2025年傳染病管理培訓(xùn)試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及2025年最新修訂版《國家傳染病分類管理指南》，下列哪類傳染病的報(bào)告時(shí)限要求為“發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”？A.甲類傳染病、乙類傳染病中的肺炭疽B.乙類傳染病中的新型冠狀病毒感染（乙類乙管）C.丙類傳染病中的流行性感冒D.所有法定傳染病答案：A解析：甲類傳染病（霍亂、鼠疫）及乙類傳染病中按甲類管理的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等，需在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；乙類傳染?。ǔ醇最惞芾淼模┖捅悅魅静?bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)。新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管，報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)1例登革熱確診病例，其密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？A.與病例共同居住、工作或?qū)W習(xí)的人員B.病例發(fā)病前5天至病程結(jié)束期間，在無有效防蚊措施下，與病例處于同一封閉空間1小時(shí)以上的人員C.與病例共用餐飲具、毛巾等個(gè)人物品的人員D.參與病例轉(zhuǎn)運(yùn)但全程佩戴N95口罩的醫(yī)護(hù)人員答案：D解析：登革熱通過伊蚊叮咬傳播，無直接人傳人證據(jù)，因此密切接觸者主要指與病例在伊蚊活躍環(huán)境（如無紗窗、蚊帳等防蚊措施的場所）中長時(shí)間共處的人員。全程佩戴有效防護(hù)裝備（如N95口罩）的醫(yī)護(hù)人員因無蚊蟲叮咬風(fēng)險(xiǎn)，不屬于密接。3.2025年某縣發(fā)生一起聚集性細(xì)菌性痢疾疫情，涉及12名小學(xué)生。當(dāng)?shù)丶部刂行脑陂_展流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，核心任務(wù)不包括：A.確定病例感染來源及傳播鏈B.評估疫情波及范圍和發(fā)展趨勢C.對所有病例進(jìn)行核酸檢測以確認(rèn)診斷D.提出針對性防控措施（如停餐、環(huán)境消毒）答案：C解析：細(xì)菌性痢疾的診斷以臨床癥狀、糞便常規(guī)及病原學(xué)檢測（如糞便培養(yǎng)）為主，核酸檢測非必需；流調(diào)核心是明確傳播鏈、評估風(fēng)險(xiǎn)并提出干預(yù)措施。4.某醫(yī)院發(fā)熱門診接診1名發(fā)熱伴咳嗽患者，胸部CT提示肺炎，抗原檢測新冠病毒陽性。根據(jù)2025年《新型冠狀病毒感染診療方案》，該患者的隔離要求是：A.收入普通病房，無需單間隔離B.收入負(fù)壓病房，嚴(yán)格單間隔離C.可居家隔離，對癥治療D.轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院集中隔離答案：C解析：當(dāng)前新冠病毒感染實(shí)行“乙類乙管”，輕癥、無癥狀感染者可居家隔離；普通型及以上或有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素者可收治于普通病房（無需負(fù)壓），但需單間或同病種集中管理。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病疫情報(bào)告中，發(fā)現(xiàn)以下哪種情況需啟動“突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告”？A.1周內(nèi)同一學(xué)校出現(xiàn)3例水痘確診病例B.3天內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)2例霍亂確診病例C.1個(gè)月內(nèi)同一醫(yī)院ICU出現(xiàn)2例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染病例D.24小時(shí)內(nèi)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)5例登革熱確診病例答案：B解析：霍亂為甲類傳染病，2例及以上聚集即構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件；水痘（丙類）、登革熱（乙類）的突發(fā)標(biāo)準(zhǔn)分別為1周內(nèi)10例、14天內(nèi)5例；MRSA屬于醫(yī)院感染，需按醫(yī)院感染管理規(guī)范報(bào)告，不屬法定傳染病突發(fā)報(bào)告范疇。6.對傳染病患者的分泌物、排泄物進(jìn)行消毒時(shí)，最常用的含氯消毒劑濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D解析：患者分泌物、排泄物含大量病原體，需使用高濃度含氯消毒劑（5000-10000mg/L）進(jìn)行消毒，作用時(shí)間30分鐘以上；環(huán)境表面消毒常用500-1000mg/L。7.某企業(yè)發(fā)生聚集性流感疫情，下列哪項(xiàng)防控措施不符合2025年《流行性感冒防控技術(shù)指南》要求？A.對所有密接者預(yù)防性服用奧司他韋B.加強(qiáng)辦公區(qū)域通風(fēng)，每日至少3次，每次30分鐘C.病例居家隔離至熱退后48小時(shí)D.開展員工流感疫苗接種宣傳答案：A解析：流感預(yù)防性用藥（如奧司他韋）僅推薦用于高風(fēng)險(xiǎn)人群（如老年人、慢性病患者），而非所有密接者；普遍用藥可能導(dǎo)致耐藥性。8.下列關(guān)于傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的描述，錯誤的是：A.中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)（大疫情網(wǎng)）是法定傳染病報(bào)告的核心平臺B.哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測主要用于流感、手足口病等的動態(tài)分析C.癥狀監(jiān)測僅關(guān)注發(fā)熱、咳嗽等典型癥狀，不包括腹瀉、皮疹等非特異性癥狀D.動物宿主監(jiān)測（如鼠類、蚊蟲帶毒率）是自然疫源性疾病防控的重要環(huán)節(jié)答案：C解析：癥狀監(jiān)測是對所有可能提示傳染病的癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等）進(jìn)行收集和分析，以早期發(fā)現(xiàn)異常信號。9.某縣疾控中心接到1例輸入性瘧疾確診病例報(bào)告，其后續(xù)處置措施中，錯誤的是：A.對病例居住地周圍1公里內(nèi)人群開展瘧原蟲篩查B.指導(dǎo)病例規(guī)范完成抗瘧治療（如青蒿素聯(lián)合療法）C.對病例密切接觸者（無蚊蟲叮咬史）進(jìn)行預(yù)防性服藥D.開展媒介按蚊密度監(jiān)測及滅蚊行動答案：C解析：瘧疾通過按蚊叮咬傳播，無直接人傳人，密接者（無叮咬史）無需預(yù)防性服藥；重點(diǎn)是滅蚊和病例治療。10.2025年《學(xué)校傳染病防控管理規(guī)范》規(guī)定，托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例手足口病確診病例后，應(yīng)采取的措施是：A.立即關(guān)閉整個(gè)托幼機(jī)構(gòu)2周B.病例居家隔離至皮疹消退后1周C.對全班兒童進(jìn)行咽拭子核酸篩查D.加強(qiáng)餐具、玩具等物品的每日消毒（含氯消毒劑500mg/L）答案：D解析：手足口病病例需隔離至癥狀消失后1周（非皮疹消退后1周）；托幼機(jī)構(gòu)無需整體關(guān)閉，僅需對病例所在班級加強(qiáng)消毒；核酸篩查非必需，以臨床診斷為主。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于2025年國家重點(diǎn)監(jiān)測的輸入性傳染病的有：A.登革熱（東南亞輸入）B.黃熱病（非洲輸入）C.寨卡病毒?。厦乐掭斎耄〥.流行性腮腺炎（鄰國輸入）答案：ABC解析：輸入性傳染病重點(diǎn)關(guān)注新發(fā)、突發(fā)或國內(nèi)已消除但存在輸入風(fēng)險(xiǎn)的病種，如黃熱?。▏鴥?nèi)無本地傳播）、寨卡病毒病（輸入后可能引發(fā)本地傳播）；登革熱雖國內(nèi)有本地病例，但輸入是重要傳播源；流行性腮腺炎為常見傳染病，非重點(diǎn)監(jiān)測輸入性病種。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)檢分診中，需重點(diǎn)詢問的內(nèi)容包括：A.發(fā)病前7天內(nèi)的旅居史（含高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)）B.接觸史（含傳染病患者或動物）C.疫苗接種史（如流感、新冠疫苗）D.癥狀進(jìn)展（如發(fā)熱時(shí)長、體溫峰值）答案：ABCD解析：預(yù)檢分診需通過旅居史、接觸史判斷暴露風(fēng)險(xiǎn)，通過癥狀和接種史輔助診斷，為后續(xù)隔離、檢查提供依據(jù)。3.下列關(guān)于傳染病暴發(fā)疫情控制措施的描述，正確的有：A.霍亂暴發(fā)時(shí)，需對疫點(diǎn)內(nèi)所有人員進(jìn)行糞便采樣檢測B.流感暴發(fā)時(shí)，可臨時(shí)關(guān)閉教室并建議學(xué)生居家休息C.肺結(jié)核暴發(fā)時(shí)，需對密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）和胸部X光檢查D.手足口病暴發(fā)時(shí)，需對所有兒童進(jìn)行血清學(xué)抗體檢測答案：ABC解析：手足口病以臨床診斷為主，血清學(xué)檢測非必需；霍亂疫點(diǎn)人員需排查帶菌者，流感關(guān)閉聚集場所可減少傳播，肺結(jié)核密接需篩查。4.2025年《傳染病消毒技術(shù)規(guī)范》中，關(guān)于終末消毒的要求包括：A.由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員實(shí)施B.消毒范圍包括病例居住、活動過的所有場所及物品C.消毒后需進(jìn)行效果評價(jià)（如采樣檢測病原體）D.對電子設(shè)備可使用75%乙醇擦拭消毒答案：ABCD解析：終末消毒需專業(yè)操作，覆蓋所有可能污染區(qū)域，消毒后需評估效果；電子設(shè)備可用乙醇擦拭（避免液體滲透）。5.下列關(guān)于傳染病信息報(bào)告的描述，正確的有：A.無癥狀感染者需單獨(dú)報(bào)告，備注“無癥狀”B.傳染病報(bào)告卡填寫錯誤時(shí)，可直接修改原卡并保存C.死亡病例需在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)死亡日期等信息D.外院轉(zhuǎn)入的病例，由首診醫(yī)院負(fù)責(zé)報(bào)告答案：AC解析：無癥狀感染者需單獨(dú)報(bào)告；報(bào)告卡錯誤需通過“訂正報(bào)告”功能修改，不可直接覆蓋原卡；死亡病例需及時(shí)更新信息；外院轉(zhuǎn)入病例由現(xiàn)住醫(yī)院（接診醫(yī)院）報(bào)告。三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需再對患者進(jìn)行核酸檢測。（×）解析：仍需根據(jù)臨床需要進(jìn)行抗原或核酸檢測以明確診斷。2.鼠疫的主要傳播途徑是鼠蚤叮咬，因此滅鼠、滅蚤是關(guān)鍵防控措施。（√）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例時(shí)，首診醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人，需在12小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（×）解析：甲類及按甲類管理的傳染病需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，其他24小時(shí)內(nèi)。4.傷寒患者的隔離期限為癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）。（√）5.埃博拉出血熱屬于乙類傳染病，按乙類管理。（×）解析：埃博拉出血熱為乙類傳染病，但需按甲類管理（2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）。6.對艾滋病病毒感染者的信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向其所在單位通報(bào)以協(xié)助管理。（×）解析：需嚴(yán)格保護(hù)隱私，未經(jīng)本人同意不得向無關(guān)方泄露。7.人感染高致病性禽流感的密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天。（√）8.狂犬病暴露后，Ⅲ級暴露者需接種狂犬病疫苗并注射狂犬病人免疫球蛋白。（√）9.結(jié)核病的防控核心是“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，尤其是痰涂片陽性患者。（√）10.霍亂弧菌對高溫敏感，100℃煮沸1-2分鐘即可殺滅，因此食物充分加熱可有效預(yù)防。（√）四、案例分析題（共55分）案例1（20分）2025年9月，某市第一中學(xué)（初中部，共12個(gè)班級，600名學(xué)生）9月1日-5日，先后有15名學(xué)生因“發(fā)熱、咽痛、吞咽困難”就診，其中8例咽部可見白色偽膜，實(shí)驗(yàn)室檢測白喉毒素陽性。問題：1.該疫情是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件？請說明依據(jù)。（5分）2.作為疾控中心應(yīng)急處置組組長，需立即開展哪些核心工作？（8分）3.針對該校師生，應(yīng)采取哪些特異性防控措施？（7分）答案及解析：1.構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。依據(jù)：白喉為乙類傳染病，根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》，1周內(nèi)同一學(xué)校發(fā)生10例及以上白喉病例即構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）。2.核心工作包括：①核實(shí)診斷：復(fù)核實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，確認(rèn)病例真實(shí)性；②開展流行病學(xué)調(diào)查：追溯病例暴露史（如疫苗接種史、接觸史），繪制傳播鏈；③確定密切接觸者：與病例同班級、同宿舍或有直接接觸的師生；④啟動應(yīng)急響應(yīng)：向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，協(xié)調(diào)教育部門配合；⑤落實(shí)防控措施：如病例隔離治療、密接管理、環(huán)境消毒等；⑥開展健康宣教：普及白喉防治知識。3.特異性防控措施：①對所有師生開展白喉疫苗接種查漏補(bǔ)種（白喉類毒素），重點(diǎn)是未全程接種的學(xué)生；②對密切接觸者預(yù)防性服用抗生素（如青霉素或紅霉素），并醫(yī)學(xué)觀察7天；③對病例所在教室、宿舍進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑1000mg/L擦拭）；④暫停校內(nèi)大型聚集活動，加強(qiáng)教室通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）；⑤設(shè)立臨時(shí)健康觀察點(diǎn)，監(jiān)測師生健康狀況。案例2（35分）2025年7月，某縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診接診1名男性患者（45歲，漁民），主訴“發(fā)熱3天，伴腹痛、腹瀉（水樣便，8次/日）、嘔吐”。查體：T38.5℃，BP90/60mmHg，皮膚彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便懸滴試驗(yàn)可見“魚群樣”運(yùn)動細(xì)菌，快速檢測霍亂弧菌O1群陽性。問題：1.該病例的傳染病報(bào)告時(shí)限和級別是什么？需填寫哪些關(guān)鍵信息？（7分）2.患者需采取何種隔離措施？隔離期限如何確定？（6分）3.疾控中心在接到報(bào)告后，應(yīng)如何開展疫點(diǎn)處置？（10分）4.若調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病前3天曾在某海鮮市場購買并生食牡蠣，后續(xù)需采取哪些措施切斷傳播途徑？（12分）答案及解析：1.報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)內(nèi)（霍亂為甲類傳染?。?；需填寫的關(guān)鍵信息包括：患者姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、診斷日期、癥狀（發(fā)熱、腹瀉次數(shù)及性狀）、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果（霍亂弧菌O1群陽性）、可能暴露史（海鮮市場接觸史）。2.隔離措施：收入傳染病房單間隔離，嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離（如戴手套、穿隔離衣，排泄物嚴(yán)格消毒）。隔離期限：癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)），或自發(fā)病起隔離滿7天。3.疫點(diǎn)處置步驟：①劃定疫點(diǎn)：以患者住所為中心，同院落或相鄰住戶為范圍；②人員管理：對疫點(diǎn)內(nèi)所有人員進(jìn)行糞便采樣檢測（至少1次），醫(yī)學(xué)觀察5天；③消毒處理：對患者排泄物（5000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘）、居住環(huán)境（地面、家具用1000mg/L含氯消毒劑擦拭）、衣物（煮沸或500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘）進(jìn)行終末消毒；④健康教育：指導(dǎo)居民喝開水、吃熟食，避免生食海鮮，注意手衛(wèi)生；⑤疫情監(jiān)測：加密對疫