2025年十八項護理核心制度考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于“三查八對”中“三查”的內(nèi)容？A.操作前查、操作中查、操作后查B.開醫(yī)囑前查、執(zhí)行前查、執(zhí)行后查C.備藥前查、發(fā)藥前查、發(fā)藥后查D.輸血前查、輸血中查、輸血后查答案：A2.特級護理患者的護理要點不包括？A.嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征B.每2小時協(xié)助患者翻身一次C.實施床旁交接班D.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施答案：B3.值班護士交接時，對重點患者的交接內(nèi)容不包括？A.患者的診斷、病情、治療B.患者的飲食、睡眠情況C.患者的皮膚情況及管路情況D.患者的心理狀態(tài)及特殊需求答案：B4.護理查房中，業(yè)務(wù)查房的主要目的是？A.檢查護理文件書寫質(zhì)量B.討論復雜、疑難護理問題C.考核護士操作技能D.了解患者滿意度答案：B5.患者身份識別時，至少使用幾種標識核對？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B6.手術(shù)患者交接時，需共同核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、手術(shù)部位B.術(shù)前用藥、過敏史C.患者的家庭經(jīng)濟狀況D.術(shù)中輸血、輸液情況答案：C7.危重患者搶救時，護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確流程是？A.直接執(zhí)行后補記錄B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.復述一遍即可執(zhí)行，無需補記D.需醫(yī)生簽字后再執(zhí)行答案：B8.護理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準確、及時、完整”體現(xiàn)了哪項制度？A.護理質(zhì)量管理制度B.病歷書寫與管理制度C.護理安全管理制度D.分級護理制度答案：B9.藥品管理中，“四查十對”的“四查”不包括？A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者年齡答案：D10.患者跌倒/墜床防范措施中，評估頻率應(yīng)為？A.入院時、病情變化時B.每日一次C.每周一次D.僅高?；颊咴u估答案：A11.使用約束帶時，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是？A.患者的心理狀態(tài)B.約束部位的血液循環(huán)C.患者的飲食情況D.約束帶的松緊度（以能放入2指為宜）答案：B12.壓瘡風險評估常用的量表是？A.Braden量表B.Norton量表C.Glasgow量表D.APACHEⅡ量表答案：A13.采集血標本時，錯誤的操作是？A.核對患者姓名、床號、檢驗項目B.同時采集多個血標本時，先注凝血管，再注普通管C.使用抗凝管時需輕輕搖勻D.采集后在試管上貼標簽答案：B14.危急值報告流程中，接獲報告的護士應(yīng)？A.立即通知值班醫(yī)生，并記錄通知時間和醫(yī)生姓名B.先記錄危急值，再通知醫(yī)生C.等待醫(yī)生查房時匯報D.直接將結(jié)果錄入電子病歷答案：A15.臨床用血時，護士需雙人核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血液種類、血量C.血袋編號、有效期D.獻血者的姓名答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理質(zhì)量管理制度的核心內(nèi)容包括？A.建立質(zhì)量控制體系B.制定質(zhì)量標準與評價指標C.定期進行質(zhì)量檢查與分析D.對存在問題提出改進措施答案：ABCD2.分級護理中，一級護理的適用對象包括？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD3.值班與交接班制度要求“五不接”，包括？A.患者病情不清不接B.護理記錄不全不接C.物品數(shù)量不符不接D.治療未完成不接答案：ABCD4.患者身份識別的常用方法包括？A.核對姓名+住院號B.使用腕帶標識C.讓患者自述姓名D.核對家屬提供的信息答案：ABC5.護理安全管理制度的重點內(nèi)容包括？A.防范護理差錯事故B.落實患者安全目標C.進行護理風險評估D.對不良事件及時上報答案：ABCD6.手術(shù)患者交接時，需三方核對的人員是？A.病房護士B.手術(shù)室護士C.麻醉醫(yī)生D.患者家屬答案：ABC7.護理會診的類型包括？A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD8.藥品管理中，“五?！惫芾淼乃幤肥牵緼.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.毒性藥品D.高危藥品答案：AB9.壓瘡預(yù)防措施包括？A.定期翻身，使用減壓工具B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)支持D.評估患者活動能力答案：ABCD10.臨床用血的“三查八對”中“三查”是指？A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補記。（）答案：×（應(yīng)為6小時內(nèi)補記）2.特級護理患者需24小時專人守護。（）答案：√3.護理查房時，責任護士只需匯報患者的病情，無需分析護理問題。（）答案：×（需分析護理問題并提出改進措施）4.患者身份識別時，可僅使用床號作為標識。（）答案：×（至少使用兩種非床號的標識）5.手術(shù)患者交接時，只需核對患者姓名和手術(shù)名稱，無需核對手術(shù)部位。（）答案：×（必須核對手術(shù)部位）6.危重患者搶救時，護士可直接執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，無需復述。（）答案：×（必須復述確認）7.護理病歷書寫應(yīng)使用藍黑或碳素墨水筆，取消記錄時可使用修正液。（）答案：×（不可使用修正液，應(yīng)劃雙橫線并簽名）8.患者跌倒風險評估后，若為低風險，無需采取防范措施。（）答案：×（低風險也需進行健康宣教）9.采集血標本時，可將不同患者的標本同時送檢。（）答案：×（需嚴格區(qū)分，避免混淆）10.輸血完畢后，血袋需保存24小時方可處理。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法。2.分級護理中，二級護理的護理要點有哪些？答案：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，指導其進行康復訓練；提供護理相關(guān)的健康指導。3.值班與交接班時，“十不交”包括哪些內(nèi)容？答案：患者數(shù)不準不交；病情不清不交；護理記錄不全不交；患者治療未完成不交；設(shè)備物品不全不交；搶救藥品器材不齊不交；環(huán)境不整潔不交；消毒隔離不符合要求不交；患者皮膚情況不清不交；未為下一班做好準備不交。4.簡述危急值報告的流程。答案：檢驗/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→立即通知臨床科室（電話或系統(tǒng)推送）→接獲者復述確認→記錄危急值內(nèi)容、通知時間、通知者姓名→立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生→醫(yī)生處理后記錄處理措施→護士跟蹤觀察結(jié)果。5.壓瘡的分期及各期表現(xiàn)是什么？答案：Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑；Ⅱ期：表皮或真皮受損，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉；Ⅳ期：全層皮膚缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露；不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無法判斷深度；深部組織損傷：局部皮膚完整但呈紫色或褐紅色，或有血皰，提示皮下軟組織損傷。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識清楚，左側(cè)肢體偏癱，既往有高血壓病史，入院時Braden評分12分，Morse跌倒評分65分。問題：根據(jù)護理核心制度，護士應(yīng)采取哪些針對性護理措施？答案：①跌倒防范：懸掛“防跌倒”標識，告知患者及家屬風險；協(xié)助生活護理，保持病房環(huán)境安全（無障礙物、地面干燥）；教會患者使用床欄和呼叫器；穿防滑鞋；夜間留燈。②壓瘡預(yù)防：使用氣墊床，每2小時翻身一次，觀察皮膚情況；保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單；加強營養(yǎng)，指導高蛋白飲食；評估Braden評分，動態(tài)調(diào)整措施。③分級護理：患者為一級護理（病情不穩(wěn)定，生活不能自理），每1小時巡視一次，監(jiān)測生命體征，觀察肢體活動及意識變化；正確執(zhí)行降壓藥物治療，觀察藥物副作用；進行康復指導，協(xié)助肢體功能鍛煉。案例2：護士小王在執(zhí)行靜脈輸液時，未核對患者腕帶，誤將患者李某的液體輸給了同病房的患者王某，發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液，檢查王某無不適反應(yīng)。問題：（1）該事件違反了哪項護理核心制度？（2）正確的處理流程是什么？答案：（1）違反了“查對制度