院感知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例3.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理。壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用（）A.134℃～138℃，18分鐘B.132℃，30分鐘C.121℃，60分鐘D.以上均可5.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.肥皂應(yīng)保持清潔與干燥，盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員6.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到（）A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.以上都不對(duì)7.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)8.醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長(zhǎng)B.分管副院長(zhǎng)C.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)D.院感科科長(zhǎng)9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管D.常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗10.下列不屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年患者B.早產(chǎn)兒和新生兒C.免疫力低下患者D.青壯年患者11.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實(shí)施局部處理措施，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口D.應(yīng)立即進(jìn)行傷口的局部擠壓，盡可能多的擠出血液13.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑（）A.碘伏B.含氯消毒劑C.氯己定D.季銨鹽類消毒劑14.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)B.采取有效的預(yù)防控制措施，降低醫(yī)院感染率C.提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平D.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染預(yù)防控制措施的效果15.下列關(guān)于口罩的使用方法錯(cuò)誤的是（）A.佩戴口罩時(shí)應(yīng)遮蓋口鼻B.口罩有顏色的一面向外C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.為了節(jié)約，口罩可以兩面輪流使用16.醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要是（）A.以條件致病菌為主B.多為多重耐藥菌株C.主要侵犯抵抗力低下的患者D.以上都是17.手術(shù)切口部位的皮膚消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展≥（）部位由內(nèi)向外擦拭。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm18.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染19.下列哪項(xiàng)不屬于輸血相關(guān)感染（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.瘧疾D.上呼吸道感染20.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手3.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在治療室加藥時(shí)4.醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括（）A.對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)B.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施C.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告D.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)5.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天或更早時(shí)間剃除手術(shù)部位毛發(fā)C.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染D.如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘～2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物6.多重耐藥菌感染的預(yù)防和控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理7.醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（）A.濫用抗菌藥物破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群增加8.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（）A.使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液B.應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗C.有傷口的情況下，不要在傷口局部擠壓D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口10.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.全院醫(yī)護(hù)人員三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間獲得的感染。（）2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）4.對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取單間隔離，無(wú)條件時(shí)可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（）5.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，滅菌合格率必須達(dá)到100%，消毒合格率不得低于90%。（）6.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用。（）7.輸血相關(guān)感染只包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病。（）8.手術(shù)患者常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可有效預(yù)防手術(shù)部位感染。（）9.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）10.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生？2.簡(jiǎn)述預(yù)防和控制多重耐藥菌感染的主要措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。2.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.C。高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等。體溫表屬于中度危險(xiǎn)物品。4.D。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理。壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃，18分鐘或132℃，30分鐘或121℃，60分鐘。5.D?？剖覂?nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾，干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染，可使用一次性紙巾等。A、B、C選項(xiàng)描述均正確。6.B。接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。清潔水平不能保證殺滅病原體；滅菌水平適用于進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官等的物品。7.B。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。8.A。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。9.D。預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染不應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗，否則易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。A、B、C選項(xiàng)均為正確的預(yù)防措施。10.D。青壯年患者免疫力相對(duì)較強(qiáng)，不屬于醫(yī)院感染易感人群。老年患者、早產(chǎn)兒和新生兒、免疫力低下患者等由于身體機(jī)能或免疫功能較弱，容易發(fā)生醫(yī)院感染。11.C。對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，以防止交叉感染。12.D。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，不應(yīng)立即進(jìn)行傷口的局部擠壓，因?yàn)閿D壓可能會(huì)導(dǎo)致更多的病毒進(jìn)入血液循環(huán)。應(yīng)按照A、B、C選項(xiàng)的方法進(jìn)行處理。13.B。含氯消毒劑屬于高水平消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。碘伏屬于中水平消毒劑；氯己定、季銨鹽類消毒劑屬于低水平消毒劑。14.C。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的主要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)、采取有效的預(yù)防控制措施降低醫(yī)院感染率、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染預(yù)防控制措施的效果，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的直接目的。15.D?？谡植荒軆擅孑喠魇褂?，因?yàn)榭谡钟蓄伾囊幻嫦蛲?，接觸外界污染物，翻面使用會(huì)導(dǎo)致污染內(nèi)面，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于口罩使用方法的描述均正確。16.D。醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要是以條件致病菌為主，多為多重耐藥菌株，主要侵犯抵抗力低下的患者。17.C。手術(shù)切口部位的皮膚消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展≥15cm部位由內(nèi)向外擦拭。18.C。慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的新的感染。A、B、D選項(xiàng)關(guān)于醫(yī)院感染概念的描述均正確。19.D。輸血相關(guān)感染包括乙型肝炎、丙型肝炎、瘧疾、艾滋病等，上呼吸道感染一般不是輸血導(dǎo)致的感染。20.B。醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對(duì)少見。2.ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生的規(guī)范表述。3.ABC。在接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)；對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)；可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)應(yīng)穿隔離衣。在治療室加藥時(shí)不需要穿隔離衣。4.ABCD。醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。5.ACD。盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間可減少患者在醫(yī)院內(nèi)暴露于病原體的機(jī)會(huì)；正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘～2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物可有效預(yù)防感染。術(shù)前應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)開始前即刻剃除手術(shù)部位毛發(fā)，而不是術(shù)前一天或更早時(shí)間。6.ABCD。多重耐藥菌感染的預(yù)防和控制措施包括加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理等。7.ABCD。醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括濫用抗菌藥物破壞正常菌群的生態(tài)平衡、多次使用侵襲性操作、環(huán)境污染嚴(yán)重、易感人群增加等。8.ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。9.BCD。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，不應(yīng)使勁擠壓傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；有傷口的情況下，不要在傷口局部擠壓；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。10.ABC。醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。全院醫(yī)護(hù)人員是參與醫(yī)院感染管理的人員，但不屬于管理組織。三、判斷題1.×。醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.√。衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3.×。即使手套沒有破，在操作過程中也可能有有害微生物污染到手，且摘手套后也需要進(jìn)行手衛(wèi)生。4.√。對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取單間隔離，無(wú)條件時(shí)可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，以防止交叉感染。5.×。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，滅菌合格率必須達(dá)到100%，消毒合格率不得低于95%。6.√。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用，以防止細(xì)菌滋生。7.×。輸血相關(guān)感染包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、瘧疾等多種疾病。8.×。手術(shù)患者不應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、患者情況等合理使用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染，過度使用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。9.√。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。10.√。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明，以防止醫(yī)療廢物的錯(cuò)誤處理和對(duì)人員的危害。四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)務(wù)人員在以下情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：直接接觸患者前后。對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后，如進(jìn)行注射、換藥、檢查等操作前后。接觸患者體液或者分泌物后，如接觸患者的血液、痰液、尿液等之后。摘掉手套后，因