輸血高級(jí)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.交叉配血試驗(yàn)最主要的目的是(）A.檢查受血者與供血者ABO血型是否相同B.檢查受血者與供血者Rh血型是否相同C.檢查有無(wú)不相合的抗體D.檢查受血者與供血者紅細(xì)胞膜是否相同答案：C2.多次輸注血小板可產(chǎn)生()A.高鉀血癥B.過(guò)敏反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.血小板抗體答案：D3.大量輸血是指()A.24小時(shí)內(nèi)輸入大于或等于患者總血容量B.3小時(shí)內(nèi)輸入大于或等于患者總血容量50%C.1小時(shí)內(nèi)輸入大于或等于患者總血容量30%D.6小時(shí)內(nèi)輸入大于或等于患者總血容量40%答案：A4.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為()A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D5.下列哪種血液制品一般不用于輸血治療()A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.濃縮紅細(xì)胞D.白細(xì)胞稀釋?xiě)乙捍鸢福篋6.輸血后紫癜是()A.速發(fā)性免疫性輸血反應(yīng)B.遲發(fā)性免疫性輸血反應(yīng)C.速發(fā)性非免疫性輸血反應(yīng)D.遲發(fā)性非免疫性輸血反應(yīng)答案：B7.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病主要受損的組織器官不包括()A.皮膚B.骨髓C.腸道D.心臟答案：D8.洗滌紅細(xì)胞適用于()A.對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)者B.年老體弱患者C.兒童患者D.多次輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體者答案：A9.懸浮紅細(xì)胞的血細(xì)胞比容一般為()A.0.40～0.50B.0.50～0.60C.0.60～0.70D.0.70～0.80答案：B10.去除白細(xì)胞和血小板、肝炎病毒和抗A.B抗體的紅細(xì)胞屬于()A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.冰凍紅細(xì)胞D.輻照紅細(xì)胞答案：B二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括(）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.經(jīng)濟(jì)D.便于保存和運(yùn)輸答案:ABCD2.輸血不良反應(yīng)包括(）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案:ABCD3.以下哪些屬于紅細(xì)胞制品(）A.濃縮紅細(xì)胞B.懸浮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.冷沉淀答案:ABC4.輸血相關(guān)性急性肺損傷的危險(xiǎn)因素有(）A.多次輸血B.女性供者C.大量輸血D.輸注含有白細(xì)胞的血液制品答案:ABD5.血小板輸注的禁忌證有(）A.血栓性血小板減少性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血小板功能異常D.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥答案:AD6.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證有(）A.多種凝血因子缺乏B.大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙C.肝衰竭伴出血傾向D.補(bǔ)充白蛋白答案:ABC7.冷沉淀可用于治療(）A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.血小板減少性紫癜答案:ABC8.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有(）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.過(guò)敏物質(zhì)答案:ABC9.輸血前檢查包括(）A.ABO血型鑒定B.Rh血型鑒定C.交叉配血試驗(yàn)D.抗體篩查答案:ABCD10.輻照紅細(xì)胞主要用于預(yù)防(）A.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病B.發(fā)熱反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)答案：A三、判斷題(每題2分,共20分)1.輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集。(√)2.輸注血小板時(shí)應(yīng)快速輸注,以達(dá)到止血效果。(√）3.全血中含有全部血液成分,因此比成分輸血效果好。（×)4.輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血。(√)5.濃縮紅細(xì)胞中去除了大部分血漿。(√)6.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病預(yù)后較好。(×)7.冷沉淀在37℃水浴中快速融化。(√)8.洗滌紅細(xì)胞制備后應(yīng)盡快輸注,一般不超過(guò)24小時(shí)。（√)9.只要血型相同就可以放心輸血。(×)10.輸注新鮮冰凍血漿不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。(×）四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答案:成分輸血針對(duì)性強(qiáng),可提高療效;一血多用,節(jié)約血液資源;減少輸血不良反應(yīng)及疾病傳播;便于保存和運(yùn)輸,不同成分有不同保存條件。2.輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施有哪些?答案：首先減慢輸血速度或停止輸血；寒戰(zhàn)者保暖,高熱者物理降溫；根據(jù)醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過(guò)敏藥等；嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。3.簡(jiǎn)述懸浮紅細(xì)胞的特點(diǎn)。答案:含有一定量的紅細(xì)胞及少量血漿,血細(xì)胞比容適宜,能補(bǔ)充紅細(xì)胞,提高攜氧能力;減少了血漿中抗體、蛋白等物質(zhì),降低輸血不良反應(yīng)發(fā)生幾率。4.輸血前為什么要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)?答案：交叉配血試驗(yàn)可檢測(cè)受血者與供血者血液中是否存在不相合的抗體,避免因血型不相容導(dǎo)致的溶血反應(yīng)等嚴(yán)重輸血不良反應(yīng),保障輸血安全。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論大量輸血可能帶來(lái)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案:并發(fā)癥有凝血功能障礙、低體溫、枸櫞酸中毒、高鉀血癥等。預(yù)防措施包括合理安排輸血順序,適當(dāng)加溫血液,監(jiān)測(cè)血?dú)?、電解質(zhì),補(bǔ)充鈣劑等,根據(jù)患者情況調(diào)整輸血方案。2.談?wù)剬?duì)輸血相關(guān)性急性肺損傷的認(rèn)識(shí)。答案:輸血相關(guān)性急性肺損傷是嚴(yán)重輸血并發(fā)癥,多在輸血后1～6小時(shí)發(fā)生。主要表現(xiàn)為急性呼吸困難、肺水腫等。危險(xiǎn)因素如多次輸血、女性供者等。重在預(yù)防,選擇合適血液制品,避免有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的供者。3.如何根據(jù)患者情況合理選擇血液制品?答案：根據(jù)患者貧血類(lèi)型選紅細(xì)胞制品；凝血因子缺乏選新鮮冰凍血漿、冷沉淀等；血小板減少或功能異常選血小板制劑。同時(shí)考慮輸