醫(yī)院保潔工作感染防控體系構(gòu)建演講人：日期:目

錄CATALOGUE02標(biāo)準(zhǔn)化操作流程01感染風(fēng)險(xiǎn)分析03消毒技術(shù)與規(guī)范04清潔設(shè)備管理05人員培訓(xùn)與考核06質(zhì)量監(jiān)測(cè)與改進(jìn)感染風(fēng)險(xiǎn)分析01高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)患者及病原體接觸區(qū)域污染物處理區(qū)域空氣傳播區(qū)域病房、手術(shù)室、診室、治療室等直接接觸患者的區(qū)域，以及存放和使用醫(yī)療器械、藥品等物品的場(chǎng)所。如呼吸科、感染科、發(fā)熱門診等空氣流動(dòng)性大、病原體易通過空氣傳播的區(qū)域。如洗衣房、污物處理間、太平間等處理污染物的場(chǎng)所，以及衛(wèi)生間等衛(wèi)生設(shè)施區(qū)域。常見病原體類型分類細(xì)菌類金黃色葡萄球菌、耐藥菌、腸球菌等，易引發(fā)呼吸道、泌尿道、皮膚感染等。01病毒類肝炎病毒、流感病毒、冠狀病毒等，易引發(fā)呼吸道、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)感染等。02真菌類白色念珠菌、隱球菌等，易引發(fā)皮膚黏膜感染、肺炎等。03其他支原體、衣原體、立克次體等，易引發(fā)呼吸道、泌尿道感染等。04污染傳播途徑分類接觸傳播空氣傳播媒介傳播物體表面?zhèn)鞑ネㄟ^直接接觸患者或病原體污染的物品傳播，如觸摸、握手等。通過空氣流動(dòng)、飛沫、塵埃等途徑傳播，如咳嗽、打噴嚏等。通過血液、體液、醫(yī)療器械等媒介傳播，如注射、采血、手術(shù)等。通過接觸被病原體污染的物體表面?zhèn)鞑ィ玳T把手、電梯按鈕等。標(biāo)準(zhǔn)化操作流程02住院區(qū)管理保持環(huán)境整潔，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，定期通風(fēng)和消毒。手術(shù)室管理嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度，保證手術(shù)進(jìn)行中的無菌環(huán)境，及時(shí)清理手術(shù)廢棄物。門診區(qū)管理加強(qiáng)診療區(qū)域的日常清潔，保證物品表面和空氣的衛(wèi)生，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。輔助科室管理重視醫(yī)技科室、檢驗(yàn)科等區(qū)域的清潔，確保儀器設(shè)備表面的清潔和消毒。區(qū)域分級(jí)管理要求清潔順序優(yōu)先原則由高到低原則順序連續(xù)性由內(nèi)向外原則重點(diǎn)部位優(yōu)先先清潔相對(duì)干凈的區(qū)域，再清潔污染嚴(yán)重的區(qū)域，防止交叉污染。從治療區(qū)域內(nèi)部開始清潔，逐步向外擴(kuò)展，確保污染物不擴(kuò)散。按照一定順序進(jìn)行清潔，避免遺漏和重復(fù)，提高清潔效率。對(duì)頻繁接觸、易污染的部位進(jìn)行優(yōu)先清潔，如門把手、電梯按鈕等。在接觸患者或污染物前，必須穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，如手套、口罩、隔離衣等。在離開污染區(qū)域時(shí)，按照規(guī)定的程序脫卸防護(hù)裝備，避免污染自身和環(huán)境。使用過的防護(hù)用品應(yīng)視為醫(yī)療廢物處理，不得隨意丟棄或重復(fù)使用。穿脫防護(hù)裝備前后，應(yīng)進(jìn)行手部衛(wèi)生處理，確保手部清潔和消毒。防護(hù)裝備穿脫規(guī)范穿戴防護(hù)用品正確脫卸裝備裝備使用與處理手部衛(wèi)生消毒技術(shù)與規(guī)范03化學(xué)消毒劑選擇標(biāo)準(zhǔn)殺菌譜廣能殺滅多種病原微生物，包括細(xì)菌、病毒、真菌等。01安全性高對(duì)人體無害或毒性極低，不刺激皮膚和黏膜，不引起過敏反應(yīng)。02穩(wěn)定性好在儲(chǔ)存和使用過程中不易分解，保持有效殺菌成分。03環(huán)保性強(qiáng)對(duì)環(huán)境污染小，使用后易于處理。04醫(yī)療器械預(yù)處理要求清洗干燥滅菌包裝使用前必須徹底清洗，去除附著在器械上的血漬、組織殘留物等。清洗后需進(jìn)行干燥處理，避免細(xì)菌滋生。對(duì)于進(jìn)入人體組織或無菌部位的器械，需進(jìn)行滅菌處理。滅菌后的器械應(yīng)放置于無菌包裝中，避免二次污染。消毒效果評(píng)估方法化學(xué)監(jiān)測(cè)物理監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)紫外線監(jiān)測(cè)通過檢測(cè)消毒劑的濃度、作用時(shí)間等指標(biāo)來評(píng)估消毒效果。使用特定的生物指示劑來檢測(cè)消毒效果，如細(xì)菌培養(yǎng)法。使用物理方法監(jiān)測(cè)消毒過程的關(guān)鍵參數(shù)，如溫度、壓力等。利用紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒過程達(dá)到規(guī)定強(qiáng)度。清潔設(shè)備管理04設(shè)備分類存放標(biāo)準(zhǔn)按照功能進(jìn)行分類，如手術(shù)器械、呼吸機(jī)、消毒設(shè)備等，分類存放，避免混淆。醫(yī)療設(shè)備拖把、抹布、掃帚等按照區(qū)域或功能進(jìn)行分類，存放在指定位置，避免交叉污染。清潔工具清潔劑、消毒劑、洗手液等按照種類和用途進(jìn)行分類，存放在專用儲(chǔ)存柜內(nèi)，并上鎖管理。清潔用品日常維護(hù)檢測(cè)制度設(shè)備檢查每天對(duì)清潔設(shè)備進(jìn)行檢查，確保其處于良好狀態(tài)，及時(shí)更換損壞的部件。01清潔與消毒使用后應(yīng)立即對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒，確保無殘留物和細(xì)菌滋生。02定期檢測(cè)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行性能測(cè)試和細(xì)菌檢測(cè)，確保設(shè)備的清潔效果和消毒效果。03報(bào)廢更新判定機(jī)制根據(jù)設(shè)備的使用壽命、損壞程度和維修成本等因素，制定報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)報(bào)廢無法修復(fù)或維修成本過高的設(shè)備。報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)更新?lián)Q代報(bào)廢處理根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院的需求，及時(shí)更新?lián)Q代設(shè)備，提高清潔效率和消毒效果。對(duì)報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行無害化處理，避免造成環(huán)境污染和交叉感染。人員培訓(xùn)與考核05崗前感染防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容6px6px6px包括口罩、手套、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品的正確使用方法。防護(hù)用品使用學(xué)習(xí)清潔和消毒的正確方法和頻率，包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒等。清潔與消毒掌握感染傳播的途徑，如空氣傳播、接觸傳播、血液傳播等。感染傳播途徑010302了解醫(yī)療廢棄物分類、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理的規(guī)定。廢棄物處理04定期學(xué)習(xí)新的感染防控知識(shí)和技能，了解最新的感染防控指南。感染防控知識(shí)更新定期進(jìn)行操作技能考核，確保員工熟練掌握各項(xiàng)感染防控技能。技能操作熟練度通過模擬演練等方式，提高員工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力定期技能復(fù)訓(xùn)要求突發(fā)暴露應(yīng)急演練暴露后緊急處理掌握暴露于感染性物質(zhì)后的緊急處理措施，包括緊急洗手、消毒、隔離等。01報(bào)告流程了解暴露事件的報(bào)告流程，確保及時(shí)上報(bào)并采取正確措施。02心理支持提供心理支持，減輕員工因暴露事件產(chǎn)生的心理壓力和恐懼。03質(zhì)量監(jiān)測(cè)與改進(jìn)06日常巡檢關(guān)鍵指標(biāo)空氣質(zhì)量物體表面清潔度手衛(wèi)生醫(yī)療廢物管理包括手術(shù)室、無菌室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)區(qū)域的空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)。定期檢測(cè)物體表面，特別是高頻接觸表面的清潔度。監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生狀況，確保洗手或使用手消毒液。檢查醫(yī)療廢物的分類、收集、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)移過程是否符合規(guī)定。感染事件回溯分析根據(jù)感染病例，追蹤可能的感染來源和傳播途徑。感染源追蹤評(píng)估感染事件對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境的潛在風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)感染途徑進(jìn)行詳細(xì)分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)。感染途徑分析010302根據(jù)分析結(jié)果，制定針對(duì)性的整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。整改措施制定04根據(jù)病原體特點(diǎn)和消毒效果，選擇合適的消毒方法