2025年N2級護理模擬考試題含參考答案一、單選題（每題2分，共40分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾魑?，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，故不需要準(zhǔn)備吸水管。2.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，這樣的高度能保證液體順利流入腸道。3.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的是呼吸道癥狀，如喉頭水腫、呼吸困難等，因為過敏反應(yīng)使支氣管痙攣和黏膜水腫。4.下列不屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.局部組織發(fā)黑E.患者有疼痛感答案：D。局部組織發(fā)黑是壓瘡壞死潰瘍期的表現(xiàn)，炎性浸潤期表現(xiàn)為皮膚呈紫紅色、皮下硬結(jié)、水皰形成及疼痛。5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體位置不當(dāng)答案：D。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。6.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。7.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志清楚，呼吸困難，發(fā)紺明顯。PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg。該患者應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器來維持呼吸。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。8.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.硫酸E.氰化物答案：D。硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。9.患者，女性，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促、大汗，立即給予面罩氧氣吸入（8L/min），不能改善而轉(zhuǎn)科。查體：BP90/60mmHg，R38次/分，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率120次/分。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.胸膜炎E.支氣管哮喘答案：B?；颊咂蕦m產(chǎn)術(shù)后，突發(fā)氣促、端坐呼吸、雙肺布滿濕啰音和哮鳴音等表現(xiàn)，符合急性左心衰竭的特點。10.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換手套D.再套上一副手套E.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換手套答案：C。手套破裂會破壞無菌狀態(tài)，應(yīng)立即更換手套，防止感染患者。11.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效E.長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效答案：C。臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)，過期未執(zhí)行則自動失效。12.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固。13.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐、腹瀉，心率160次/分，血壓130/90mmHg，該患者可能發(fā)生了（）A.甲狀腺危象B.甲狀腺功能亢進性心臟病C.感染性休克D.急性肺水腫E.低血糖反應(yīng)答案：A?；颊哂屑谞钕俟δ芸哼M病史，在感染誘因下，出現(xiàn)高熱、煩躁、大汗、嘔吐、腹瀉、心率加快等表現(xiàn)，符合甲狀腺危象的特點。14.為患者進行熱療時，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時水溫應(yīng)為32～34℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50～60℃C.熱水坐浴時水溫為50～60℃D.濕熱敷時水溫為60～70℃E.局部浸泡時水溫為50℃答案：A。溫水擦浴水溫32～34℃可達到降溫效果；麻醉未清醒患者用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃；熱水坐浴水溫40～45℃；濕熱敷水溫50～60℃；局部浸泡水溫40～45℃。15.患者，男性，70歲，因急性心肌梗死入院。入院后突然神志喪失，呼吸停止，護士見狀首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.立即進行心肺復(fù)蘇C.立即給氧D.立即心電監(jiān)護E.立即建立靜脈通路答案：B。患者突然神志喪失、呼吸停止，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，爭分奪秒挽救生命。16.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿答案：A。輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集阻塞腎小管等原因引起。17.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述不正確的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對象為臨終患者B.臨終關(guān)懷以治療為主C.臨終關(guān)懷以提高患者的生命質(zhì)量為目的D.臨終關(guān)懷應(yīng)加強對患者家屬的心理支持E.臨終關(guān)懷應(yīng)提供全面的身心照料答案：B。臨終關(guān)懷是以照料為中心，而不是以治療為主，目的是提高患者生命質(zhì)量，給予患者及家屬身心全面照料和支持。18.患者，女性，55歲，因腦出血昏迷1年余，每日給鼻飼、翻身等護理?；颊哐鄄€不能閉合，眼部護理首選的措施是（）A.按摩雙眼瞼B.熱敷眼部C.消毒紗布遮蓋D.滴眼藥水E.蓋凡士林紗布答案：E?；颊哐鄄€不能閉合，為保護角膜，防止角膜干燥、潰瘍，首選蓋凡士林紗布。19.測量呼吸時，護士的手仍放在診脈部位是為了（）A.表示對患者的關(guān)心B.看表計時C.轉(zhuǎn)移患者注意力D.脈率與呼吸作對照E.測脈率估計呼吸頻率答案：C。測量呼吸時，護士手仍放在診脈部位，是為了轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者因意識到被測量呼吸而故意改變呼吸頻率和深度。20.患者，男性，40歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，目前處于昏迷狀態(tài)。護士為該患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.擦拭口腔時動作要輕柔B.用血管鉗夾緊棉球，每次一個C.從磨牙放入開口器D.棉球不可過濕，以免引起誤吸E.如有義齒，應(yīng)在溫水或冷水中刷洗答案：E?；杳曰颊吡x齒取下后應(yīng)放在冷水中，不可用熱水或酒精浸泡，以免義齒變形。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，其他選項均符合醫(yī)院內(nèi)感染定義。2.下列關(guān)于護理程序的說法正確的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動態(tài)性C.包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟D.對護理對象進行主動、全面的整體護理E.以恢復(fù)或增進護理對象的健康為目標(biāo)答案：ABCDE。護理程序是科學(xué)的工作和思想方法，具有綜合性和動態(tài)性，包含五個步驟，能實現(xiàn)對護理對象的整體護理，以恢復(fù)或增進健康為目標(biāo)。3.為患者進行乙醇擦浴時，禁擦的部位有（）A.胸前區(qū)B.腹部C.腋窩D.足底E.腹股溝答案：ABD。胸前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱且可引起一過性冠狀動脈收縮。腋窩和腹股溝是可擦浴部位。4.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊D.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記，班班交接E.生物制品應(yīng)置于4℃環(huán)境保存答案：ABCDE。這些都是藥物保管的正確原則，可保證藥物質(zhì)量和使用安全。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員要修剪指甲，洗手，戴口罩B.操作時要面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離C.取用無菌物品必須使用無菌持物鉗D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.無菌物品在未被污染的情況下，有效期為24小時答案：ABCD。無菌物品在未被污染情況下，有效期根據(jù)不同物品和保存條件而定，并非都是24小時。6.下列屬于潛在的護理診斷的是（）A.有皮膚完整性受損的危險B.體溫過高C.清理呼吸道無效D.有感染的危險E.焦慮答案：AD。“有……危險”類的護理診斷屬于潛在的護理診斷，體溫過高、清理呼吸道無效、焦慮是現(xiàn)存的護理診斷。7.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.長期輸液者，從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管D.輸液過程中應(yīng)加強巡視，密切觀察患者反應(yīng)E.連續(xù)輸液超過24小時，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCDE。這些都是靜脈輸液過程中需要遵循的正確操作和注意事項。8.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的五個階段，正確的順序是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE。臨終患者心理反應(yīng)依次經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。9.下列關(guān)于吸氧的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時不可再用C.持續(xù)吸氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管D.濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)經(jīng)常更換E.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：ABCDE。這些都是吸氧過程中的重要注意事項，可保證用氧安全和有效。10.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE。這些都是輸血過程中的正確操作和注意事項，可確保輸血安全。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。②保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊、海綿墊、水褥等。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，注意觀察局部皮膚和肢端血運情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。②患者取半臥位時，注意防止身體下滑。③使用便盆時，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保護患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，每天用溫水擦拭皮膚，及時清理排泄物和分泌物。②對皮膚易出汗部位，如腋窩、腹股溝等，可使用爽身粉。③對長期臥床患者，可使用皮膚保護劑，增強皮膚抵抗力。（4）促進皮膚血液循環(huán)：①進行全范圍關(guān)節(jié)活動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力。②定期為患者進行溫水擦浴、局部按摩等，促進血液循環(huán)。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。（6）健康宣教：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其能夠積極配合護理工作。2.簡述靜脈輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：主要是輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等，多由于輸液器滅菌不徹底、保存不良，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒滅菌不徹底或被污染，輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等引起。（2）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達40℃以上，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。（3）處理措施：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生。②對癥處理，寒戰(zhàn)時適當(dāng)增加蓋被、熱水袋保暖，高熱時給予物理降溫。③遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。④保留剩余溶液和輸液器，送檢驗室做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱原因。3.簡述胸外心臟按壓的操作要點。答：（1）復(fù)蘇體位：患者仰臥于硬板床或地上，如為軟床，應(yīng)在患者背部墊一硬板。解開患者衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部。（2）按壓部位：兩