中醫(yī)學(xué)概論肺與腎演講人：日期:目

錄CATALOGUE02生理互動(dòng)關(guān)系01生理基礎(chǔ)解析03病理影響規(guī)律04辨證診療要點(diǎn)05養(yǎng)生協(xié)同策略06現(xiàn)代研究進(jìn)展生理基礎(chǔ)解析01肺主氣司呼吸功能肺為生氣之主，主呼吸之氣，具有主司呼吸運(yùn)動(dòng)的生理功能，是人體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。肺主氣司呼吸肺朝百脈肺通過(guò)宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)肺主氣、司呼吸的功能，將吸入的清氣和水谷精微相結(jié)合，生成宗氣，維持人體生命活動(dòng)。肺通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，將宗氣運(yùn)行至全身血脈，促進(jìn)血液循環(huán)，維持臟腑功能。腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能，通過(guò)腎氣的激發(fā)和推動(dòng)作用，將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃夯癁樗?，并將其輸布到全身各處。腎主水納氣機(jī)理腎主水腎具有納氣功能，將吸入的清氣納入腎中，保持吸氣的深度，維持呼吸的深度和節(jié)律。腎納氣腎的氣化作用貫穿水液代謝的始終，具有調(diào)節(jié)水液代謝平衡的功能，將體內(nèi)多余的水液排出體外，保持體內(nèi)水液代謝的平衡。腎主水液代謝肺腎五行屬性關(guān)聯(lián)肺在五行中屬金，金的特性是清肅、收斂，與肺的功能特點(diǎn)相似，肺具有宣發(fā)和肅降的功能，能夠調(diào)節(jié)氣機(jī)的升降。肺屬金腎在五行中屬水，水的特性是滋潤(rùn)、下行，與腎的功能特點(diǎn)相似，腎具有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)全身臟腑的功能，能夠維持人體的正常生理活動(dòng)。腎屬水肺腎兩臟在五行中屬于相生關(guān)系，肺金能夠滋生腎水，腎水能夠滋養(yǎng)肺金，肺腎相互依存，共同維持人體的正常生理功能。肺腎相生生理互動(dòng)關(guān)系02水液代謝協(xié)同路徑肺主行水肺腎協(xié)同作用腎主水肺通過(guò)宣發(fā)和肅降作用，將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水濕，向上向外布散，并下輸?shù)侥I和膀胱，從而調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝。腎具有調(diào)節(jié)水液代謝的功能，通過(guò)腎氣的作用，使水液下歸于腎，由腎氣的開(kāi)闔作用，將清者上升，濁者下降，保持體內(nèi)水液代謝的平衡。肺為水之上源，腎為水之下源，肺腎共同參與水液代謝，相互協(xié)調(diào)，保持動(dòng)態(tài)平衡。呼吸功能相互支撐肺主呼氣，腎主納氣肺司呼吸，腎氣攝納，肺氣肅降，則呼吸調(diào)勻，腎精充足，則吸氣有力。肺腎之氣相互為用肺腎共同維持呼吸深度肺氣久虛，可致腎氣不足，腎氣不足，則不能納氣，進(jìn)而影響肺的呼吸功能。腎精充足，則呼吸深長(zhǎng)有力，肺氣肅降，則呼吸保持一定的深度。123陰液互資運(yùn)作模式肺腎之陰相互滋養(yǎng)肺為陰臟，喜潤(rùn)惡燥，腎為水臟，藏精納氣，肺腎之陰相互滋養(yǎng)，共同維持陰液的平衡。01肺陰耗傷，累及腎陰肺陰虧損，虛火內(nèi)熾，灼傷腎陰，導(dǎo)致腎陰不足，虛火上炎，進(jìn)一步灼傷肺陰，形成惡性循環(huán)。02腎陰不足，肺失濡潤(rùn)腎陰為人體陰液之根，腎陰不足，不能上滋肺陰，導(dǎo)致肺燥干咳，甚至咯血等癥狀。03病理影響規(guī)律03肺腎兩虛典型證候氣短喘促、聲音低微、神疲乏力、面色晄白、咳痰清稀、畏風(fēng)自汗、舌淡苔白等。肺虛證候腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、夜尿頻繁、遺精早泄、不孕不育、畏寒肢冷、脈沉細(xì)等。腎虛證候氣短喘促同時(shí)出現(xiàn)腰膝酸軟，或伴有頭暈?zāi)垦?、遺精早泄等癥狀，舌淡苔白，脈沉細(xì)。肺腎兩虛綜合證候水氣不化病癥表現(xiàn)小便不利痰飲水腫渴不欲飲肺失宣降，通調(diào)水道功能減退，導(dǎo)致小便不暢，甚至尿少或尿閉。水液停聚體內(nèi)，泛溢肌膚，引起水腫，尤以頭面、眼瞼、四肢及腰以下為甚。水液代謝障礙，聚濕成痰，痰飲阻肺，可見(jiàn)咳嗽痰多、胸悶氣喘等癥狀。體內(nèi)水液分布不均，津液不能上承于口，導(dǎo)致口渴但不想喝水，或飲水后感覺(jué)不適。氣機(jī)逆亂關(guān)聯(lián)反應(yīng)肺失宣降腎不納氣肺腎氣虛肝火犯肺肺氣上逆，宣降失職，可見(jiàn)咳嗽、喘促、胸悶、鼻塞等癥狀。腎氣不足，攝納無(wú)權(quán)，氣浮于上，可見(jiàn)氣短、喘促、呼多吸少、動(dòng)則加劇等癥狀。肺腎兩臟氣虛，氣機(jī)升降失調(diào)，可見(jiàn)咳喘、氣短、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。肝氣升發(fā)太過(guò)，或肝經(jīng)氣火上逆，灼傷肺津，可見(jiàn)胸脅痛、口苦、干咳或痰中帶血等癥狀。辨證診療要點(diǎn)04四診合參定位方法望診觀察患者神態(tài)、面色、舌苔和舌質(zhì)等，肺虛者可見(jiàn)氣短懶言、面色蒼白、舌淡苔薄白；腎虛者可見(jiàn)腰膝酸軟、精神疲憊、面色晦暗、舌紅少苔等。聞診聽(tīng)聲音、嗅氣味，肺虛者聲音低微、氣息短促，腎虛者則可能伴有耳鳴、喘息等癥狀。問(wèn)診詢問(wèn)患者癥狀、疾病史等，了解肺腎兩虛的情況，如氣短、喘息、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。切診通過(guò)脈診判斷疾病性質(zhì)和部位，肺虛者脈象細(xì)弱或虛浮，腎虛者脈象沉細(xì)或遲緩。肺腎兩虛時(shí)需同時(shí)調(diào)補(bǔ)，肺虛以益氣養(yǎng)陰為主，腎虛則需滋陰補(bǔ)腎或溫陽(yáng)補(bǔ)腎。肺為金，腎為水，金水相生，需保持肺腎之間的陰陽(yáng)平衡，避免偏盛偏衰。脾胃為后天之本，肺腎疾病易影響脾胃功能，因此需兼顧調(diào)理脾胃，增強(qiáng)氣血生化之源。氣機(jī)不暢是肺腎疾病的重要病機(jī)，需通過(guò)調(diào)理氣機(jī)，使肺腎之氣得以升降相因，互相協(xié)調(diào)。肺腎同病治療原則肺腎雙補(bǔ)平衡陰陽(yáng)兼顧脾胃調(diào)暢氣機(jī)經(jīng)典方劑配伍應(yīng)用六味地黃丸補(bǔ)肺湯金匱腎氣丸麥味地黃丸以滋陰補(bǔ)腎為主，適用于腎陰虛患者，常配伍麥冬、五味子等藥物以加強(qiáng)潤(rùn)肺養(yǎng)陰之力。以溫陽(yáng)補(bǔ)腎為主，適用于腎陽(yáng)虛患者，常配伍人參、黃芪等藥物以加強(qiáng)益氣固表之力。以益氣補(bǔ)肺為主，適用于肺氣虛患者，常配伍黨參、黃芪、五味子等藥物以加強(qiáng)補(bǔ)肺益氣之力。由六味地黃丸加麥冬、五味子組成，既補(bǔ)腎陰又潤(rùn)肺燥，適用于肺腎陰虛之證。養(yǎng)生協(xié)同策略05呼吸導(dǎo)引強(qiáng)肺技巧深呼吸通過(guò)深呼吸可以增加肺活量，促進(jìn)肺部氣血循環(huán)，增強(qiáng)肺部功能。01腹式呼吸腹式呼吸可以增強(qiáng)膈肌的活動(dòng)度，增加胸腔容積，改善肺通氣。02擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)經(jīng)常進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)肺活量，提高肺部免疫力。03呼吸操通過(guò)呼吸操的練習(xí)，可以調(diào)和呼吸，增強(qiáng)肺功能，預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病。04培元固腎調(diào)理方案固腎功通過(guò)特定的動(dòng)作和呼吸方式，可以強(qiáng)化腎臟功能，促進(jìn)腎臟的氣血循環(huán)。02040301適度運(yùn)動(dòng)適度運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，有助于腎臟的健康。按摩腎經(jīng)經(jīng)常按摩腎經(jīng)穴位，如涌泉穴、太溪穴等，有助于增強(qiáng)腎氣，改善腎功能。保持良好的生活習(xí)慣保持充足的睡眠、飲食均衡、戒煙限酒等，有助于保護(hù)腎臟。食療藥膳配伍建議肺虛食療肺腎兩虛食療肺熱食療寒濕阻肺食療可選用銀耳、百合、梨等具有潤(rùn)肺功效的食物，搭配瘦肉、雞蛋等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，制作成藥膳，有助于潤(rùn)肺養(yǎng)腎?？蛇x用枸杞、山藥、桑葚等具有滋腎益肺功效的食物，搭配豬腎、海參等滋補(bǔ)腎氣的食物，制作成藥膳，有助于肺腎雙補(bǔ)?？蛇x用冬瓜、黃瓜、綠豆等具有清熱解毒功效的食物，搭配鴨肉、兔肉等涼性肉類，制作成藥膳，有助于清肺熱、養(yǎng)腎陰。可選用生姜、蔥白、花椒等具有溫陽(yáng)散寒功效的食物，搭配豬肚、牛肉等溫?zé)嵝匀忸?，制作成藥膳，有助于祛寒濕、養(yǎng)肺氣。現(xiàn)代研究進(jìn)展06生物機(jī)制研究突破肺與腎的生理功能及病理變化深入研究肺與腎在生理狀態(tài)下的相互作用，揭示其在病理狀態(tài)下的影響機(jī)制，為相關(guān)疾病的治療提供理論依據(jù)。肺腎相關(guān)疾病的生物標(biāo)志物肺腎相關(guān)信號(hào)通路的研究通過(guò)高通量測(cè)序等現(xiàn)代技術(shù)，篩選出與肺腎相關(guān)疾病有關(guān)的生物標(biāo)志物，為早期診斷和治療提供有力支持。探討肺腎之間信號(hào)傳遞的分子機(jī)制，為藥物研發(fā)提供新的靶點(diǎn)。123中西醫(yī)結(jié)合新路徑中醫(yī)養(yǎng)生與西醫(yī)保健相結(jié)合將中醫(yī)的養(yǎng)生理念與西醫(yī)的保健方法相結(jié)合，為肺腎健康提供全面的保健方案。03通過(guò)現(xiàn)代藥理學(xué)方法，研究中藥對(duì)肺腎功能的調(diào)節(jié)作用，為中藥治療提供科學(xué)依據(jù)。02中藥對(duì)肺腎功能的調(diào)節(jié)作用中西醫(yī)結(jié)合治療肺腎相關(guān)疾病將中醫(yī)的整體觀念與西醫(yī)的局部治療相結(jié)合，探索中西醫(yī)結(jié)合治療肺腎相關(guān)疾病的新方法。01臨床實(shí)踐成果