檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種血細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑7～8μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，中央有淡染區(qū)，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀的是（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.紅細(xì)胞2.血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是（）A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.免疫比濁法D.鄰甲苯胺法3.下列關(guān)于血沉的敘述，錯誤的是（）A.血沉受多種因素影響B(tài).正常男性血沉比女性快C.血沉可反映紅細(xì)胞的聚集性D.炎癥時血沉可增快4.尿糖定性試驗(yàn)中，班氏法的原理是（）A.葡萄糖在加熱的堿性溶液中能將硫酸銅還原為氧化亞銅B.葡萄糖與試帶中的試劑發(fā)生特異性反應(yīng)C.葡萄糖與班氏試劑中的亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)D.葡萄糖與碘發(fā)生氧化還原反應(yīng)5.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中，最常用的試劑是（）A.愈創(chuàng)木酯B.聯(lián)苯胺C.鄰甲苯胺D.匹拉米洞6.血清鉀、鈉測定常用的方法是（）A.離子交換色譜法B.原子吸收分光光度法C.火焰光度法D.比色法7.凝血時間測定的方法中，最敏感的是（）A.玻片法B.試管法C.硅管法D.活化部分凝血活酶時間測定法8.下列屬于酸性染料的是（）A.亞甲藍(lán)B.伊紅C.蘇木精D.結(jié)晶紫9.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血10.精液液化時間正常為（）A.5～10分鐘B.10～20分鐘C.20～30分鐘D.30～60分鐘11.血清淀粉酶活性升高，主要見于（）A.急性胰腺炎B.急性肝炎C.急性膽囊炎D.心肌梗死12.下列關(guān)于血型鑒定的敘述，錯誤的是（）A.常用的方法有玻片法和試管法B.正定型是用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定紅細(xì)胞上的抗原C.反定型是用已知抗原的紅細(xì)胞鑒定血清中的抗體D.ABO血型鑒定不需要做正反定型13.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.煌焦油藍(lán)染色D.抗酸染色14.下列哪種物質(zhì)可使糞便呈黑色（）A.鐵劑B.鋇劑C.鉍劑D.以上都是15.尿沉渣顯微鏡檢查時，至少觀察（）個高倍視野才能準(zhǔn)確報告細(xì)胞成分A.5B.10C.15D.2016.血清總膽固醇測定的參考值范圍是（）A.2.86～5.98mmol/LB.3.1～5.7mmol/LC.1.7～4.7mmol/LD.0.28～1.55mmol/L17.下列關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的敘述，錯誤的是（）A.是一種急性時相反應(yīng)蛋白B.感染時CRP可升高C.可用于鑒別細(xì)菌感染和病毒感染D.CRP升高程度與病情嚴(yán)重程度無關(guān)18.陰道分泌物清潔度檢查，根據(jù)所見的（）、上皮細(xì)胞、陰道桿菌與雜菌的多少，劃分清潔度A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.膿細(xì)胞D.線索細(xì)胞19.血小板計(jì)數(shù)的參考值范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（150～400）×10?/L20.下列關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的敘述，錯誤的是（）A.常用動脈穿刺采血B.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢C.采血時應(yīng)避免混入空氣D.可采用靜脈血代替動脈血進(jìn)行血?dú)夥治龆?、多?xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于血細(xì)胞分析儀檢測參數(shù)的有（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測定C.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)2.影響酶活性測定的因素有（）A.底物濃度B.溫度C.pH值D.激活劑和抑制劑3.下列關(guān)于尿液化學(xué)檢查的敘述，正確的有（）A.尿蛋白定性試驗(yàn)陽性提示腎臟有病變B.尿糖定性試驗(yàn)陽性一定是糖尿病C.尿酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒D.尿膽紅素陽性提示可能有肝膽疾病4.糞便檢查的目的包括（）A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解腸道寄生蟲感染情況D.了解肝膽系統(tǒng)功能5.血清蛋白電泳可分離出的蛋白組分有（）A.白蛋白B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.β-球蛋白和γ-球蛋白6.下列關(guān)于凝血因子的敘述，正確的有（）A.凝血因子大多是蛋白質(zhì)B.凝血因子在肝臟合成C.凝血因子的活性可受多種因素影響D.維生素K參與部分凝血因子的合成7.下列屬于免疫學(xué)檢驗(yàn)方法的有（）A.凝集試驗(yàn)B.沉淀試驗(yàn)C.免疫比濁法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)8.下列關(guān)于腦脊液檢查的適應(yīng)證，正確的有（）A.懷疑有顱內(nèi)感染B.懷疑有腦血管病變C.原因不明的頭痛、昏迷等D.腰椎穿刺部位有感染9.精液檢查的內(nèi)容包括（）A.精液量B.精子活力C.精子形態(tài)D.精液酸堿度10.下列關(guān)于血糖測定的敘述，正確的有（）A.常用的標(biāo)本是血清或血漿B.空腹血糖的參考值范圍是3.9～6.1mmol/LC.血糖測定方法有氧化酶法、己糖激酶法等D.血糖升高一定是糖尿病三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血常規(guī)檢查的主要項(xiàng)目及臨床意義。2.簡述肝功能檢查的常用指標(biāo)及意義。3.簡述如何保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。紅細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑7～8μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，中央有淡染區(qū)，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀。中性粒細(xì)胞核分葉，淋巴細(xì)胞核圓形或橢圓形，染色質(zhì)致密，單核細(xì)胞體積大，核呈腎形等。2.B。血清總蛋白測定臨床上常用雙縮脲法，溴甲酚綠法用于測定白蛋白，免疫比濁法用于特定蛋白檢測，鄰甲苯胺法用于血糖測定。3.B。正常女性血沉比男性快，血沉受多種因素影響，可反映紅細(xì)胞的聚集性，炎癥時血沉可增快。4.A。班氏法的原理是葡萄糖在加熱的堿性溶液中能將硫酸銅還原為氧化亞銅。試帶法是葡萄糖與試帶中的試劑發(fā)生特異性反應(yīng)，葡萄糖與亞硝基鐵氰化鈉不發(fā)生該反應(yīng)，也不與碘發(fā)生氧化還原反應(yīng)用于尿糖定性。5.A。糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中最常用的試劑是愈創(chuàng)木酯，聯(lián)苯胺因有致癌性已少用，鄰甲苯胺、匹拉米洞不是最常用的。6.C。血清鉀、鈉測定常用火焰光度法，離子交換色譜法不用于常規(guī)鉀鈉測定，原子吸收分光光度法可用于，但不是最常用，比色法也不是常用方法。7.C。凝血時間測定中硅管法最敏感，玻片法最不敏感，試管法敏感性次之，活化部分凝血活酶時間測定法是另外一種凝血相關(guān)檢測方法。8.B。伊紅屬于酸性染料，亞甲藍(lán)、結(jié)晶紫、蘇木精屬于堿性染料。9.B。腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁常見于結(jié)核性腦膜炎，化膿性腦膜炎腦脊液呈膿性渾濁，病毒性腦膜炎腦脊液多清亮，蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性。10.C。精液液化時間正常為20～30分鐘。11.A。血清淀粉酶活性升高主要見于急性胰腺炎，急性肝炎、急性膽囊炎、心肌梗死一般血清淀粉酶無明顯升高。12.D。ABO血型鑒定必須做正反定型，正定型是用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定紅細(xì)胞上的抗原，反定型是用已知抗原的紅細(xì)胞鑒定血清中的抗體，常用方法有玻片法和試管法。13.C。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的染色方法是煌焦油藍(lán)染色，瑞氏染色和吉姆薩染色用于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察，抗酸染色用于結(jié)核桿菌等檢查。14.D。鐵劑、鋇劑、鉍劑均可使糞便呈黑色。15.B。尿沉渣顯微鏡檢查時，至少觀察10個高倍視野才能準(zhǔn)確報告細(xì)胞成分。16.A。血清總膽固醇測定的參考值范圍是2.86～5.98mmol/L。17.D。CRP是一種急性時相反應(yīng)蛋白，感染時可升高，可用于鑒別細(xì)菌感染和病毒感染，其升高程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。18.A。陰道分泌物清潔度檢查根據(jù)所見的白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、陰道桿菌與雜菌的多少劃分清潔度。19.A。血小板計(jì)數(shù)的參考值范圍是（100～300）×10?/L。20.D。血?dú)夥治霰仨毑捎脛用}血，不能用靜脈血代替，常用動脈穿刺采血，標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，采血時應(yīng)避免混入空氣。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。血細(xì)胞分析儀可檢測紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等參數(shù)。2.ABCD。影響酶活性測定的因素有底物濃度、溫度、pH值、激活劑和抑制劑等。3.ACD。尿蛋白定性試驗(yàn)陽性提示腎臟可能有病變；尿糖定性試驗(yàn)陽性不一定是糖尿病，也可能是其他原因如進(jìn)食大量糖類等；尿酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒；尿膽紅素陽性提示可能有肝膽疾病。4.ABCD。糞便檢查可了解消化道有無炎癥、出血，腸道寄生蟲感染情況，也可間接了解肝膽系統(tǒng)功能。5.ABCD。血清蛋白電泳可分離出白蛋白、α?球蛋白、α?球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。6.ABCD。凝血因子大多是蛋白質(zhì)，在肝臟合成，其活性可受多種因素影響，維生素K參與部分凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成。7.ABCD。凝集試驗(yàn)、沉淀試驗(yàn)、免疫比濁法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)都屬于免疫學(xué)檢驗(yàn)方法。8.ABC。懷疑有顱內(nèi)感染、腦血管病變、原因不明的頭痛、昏迷等是腦脊液檢查的適應(yīng)證，腰椎穿刺部位有感染是禁忌證。9.ABCD。精液檢查內(nèi)容包括精液量、精子活力、精子形態(tài)、精液酸堿度等。10.ABC。血糖測定常用血清或血漿標(biāo)本，空腹血糖參考值范圍是3.9～6.1mmol/L，測定方法有氧化酶法、己糖激酶法等，血糖升高不一定是糖尿病，也可能是應(yīng)激等其他原因。三、簡答題1.血常規(guī)檢查的主要項(xiàng)目及臨床意義如下：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測定：降低常見于貧血，升高可見于真性紅細(xì)胞增多癥、長期缺氧等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類：白細(xì)胞總數(shù)增多常見于感染、炎癥、白血病等，減少可見于病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、放化療后等。中性粒細(xì)胞增多主要見于細(xì)菌感染等，淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染等，嗜酸性粒細(xì)胞增多見于過敏、寄生蟲感染等。血小板計(jì)數(shù)：減少可見于血小板生成減少、破壞增多等情況，如再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等；增多可見于感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生等。2.肝功能檢查的常用指標(biāo)及意義如下：血清轉(zhuǎn)氨酶：如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，升高常見于肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等。血清膽紅素：包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素升高可見于黃疸，直接膽紅素升高為主多見于梗阻性黃疸，間接膽紅素升高為主多見于溶血性黃疸，兩者都升高多見于肝細(xì)胞性黃疸。血清白蛋白：反映肝臟合成功能，降低見于肝硬化、營養(yǎng)不良等。凝血因子相關(guān)指標(biāo)：如凝血酶原時間等，反映肝臟合成凝血因子的功能，延長提示肝臟合成功能受損。血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）：升高常見于膽道疾病、酒精性肝病等。3.保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的方法如下：標(biāo)本采集：嚴(yán)格按照操作規(guī)程采集標(biāo)本，包括采樣時間、部位、方法等。例如，空腹采血可避免飲食對檢驗(yàn)結(jié)果的影響；采集血標(biāo)本時要防止溶血、凝血等情況發(fā)生。標(biāo)本運(yùn)輸和保存：標(biāo)本采集后要及時運(yùn)輸，避免標(biāo)本受到劇烈震蕩、溫度不適等影響。不同的標(biāo)本有不同的保存條件，如某些生化標(biāo)本需要冷藏保存，微生物標(biāo)本要在合適的環(huán)境下盡快送檢。儀器設(shè)備：定期對檢驗(yàn)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)和