2025年院感知識(shí)考試-醫(yī)療器械及環(huán)境物體表面消毒方法試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于醫(yī)療器械危險(xiǎn)性分類的描述中，正確的是（）A.體溫表（口表）屬于高度危險(xiǎn)性物品B.呼吸機(jī)管道屬于中度危險(xiǎn)性物品C.手術(shù)器械屬于中度危險(xiǎn)性物品D.壓舌板屬于低度危險(xiǎn)性物品2.高水平消毒應(yīng)能殺滅（）A.所有細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢B.所有細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌，但不能殺滅細(xì)菌芽孢C.僅能殺滅細(xì)菌繁殖體和部分病毒D.僅能殺滅細(xì)菌繁殖體和真菌3.關(guān)于戊二醛消毒劑的使用，正確的操作是（）A.2%戊二醛用于內(nèi)鏡消毒時(shí)，浸泡時(shí)間≥10分鐘B.戊二醛對(duì)皮膚無(wú)刺激性，無(wú)需佩戴手套C.戊二醛浸泡金屬器械時(shí)需加入0.5%亞硝酸鈉防銹D.戊二醛溶液每周監(jiān)測(cè)濃度1次即可4.環(huán)境物體表面清潔消毒時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒后清潔，由污染程度重的區(qū)域向輕的區(qū)域進(jìn)行B.先清潔后消毒，由污染程度輕的區(qū)域向重的區(qū)域進(jìn)行C.清潔與消毒可同時(shí)進(jìn)行，無(wú)需區(qū)分順序D.僅在明顯污染時(shí)進(jìn)行消毒，日常無(wú)需常規(guī)清潔5.含氯消毒劑用于血液污染的環(huán)境物體表面消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)至少為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.下列哪種醫(yī)療器械必須達(dá)到滅菌水平（）A.胃鏡B.血壓計(jì)袖帶C.手術(shù)刀片D.喉鏡7.關(guān)于過(guò)氧化氫等離子體滅菌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械B.不能用于布類、紙類等纖維素材質(zhì)物品C.滅菌周期短，通常30-60分鐘D.可用于液體類物品的滅菌8.環(huán)境物體表面消毒時(shí)，擦拭布巾的使用原則是（）A.每擦拭一個(gè)區(qū)域后更換，或用后統(tǒng)一清洗B.同一塊布巾可擦拭多個(gè)清潔區(qū)域C.布巾使用后用清水沖洗即可重復(fù)使用D.布巾應(yīng)一用一更換，使用后集中清洗消毒9.下列屬于低度危險(xiǎn)性物品的是（）A.腹腔鏡B.聽(tīng)診器C.導(dǎo)尿管D.氣管插管10.過(guò)氧乙酸消毒劑的特點(diǎn)不包括（）A.對(duì)金屬有腐蝕性B.可用于空氣消毒C.穩(wěn)定性好，可長(zhǎng)期保存D.能殺滅細(xì)菌芽孢11.關(guān)于紫外線消毒環(huán)境物體表面的描述，正確的是（）A.紫外線穿透力強(qiáng)，可用于物體背面消毒B.消毒有效距離為1-2米，照射時(shí)間≥30分鐘C.適用于潮濕環(huán)境（相對(duì)濕度＞80%）D.消毒后可立即進(jìn)入房間，無(wú)需通風(fēng)12.新生兒暖箱表面的日常清潔消毒應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡13.重復(fù)使用的診療器械、器具和物品的處理流程是（）A.消毒→清洗→滅菌B.清洗→消毒→滅菌C.清洗→滅菌→消毒D.消毒→滅菌→清洗14.下列關(guān)于醇類消毒劑的描述，錯(cuò)誤的是（）A.75%乙醇消毒效果最佳B.可用于皮膚消毒，但不可用于黏膜消毒C.對(duì)細(xì)菌芽孢有殺滅作用D.易揮發(fā)，需密閉保存15.血液透析機(jī)表面被患者血液污染后，應(yīng)立即使用（）A.清水擦拭B.1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用≥10分鐘C.75%乙醇擦拭D.2%戊二醛擦拭二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于中度危險(xiǎn)性物品的醫(yī)療器械包括（）A.喉鏡B.體溫表（肛表）C.手術(shù)剪D.呼吸機(jī)管道E.壓舌板2.影響消毒效果的因素包括（）A.微生物的種類和數(shù)量B.消毒劑的濃度和作用時(shí)間C.環(huán)境溫度和濕度D.物體表面的有機(jī)污染物（如血液、體液）E.消毒方法的選擇3.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時(shí)間≤24小時(shí)B.可用于金屬器械的浸泡消毒C.對(duì)皮膚黏膜有刺激性，需戴手套操作D.消毒被血液污染的物體表面時(shí)，作用時(shí)間≥30分鐘E.用于環(huán)境空氣消毒時(shí)，需密閉房間≥1小時(shí)4.需達(dá)到滅菌水平的醫(yī)療器械包括（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.導(dǎo)尿管E.胃腸鏡5.環(huán)境物體表面清潔消毒的“三分開(kāi)”原則是指（）A.清潔工具分區(qū)使用（如治療室、病房、衛(wèi)生間）B.清潔與消毒分開(kāi)（先清潔后消毒）C.污染程度不同的區(qū)域分開(kāi)處理（由潔到污）D.布巾顏色區(qū)分（如紅色-污染區(qū)、藍(lán)色-清潔區(qū)）E.消毒與滅菌分開(kāi)6.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的描述，正確的是（）A.適用于不耐熱、不耐濕的精密器械B.滅菌后需解析殘留氣體，解析時(shí)間≥12小時(shí)（通風(fēng)條件下）C.可用于食品、液體的滅菌D.對(duì)人體有毒，操作時(shí)需嚴(yán)格防護(hù)E.滅菌周期長(zhǎng)，通常需要2-4小時(shí)7.日常環(huán)境物體表面消毒的重點(diǎn)區(qū)域包括（）A.治療車表面B.床頭柜C.門(mén)把手D.地面E.患者床欄8.下列關(guān)于醫(yī)療器械消毒前清洗的描述，正確的是（）A.清洗可去除有機(jī)物，提高消毒效果B.需使用專用清洗設(shè)備（如超聲波清洗機(jī)）C.管腔類器械需采用高壓水槍沖洗D.清洗后應(yīng)干燥，避免殘留水分影響消毒E.可直接消毒后再清洗9.可用于環(huán)境物體表面消毒的化學(xué)消毒劑包括（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒液C.2%戊二醛D.0.5%過(guò)氧乙酸E.3%過(guò)氧化氫10.關(guān)于紫外線消毒的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.消毒時(shí)人員需離開(kāi)房間，或佩戴防護(hù)眼鏡B.定期監(jiān)測(cè)紫外線燈輻照強(qiáng)度（≥70μW/cm2）C.保持環(huán)境清潔干燥（相對(duì)濕度≤60%）D.紫外線燈表面每周用75%乙醇擦拭E.可用于液體或固體深層消毒三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.低度危險(xiǎn)性物品只需清潔，無(wú)需消毒。（）2.含氯消毒劑配置后可保存7天，無(wú)需每日更換。（）3.內(nèi)鏡消毒后需用無(wú)菌水沖洗，避免殘留消毒劑損傷黏膜。（）4.環(huán)境物體表面消毒時(shí)，擦拭布巾可重復(fù)使用，只需用后清洗即可。（）5.過(guò)氧化氫等離子體滅菌適用于所有金屬器械。（）6.手術(shù)器械必須達(dá)到滅菌水平，而麻醉面罩只需高水平消毒。（）7.新生兒暖箱表面消毒可使用含氯消毒液，無(wú)需稀釋。（）8.紫外線消毒時(shí)，物體表面需充分暴露，不可有遮擋。（）9.重復(fù)使用的血壓計(jì)袖帶應(yīng)每日用75%乙醇擦拭消毒。（）10.戊二醛浸泡器械時(shí)，液面需完全浸沒(méi)器械，容器無(wú)需加蓋。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述高水平消毒的定義及常用方法。2.列舉5種需達(dá)到滅菌水平的醫(yī)療器械，并說(shuō)明原因。3.環(huán)境物體表面清潔消毒的原則包括哪些？請(qǐng)具體說(shuō)明。4.簡(jiǎn)述含氯消毒劑使用時(shí)的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。五、案例分析題（共10分）某醫(yī)院ICU發(fā)生1例鮑曼不動(dòng)桿菌感染暴發(fā)，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：-患者使用的呼吸回路管道僅用清水沖洗后晾干，未消毒；-護(hù)士站電腦鍵盤(pán)表面可見(jiàn)明顯污漬，僅用干布擦拭；-治療車表面有血液污染，護(hù)士使用500mg/L含氯消毒液擦拭1遍，作用時(shí)間5分鐘；-復(fù)用的壓舌板使用后直接浸泡于2%戊二醛中15分鐘，未清洗。問(wèn)題：請(qǐng)分析上述操作中存在的錯(cuò)誤，并提出正確的改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.B5.B6.C7.D8.D9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.ABCDE3.ACD4.ABCD5.ACD6.ABDE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.高水平消毒的定義：能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢的消毒方法。常用方法包括：①含氯消毒劑（如500-2000mg/L有效氯）；②過(guò)氧乙酸（0.1%-0.5%）；③過(guò)氧化氫（3%-6%）；④二氧化氯（500mg/L）；⑤鄰苯二甲醛（0.55%）；⑥紫外線（需足夠照射強(qiáng)度和時(shí)間）。2.需滅菌的醫(yī)療器械及原因：①手術(shù)器械（進(jìn)入無(wú)菌組織，需完全無(wú)菌）；②穿刺針（直接接觸血液或無(wú)菌體液）；③腹腔鏡（進(jìn)入人體無(wú)菌腔隙）；④導(dǎo)尿管（插入尿道或膀胱，屬無(wú)菌部位）；⑤植入物（如人工關(guān)節(jié)，需絕對(duì)無(wú)菌避免感染）。3.環(huán)境物體表面清潔消毒原則：①先清潔后消毒：清除有機(jī)物后再消毒，避免有機(jī)物降低消毒效果；②分區(qū)管理：按污染程度分區(qū)（清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)），使用不同顏色或標(biāo)識(shí)的清潔工具；③由上到下、由潔到污：先擦拭高位（如桌面）后低位（如地面），先清潔區(qū)域后污染區(qū)域；④規(guī)范頻次：高頻接觸表面（如門(mén)把手、治療車）每日2次，污染時(shí)立即消毒；⑤正確使用消毒劑：選擇合適濃度和作用時(shí)間，確保有效。4.含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)：①現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時(shí)間≤24小時(shí)；②避免與酸性物質(zhì)混合（易產(chǎn)生氯氣）；③對(duì)金屬有腐蝕性，金屬器械消毒后需用清水沖洗；④對(duì)皮膚黏膜有刺激，操作時(shí)戴手套和口罩；⑤消毒被血液/體液污染的表面時(shí)，有效氯濃度≥1000mg/L，作用時(shí)間≥30分鐘；⑥存放于陰涼、避光處，避免分解。五、案例分析題錯(cuò)誤及改進(jìn)措施：（1）呼吸回路管道僅清水沖洗未消毒：錯(cuò)誤。呼吸回路管道屬中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒（如2%戊二醛浸泡20分鐘，或過(guò)氧乙酸等）。改進(jìn)：使用后先清洗，再用高水平消毒劑浸泡/擦拭，干燥后備用。（2）電腦鍵盤(pán)僅用干布擦拭：錯(cuò)誤。鍵盤(pán)屬高頻接觸表面，需清潔后消毒（如75%乙醇或500mg/L含氯消毒液擦拭）。改進(jìn)：先用濕布清潔去除污漬，再用75