2025年急救藥品試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物可用于解除有機磷中毒時的毒蕈堿樣癥狀？A.阿托品B.解磷定C.腎上腺素D.多巴胺2.下列關(guān)于腎上腺素的描述，錯誤的是：A.可用于心臟驟停的搶救B.能升高血壓C.可使支氣管平滑肌收縮D.與局麻藥合用可延長局麻時間3.治療室性心律失常的首選藥物是：A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.普羅帕酮4.地塞米松屬于哪類藥物？A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.抗心律失常藥5.可用于治療急性肺水腫的藥物是：A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶6.下列藥物中，具有中樞興奮作用的是：A.尼可剎米B.嗎啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥7.硝酸甘油的主要作用是：A.降低心肌耗氧量B.增加心肌收縮力C.減慢心率D.升高血壓8.下列哪項不是阿托品的不良反應(yīng)？A.口干B.視力模糊C.心動過緩D.排尿困難9.多巴胺在小劑量時主要興奮的受體是：A.α受體B.β受體C.多巴胺受體D.M受體10.下列藥物中，可用于治療過敏性休克的是：A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.麻黃堿11.下列關(guān)于碳酸氫鈉的描述，正確的是：A.可用于治療代謝性堿中毒B.可用于糾正呼吸性酸中毒C.可用于治療胃酸過多D.靜脈滴注速度宜快12.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作？A.氨茶堿B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平13.下列關(guān)于利多卡因的敘述，錯誤的是：A.屬于Ⅰb類抗心律失常藥B.可用于室性心律失常C.主要作用于浦肯野纖維D.可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀14.下列藥物中，可用于降低顱內(nèi)壓的是：A.甘露醇B.山梨醇C.葡萄糖D.以上都是15.下列哪項不是腎上腺素的禁忌證？A.高血壓B.器質(zhì)性心臟病C.糖尿病D.支氣管哮喘16.下列關(guān)于地西泮的描述，錯誤的是：A.具有抗焦慮作用B.可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療C.可引起嗜睡、乏力等不良反應(yīng)D.與其他中樞抑制藥合用無協(xié)同作用17.下列藥物中，可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常的是：A.苯妥英鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺18.下列關(guān)于氨茶堿的敘述，正確的是：A.可松弛支氣管平滑肌B.可興奮呼吸中樞C.可增強心肌收縮力D.以上都是19.下列哪種藥物可用于治療急性心肌梗死引起的疼痛？A.嗎啡B.阿司匹林C.布洛芬D.對乙酰氨基酚20.下列關(guān)于納洛酮的描述，錯誤的是：A.是阿片受體拮抗劑B.可用于阿片類藥物中毒的解救C.可用于酒精中毒的解救D.可引起呼吸抑制二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于急救藥品的有：A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松E.利多卡因2.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括：A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥合用E.局部止血3.阿托品的作用有：A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.散瞳D.升高眼壓E.加快心率4.下列關(guān)于多巴胺的描述，正確的有：A.小劑量主要興奮多巴胺受體B.中劑量主要興奮β受體C.大劑量主要興奮α受體D.可用于各種休克的治療E.可增加腎血流量5.地塞米松的藥理作用包括：A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.免疫抑制E.退熱6.下列藥物中，可用于治療心律失常的有：A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.普羅帕酮E.阿托品7.下列關(guān)于甘露醇的描述，正確的有：A.是一種滲透性利尿藥B.可降低顱內(nèi)壓C.可用于預(yù)防急性腎衰竭D.靜脈滴注速度宜慢E.可引起電解質(zhì)紊亂8.下列屬于中樞興奮藥的有：A.尼可剎米B.洛貝林C.咖啡因D.哌甲酯E.氯丙嗪9.下列關(guān)于硝酸甘油的描述，正確的有：A.可舌下含服B.可擴張冠狀動脈C.可降低心肌耗氧量D.可引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)E.連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性10.下列關(guān)于碳酸氫鈉的應(yīng)用，正確的有：A.可用于治療代謝性酸中毒B.可用于堿化尿液C.可用于中和胃酸D.可用于高鉀血癥的治療E.可用于糾正呼吸性堿中毒三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腎上腺素的藥理作用及臨床應(yīng)用。2.簡述阿托品的不良反應(yīng)及禁忌證。四、案例分析題（10分）患者，男，55歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。患者有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院時心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死?；颊呙嫔n白，大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率120次/分。請分析該患者目前的狀況，并列出可能用到的急救藥品及理由。急救藥品試題答案一、單項選擇題1.答案：A解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除有機磷中毒時的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、腹痛、腹瀉等。解磷定主要用于恢復(fù)膽堿酯酶活性；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等；多巴胺主要用于抗休克。2.答案：C解析：腎上腺素可激動支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌舒張，而不是收縮。它可用于心臟驟停的搶救，能升高血壓，與局麻藥合用可收縮局部血管，減少局麻藥的吸收，延長局麻時間。3.答案：A解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低自律性，提高致顫閾。維拉帕米主要用于室上性心律失常；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，但不是室性心律失常的首選；普羅帕酮也用于室性和室上性心律失常，但不是首選。4.答案：B解析：地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等作用。非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等；抗組胺藥如氯苯那敏等；抗心律失常藥如利多卡因、胺碘酮等。5.答案：A解析：呋塞米為強效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟負荷，用于治療急性肺水腫。螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶為中效或低效利尿劑，作用相對較弱，一般不用于急性肺水腫的急救。6.答案：A解析：尼可剎米為呼吸中樞興奮藥，可直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。嗎啡為鎮(zhèn)痛藥，有中樞抑制作用；氯丙嗪為抗精神病藥，有中樞抑制作用；苯巴比妥為鎮(zhèn)靜催眠藥，有中樞抑制作用。7.答案：A解析：硝酸甘油的主要作用是降低心肌耗氧量，通過擴張靜脈和動脈，減少回心血量，降低心臟前、后負荷，從而降低心肌耗氧量。它對心肌收縮力和心率影響較小，一般不會升高血壓。8.答案：C解析：阿托品可使心率加快，而不是心動過緩。其不良反應(yīng)還包括口干、視力模糊、排尿困難等。9.答案：C解析：多巴胺在小劑量（每分鐘2-5μg/kg）時主要興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜血管舒張，增加腎血流量和腎小球濾過率。中劑量主要興奮β受體，大劑量主要興奮α受體。10.答案：C解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可激動α、β受體，收縮血管，升高血壓，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難等癥狀。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等；麻黃堿作用較弱，一般不用于過敏性休克的急救。11.答案：C解析：碳酸氫鈉可中和胃酸，用于治療胃酸過多。它可用于治療代謝性酸中毒，而不是代謝性堿中毒；對呼吸性酸中毒的糾正作用有限；靜脈滴注速度不宜過快，以免引起心律失常等不良反應(yīng)。12.答案：A解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，興奮呼吸中樞，增強心肌收縮力，用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。地西泮為鎮(zhèn)靜催眠藥；苯妥英鈉和卡馬西平主要用于抗癲癇和治療神經(jīng)痛。13.答案：D解析：利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維，可用于室性心律失常。劑量過大時可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀，如嗜睡、昏迷等，而不是興奮癥狀。14.答案：D解析：甘露醇、山梨醇、葡萄糖都可用于降低顱內(nèi)壓。甘露醇和山梨醇為滲透性利尿藥，通過提高血漿滲透壓，使腦組織中的水分進入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓；葡萄糖也有一定的脫水作用。15.答案：D解析：腎上腺素可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，不是其禁忌證。高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病患者使用腎上腺素可能會加重病情，屬于禁忌證。16.答案：D解析：地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。它可引起嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，與其他中樞抑制藥合用有協(xié)同作用，可增強中樞抑制效果。17.答案：A解析：苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常，它能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)酶的活性。阿托品主要用于治療緩慢型心律失常；腎上腺素和多巴胺一般不用于洋地黃中毒的治療。18.答案：D解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣；興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度；增強心肌收縮力，增加心輸出量。19.答案：A解析：嗎啡是治療急性心肌梗死引起的疼痛的首選藥物，它可減輕疼痛和焦慮，降低心肌耗氧量。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，但對急性心肌梗死的劇痛效果不如嗎啡。20.答案：D解析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于阿片類藥物中毒的解救，也可用于酒精中毒的解救。它可解除阿片類藥物引起的呼吸抑制，而不是引起呼吸抑制。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：腎上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松、利多卡因都屬于急救藥品。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等；阿托品用于有機磷中毒、緩慢型心律失常等；多巴胺用于抗休克；地塞米松用于抗炎、抗過敏、抗休克等；利多卡因用于室性心律失常。2.答案：ABCDE解析：腎上腺素的臨床應(yīng)用包括心臟驟停的搶救，可興奮心臟，使心臟復(fù)跳；過敏性休克的治療，能升高血壓，緩解呼吸困難等癥狀；支氣管哮喘急性發(fā)作，舒張支氣管平滑??；與局麻藥合用，延長局麻時間；局部止血，收縮局部血管。3.答案：ABCDE解析：阿托品可解除平滑肌痙攣，用于緩解胃腸道絞痛等；抑制腺體分泌，如減少唾液、汗液分泌；散瞳，升高眼壓，用于眼科檢查；加快心率，用于治療緩慢型心律失常。4.答案：ABCDE解析：多巴胺小劑量主要興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜血管舒張，增加腎血流量；中劑量主要興奮β受體，增強心肌收縮力，增加心輸出量；大劑量主要興奮α受體，使血管收縮，升高血壓。它可用于各種休克的治療。5.答案：ABCDE解析：地塞米松的藥理作用包括抗炎，減輕炎癥反應(yīng)；抗過敏，抑制過敏介質(zhì)的釋放；抗休克，改善微循環(huán)；免疫抑制，抑制免疫反應(yīng)；退熱，降低體溫。6.答案：ABCDE解析：利多卡因、維拉帕米、胺碘酮、普羅帕酮都是常用的抗心律失常藥，分別用于不同類型的心律失常。阿托品可用于治療緩慢型心律失常。7.答案：ABCE解析：甘露醇是一種滲透性利尿藥，可通過提高血漿滲透壓，使腦組織中的水分進入血管內(nèi)，降低顱內(nèi)壓。它還可用于預(yù)防急性腎衰竭，通過增加尿量，沖洗腎小管。靜脈滴注速度宜快，以迅速提高血漿滲透壓。使用過程中可引起電解質(zhì)紊亂。8.答案：ABCD解析：尼可剎米、洛貝林、咖啡因、哌甲酯都屬于中樞興奮藥，可興奮呼吸中樞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。氯丙嗪為抗精神病藥，有中樞抑制作用。9.答案：ABCDE解析：硝酸甘油可舌下含服，迅速起效。它可擴張冠狀動脈，增加心肌供血；降低心肌耗氧量，緩解心絞痛。常見不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅等，連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性。10.答案：ABCD解析：碳酸氫鈉可用于治療代謝性酸中毒，通過中和酸性物質(zhì)；堿化尿液，促進酸性藥物的排泄；中和胃酸，緩解胃酸過多引起的癥狀；高鉀血癥時，可使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，降低血鉀濃度。它不能用于糾正呼吸性堿中毒。三、簡答題1.腎上腺素的藥理作用及臨床應(yīng)用-藥理作用-心臟：興奮心臟的β?受體，使心肌收縮力增強，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量增加。-血管：激動α受體，使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮；激動β?受體，使骨骼肌和冠狀血管舒張。-血壓：小劑量時，收縮壓升高，舒張壓不變或稍下降；大劑量時，收縮壓和舒張壓均升高。-支氣管：激動支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌舒張；抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)，減輕支氣管黏膜水腫。-代謝：促進糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，使血液中游離脂肪酸增加。-臨床應(yīng)用-心臟驟停：用于各種原因引起的心臟驟停，如溺水、電擊、麻醉意外等，可心內(nèi)注射或靜脈注射。-過敏性休克：是治療過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解休克癥狀，如血壓下降、呼吸困難等。-支氣管哮喘急性發(fā)作：能解除支氣管痙攣，緩解哮喘癥狀。-與局麻藥合用：加入局麻藥中，可收縮局部血管，減少局麻藥的吸收，延長局麻時間，減少不良反應(yīng)。-局部止血：用于鼻黏膜和齒齦出血，可使局部血管收縮而止血。2.阿托品的不良反應(yīng)及禁忌證-不良反應(yīng)-外周反應(yīng)：常見口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴大、皮膚潮紅、排尿困難等。這些是由于阿托品阻斷M膽堿受體所致。-中樞反應(yīng)：劑量過大時可出現(xiàn)中樞興奮癥狀，如煩躁不安、譫妄、驚厥等；嚴重中毒時可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。-禁忌證-青光眼患者禁用，因為阿托品可使瞳孔擴大，虹膜退向周邊，前房角間隙變窄，阻礙房水回流，導(dǎo)致眼壓升高，加重青光眼病情。-前列腺肥大患者禁用，因為阿托品可松弛膀胱逼尿