2025年初級藥師考試基礎(chǔ)知識考試試題和答案一、生理學(xué)部分1.單選題：靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是（）A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B解析：靜息狀態(tài)下，細胞膜對K?的通透性遠高于其他離子，細胞內(nèi)K?濃度遠高于細胞外，K?順濃度梯度外流形成外正內(nèi)負的靜息電位，其數(shù)值接近K?的平衡電位。2.多選題：下列屬于血漿中主要緩沖對的是（）A.NaHCO?/H?CO?B.Na?HPO?/NaH?PO?C.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)D.KHCO?/H?CO?答案：ABC解析：血漿中的緩沖對主要包括碳酸氫鹽緩沖對（NaHCO?/H?CO?）、磷酸鹽緩沖對（Na?HPO?/NaH?PO?）和蛋白質(zhì)緩沖對（蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)）。KHCO?/H?CO?主要存在于紅細胞內(nèi)。3.簡答題：簡述心臟泵血過程中心室收縮期的主要變化。答案：心室收縮期分為等容收縮期、快速射血期和減慢射血期。（1）等容收縮期：心室開始收縮，室內(nèi)壓迅速升高，超過房內(nèi)壓但低于動脈壓時，房室瓣關(guān)閉，動脈瓣仍關(guān)閉，心室容積不變，持續(xù)約0.05秒。（2）快速射血期：室內(nèi)壓繼續(xù)升高并超過動脈壓，動脈瓣開放，血液快速射入動脈，心室容積迅速減小，此期射血量占總射血量的2/3，持續(xù)約0.1秒。（3）減慢射血期：心室收縮力減弱，室內(nèi)壓略低于動脈壓，但血液因慣性繼續(xù)射入動脈，射血速度減慢，心室容積進一步減小，持續(xù)約0.15秒。4.單選題：肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌收縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸膜腔內(nèi)壓變化D.肺的彈性回縮力答案：B解析：肺通氣的原動力是呼吸肌的收縮和舒張（引起胸廓擴大或縮?。苯觿恿κ欠蝺?nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。當(dāng)肺內(nèi)壓低于大氣壓時，氣體入肺（吸氣）；高于大氣壓時，氣體出肺（呼氣）。5.多選題：胃液的主要成分包括（）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.內(nèi)因子答案：ABCD解析：胃液的主要成分有鹽酸（由壁細胞分泌）、胃蛋白酶原（主細胞分泌，激活后轉(zhuǎn)化為胃蛋白酶）、黏液（由黏液細胞分泌，保護胃黏膜）和內(nèi)因子（壁細胞分泌，促進維生素B??吸收）。二、生物化學(xué)部分6.單選題：蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指（）A.氨基酸的種類B.氨基酸的排列順序C.多肽鏈的空間結(jié)構(gòu)D.亞基的聚合方式答案：B解析：蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指氨基酸通過肽鍵連接形成的線性序列，是蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)。7.多選題：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點包括（）A.反向平行雙鏈B.堿基互補配對（A-T，G-C）C.右手螺旋D.每10對堿基螺旋上升一圈答案：ABCD解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)為反向平行的右手螺旋，兩條鏈通過堿基互補配對（A與T形成2個氫鍵，G與C形成3個氫鍵）連接，每10個堿基對構(gòu)成一個螺旋，螺距約3.4nm。8.簡答題：簡述酶的競爭性抑制作用特點。答案：競爭性抑制作用的特點：（1）抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似，能與底物競爭結(jié)合酶的活性中心；（2）抑制程度取決于抑制劑與底物的濃度比；（3）增大底物濃度可減弱抑制作用；（4）動力學(xué)參數(shù)變化：Km增大（親和力降低），Vmax不變（酶總量未變）。9.單選題：糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.丙酮酸脫氫酶D.蘋果酸脫氫酶答案：A解析：糖酵解的關(guān)鍵酶包括己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，其中磷酸果糖激酶-1是最主要的限速酶。10.多選題：酮體包括（）A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮D.丙酮酸答案：ABC解析：酮體是脂肪酸在肝內(nèi)分解代謝的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，其中前兩者為主要成分，丙酮含量較少。三、微生物學(xué)部分11.單選題：革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁的主要區(qū)別是（）A.肽聚糖層數(shù)B.有無磷壁酸C.有無外膜D.以上都是答案：D解析：革蘭陽性菌細胞壁肽聚糖層數(shù)多（可達50層），含磷壁酸，無外膜；革蘭陰性菌肽聚糖層數(shù)少（僅1-2層），無磷壁酸，含外膜（由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖組成）。12.多選題：細菌的特殊結(jié)構(gòu)包括（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞答案：ABCD解析：細菌的基本結(jié)構(gòu)為細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)和核質(zhì)；特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜（保護作用）、鞭毛（運動器官）、菌毛（黏附或傳遞遺傳物質(zhì)）和芽胞（抵抗不良環(huán)境的休眠體）。13.簡答題：簡述高壓蒸汽滅菌法的條件及適用范圍。答案：高壓蒸汽滅菌法是最常用的滅菌方法，條件為壓力103.4kPa（1.05kg/cm2），溫度121.3℃，維持15-20分鐘。適用于耐高溫、耐濕的物品，如手術(shù)器械、玻璃器皿、培養(yǎng)基、生理鹽水等。14.單選題：病毒的基本結(jié)構(gòu)是（）A.衣殼+包膜B.核酸+衣殼C.核酸+包膜D.核衣殼+包膜答案：B解析：病毒的基本結(jié)構(gòu)為核衣殼（核酸+衣殼），部分病毒有包膜（非基本結(jié)構(gòu)）。衣殼由殼粒組成，保護核酸并參與宿主細胞識別。15.多選題：噬菌體的特性包括（）A.感染細菌的病毒B.具有嚴格宿主特異性C.分為毒性噬菌體和溫和噬菌體D.可用于細菌鑒定答案：ABCD解析：噬菌體是感染細菌、真菌等微生物的病毒，具有嚴格宿主特異性。毒性噬菌體感染后裂解宿主菌，溫和噬菌體感染后將基因組整合到宿主菌染色體中（溶原狀態(tài)）。噬菌體可用于細菌鑒定和分型。四、藥物化學(xué)部分16.單選題：阿司匹林（乙酰水楊酸）水解后生成的產(chǎn)物是（）A.水楊酸+醋酸B.對乙酰氨基酚+醋酸C.苯甲酸+醋酸D.水楊酸+丙酸答案：A解析：阿司匹林分子中含酯鍵，在酸性或堿性條件下易水解，生成水楊酸（鄰羥基苯甲酸）和醋酸（乙酸）。水解后水楊酸遇三氯化鐵顯紫堇色，可用于鑒別。17.多選題：青霉素類抗生素的結(jié)構(gòu)特點包括（）A.β-內(nèi)酰胺環(huán)B.四氫噻唑環(huán)C.側(cè)鏈R基團D.6-氨基青霉烷酸（6-APA）母核答案：ACD解析：青霉素的基本結(jié)構(gòu)為6-APA（6-氨基青霉烷酸），由β-內(nèi)酰胺環(huán)和四氫噻唑環(huán)駢合而成，側(cè)鏈R基團決定不同青霉素的抗菌譜和特性（如青霉素G的R為芐基）。18.簡答題：簡述阿托品的結(jié)構(gòu)類型及主要藥理作用。答案：阿托品為莨菪烷類生物堿，化學(xué)結(jié)構(gòu)為（±）-莨菪醇與莨菪酸所成的酯。主要藥理作用：阻斷M膽堿受體，表現(xiàn)為：（1）抑制腺體分泌（唾液腺、汗腺最敏感）；（2）松弛內(nèi)臟平滑?。▽Οd攣狀態(tài)的平滑肌作用顯著）；（3）擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹；（4）加快心率、改善房室傳導(dǎo)；（5）興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)（大劑量）。19.單選題：屬于H?受體拮抗劑的藥物是（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.多潘立酮D.昂丹司瓊答案：B解析：H?受體拮抗劑通過阻斷胃壁細胞H?受體抑制胃酸分泌，代表藥有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑（抑制H?-K?-ATP酶），多潘立酮為多巴胺受體拮抗劑（促胃腸動力藥），昂丹司瓊為5-HT?受體拮抗劑（止吐藥）。20.多選題：他汀類藥物（如洛伐他?。┑淖饔脵C制是（）A.抑制HMG-CoA還原酶B.減少膽固醇合成C.增加LDL受體表達D.降低血漿總膽固醇和LDL-C答案：ABCD解析：他汀類藥物是HMG-CoA還原酶（膽固醇合成關(guān)鍵酶）的競爭性抑制劑，通過抑制該酶減少肝細胞內(nèi)膽固醇合成，反饋性增加LDL受體表達，促進血漿中LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）的清除，從而降低總膽固醇和LDL-C水平。五、藥劑學(xué)部分21.單選題：下列屬于均相液體制劑的是（）A.溶膠劑B.乳劑C.混懸劑D.高分子溶液劑答案：D解析：液體制劑按分散系統(tǒng)分為均相（分子/離子分散，澄明穩(wěn)定）和非均相（微粒分散，不穩(wěn)定）。均相包括低分子溶液劑（如糖漿劑）、高分子溶液劑（如明膠溶液）；非均相包括溶膠劑、乳劑、混懸劑。22.多選題：熱原的主要性質(zhì)包括（）A.耐熱性B.水溶性C.濾過性D.不揮發(fā)性答案：ABCD解析：熱原是微生物代謝產(chǎn)生的內(nèi)毒素，主要成分是脂多糖（LPS）。其性質(zhì)包括：（1）耐熱性（180℃3-4小時破壞）；（2）水溶性（可溶于水）；（3）濾過性（可通過一般濾器，需用超濾膜）；（4）不揮發(fā)性（蒸餾時可隨水蒸氣霧滴帶入蒸餾水）；（5）被吸附性（可被活性炭吸附）；（6）易被強酸、強堿、強氧化劑破壞。23.簡答題：簡述片劑中常用崩解劑的種類及作用機制。答案：片劑崩解劑是促使片劑在胃腸液中迅速崩解成細小顆粒的輔料，常用種類及機制：（1）干淀粉：吸水膨脹（體積增大3-4倍），破壞片劑結(jié)合力；（2）羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）：高吸水性，吸水后體積膨脹200-300倍，崩解作用強；（3）低取代羥丙基纖維素（L-HPC）：吸水后纖維素分子鏈膨脹，產(chǎn)生崩解力；（4）交聯(lián)羧甲基纖維素鈉（CCMC-Na）：交聯(lián)結(jié)構(gòu)不溶于水，但吸水溶脹（體積增大10倍），產(chǎn)生崩解作用；（5）交聯(lián)聚維酮（PVPP）：高吸水性，吸水后不溶解但體積膨脹，崩解作用迅速。24.單選題：栓劑的常用油脂性基質(zhì)是（）A.聚乙二醇B.甘油明膠C.可可豆脂D.泊洛沙姆答案：C解析：栓劑基質(zhì)分為油脂性（可可豆脂、半合成脂肪酸甘油酯）和水溶性（聚乙二醇、甘油明膠、泊洛沙姆）?？煽啥怪瑸樘烊挥椭?，熔點34℃左右，接近體溫時熔化，是最常用的油脂性基質(zhì)。25.多選題：注射劑中常用的抗氧劑有（）A.亞硫酸鈉B.焦亞硫酸鈉C.硫代硫酸鈉D.維生素C答案：ABCD解析：抗氧劑用于防止藥物氧化，常用的有：（1）水溶性抗氧劑：亞硫酸鈉（中性或堿性藥液）、亞硫酸氫鈉（酸性藥液）、焦亞硫酸鈉（酸性藥液）、硫代硫酸鈉（堿性藥液）；（2）油溶性抗氧劑：維生素E、叔丁基對羥基茴香醚（BHA）；（3）其他：維生素C（水溶性，兼具還原性）。六、藥理學(xué)部分26.單選題：藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥引起的機體損害C.治療量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.停藥后出現(xiàn)的反跳現(xiàn)象答案：C解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，是由于藥物作用的選擇性低、作用廣泛引起的，一般較輕微，可預(yù)知但難以避免（如阿托品用于解痙時引起口干）。27.多選題：首過效應(yīng)（首關(guān)消除）可發(fā)生于（）A.口服給藥B.舌下給藥C.直腸給藥（經(jīng)門靜脈）D.肌肉注射答案：AC解析：首過效應(yīng)是指藥物經(jīng)胃腸道吸收后，先經(jīng)門靜脈進入肝臟，部分藥物被肝藥酶代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少?？诜o藥（經(jīng)胃腸道吸收）和直腸給藥（若經(jīng)門靜脈吸收）可發(fā)生首過效應(yīng)；舌下給藥（經(jīng)口腔黏膜吸收直接進入體循環(huán)）、肌肉注射（經(jīng)毛細血管吸收）無首過效應(yīng)。28.簡答題：簡述毛果蕓香堿對眼的作用及臨床應(yīng)用。答案：毛果蕓香堿（匹魯卡品）為M膽堿受體激動劑，對眼的作用：（1）縮瞳：激動瞳孔括約肌的M受體，使瞳孔縮??；（2）降低眼內(nèi)壓：縮瞳可促進房水通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇回流，降低眼內(nèi)壓；（3）調(diào)節(jié)痙攣：激動睫狀肌的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清晰、視遠物模糊（調(diào)節(jié)痙攣）。臨床應(yīng)用：主要用于治療青光眼（尤其是閉角型青光眼），也可用于虹膜炎（與擴瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連）。29.單選題：嗎啡的禁忌癥是（）A.心源性哮喘B.急性肺水腫C.嚴重創(chuàng)傷疼痛D.支氣管哮喘答案：D解析：嗎啡可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對CO?的敏感性；同時可促進組胺釋放，收縮支氣管平滑肌。支氣管哮喘患者呼吸功能已受損，使用嗎啡可能誘發(fā)或加重哮喘，故為禁忌癥。心源性哮喘（左心衰竭引起的肺水腫）是嗎啡的適應(yīng)癥（降低呼吸中樞對CO?的敏感性，緩解急促呼吸；擴張外周血管，減輕心臟負荷）。30.多選題：β受體阻滯劑的臨床應(yīng)用包括（）A.高血壓B.心絞痛C.快速型心律失常D.支氣管哮喘答案：ABC解析：β受體阻滯劑通過阻斷β?受體（心臟）降低心肌收縮力、減慢心率、減少心輸出量，用于高血壓、心絞痛（減少心肌耗氧）、快速型心律失常（如竇性心動過速）；但阻斷β?受體（支氣管平滑?。┛烧T發(fā)支氣管痙攣，故支氣管哮喘患者禁用。31.單選題：青霉素的主要抗菌機制是（）A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細菌DNA回旋酶C.抑制細菌細胞壁合成D.增加細菌細胞膜通透性答案：C解析：青霉素通過與細菌細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，