醫(yī)院信息系統(tǒng)應急預案實施規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02風險評估與預警03應急響應流程04數(shù)據(jù)安全保障05人員培訓機制06演練與持續(xù)改進01應急體系架構(gòu)01應急體系架構(gòu)PART應急預案總則與目標保障醫(yī)院信息系統(tǒng)安全提高應急響應效率快速恢復系統(tǒng)運行減輕經(jīng)濟損失確保醫(yī)院信息系統(tǒng)在突發(fā)事件發(fā)生時，能夠保護患者數(shù)據(jù)和醫(yī)院業(yè)務不受損害。通過預案的實施，快速恢復醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，減少故障對醫(yī)療業(yè)務的影響。建立科學、合理的應急響應流程和機制，提高應急響應速度和效率。通過預案的實施，減少醫(yī)院因信息系統(tǒng)故障帶來的經(jīng)濟損失。應急組織架構(gòu)及職責應急領(lǐng)導小組應急技術(shù)組應急保障組應急培訓組負責醫(yī)院信息系統(tǒng)應急預案的制定、審批和組織實施，對全院的應急工作進行統(tǒng)一領(lǐng)導。負責醫(yī)院信息系統(tǒng)的技術(shù)應急工作，包括故障排查、修復、恢復等，確保信息系統(tǒng)的正常運行。負責應急資源的調(diào)配和保障工作，包括應急設(shè)備、應急物資、應急資金等。負責全院員工的應急培訓和演練工作，提高員工的應急響應能力和自救互救能力。系統(tǒng)故障分級標準一級故障系統(tǒng)癱瘓或主要功能無法正常運行，對醫(yī)療業(yè)務造成嚴重影響。01二級故障系統(tǒng)部分功能受到影響，但對醫(yī)療業(yè)務造成一定影響。02三級故障系統(tǒng)輕微故障，對醫(yī)療業(yè)務影響較小，但需要及時處理。03四級故障系統(tǒng)輕微故障，對醫(yī)療業(yè)務無直接影響，但存在潛在風險。0402風險評估與預警PART流程分析法通過對醫(yī)院業(yè)務流程進行全面梳理，識別各個環(huán)節(jié)可能存在的潛在風險。威脅分析法分析醫(yī)院面臨的外部威脅，如黑客攻擊、病毒傳播等，評估其對醫(yī)院信息系統(tǒng)的影響。脆弱性掃描采用自動化工具對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行脆弱性掃描，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在的漏洞和弱點。人員因素評估評估醫(yī)院員工的安全意識、技能水平以及可能因人為操作導致的風險。風險因素識別方法風險等級評估標準影響程度可控程度發(fā)生概率法規(guī)遵從性根據(jù)風險因素對醫(yī)院業(yè)務、患者信息、系統(tǒng)安全等方面的影響程度進行分級。評估風險因素發(fā)生的可能性，通常采用歷史數(shù)據(jù)、專家經(jīng)驗等方式進行估算。分析醫(yī)院對風險因素的控制能力，包括技術(shù)、管理、人員等方面的綜合考量。評估醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)法規(guī)、政策的遵從程度，以及違規(guī)行為可能帶來的風險。預警信號觸發(fā)機制實時監(jiān)測閾值設(shè)定預警報告預警響應通過監(jiān)控系統(tǒng)實時捕捉醫(yī)院信息系統(tǒng)的異常行為，如非法入侵、數(shù)據(jù)泄露等。針對關(guān)鍵風險指標設(shè)定閾值，當指標達到或超過閾值時觸發(fā)預警信號。預警信號觸發(fā)后，系統(tǒng)自動生成預警報告，并向相關(guān)人員發(fā)送預警信息，以便及時采取措施。明確預警響應流程和責任人，確保在收到預警信號后能夠迅速響應并處理風險。03應急響應流程PART系統(tǒng)中斷啟動條件系統(tǒng)崩潰或宕機當醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰或宕機，無法正常運行時，應立即啟動應急響應流程。數(shù)據(jù)丟失或篡改網(wǎng)絡(luò)安全事件當醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)出現(xiàn)丟失或被篡改，嚴重影響醫(yī)院業(yè)務正常開展時，需啟動應急響應流程。發(fā)生網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒傳播等網(wǎng)絡(luò)安全事件，可能導致醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓或數(shù)據(jù)泄露時，需立即啟動應急響應流程。123多級指揮調(diào)度體系應急指揮中心由醫(yī)院高層領(lǐng)導和相關(guān)技術(shù)專家組成，負責全面指揮應急響應工作。技術(shù)保障組由專業(yè)技術(shù)人員組成，負責故障排查、系統(tǒng)修復和應急方案實施。協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負責與醫(yī)院各部門協(xié)調(diào)溝通，確保信息暢通，及時傳達應急指令。醫(yī)學保障組負責在信息系統(tǒng)故障情況下，保障患者就醫(yī)安全和醫(yī)療質(zhì)量。關(guān)鍵業(yè)務處置步驟信息系統(tǒng)故障評估優(yōu)先恢復核心業(yè)務啟動備份系統(tǒng)手工操作替代迅速評估系統(tǒng)故障的范圍、影響程度及可能造成的后果。如有可能，立即啟動備份系統(tǒng)，確保醫(yī)院業(yè)務盡快恢復。根據(jù)故障評估結(jié)果，優(yōu)先恢復對醫(yī)院業(yè)務影響最大的核心業(yè)務。在信息系統(tǒng)無法恢復的情況下，采取手工操作的方式，保證醫(yī)院業(yè)務正常運行。04數(shù)據(jù)安全保障PART核心數(shù)據(jù)備份恢復數(shù)據(jù)備份策略制定數(shù)據(jù)備份計劃，采用本地備份和異地備份相結(jié)合的方式，確保數(shù)據(jù)安全性。01數(shù)據(jù)恢復流程建立數(shù)據(jù)恢復機制，定期進行數(shù)據(jù)恢復演練，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時能夠迅速恢復。02備份數(shù)據(jù)存儲確保備份數(shù)據(jù)存儲在安全可靠的地方，防止未經(jīng)授權(quán)訪問和惡意攻擊。03應急操作信息安全在應急情況下，明確應急操作人員的授權(quán)范圍和操作流程，確保操作合法性和安全性。應急操作授權(quán)加強信息安全監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并處置潛在的安全威脅和事件，保障應急操作的安全性。信息安全監(jiān)控對應急操作進行詳細記錄，包括操作時間、操作人員、操作內(nèi)容等，以便后續(xù)審計和追溯。應急操作記錄臨時訪問權(quán)限控制在應急情況下，如果需要臨時訪問某些敏感數(shù)據(jù)或系統(tǒng)，需要申請臨時訪問權(quán)限。臨時訪問權(quán)限申請權(quán)限審批流程權(quán)限使用監(jiān)控建立臨時訪問權(quán)限審批流程，確保只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能獲得臨時訪問權(quán)限。對臨時訪問權(quán)限的使用進行監(jiān)控，確保權(quán)限使用合法、合規(guī)，及時撤銷不必要的權(quán)限。05人員培訓機制PART應急崗位職責說明應急指揮人員職責負責制定應急預案、協(xié)調(diào)資源、下達指令和提供決策支持等。技術(shù)人員職責負責系統(tǒng)故障定位、修復、數(shù)據(jù)恢復及提供技術(shù)支持等。醫(yī)護人員職責掌握信息系統(tǒng)操作，熟悉應急流程，保障醫(yī)療業(yè)務持續(xù)性。應急支持人員職責提供物資保障、安全保衛(wèi)、后勤支持等工作。模擬操作訓練流程訓練準備制定模擬演練計劃、設(shè)定演練場景、準備演練所需物資等。01演練實施按照模擬演練計劃，開展應急演練，記錄演練過程及問題。02演練總結(jié)對演練過程進行總結(jié)，分析存在問題，提出改進措施。03演練反饋將演練情況反饋給相關(guān)人員，提高應急響應能力和水平。04考察對應急預案、應急流程、技術(shù)規(guī)范等掌握情況。理論知識考核年度技能考核標準模擬系統(tǒng)故障或應急場景，檢驗操作技能和應急響應速度。模擬操作考核評估在日常工作中的表現(xiàn)、態(tài)度和應急意識等。日常表現(xiàn)評估考察團隊成員之間的溝通協(xié)調(diào)能力及在應急情況下的合作水平。團隊協(xié)作考核06演練與持續(xù)改進PART全場景演練設(shè)計模擬信息系統(tǒng)故障或安全事件，驗證應急預案的可行性和有效性。模擬故障恢復演練檢驗應急響應流程的順暢性和各應急小組之間的協(xié)調(diào)配合能力。應急響應流程演練對演練過程進行全面總結(jié)和評估，分析存在的問題和不足，提出改進措施。演練后的總結(jié)與評估復盤與方案優(yōu)化應急預案優(yōu)化根據(jù)復盤結(jié)果和實際情況對應急預案進行優(yōu)化和完善，提高應急響應的效率和準確性。03針對演練中暴露出的問題進行深入分析，提出解決方案并跟蹤落實。02演練問題分析與解決復盤會議組織定期召開復盤會議，邀請相關(guān)人員參加，對演練過程和結(jié)果進行全面復盤。01應急文檔更新規(guī)則演練后文檔更新定期文檔審核文檔發(fā)布與培訓文檔版本管理每次演練后，及時對應急文檔進行更新和修