外科診斷題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷骨折最可靠的方法是（）A.受傷史B.局部疼痛C.影像學檢查D.功能障礙2.急性闌尾炎典型的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.發(fā)熱D.腹瀉3.診斷胃潰瘍最常用的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐C.B超D.CT4.下列哪項是診斷腎損傷的重要依據(jù)（）A.血尿B.腰痛C.發(fā)熱D.腰部腫塊5.腸梗阻的典型癥狀不包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.停止排氣排便6.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.CTB.B超C.MRID.腹部平片7.對診斷顱內(nèi)血腫有重要意義的檢查是（）A.頭顱X線B.腦電圖C.頭顱CTD.腰穿8.診斷甲狀腺腺瘤最有價值的檢查是（）A.甲狀腺B超B.甲狀腺功能檢查C.細針穿刺活檢D.頸部X線9.診斷下肢靜脈曲張最常用的方法是（）A.超聲檢查B.靜脈造影C.體格檢查D.磁共振成像10.診斷胰腺癌最有價值的檢查是（）A.B超B.CTC.腫瘤標志物檢測D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科急腹癥的特點包括（）A.起病急B.病情重C.變化快D.常伴有發(fā)熱2.骨折的專有體征有（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛3.診斷肝癌的方法有（）A.甲胎蛋白檢測B.B超C.CTD.肝穿刺活檢4.下列屬于腸梗阻的原因的是（）A.腸粘連B.腫瘤C.腸扭轉(zhuǎn)D.蛔蟲堵塞5.診斷胸部損傷的方法有（）A.胸部X線B.CTC.超聲D.胸腔穿刺6.診斷腎結(jié)核的依據(jù)有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.尿中找到結(jié)核菌D.腎區(qū)疼痛7.甲狀腺功能亢進的診斷方法包括（）A.基礎代謝率測定B.甲狀腺攝碘率測定C.血清甲狀腺激素測定D.甲狀腺B超8.診斷頸椎病的方法有（）A.X線B.CTC.MRID.體格檢查9.診斷下肢深靜脈血栓形成的方法有（）A.超聲檢查B.靜脈造影C.D-二聚體檢測D.體格檢查10.診斷燒傷深度的方法有（）A.三度四分法B.觀察水皰大小C.創(chuàng)面顏色D.疼痛程度三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要出現(xiàn)血尿就一定是泌尿系統(tǒng)損傷。（）2.急性闌尾炎一經(jīng)診斷就應立即手術治療。（）3.胃潰瘍患者都有幽門螺桿菌感染。（）4.骨折后都需要進行手術復位固定。（）5.診斷膽囊炎主要依靠患者的癥狀。（）6.腎絞痛一定是由腎結(jié)石引起的。（）7.甲狀腺腺瘤都是良性腫瘤。（）8.所有腸梗阻患者都需要手術治療。（）9.胸部損傷后出現(xiàn)呼吸困難一定是有氣胸。（）10.燒傷后第一個24小時補液量只需要計算燒傷面積。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折的急救原則。答案：搶救生命，如有休克先抗休克；包扎傷口，防止感染；妥善固定，避免骨折端移動加重損傷；迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步治療。2.簡述急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：需與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦產(chǎn)科疾?。ㄈ鐚m外孕破裂等）、急性腸系膜淋巴結(jié)炎等鑒別，通過病史、癥狀、體征及相關檢查區(qū)分。3.簡述診斷腎損傷的主要方法。答案：依據(jù)受傷史、癥狀（血尿、腰痛等），結(jié)合體格檢查。輔助檢查有尿常規(guī)見大量紅細胞，B超、CT可了解腎損傷部位及程度，靜脈尿路造影也有一定診斷價值。4.簡述診斷腸梗阻的主要依據(jù)。答案：典型癥狀為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。結(jié)合腹部體征（腸型、蠕動波、腸鳴音改變等），以及腹部X線（可見多個氣液平面）等輔助檢查可診斷。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論外科急腹癥診斷中如何避免誤診。答案：詳細詢問病史，包括起病情況、疼痛部位變化等；全面體格檢查，重視腹部體征；合理選擇輔助檢查，如影像學、實驗室檢查；綜合分析病情，多考慮幾種可能疾病，避免先入為主，必要時多學科會診。2.討論如何提高肝癌早期診斷率。答案：加強對高危人群（如乙肝、丙肝患者等）的篩查，定期檢測甲胎蛋白、肝臟B超等；普及肝癌防治知識，提高患者早診意識；對于可疑病例及時進行CT、MRI等進一步檢查，必要時肝穿刺活檢。3.討論在診斷甲狀腺疾病時，各項檢查的優(yōu)缺點。答案：甲狀腺B超可清晰顯示甲狀腺形態(tài)、大小、有無結(jié)節(jié)等，但對結(jié)節(jié)良惡性判斷有限；甲狀腺功能檢查能反映甲狀腺功能狀態(tài)，但對形態(tài)病變診斷不足；細針穿刺活檢有助于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，但有一定假陰性率；核素掃描對甲狀腺功能及病變有一定提示，但特異性不高。4.討論診斷下肢靜脈曲張后，如何選擇合適的治療方法。答案：根據(jù)病情嚴重程度選擇。癥狀輕、病情早期可采用保守治療，如穿彈力襪、避免久站等；病情較重、有明顯癥狀或并發(fā)癥時，可選擇手術治療，如大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術等，還可結(jié)合硬化劑注射等微創(chuàng)方法。答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.A5.C6.B7.C8.C9.A10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.