2025年醫(yī)院感染管理三基的試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種消毒方法屬于高水平消毒？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液浸泡30分鐘C.紫外線照射30分鐘D.過氧化氫等離子體滅菌2.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：同一科室、短時間內(nèi)發(fā)生（）例及以上同種同源感染病例？A.2B.3C.4D.53.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口時，應使用的醫(yī)療用品需達到（）水平？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌4.多重耐藥菌（MDRO）是指對幾類及以上抗菌藥物同時耐藥的細菌？A.2類B.3類C.4類D.5類5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤（）cfu/cm2？A.5B.10C.15D.206.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于（）類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物7.新生兒室、母嬰同室、ICU等重點部門的物體表面衛(wèi)生標準為菌落總數(shù)≤（）cfu/cm2？A.5B.10C.15D.208.使用中的紫外線燈輻照強度應≥（）μW/cm2，否則需更換？A.50B.70C.90D.1009.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）時，集尿袋應低于膀胱水平，且（）更換一次？A.每天B.每2天C.每3天D.每周10.關于空氣消毒，以下說法錯誤的是？A.普通門診候診室可采用自然通風+機械通風B.負壓病房的壓力梯度應保持-15Pa至-25PaC.無人情況下可使用過氧乙酸熏蒸消毒D.紫外線消毒時，有效照射距離不超過2米11.醫(yī)院感染病例的上報時限是：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，應于（）小時內(nèi)通過醫(yī)院感染管理系統(tǒng)報告？A.6B.12C.24D.4812.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括（）？A.電子儀器B.光學設備C.棉布類敷料D.含水分的一次性醫(yī)療用品13.關于隔離衣的使用，正確的是？A.接觸多個同類傳染病患者時，可重復使用B.隔離衣潮濕后，晾干可繼續(xù)使用C.隔離衣的清潔面應朝內(nèi)，污染面朝外D.脫隔離衣時，應先解領口再解袖口14.抗菌藥物分級管理中，“特殊使用級”藥物的處方權限屬于（）？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師15.手術部位感染（SSI）的預防措施中，術前備皮最佳時間是（）？A.術前2小時內(nèi)B.術前12小時C.術前24小時D.術前48小時16.以下哪項不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間獲得的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌D.術后切口感染17.含氯消毒液的有效氯濃度監(jiān)測應（）？A.每次使用前B.每天一次C.每周一次D.每月一次18.關于醫(yī)療廢物暫存點的管理，錯誤的是？A.地面應硬化、防滲漏B.暫存時間不超過48小時C.需設置“禁止吸煙飲食”標識D.利器盒裝滿3/4時應密封19.醫(yī)院感染管理部門對重點部門（如ICU、手術室）的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測頻率為（）？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次20.以下哪種情況需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.以上均是二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括（）？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.屬于醫(yī)院感染的高危人群有（）？A.新生兒B.惡性腫瘤患者C.長期使用免疫抑制劑者D.健康體檢者E.糖尿病患者3.醫(yī)療廢物分類包括（）？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物4.預防呼吸機相關肺炎（VAP）的措施包括（）？A.抬高床頭30-45度B.每天評估撤機和拔管指征C.口腔護理每6-8小時一次D.持續(xù)聲門下分泌物吸引E.使用抗菌藥物預防5.關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）？A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.消毒適用于僅與完整皮膚接觸的物品D.滅菌適用于進入人體無菌組織的物品E.高水平消毒等同于滅菌6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測7.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括（）？A.首選單間隔離B.接觸患者時戴手套、穿隔離衣C.專用醫(yī)療器械（如血壓計）D.醫(yī)療廢物雙層包裝E.無需限制探視8.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括（）？A.物理監(jiān)測（溫度、時間、壓力）B.化學監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.紫外線輻照強度監(jiān)測E.環(huán)氧乙烷殘留量監(jiān)測9.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程的是（）？A.臨床科室2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門B.醫(yī)院感染管理部門核實后12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告C.確診為傳染病的按《傳染病防治法》報告D.啟動應急處置預案，控制感染擴散E.無需進行病原學檢測10.關于無菌物品的管理，正確的是（）？A.無菌包應注明滅菌日期和失效期B.過期或潮濕的無菌包應重新滅菌C.無菌物品與非無菌物品分區(qū)存放D.一次性無菌物品可與消毒物品混放E.打開的無菌包有效期為24小時三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)務人員為患者測量血壓后，未接觸患者體液，無需進行手衛(wèi)生。（）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應標注“感染性廢物”標識。（）3.紫外線消毒時，房間內(nèi)有人需佩戴護目鏡。（）4.外科手消毒時，應先洗手再消毒，消毒范圍應至肘上10cm。（）5.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。儆卺t(yī)院感染。（）6.含氯消毒液的濃度越高，消毒效果越好，可隨意提高濃度。（）7.接觸隔離的患者使用后的體溫計應專用，用后采用中水平消毒。（）8.醫(yī)院感染管理部門應每季度對全院抗菌藥物使用情況進行分析。（）9.壓力蒸汽滅菌時，物品包裝體積不超過30cm×30cm×50cm。（）10.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房，無條件時可與其他患者同室。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及常用方法。2.列舉3種醫(yī)院感染的傳播途徑，并各舉1例說明。3.簡述醫(yī)療廢物分類收集的原則。4.簡述手術部位感染（SSI）的預防措施（至少5項）。5.簡述醫(yī)院感染管理部門的主要職責（至少5項）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU在1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例肺炎克雷伯菌感染病例，菌株同源性檢測顯示為同一克隆?；颊呔袣夤懿骞苁?，使用同一批次呼吸機濕化罐。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應采取哪些應急處置措施？案例2：某外科病房一名術后患者出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，實驗室檢查白細胞計數(shù)升高，分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）該患者是否屬于醫(yī)院感染？依據(jù)是什么？（2）針對MRSA感染患者，應實施哪些隔離與防控措施？參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.B5.A6.A7.A8.B9.D10.B11.C12.D13.A14.D15.A16.B17.A18.B19.A20.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABCE三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生定義：為醫(yī)務人員在從事職業(yè)活動過程中洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。常用方法：①洗手：用肥皂（皂液）和流動水洗手；②衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手；③外科手消毒：先洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，消毒范圍至肘上10cm。2.傳播途徑及舉例：①接觸傳播（直接接觸：醫(yī)護人員手接觸患者感染部位后未消毒，再接觸其他患者；間接接觸：共用未消毒的體溫計導致交叉感染）；②飛沫傳播（患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫（＞5μm）傳播流感病毒）；③空氣傳播（結核分枝桿菌通過氣溶膠（≤5μm）在空氣中長時間懸浮傳播）。3.醫(yī)療廢物分類收集原則：①感染性廢物置于黃色垃圾袋，損傷性廢物置于利器盒；②病理性廢物需標注“病理性廢物”，需焚燒處理；③藥物性廢物（如過期藥品）單獨收集，交專門機構處理；④化學性廢物（如廢棄的化學試劑）分類存放，避免混合；⑤收集時應雙人核對數(shù)量并登記，交接時雙方簽字。4.SSI預防措施：①術前：縮短術前住院時間，正確備皮（術前2小時內(nèi)或不剃毛），控制血糖＜8.3mmol/L，預防性使用抗菌藥物（切皮前0.5-1小時）；②術中：嚴格無菌操作，保持手術野溫度36±2℃，限制手術間人員流動；③術后：保持切口干燥，及時更換滲液敷料，監(jiān)測體溫及切口情況。5.醫(yī)院感染管理部門職責：①制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度；②監(jiān)督消毒滅菌、隔離措施及手衛(wèi)生執(zhí)行情況；③開展醫(yī)院感染監(jiān)測、報告與分析；④組織醫(yī)務人員醫(yī)院感染防控知識培訓；⑤協(xié)調醫(yī)院感染暴發(fā)的調查與處置；⑥參與抗菌藥物臨床應用管理。五、案例分析題案例1（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：同一科室（ICU）短時間內(nèi)（1周）發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（肺炎克雷伯菌同源克?。?。（2）應急處置措施：①立即隔離患者，暫停使用可疑呼吸機濕化罐；②采集患者、環(huán)境（濕化罐）標本進行病原學檢測；③對ICU環(huán)境（物體表面、空氣）進行終末消毒；④對醫(yī)務人員手衛(wèi)生、呼吸機管路消毒等操作進行核查；⑤向上級衛(wèi)生行政部門報告（2小時內(nèi)）；⑥對其他患者進行主動監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)感染病例。案例2（1）屬于醫(yī)院感染。依據(jù)