2025年無(wú)菌技術(shù)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，正確的是（）A.無(wú)菌物品取出后未使用可放回原容器B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.無(wú)菌區(qū)邊緣1cm內(nèi)為相對(duì)無(wú)菌區(qū)D.戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手可觸及手套內(nèi)面答案：B2.鋪好的無(wú)菌盤有效時(shí)間不超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B3.取用無(wú)菌溶液時(shí)，首先應(yīng)檢查（）A.溶液名稱B.有效期C.瓶蓋有無(wú)松動(dòng)D.溶液有無(wú)渾濁、沉淀答案：B4.戴無(wú)菌手套的操作，錯(cuò)誤的是（）A.核對(duì)手套號(hào)碼、有效期B.未戴手套的手不可觸及手套外面C.已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面D.戴好手套后雙手置于胸前答案：C5.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端閉合C.遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.鉗端可向上保持無(wú)菌答案：B6.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，環(huán)境溫度應(yīng)控制在（）A.1822℃B.2224℃C.2426℃D.2628℃答案：A7.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，若包布四角已污染，正確的處理是（）A.用無(wú)菌持物鉗夾取內(nèi)部物品B.重新滅菌后使用C.僅使用未污染區(qū)域的物品D.用酒精消毒污染處后使用答案：B8.穿無(wú)菌手術(shù)衣時(shí)，未戴手套的手不可觸及（）A.衣領(lǐng)內(nèi)面B.腰帶C.衣袖外面D.衣擺答案：C9.無(wú)菌容器打開(kāi)后，未污染的情況下可放置的時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D10.下列屬于無(wú)菌區(qū)的是（）A.已鋪好的無(wú)菌盤內(nèi)面B.手術(shù)衣肩以上部位C.無(wú)菌包外層包布D.戴手套后觸及的操作臺(tái)邊緣答案：A11.配制皮試液時(shí)，錯(cuò)誤的無(wú)菌操作是（）A.注射器針頭不可觸及安瓿外口B.抽取藥液后針頭向下放置C.稀釋液注入安瓿時(shí)沿壁緩慢注入D.皮試液配制后標(biāo)注時(shí)間答案：B12.無(wú)菌包外需標(biāo)注的內(nèi)容不包括（）A.物品名稱B.滅菌日期C.有效期D.操作者姓名答案：D13.接觸無(wú)菌物品前，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.流動(dòng)水洗手D.快速手消毒劑擦拭答案：B（注：外科操作需外科手消毒，一般無(wú)菌操作需衛(wèi)生手消毒，本題默認(rèn)醫(yī)療操作場(chǎng)景，選B更嚴(yán)謹(jǐn)）14.無(wú)菌技術(shù)操作中，防止交叉感染的關(guān)鍵是（）A.保持環(huán)境清潔B.嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌與非無(wú)菌區(qū)域C.操作者衣帽整齊D.定期消毒滅菌答案：B15.手術(shù)中傳遞無(wú)菌器械時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.器械臺(tái)邊緣以下視為污染區(qū)B.用無(wú)菌持物鉗傳遞時(shí)鉗端向下C.掉落至手術(shù)臺(tái)邊緣外的器械不可再使用D.傳遞時(shí)手不可高于無(wú)菌區(qū)域答案：B（應(yīng)鉗端閉合，水平傳遞）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出未使用可放回E.操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離答案：ABC2.導(dǎo)致無(wú)菌物品污染的情況有（）A.無(wú)菌包超過(guò)有效期B.無(wú)菌溶液倒出后未及時(shí)蓋蓋C.戴手套的手觸及操作臺(tái)邊緣D.無(wú)菌盤鋪好后被水浸濕E.無(wú)菌持物鉗浸泡時(shí)鉗端閉合答案：ABCD3.關(guān)于無(wú)菌手套的使用，正確的是（）A.戴手套前先洗手并干燥B.戴手套后雙手保持在腰部以上C.脫手套時(shí)先將手套口翻轉(zhuǎn)脫下D.一副手套可用于接觸兩位患者E.手套破損時(shí)立即更換答案：ABCE4.鋪無(wú)菌盤的正確步驟包括（）A.檢查無(wú)菌包有效期及完整性B.用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)無(wú)菌包C.取出治療巾扇形折疊，內(nèi)面向上D.放入無(wú)菌物品后上下層邊緣對(duì)齊反折E.標(biāo)注鋪盤時(shí)間答案：ABCE（注：D選項(xiàng)應(yīng)是上下層邊緣向外反折，確保無(wú)菌面不被污染）5.無(wú)菌技術(shù)操作中，需進(jìn)行外科手消毒的場(chǎng)景包括（）A.靜脈輸液B.中心靜脈置管C.手術(shù)切口換藥D.導(dǎo)尿術(shù)E.氣管插管答案：BCE三、填空題（每空1分，共20分）1.無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切（微生物）侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被（污染）的技術(shù)。2.無(wú)菌包未打開(kāi)時(shí)有效期為（7天），打開(kāi)后有效期為（24小時(shí)）。3.無(wú)菌持物鉗只能用于夾取（無(wú)菌物品），不可夾取（油紗布）或（消毒棉球）。4.鋪無(wú)菌盤時(shí)，治療巾上下層邊緣應(yīng)向（外）反折，覆蓋整個(gè)無(wú)菌區(qū)域，盤內(nèi)物品需在（4小時(shí)）內(nèi)使用。5.取用無(wú)菌溶液時(shí)，首先核對(duì)（名稱）、（濃度）、（有效期），檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、溶液有無(wú)（渾濁）、（沉淀）、（變色）。6.穿無(wú)菌手術(shù)衣時(shí)，系腰帶需由（巡回護(hù)士）協(xié)助完成，避免（污染）無(wú)菌區(qū)域。7.無(wú)菌容器打開(kāi)后，手不可觸及（容器內(nèi)面）及（邊緣），取物后立即（蓋嚴(yán)）。8.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持（30cm）以上距離，不可（跨越）無(wú)菌區(qū)。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中“無(wú)菌物品”的管理要求。答案：①無(wú)菌物品需放置在無(wú)菌包或無(wú)菌容器中，標(biāo)識(shí)清晰，注明名稱、滅菌日期及有效期；②無(wú)菌包應(yīng)放在清潔、干燥、固定的無(wú)菌物品存放柜內(nèi)，按失效期先后順序擺放；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；④無(wú)菌包一旦打開(kāi)，需注明開(kāi)啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效；⑤無(wú)菌物品過(guò)期、潮濕或包布污染時(shí)，應(yīng)重新滅菌后使用；⑥一次性無(wú)菌物品需檢查包裝完整性，確保在有效期內(nèi)使用。2.列舉5種無(wú)菌技術(shù)操作中常見(jiàn)的污染行為。答案：①無(wú)菌包打開(kāi)后，手或非無(wú)菌物品觸及包布內(nèi)面；②無(wú)菌持物鉗觸碰非無(wú)菌區(qū)域或浸泡時(shí)鉗端未閉合；③鋪無(wú)菌盤時(shí)治療巾邊緣超過(guò)操作臺(tái)邊緣；④戴手套后觸及非無(wú)菌物品（如操作臺(tái)邊緣、患者非無(wú)菌部位）；⑤無(wú)菌溶液倒出后未及時(shí)蓋蓋，導(dǎo)致溶液被污染；⑥取用無(wú)菌物品時(shí)未使用無(wú)菌持物鉗，直接用手抓取；⑦無(wú)菌操作過(guò)程中，操作者身體或衣袖觸碰無(wú)菌區(qū)。3.簡(jiǎn)述外科手消毒的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①修剪指甲，摘除手部飾品；②用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂至肘上10cm；③取適量皂液，按七步洗手法揉搓雙手、前臂及肘上，時(shí)間不少于30秒；④流動(dòng)水沖洗，避免水流入衣袖；⑤用無(wú)菌毛巾擦干雙手、前臂至肘上；⑥取外科手消毒劑均勻涂抹雙手、前臂至肘上，揉搓至干燥（時(shí)間26分鐘）。注意事項(xiàng)：①消毒過(guò)程中雙手保持高于肘部，避免水倒流污染；②揉搓時(shí)確保所有皮膚表面（包括指縫、甲緣）均被覆蓋；③消毒后不可觸碰非無(wú)菌物品，如觸碰需重新消毒；④手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)測(cè)有效濃度。4.說(shuō)明無(wú)菌盤鋪好后“4小時(shí)有效”的依據(jù)及超過(guò)時(shí)間的處理措施。答案：依據(jù)：鋪好的無(wú)菌盤暴露在空氣中，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，空氣中的微生物會(huì)逐漸沉降到無(wú)菌盤內(nèi)面，超過(guò)4小時(shí)后污染概率顯著增加，無(wú)法保證無(wú)菌狀態(tài)。處理措施：超過(guò)4小時(shí)的無(wú)菌盤需視為污染，應(yīng)重新鋪盤；若盤內(nèi)物品未使用，需重新檢查無(wú)菌物品的有效期及包裝完整性，確認(rèn)合格后重新鋪盤使用；若物品已被污染（如潮濕、落塵），則需更換無(wú)菌物品后再鋪盤。5.比較“無(wú)菌持物鉗”與“無(wú)菌鑷子”的使用區(qū)別。答案：①材質(zhì)與長(zhǎng)度：無(wú)菌持物鉗通常為金屬材質(zhì)，長(zhǎng)度較長(zhǎng)（3040cm），適用于夾取較遠(yuǎn)或較大的無(wú)菌物品；無(wú)菌鑷子多為金屬或塑料材質(zhì)，長(zhǎng)度較短（1520cm），適用于夾取較小物品（如棉球、縫針）。②使用范圍：無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌器械、紗布?jí)K等；無(wú)菌鑷子一般用于夾取棉球、小紗布等，不可夾取較重物品（易導(dǎo)致鑷子變形污染）。③存放方式：無(wú)菌持物鉗需浸泡在無(wú)菌溶液中（液面需浸沒(méi)鉗軸節(jié)以上23cm），或使用干燥保存法（4小時(shí)更換）；無(wú)菌鑷子多與容器配套使用（如彎盤內(nèi)鋪無(wú)菌紗布），使用后放回原容器。④操作規(guī)范：持物鉗取放時(shí)需閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣；鑷子使用時(shí)需保持尖端向下，避免液體倒流污染。五、案例分析題（共25分）案例1（15分）：某手術(shù)室護(hù)士為患者進(jìn)行闌尾切除術(shù)，術(shù)中操作如下：①打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，包布一角觸碰到未消毒的器械車邊緣；②用無(wú)菌持物鉗夾取手套時(shí)，鉗端觸碰到手套外包裝；③穿手術(shù)衣后，自行整理腰帶；④傳遞器械時(shí)，將鑷子從手術(shù)臺(tái)邊緣以下遞入；⑤術(shù)中發(fā)現(xiàn)無(wú)菌單被患者血液浸濕，未做處理繼續(xù)手術(shù)。問(wèn)題：指出上述操作中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法。答案：錯(cuò)誤及正確做法：①錯(cuò)誤：無(wú)菌包布觸碰到未消毒的器械車邊緣導(dǎo)致污染。正確做法：打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，包布應(yīng)避免接觸任何非無(wú)菌物品，若包布污染，需重新滅菌后使用。②錯(cuò)誤：無(wú)菌持物鉗觸碰到手套外包裝（非無(wú)菌面）。正確做法：夾取無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗夾取手套內(nèi)包裝（已滅菌部分），避免接觸外包裝。③錯(cuò)誤：自行整理腰帶可能污染無(wú)菌區(qū)域。正確做法：穿手術(shù)衣后，腰帶需由巡回護(hù)士從背后協(xié)助系緊，操作者雙手不可觸及腰帶外側(cè)（無(wú)菌面）。④錯(cuò)誤：從手術(shù)臺(tái)邊緣以下傳遞器械（邊緣以下視為污染區(qū)）。正確做法：傳遞器械應(yīng)在手術(shù)臺(tái)邊緣以上的無(wú)菌區(qū)域進(jìn)行，掉落至邊緣以下的器械需更換。⑤錯(cuò)誤：浸濕的無(wú)菌單未處理。正確做法：無(wú)菌單被液體浸濕后，應(yīng)立即在上面覆蓋一層新的無(wú)菌單，防止下方非無(wú)菌區(qū)域的微生物滲透污染。案例2（10分）：門診換藥室護(hù)士為一名糖尿病足患者換藥，操作步驟：①用速干手消毒劑擦拭雙手后直接打開(kāi)無(wú)菌換藥包；②取出無(wú)菌鑷時(shí)，鑷子尖端向上；③用鑷子夾取碘伏棉球消毒傷口，先消毒傷口邊緣，再消毒中心；④更換無(wú)菌敷料時(shí)，未戴手套直接接觸敷料內(nèi)面；⑤操作結(jié)束后，將剩余無(wú)菌棉球放回原換藥包。問(wèn)題：分析操作中的污染風(fēng)險(xiǎn)，并提出改進(jìn)措施。答案：污染風(fēng)險(xiǎn)及改進(jìn)措施：①風(fēng)險(xiǎn)：僅用速干手消毒劑擦拭雙手未達(dá)到外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)，可能攜帶微生物污染無(wú)菌物品。改進(jìn)：換藥屬于侵入性操作（接觸傷口），需先流動(dòng)水洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（或外科手消毒）。②風(fēng)險(xiǎn)：鑷子尖端向上導(dǎo)致溶液倒流污染鑷子柄部