2025年基本公共衛(wèi)生服務兒童保健試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，0-6歲兒童健康管理服務的重點人群不包括以下哪項？A.低出生體重兒B.早產(chǎn)兒C.雙胎兒D.足月兒（體重3.5kg）答案：D2.新生兒家庭訪視應在新生兒出院后多久完成？A.24小時內(nèi)B.3天內(nèi)C.1周內(nèi)D.2周內(nèi)答案：C3.6月齡嬰兒進行健康檢查時，需重點篩查的神經(jīng)心理發(fā)育指標是？A.獨站B.認生、伸手取物C.模仿發(fā)音“爸爸”“媽媽”D.跑跳協(xié)調答案：B4.兒童生長發(fā)育評估中，“體重/年齡”指標主要反映的是？A.近期營養(yǎng)狀況B.長期營養(yǎng)狀況C.身高增長速率D.頭圍發(fā)育水平答案：A5.關于兒童維生素D補充的說法，正確的是？A.純母乳喂養(yǎng)兒無需額外補充B.早產(chǎn)兒需出生后4周開始補充C.足月兒應從出生后2周開始每日補充400IUD.夏季日照充足時可停止補充答案：C6.3歲兒童健康檢查時，視力篩查的重點是？A.色盲檢測B.屈光度檢測C.眼位異常（如斜視）D.遠視力表檢查答案：C7.以下哪項不屬于新生兒訪視的重點內(nèi)容？A.測量體重、身長B.觀察黃疸消退情況C.指導添加輔食D.檢查臍部有無滲液答案：C8.兒童貧血篩查的主要檢測指標是？A.白細胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.血小板計數(shù)D.紅細胞壓積答案：B9.4歲兒童的正常收縮壓范圍約為？A.70-80mmHgB.80-90mmHgC.90-100mmHgD.100-110mmHg答案：B（計算公式：收縮壓=年齡×2+80mmHg，4歲約為88mmHg）10.關于兒童口腔保健的指導，錯誤的是？A.1歲后應停止使用奶瓶喂養(yǎng)B.2歲起可使用含氟牙膏（米粒大?。〤.乳牙齲齒無需治療，會被恒牙替換D.建議每6個月進行1次口腔檢查答案：C11.早產(chǎn)兒矯正月齡的計算方法是？A.實際月齡+（40周-出生孕周）/4B.實際月齡-（40周-出生孕周）/4C.實際月齡+（出生孕周-40周）/4D.實際月齡-（出生孕周-40周）/4答案：B（矯正月齡=實際月齡-（40周-出生孕周）/4，例如32周出生的早產(chǎn)兒，出生后4個月的矯正月齡為4-（40-32）/4=4-2=2月齡）12.兒童孤獨癥篩查的常用工具是？A.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）B.兒童孤獨癥行為量表（ABC）C.格塞爾發(fā)育量表（GDS）D.韋氏兒童智力量表（WISC）答案：B13.以下哪項屬于兒童心理行為發(fā)育預警征象？A.12月齡不會扶物站立B.18月齡能指認1-2種常見物品C.24月齡能說2-3字短句D.36月齡能單腳站立5秒答案：A（12月齡應能扶物站立，不能則為預警征象）14.兒童預防接種后，出現(xiàn)輕度發(fā)熱（體溫37.5-38.5℃）的正確處理是？A.立即使用抗生素B.物理降溫，觀察精神狀態(tài)C.口服退熱藥（如布洛芬）D.靜脈補液答案：B15.5歲兒童的正常睡眠時間建議為？A.8-10小時B.10-12小時C.12-14小時D.14-16小時答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.0-6歲兒童健康管理的服務內(nèi)容包括？A.新生兒家庭訪視B.兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導C.聽力、視力篩查D.心理行為發(fā)育評估答案：ABCD2.新生兒訪視時需重點觀察的異常情況包括？A.呼吸頻率＞60次/分B.皮膚黃染波及四肢C.臍帶殘端少量滲血D.體重較出生時下降8%答案：ABD（臍帶殘端少量滲血為正?，F(xiàn)象，若滲血多或有膿性分泌物為異常）3.兒童生長發(fā)育評估中，需繪制的生長曲線包括？A.體重/年齡B.身高（長）/年齡C.頭圍/年齡D.體重/身高（長）答案：ABCD4.關于兒童缺鐵性貧血的干預措施，正確的是？A.輕度貧血可通過增加富含鐵食物（如紅肉、動物肝臟）改善B.中重度貧血需在醫(yī)生指導下補充鐵劑C.鐵劑應與牛奶同服以促進吸收D.治療后需復查血紅蛋白至正常后繼續(xù)補鐵1-2個月答案：ABD（鐵劑與牛奶同服會抑制吸收，建議與維生素C豐富的食物同服）5.3歲以下兒童健康檢查的頻次應為？A.新生兒期：2次（出院后1周內(nèi)、滿28天）B.1歲內(nèi)：3次（3、6、9月齡）C.1-2歲：2次（18、24月齡）D.2-3歲：1次（30月齡）答案：ACD（1歲內(nèi)應為4次：3、6、8、12月齡）6.兒童意外傷害預防的重點措施包括？A.1歲內(nèi)嬰兒床上不放置柔軟物品防窒息B.2歲兒童使用安全座椅C.3歲以上兒童教育“不跟陌生人走”D.所有年齡段兒童避免接觸熱水瓶（溫度＞60℃）答案：ABCD7.早產(chǎn)兒隨訪的重點內(nèi)容包括？A.矯正月齡的生長發(fā)育評估B.視網(wǎng)膜病變篩查（出生體重＜2000g或孕周＜32周）C.聽力篩查（生后42天未通過需復篩）D.定期神經(jīng)行為發(fā)育評估（如使用NBNA量表）答案：ABCD8.兒童口腔健康的指導要點包括？A.1歲起用軟毛牙刷清潔牙齒B.睡前不吃甜食，喝完奶后喝清水C.乳牙萌出后每半年檢查1次D.乳牙齲齒需及時治療以防止影響恒牙答案：ABCD9.兒童心理行為發(fā)育評估的常用方法包括？A.詢問家長兒童日常行為表現(xiàn)B.使用標準化量表（如ASQ）C.觀察兒童與環(huán)境的互動D.檢測血液中神經(jīng)遞質水平答案：ABC10.兒童維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)包括？A.易激惹、夜驚B.顱骨軟化（3-6月齡）C.方顱（7-8月齡）D.雞胸（1歲左右）答案：AB（方顱、雞胸為激期表現(xiàn)）三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.新生兒訪視時，若發(fā)現(xiàn)體重較出生時下降超過10%，需指導家長增加喂養(yǎng)次數(shù)并及時轉診。（）答案：√2.4月齡嬰兒應能抬頭穩(wěn)，扶坐時腰能伸直。（）答案：√（4月齡抬頭穩(wěn)，6月齡能獨坐片刻）3.兒童身高（長）的測量應使用軟尺，取仰臥位測量至小數(shù)點后1位。（）答案：×（應使用標準量床或身高計，仰臥位測量身長，立位測量身高，精確至0.1cm）4.6月齡嬰兒添加輔食的原則是“由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種”。（）答案：√5.兒童視力篩查中，3歲時單眼視力低于0.5可判斷為異常。（）答案：×（3歲兒童正常視力下限為0.5，低于0.5需轉診）6.早產(chǎn)兒矯正月齡至40周后，可按足月兒的標準進行生長發(fā)育評估。（）答案：×（矯正月齡需持續(xù)至24月齡，部分高危兒需至36月齡）7.兒童蟯蟲病的預防重點是注意手衛(wèi)生，勤剪指甲，不穿開襠褲。（）答案：√8.兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫、化膿是異常反應，需立即處理。（）答案：×（卡介苗接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿、結痂為正常反應）9.兒童孤獨癥的核心癥狀是社會交往障礙、語言發(fā)育遲緩、重復刻板行為。（）答案：√10.兒童鼻出血時，應讓其仰頭并用冷毛巾敷前額。（）答案：×（仰頭可能導致血液誤吸，正確方法是身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述7歲以下兒童健康管理服務的具體流程。答案：①新生兒家庭訪視：出院后1周內(nèi)完成，了解出生情況、觀察一般狀況、指導喂養(yǎng)及護理；②新生兒滿月健康管理：滿28-30天進行，測量體重、身長，評估生長發(fā)育，指導預防接種；③3歲以下兒童健康檢查：分別于3、6、8、12、18、24、30月齡時進行，每次測量體重、身長（高）、頭圍，評估營養(yǎng)狀況，篩查貧血、視力、聽力及心理行為問題；④4-6歲兒童健康檢查：每年1次（4、5、6歲），增加身高、體重、視力、口腔、心肺聽診等檢查，進行健康指導；⑤所有異常情況需登記、隨訪或轉診，并記錄在健康檔案中。2.請列舉5項兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的高危因素。答案：①早產(chǎn)或低出生體重（鐵儲備不足）；②純母乳喂養(yǎng)未及時添加含鐵輔食（母乳鐵含量低）；③長期攝入不足（挑食、偏食）；④慢性腹瀉（鐵吸收障礙）；⑤鉤蟲感染（腸道失血）。3.如何對12月齡嬰兒進行神經(jīng)心理發(fā)育的初步評估？答案：通過觀察和詢問家長，重點評估大運動（獨站、扶走）、精細動作（拇食指對捏小物體）、語言（模仿發(fā)音、叫“爸爸”“媽媽”）、社交行為（指認常見物品、玩“藏貓貓”）；若存在不能扶物站立、無模仿發(fā)音、對父母無依戀等情況，需標記為發(fā)育預警征象并轉診。4.簡述兒童預防接種后的常見反應及處理原則。答案：①一般反應：局部紅腫、疼痛（24-48小時消退，可冷敷）；低熱（＜38.5℃，物理降溫，多喂水）；②異常反應：高熱（＞38.5℃持續(xù)不退）、嚴重皮疹、過敏性休克（立即轉診，使用腎上腺素等急救）；③處理原則：密切觀察，記錄反應情況；一般反應無需特殊處理，異常反應需及時就醫(yī)并上報。五、案例分析題（共20分）案例：男嬰，胎齡34周，出生體重2000g，現(xiàn)出生后45天（實際月齡1.5個月，矯正月齡=1.5-（40-34）/4=1.5-1.5=0月齡）。家長主訴：“孩子吃奶量少（每次60ml，每日8次），體重增長緩慢（出生體重2000g，目前2300g）?！眴栴}1：該早產(chǎn)兒目前的生長發(fā)育評估應重點關注哪些指標？（5分）答案：①矯正月齡的體重、身長增長（按0月齡標準，正常足月兒0-1月齡體重增長約600-800g，該嬰兒實際增長300g，需結合矯正月齡判斷是否達標）；②喂養(yǎng)情況（奶量是否充足，是否需添加母乳強化劑或早產(chǎn)兒配方奶）；③神經(jīng)行為發(fā)育（如覺醒狀態(tài)、肌張力、原始反射）；④并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、支氣管肺發(fā)育不良）的篩查。問題2：針對該嬰兒的喂養(yǎng)指導應包括哪些內(nèi)容？（7分）答案：①增加喂養(yǎng)頻率（每2-3小時喂養(yǎng)1次，每日8-10次）；②評估母乳質量，若母乳不足或嬰兒體重增長緩慢，建議添加母乳強化劑（每100ml母乳添加1袋，增加熱量至80-85kcal/100ml）；③觀察喂養(yǎng)反應（有無吐奶、腹脹、腹瀉）；④指導正確的哺乳姿勢（避免嗆奶）；⑤若經(jīng)口喂養(yǎng)困難，需評估是否需鼻胃管輔助喂養(yǎng)；⑥定期監(jiān)測體重（每周2次），繪制生長曲線；⑦強調堅持母乳喂養(yǎng)（母乳中的免疫成分對早產(chǎn)兒更重要）。問題3：該嬰兒何