養(yǎng)老機構(gòu)護理人員培訓(xùn)教材及考核標準一、前言養(yǎng)老機構(gòu)護理人員是保障老年服務(wù)質(zhì)量的核心力量，其專業(yè)能力直接影響老人的生活質(zhì)量與生命安全。為規(guī)范護理人員培養(yǎng)體系，提升服務(wù)標準化水平，本指南結(jié)合《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》及行業(yè)實踐，構(gòu)建"分層分類、理實結(jié)合、動態(tài)調(diào)整"的培訓(xùn)教材與考核標準體系，旨在為養(yǎng)老機構(gòu)提供可落地的操作框架。二、培訓(xùn)教材體系設(shè)計（一）教材編寫原則1.實用導(dǎo)向：以養(yǎng)老機構(gòu)日常工作場景為核心，聚焦"解決實際問題"，避免空泛理論。例如，生活照料模塊需細化至"協(xié)助失能老人穿脫衣物的10個步驟"，而非僅講"穿衣護理的重要性"。2.分層分類：根據(jù)護理人員崗位層級（初級/中級/高級）與服務(wù)對象需求（自理/半自理/失能/認知障礙），設(shè)計差異化內(nèi)容。3.科學(xué)性與合規(guī)性：符合最新的護理規(guī)范（如《老年護理實踐指南》）、法律法規(guī)（如《老年人權(quán)益保障法》）及倫理要求（如隱私保護、反虐待）。4.可讀性：采用"文字+圖片+視頻"組合形式，語言通俗易懂，配套案例分析與操作流程圖（如"噎食急救海姆立克法步驟圖"）。（二）教材核心模塊與內(nèi)容框架教材體系分為基礎(chǔ)素養(yǎng)、專業(yè)技能、應(yīng)急處理、職業(yè)發(fā)展四大模塊，覆蓋從新員工入職到資深護理人員的全職業(yè)周期需求。**模塊****核心內(nèi)容****適用層級****基礎(chǔ)素養(yǎng)**1.老年學(xué)概論（老年生理/心理特點）；2.護理倫理（隱私保護/尊嚴維護/反虐待）；3.法律法規(guī)（《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》《民法典》相關(guān)條款）；4.職業(yè)素養(yǎng)（同理心/責任心/溝通技巧）所有層級（初級側(cè)重認知，中高級側(cè)重應(yīng)用）**專業(yè)技能****生活照料**：飲食護理（喂飯/鼻飼）、排泄護理（紙尿褲更換/導(dǎo)尿管護理）、皮膚護理（壓瘡預(yù)防/濕疹護理）、移動護理（協(xié)助翻身/輪椅轉(zhuǎn)移）；

**醫(yī)療護理**：生命體征監(jiān)測（體溫/血壓/脈搏）、藥物管理（喂藥/外用藥使用）、常見癥狀護理（咳嗽/便秘/疼痛）；

**康復(fù)護理**：協(xié)助肢體功能鍛煉（關(guān)節(jié)活動/步行訓(xùn)練）、認知訓(xùn)練（記憶游戲/定向力訓(xùn)練）；

**心理護理**：情緒疏導(dǎo)（焦慮/抑郁干預(yù)）、社會支持（家屬溝通/老人社交引導(dǎo)）初級側(cè)重生活照料+基礎(chǔ)醫(yī)療；

中級側(cè)重康復(fù)+心理；

高級側(cè)重復(fù)雜癥狀管理**應(yīng)急處理**常見急癥（跌倒/噎食/突發(fā)昏迷/呼吸困難）、意外事件（燙傷/走失/暴力行為）、疫情防控（消毒隔離/核酸檢測協(xié)助）初級側(cè)重識別與上報；

中高級側(cè)重處置與搶救**職業(yè)發(fā)展**團隊管理（排班/帶教新人）、質(zhì)量改進（護理記錄書寫/不良事件分析）、政策解讀（養(yǎng)老服務(wù)新規(guī)范/補貼政策）高級護理員/護理組長（三）教材配套資源1.線上課程：理論模塊（如老年學(xué)概論、法律法規(guī)）采用線上視頻+quizzes形式，便于護理人員利用碎片時間學(xué)習(xí)；2.實操手冊：以"步驟+注意事項"為核心，配操作示意圖（如"協(xié)助老人床上洗頭流程"），附常見問題解答（如"老人拒絕洗澡怎么辦？"）；3.案例庫：收集機構(gòu)真實案例（如"阿爾茨海默病老人走失的處理流程""壓瘡護理的成功案例"），用于情景模擬教學(xué)；4.工具包：包含護理操作常用物品（如輪椅、紙尿褲、血壓計）的使用指南。三、考核標準設(shè)計（一）考核原則1.全面性：覆蓋理論知識、實操技能、職業(yè)素養(yǎng)（如溝通態(tài)度、同理心）；2.層級性：初級、中級、高級護理員考核標準差異顯著（見表1）；3.客觀性：實操考核采用"評分表+錄像回放"，理論考核采用標準化試題；4.導(dǎo)向性：考核結(jié)果與晉升、獎懲、再培訓(xùn)掛鉤（如考核不合格者需參加針對性補訓(xùn)）。（二）考核維度與指標1.理論考核（占比30%）考核內(nèi)容：基礎(chǔ)素養(yǎng)（倫理/法律/老年學(xué)）、專業(yè)技能（生活/醫(yī)療/康復(fù)護理知識）、應(yīng)急處理（急癥識別/上報流程）；考核方式：閉卷筆試（選擇題+簡答題），線上考試（適用于在職培訓(xùn)）；合格標準：初級≥60分，中級≥70分，高級≥80分。2.實操考核（占比60%）考核內(nèi)容：模擬真實工作場景，重點考核操作規(guī)范性、安全性與人文關(guān)懷；考核方式：現(xiàn)場實操（如"協(xié)助失能老人翻身拍背""處理老人噎食"），評委評分（護理專家+機構(gòu)管理者）；評分維度：操作流程（50%）、操作效果（30%）、人文關(guān)懷（20%，如與老人溝通的語氣、保護隱私的動作）；示例評分表（以"協(xié)助老人喂飯"為例）：評分項評分標準分值得分準備工作核對老人信息（姓名/飲食禁忌）、洗手、準備餐具（防滑碗/勺子）10操作流程協(xié)助老人取半坐臥位（角度45-60°）、喂飯速度適中（每口1-2勺）、觀察老人吞咽情況40人文關(guān)懷與老人溝通（如"今天的菜是您喜歡的紅燒肉，慢慢吃"）、擦拭嘴角污漬30收尾工作整理餐具、詢問老人感受、記錄進食量20**合計**1003.綜合評價（占比10%）考核內(nèi)容：日常工作表現(xiàn)（考勤/護理記錄完整性）、老人及家屬反饋（滿意度調(diào)查）、同事評價（團隊協(xié)作能力）；考核方式：機構(gòu)管理者填寫《護理人員日常表現(xiàn)評分表》，結(jié)合月度滿意度數(shù)據(jù)。（三）層級考核標準差異（表1）維度初級護理員中級護理員高級護理員**實操難度**基礎(chǔ)生活照料（喂飯/翻身）復(fù)雜醫(yī)療護理（導(dǎo)尿管護理/血糖監(jiān)測）疑難案例處理（壓瘡三期護理/認知障礙老人行為干預(yù)）**應(yīng)急處理要求**識別急癥（如跌倒后上報）初步處置（如噎食時拍背）熟練搶救（如心肺復(fù)蘇）**人文關(guān)懷要求**態(tài)度友好主動溝通（如了解老人需求）個性化關(guān)懷（如記住老人喜好）四、培訓(xùn)與考核實施保障（一）培訓(xùn)組織1.培訓(xùn)主體：內(nèi)部講師（機構(gòu)資深護理組長）+外部專家（醫(yī)院老年科護士、職業(yè)院校教師）；2.培訓(xùn)方式：新員工采用"線下實操+線上理論"（入職1個月內(nèi)完成）；在職員工采用"季度集中培訓(xùn)+月度技能練兵"；3.培訓(xùn)周期：初級護理員每年培訓(xùn)≥40學(xué)時，中級≥60學(xué)時，高級≥80學(xué)時。（二）考核實施1.考核頻率：新員工入職1個月內(nèi)完成轉(zhuǎn)正考核；在職員工每年1次年度考核+2次季度專項考核（如應(yīng)急處理、康復(fù)護理）；2.評委組成：理論考核由機構(gòu)人事部門負責；實操考核由3-5人組成評委組（護理專家、機構(gòu)管理者、老人代表）；3.結(jié)果應(yīng)用：考核合格：初級晉升中級需滿1年且考核≥70分；中級晉升高級需滿2年且考核≥80分；考核不合格：暫停崗位工作，參加1-2周補訓(xùn)，再次考核仍不合格者調(diào)崗或辭退；優(yōu)秀獎勵：年度考核前10%的護理人員給予獎金、優(yōu)先參加外部培訓(xùn)等獎勵。（三）動態(tài)調(diào)整機制1.教材更新：每2年根據(jù)行業(yè)標準（如《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》修訂）、機構(gòu)需求（如新增認知障礙老人服務(wù)）更新教材；2.考核優(yōu)化：每年度收集護理人員、老人及家屬反饋，調(diào)整考核指標（如增加"疫情防控"實操考核比重）。五、實用工具模板（一）培訓(xùn)課程表（示例）模塊內(nèi)容課時方式基礎(chǔ)素養(yǎng)老年學(xué)概論、護理倫理8線上+線下生活照料飲食/排泄/皮膚護理16線下實操醫(yī)療護理生命體征監(jiān)測、藥物管理12線下實操應(yīng)急處理跌倒/噎食處理8情景模擬職業(yè)素養(yǎng)溝通技巧4角色扮演（二）實操考核評分表（通用版）考核項目評分標準分值得分操作前準備核對信息、洗手、準備用物10操作流程步驟正確、符合規(guī)范50操作效果達到預(yù)期目標（如老人舒適、無損傷）20人文關(guān)懷溝通語氣、保護隱私、尊重老人意愿20**合計**100六、結(jié)語養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的培訓(xùn)與考核是提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過構(gòu)建"標準化教材+分層考核"體系，既能保障護理人員技能達標，又能激勵其職業(yè)發(fā)展。機構(gòu)需結(jié)合自身實際調(diào)整方案，注重"練用結(jié)合"，最終實現(xiàn)"老人滿意、護理人員成長、機構(gòu)發(fā)展"的共贏目標。附錄：1.《養(yǎng)老機構(gòu)護理人