方案是綜合考慮患者病情和藥源性疾病情況后采取的合理措施。根據(jù)患者的具體癥狀、致病藥物的性質(zhì)等因素，重新制定治療計(jì)劃，包括更換藥物、調(diào)整劑量等，以達(dá)到既治療原有疾病又控制藥源性疾病的目的，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"5、米非司酮為（）

A.炔諾酮衍生物

B.抗雌激素

C.抗雄激素

D.抗孕激素

【答案】：AD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析來確定米非司酮的性質(zhì)。選項(xiàng)A米非司酮是炔諾酮的衍生物，它在炔諾酮的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進(jìn)行了修飾和改造。炔諾酮是一種常見的孕激素類藥物，而米非司酮作為其衍生物，在藥理作用上有了新的特點(diǎn)和用途。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B米非司酮主要作用于孕激素受體，并非直接作用于雌激素相關(guān)機(jī)制，它不具備抗雌激素的特性?？勾萍に厮幬锸侵改芘c雌激素受體結(jié)合，從而拮抗雌激素作用的一類藥物，米非司酮并不在此范疇。所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C米非司酮的作用靶點(diǎn)主要是孕激素受體，與雄激素的代謝和作用機(jī)制沒有直接關(guān)聯(lián)，不具有抗雄激素的作用?？剐奂に厮幬镏饕且种菩奂に氐漠a(chǎn)生或作用，米非司酮不在此類。所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D米非司酮是一種抗孕激素藥物，它能與孕激素受體結(jié)合，競爭性地阻斷孕激素的活性，使子宮內(nèi)膜失去孕激素的支持而發(fā)生變化，從而達(dá)到終止妊娠等目的。在臨床上，米非司酮常與米索前列醇聯(lián)用，用于藥物流產(chǎn)等。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選AD。"6、容易混淆的藥品中文名

A.阿司咪唑與阿苯達(dá)唑

B.普魯卡因與普魯卡因胺

C.安定與安坦

D.利福平與利血平

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對容易混淆的藥品中文名的識別。A選項(xiàng)中，阿司咪唑是一種抗組胺藥，用于緩解過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過敏癥狀；阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染。二者在藥理作用和治療用途上差異明顯，但中文名容易混淆。B選項(xiàng)里，普魯卡因是一種局部麻醉藥，常用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉等；普魯卡因胺是一種抗心律失常藥，主要用于治療心律失常。雖然名稱相近，但它們的臨床用途和作用機(jī)制完全不同，屬于容易混淆的藥品中文名。C選項(xiàng)中，安定即地西泮，是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠等作用；安坦即鹽酸苯海索，主要用于治療帕金森病及藥物引起的錐體外系反應(yīng)。二者名稱相似，卻有著不同的治療領(lǐng)域，容易造成混淆。D選項(xiàng)，利福平是一種抗結(jié)核藥，對結(jié)核桿菌等有強(qiáng)大的抗菌作用；利血平是一種抗高血壓藥，通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素等發(fā)揮降壓作用。這兩種藥品名稱相近，但治療的疾病和藥理作用不同，屬于容易混淆的藥品中文名。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥品中文名均容易混淆，本題答案為ABCD。"7、關(guān)于雙膦酸鹽的使用，正確的為

A.應(yīng)于早晨空腹給藥，用足量水送服

B.低鈣血癥者禁用

C.保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床

D.服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

【答案】：ABCD

【解析】本題考查雙膦酸鹽使用的相關(guān)知識，以下對各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，并用足量水送服。這是因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)以及足夠的水分有助于藥物的吸收，保證藥物能更好地發(fā)揮療效，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：低鈣血癥者禁用雙膦酸鹽。雙膦酸鹽可能會進(jìn)一步影響鈣的代謝，低鈣血癥患者本身血鈣水平就較低，使用雙膦酸鹽可能會加重病情，因此低鈣血癥者禁用該藥物，此選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：服用雙膦酸鹽后要保持坐位或立位，且服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床。保持特定體位可防止藥物滯留食管，減少藥物對食管的刺激和損傷，30分鐘內(nèi)不進(jìn)食和臥床能夠保證藥物充分吸收，所以該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。這些飲品中的成分可能會與雙膦酸鹽發(fā)生相互作用，影響藥物的吸收和療效，故該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)關(guān)于雙膦酸鹽使用的描述均正確。"8、第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，包括

A.西替利嗪

B.氯雷他定

C.非索非那定

D.阿伐斯汀

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥具體種類的掌握。第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥相較于第一代，具有較少的中樞鎮(zhèn)靜作用等特點(diǎn)。選項(xiàng)A西替利嗪，它是臨床常用的第二代抗組胺藥，能有效緩解過敏癥狀，且對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較??；選項(xiàng)B氯雷他定，在治療過敏性疾病方面應(yīng)用廣泛，同樣屬于第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，安全性較高；選項(xiàng)C非索非那定，也是第二代抗組胺藥的典型代表，具有良好的抗組胺活性和較低的鎮(zhèn)靜副作用；選項(xiàng)D阿伐斯汀同樣是第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，可用于緩解過敏性鼻炎等多種過敏相關(guān)疾病的癥狀。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所列舉的藥物均屬于第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，本題答案選ABCD。9、與藥源性腎臟疾病相關(guān)的藥物有

A.順鉑

B.新霉素

C.阿昔洛韋

D.馬兜鈴酸

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項(xiàng)中的各類藥物逐一分析，判斷其是否與藥源性腎臟疾病相關(guān)。選項(xiàng)A順鉑是一種常見的化療藥物，它具有腎毒性，在臨床使用過程中，順鉑可引起腎小管損傷，導(dǎo)致急性腎損傷等藥源性腎臟疾病，所以順鉑與藥源性腎臟疾病相關(guān)。選項(xiàng)B新霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有腎毒性。新霉素可在腎臟皮質(zhì)內(nèi)蓄積，損傷腎小管上皮細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭，是引發(fā)藥源性腎臟疾病的常見藥物之一。選項(xiàng)C阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，大劑量使用阿昔洛韋時(shí)，藥物可在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶，阻塞腎小管，進(jìn)而引起急性腎功能衰竭等藥源性腎臟疾病，因此阿昔洛韋也與藥源性腎臟疾病相關(guān)。選項(xiàng)D馬兜鈴酸廣泛存在于馬兜鈴屬等多種植物中，含有馬兜鈴酸的中藥及制劑若長期或過量使用，會引起腎小管間質(zhì)損害，導(dǎo)致慢性腎功能衰竭等藥源性腎臟疾病，被明確認(rèn)為與藥源性腎臟疾病密切相關(guān)。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均與藥源性腎臟疾病相關(guān)，本題正確答案為ABCD。"10、關(guān)于華法林的合理使用，下列說法正確的為()

A.假如忘服1次華法林，只要在第二天把漏服的華法林和當(dāng)天的常規(guī)劑量一起服用即可

B.如果漏服數(shù)天，就必須按照停藥后重新開始服藥處理

C.抗菌藥物可增強(qiáng)華法林的抗凝作用

D.糖皮質(zhì)激素可減弱華法林的抗凝作用

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而確定正確答案。選項(xiàng)A華法林是一種抗凝藥物，其使用有著嚴(yán)格的規(guī)范和要求。假如忘服1次華法林，不能簡單地在第二天把漏服的華法林和當(dāng)天的常規(guī)劑量一起服用。因?yàn)槿A法林劑量的精確控制對于達(dá)到有效的抗凝效果以及避免出血等不良反應(yīng)至關(guān)重要。一次性服用雙倍劑量可能會使體內(nèi)藥物濃度過高，大幅增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B如果漏服華法林?jǐn)?shù)天，體內(nèi)的藥物濃度會發(fā)生較大變化，原有的抗凝作用也會受到顯著影響。此時(shí)必須按照停藥后重新開始服藥處理，這樣可以根據(jù)患者的具體情況，如凝血功能等，重新調(diào)整劑量，以確保華法林能夠安全、有效地發(fā)揮抗凝作用。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C抗菌藥物可通過多種機(jī)制增強(qiáng)華法林的抗凝作用。例如，某些抗菌藥物可以抑制腸道細(xì)菌合成維生素K，而維生素K對華法林的代謝有重要影響，減少維生素K的合成會使得華法林的抗凝效果增強(qiáng)。同時(shí)，部分抗菌藥物可能還會影響華法林在肝臟的代謝過程，進(jìn)一步加強(qiáng)其抗凝作用。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素具有誘導(dǎo)肝藥酶的作用，能夠促進(jìn)華法林的代謝。當(dāng)華法林的代謝加快時(shí)，其在體內(nèi)的有效濃度會降低，從而導(dǎo)致抗凝作用減弱。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為BCD。"11、患者，男，40歲，糖尿病患者，糖化血紅蛋白(HbAIC)>8％，對其給予胰島素治療，同時(shí)口服降糖藥二甲雙胍，同時(shí)給予用藥教育，以下需避免使用以防血糖升高的藥物包括

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.甲狀腺素

C.西咪替丁

D.氟喹諾酮類

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查需避免使用以防血糖升高的藥物。對于糖尿病患者，當(dāng)糖化血紅蛋白（HbA1C）>8％時(shí)，除給予胰島素治療和口服降糖藥二甲雙胍外，還需要注意避免使用會導(dǎo)致血糖升高的藥物。選項(xiàng)A腎上腺皮質(zhì)激素，其具有升高血糖的作用。這是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素能夠促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。所以糖尿病患者應(yīng)避免使用腎上腺皮質(zhì)激素，以防血糖進(jìn)一步升高，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)B甲狀腺素可加速機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)腸道對葡萄糖的吸收，增加糖原分解和糖異生，從而使血糖水平升高。因此糖尿病患者使用甲狀腺素可能會導(dǎo)致血糖難以控制，需避免使用，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍等疾病。一般情況下，西咪替丁并不會引起血糖升高，反而有研究表明其可能會增強(qiáng)口服降糖藥的作用，降低血糖。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D氟喹諾酮類藥物在臨床上有時(shí)會影響糖代謝，導(dǎo)致血糖異常，包括血糖升高或降低。在糖尿病患者中，使用氟喹諾酮類藥物可能增加血糖升高的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要避免使用，該選項(xiàng)符合要求。綜上，答案選ABD。"12、為預(yù)防用藥錯誤，以下管理措施正確的是

A.取消手寫處方

B.禁止處方使用縮寫

C.淘汰和不購入藥名讀音相似、包裝相似的藥品

D.規(guī)范操作流程，定期檢查落實(shí)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查預(yù)防用藥錯誤的管理措施相關(guān)知識，下面對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：取消手寫處方是預(yù)防用藥錯誤的重要措施之一。手寫處方容易因字跡潦草、模糊等導(dǎo)致藥師或護(hù)士在識別過程中出現(xiàn)偏差，進(jìn)而引發(fā)用藥錯誤。采用電子處方等形式可以避免因書寫問題造成的信息誤讀，保證醫(yī)囑信息的準(zhǔn)確傳達(dá)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：禁止處方使用縮寫也有助于預(yù)防用藥錯誤。醫(yī)學(xué)專業(yè)縮寫眾多，不同地區(qū)、不同醫(yī)生可能對同一縮寫有不同理解，容易產(chǎn)生歧義。禁止使用縮寫可以使處方內(nèi)容表達(dá)更加明確、清晰，減少因縮寫誤解而導(dǎo)致的用藥失誤，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：藥名讀音相似、包裝相似的藥品容易在調(diào)配、發(fā)放過程中被混淆，增加用藥錯誤的風(fēng)險(xiǎn)。淘汰和不購入此類藥品，能夠從源頭上減少因藥品外觀和名稱相似引發(fā)的錯誤用藥情況，保障患者用藥安全，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：規(guī)范操作流程并定期檢查落實(shí)是預(yù)防用藥錯誤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一套科學(xué)、合理且規(guī)范的操作流程可以指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確執(zhí)行用藥相關(guān)操作，明確每個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。而定期檢查落實(shí)則能及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作過程中存在的問題并加以糾正，確保操作流程得到嚴(yán)格遵守，從而有效避免用藥錯誤的發(fā)生，因此該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為預(yù)防用藥錯誤的正確管理措施。"13、下列敘述中，屬于藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容是

A.處方的印刷形式

B.處方的合法性審核

C.處方用藥適宜性的審核

D.處方藥物相互作用和配伍禁忌

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容。對選項(xiàng)A的分析處方的印刷形式主要是為了區(qū)分不同類型的處方（如普通處方、急診處方、兒科處方等），起到直觀識別的作用，但它并非藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的關(guān)鍵項(xiàng)目。其主要是按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一印制，藥師重點(diǎn)關(guān)注的并非其印刷形式本身，所以選項(xiàng)A不正確。對選項(xiàng)B的分析處方的合法性審核通常是在處方開具環(huán)節(jié)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理部門或人員進(jìn)行把控，比如審核醫(yī)師是否具有處方權(quán)等。而藥師在調(diào)配處方時(shí)，主要精力集中在處方用藥的具體內(nèi)容是否合理等方面，并非負(fù)責(zé)處方合法性的審核，所以選項(xiàng)B不正確。對選項(xiàng)C的分析處方用藥適宜性審核是藥師的重要職責(zé)之一。這包括對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性等多方面內(nèi)容。只有確保處方用藥適宜，才能保障患者用藥的安全和有效，所以選項(xiàng)C正確。對選項(xiàng)D的分析審核處方藥物相互作用和配伍禁忌也是藥師調(diào)配處方時(shí)的關(guān)鍵工作。不同藥物之間可能會發(fā)生相互作用，導(dǎo)致療效降低、不良反應(yīng)增加等情況。藥師需要具備專業(yè)知識，判斷藥物聯(lián)合使用是否合理，避免不合理的配伍，從而減少用藥風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的用藥安全，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為CD。"14、巨幼細(xì)胞性貧血主要表現(xiàn)為（）

A.頭昏、心悸

B.牛肉樣舌

C.共濟(jì)失調(diào)

D.深感覺障礙

【答案】：ABCD

【解析】巨幼細(xì)胞性貧血是一種由于缺乏維生素B??或（和）葉酸所引起的貧血。以下對本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)，頭昏、心悸是巨幼細(xì)胞性貧血常見的臨床表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，血液攜帶氧氣的能力下降，機(jī)體各組織器官缺氧，就會導(dǎo)致頭昏；而心臟為了滿足機(jī)體對氧氣的需求，會增加做功，從而引起心悸。所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，牛肉樣舌也是巨幼細(xì)胞性貧血的典型表現(xiàn)之一。由于缺乏維生素B??或葉酸，會影響舌黏膜細(xì)胞的正常代謝和更新，導(dǎo)致舌乳頭萎縮，舌面光滑呈絳紅色，類似牛肉樣外觀。所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，巨幼細(xì)胞性貧血患者，尤其是維生素B??缺乏導(dǎo)致的患者，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，共濟(jì)失調(diào)就是其中之一。這是因?yàn)榫S生素B??對于神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育和維持神經(jīng)功能起著重要作用，缺乏時(shí)會影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，同樣在維生素B??缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血中，可出現(xiàn)深感覺障礙。維生素B??缺乏會導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘合成障礙，影響深感覺的傳導(dǎo)通路，從而出現(xiàn)深感覺障礙的癥狀。所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是巨幼細(xì)胞性貧血的主要表現(xiàn)，本題答案選ABCD。"15、下列藥物中易受光線影響而變質(zhì)需要遮光保存的物有()

A.腎上腺素

B.維生素K1

C.碳酸鈣

D.維生素B12

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質(zhì)需要遮光保存的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A腎上腺素是一種易受光線影響而變質(zhì)的藥物，在光照條件下，其化學(xué)結(jié)構(gòu)可能會發(fā)生改變，從而影響藥效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以需要遮光保存，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B維生素K1對光較為敏感，光線照射會促使其發(fā)生分解等反應(yīng)，導(dǎo)致藥物的質(zhì)量和有效性降低，因此需要采取遮光措施保存，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C碳酸鈣性質(zhì)相對穩(wěn)定，一般情況下不易受光線的影響而發(fā)生變質(zhì)，不需要遮光保存，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D維生素B12在光線作用下容易發(fā)生降解等變化