孤獨(dú)癥康復(fù)協(xié)議書(shū)范本_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

孤獨(dú)癥康復(fù)協(xié)議書(shū)范本一、協(xié)議概述

本協(xié)議旨在明確孤獨(dú)癥康復(fù)治療過(guò)程中的雙方權(quán)利和義務(wù),保障康復(fù)治療的有效性和安全性。本協(xié)議適用于所有與我公司簽訂孤獨(dú)癥康復(fù)治療合同的客戶。以下為協(xié)議的主要內(nèi)容:

1.1定義:孤獨(dú)癥(AutismSpectrumDisorder,簡(jiǎn)稱ASD)是一種以社交障礙、溝通障礙和重復(fù)刻板行為為特征的神經(jīng)發(fā)育障礙。本協(xié)議中的“孤獨(dú)癥康復(fù)治療”是指針對(duì)孤獨(dú)癥患者的社交、溝通、認(rèn)知、行為等方面進(jìn)行的綜合康復(fù)訓(xùn)練。

1.2目標(biāo):通過(guò)簽訂本協(xié)議,雙方共同致力于改善孤獨(dú)癥患者的康復(fù)狀況,提高其生活質(zhì)量,使其更好地融入社會(huì)。

二、康復(fù)治療服務(wù)內(nèi)容

2.1治療方案:根據(jù)患者個(gè)體差異,制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案,包括但不限于語(yǔ)言治療、行為治療、認(rèn)知治療、社交技能訓(xùn)練等。

2.2治療師團(tuán)隊(duì):由具有專業(yè)資質(zhì)的康復(fù)治療師組成,負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一或小組康復(fù)訓(xùn)練。

2.3治療時(shí)間:根據(jù)患者具體情況,每周安排1-5次治療,每次治療時(shí)間為30-60分鐘。

2.4治療環(huán)境:營(yíng)造安全、溫馨、舒適的康復(fù)治療環(huán)境,確?;颊呱硇慕】?。

三、雙方權(quán)利與義務(wù)

3.1患者權(quán)利:

(1)了解治療方案的詳細(xì)信息,包括治療目標(biāo)、方法、預(yù)期效果等;

(2)選擇適合自己的康復(fù)治療師;

(3)在治療過(guò)程中,有權(quán)提出意見(jiàn)和建議;

(4)對(duì)治療過(guò)程中遇到的問(wèn)題,有權(quán)要求治療師予以解答和解決。

3.2患者義務(wù):

(1)遵守康復(fù)治療規(guī)定,按時(shí)參加治療;

(2)配合治療師進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,積極完成任務(wù);

(3)保護(hù)治療環(huán)境,維護(hù)治療秩序;

(4)按時(shí)繳納治療費(fèi)用。

3.3治療師權(quán)利:

(1)了解患者的基本情況,制定合理的康復(fù)治療方案;

(2)在治療過(guò)程中,有權(quán)對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行調(diào)整;

(3)要求患者遵守治療規(guī)定,配合康復(fù)訓(xùn)練。

3.4治療師義務(wù):

(1)具備專業(yè)資質(zhì),確保治療質(zhì)量;

(2)尊重患者隱私,保守患者信息;

(3)耐心解答患者疑問(wèn),提供心理支持;

(4)對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)與患者溝通,尋求解決方案。

四、費(fèi)用及支付方式

4.1費(fèi)用:根據(jù)患者具體情況,制定合理的康復(fù)治療費(fèi)用。費(fèi)用包括但不限于治療師勞務(wù)費(fèi)、場(chǎng)地費(fèi)、材料費(fèi)等。

4.2支付方式:

(1)現(xiàn)金支付:患者可持現(xiàn)金到治療中心繳費(fèi);

(2)轉(zhuǎn)賬支付:患者可通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬、支付寶、微信等方式繳費(fèi);

(3)醫(yī)保支付:若患者參加醫(yī)保,可根據(jù)醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。

五、違約責(zé)任

5.1患者違約:

(1)未按時(shí)參加治療,影響治療進(jìn)度,需繳納違約金;

(2)違反治療規(guī)定,損害治療環(huán)境,承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

5.2治療師違約:

(1)未按協(xié)議規(guī)定提供康復(fù)治療服務(wù),需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;

(2)泄露患者隱私,承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

六、爭(zhēng)議解決

6.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、協(xié)議生效與終止

7.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

7.2協(xié)議有效期內(nèi),任何一方需終止協(xié)議,應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方,并經(jīng)雙方協(xié)商一致后終止。

八、其他

8.1本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

8.2本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。

8.3本協(xié)議自簽訂之日起,具有法律效力。

甲方(患者/監(jiān)護(hù)人)簽字:_____________日期:____年____月____日

乙方(康復(fù)治療中心)簽字:_____________日期:____年____月____日

九、保密條款

9.1乙方承諾對(duì)患者在治療過(guò)程中提供的個(gè)人信息和隱私進(jìn)行嚴(yán)格保密,未經(jīng)患者或其法定監(jiān)護(hù)人同意,不得向任何第三方透露患者的個(gè)人信息和康復(fù)情況。

9.2患者的個(gè)人信息包括但不限于姓名、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址、診斷結(jié)果、治療記錄等。乙方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施,確保這些信息的保密性。

十、知識(shí)產(chǎn)權(quán)

10.1乙方在康復(fù)治療過(guò)程中所使用的教材、教案、測(cè)試工具等均為乙方獨(dú)立創(chuàng)作或合法授權(quán)使用?;颊呋蚱浔O(jiān)護(hù)人不得未經(jīng)乙方許可擅自復(fù)制、傳播或用于商業(yè)用途。

10.2患者在康復(fù)治療過(guò)程中產(chǎn)生的任何創(chuàng)作性成果,如繪畫、寫作等,其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸患者所有,乙方不得侵犯。

十一、不可抗力

11.1如發(fā)生地震、洪水、火災(zāi)等不可抗力因素導(dǎo)致治療中斷,乙方應(yīng)及時(shí)通知患者或其監(jiān)護(hù)人,并采取一切必要措施減少損失。

11.2因不可抗力導(dǎo)致的治療中斷,治療時(shí)間將相應(yīng)順延,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

十二、通知

12.1雙方之間的通知應(yīng)以書(shū)面形式發(fā)送,通過(guò)以下方式送達(dá):

(1)當(dāng)面送達(dá),由收件人簽收;

(2)通過(guò)快遞或掛號(hào)信郵寄至對(duì)方提供的地址;

(3)通過(guò)電子郵件發(fā)送至對(duì)方提供的電子郵箱地址。

12.2通知送達(dá)的時(shí)間以實(shí)際送達(dá)時(shí)間為準(zhǔn)。

十三、協(xié)議變更

13.1本協(xié)議的任何變更必須以書(shū)面形式進(jìn)行,經(jīng)雙方簽字(或蓋章)后生效。

13.2任何一方不得單方面變更本協(xié)議的內(nèi)容。

十四、協(xié)議解除

14.1在以下情況下,任何一方有權(quán)解除本協(xié)議:

(1)一方嚴(yán)重違約,經(jīng)另一方書(shū)面通知后,違約方在合理期限內(nèi)未予糾正;

(2)發(fā)生不可抗力事件,且事件持續(xù)超過(guò)三個(gè)月,導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行;

(3)雙方協(xié)商一致,決定終止本協(xié)議。

14.2協(xié)議解除后,雙方應(yīng)立即停止履行各自的權(quán)利和義務(wù),并按照本協(xié)議的約定處理未完成的治療和服務(wù)。

十五、法律適用與爭(zhēng)議解決

15.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

15.2雙方因本協(xié)議產(chǎn)生的任何爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十六、附件

本協(xié)議的附件包括但不限于以下內(nèi)容:

(1)孤獨(dú)癥康復(fù)治療方案;

(2)康復(fù)治療師資質(zhì)證明;

(3)費(fèi)用明細(xì)表;

(4)其他與協(xié)議履行相關(guān)的文件。

甲方(患者/監(jiān)護(hù)人)簽字:_____________日期:____年____月____日

乙方(康復(fù)治療中心)簽字:_____________日期:____年____月____日

十七、解釋

17.1本協(xié)議中任何條款的解釋應(yīng)以通常含義為準(zhǔn),并應(yīng)基于誠(chéng)實(shí)信用的原則進(jìn)行。

17.2如果任何條款在本協(xié)議的解釋中被認(rèn)定為無(wú)效或不可執(zhí)行,該條款的無(wú)效或不可執(zhí)行不影響其他條款的有效性和可執(zhí)行性。

十八、協(xié)議附件

18.1本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力,任何一方均不得單獨(dú)引用附件內(nèi)容對(duì)本協(xié)議進(jìn)行修改或解釋。

18.2以下為本協(xié)議的附件清單:

(1)孤獨(dú)癥康復(fù)治療中心服務(wù)條款;

(2)孤獨(dú)癥康復(fù)治療方案樣本;

(3)患者個(gè)人信息保密協(xié)議;

(4)康復(fù)治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);

(5)其他與本協(xié)議相關(guān)的文件。

十九、協(xié)議副本

19.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。每份協(xié)議均為原件,具有同等法律效力。

二十、簽署

20.1本協(xié)議由甲方(患者/監(jiān)護(hù)人)和乙方(康復(fù)治療中心)授權(quán)代表在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上簽署。

20.2甲方(患者/監(jiān)護(hù)人)和乙方(康復(fù)治療中心)簽署本協(xié)議時(shí),應(yīng)確保簽署人具有完全民事行為能力,且簽署內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。

二十一、最終條款

21.1本協(xié)議為本協(xié)議的最終版本,取代之前所有口頭或書(shū)面協(xié)議。

21.2本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,直至雙方協(xié)議終止。

甲方(患者/監(jiān)護(hù)人)簽字:_____________日期:____年____月____日

乙方(康復(fù)治療中心)簽字:_____________日期:____年____月____日

[注:本范本僅供參考,具體協(xié)議內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,并在簽署前由法律專業(yè)人士進(jìn)行審核。]

二十二、協(xié)議解除條件

22.1在以下情況下,任何一方有權(quán)解除本協(xié)議:

(1)乙方因故無(wú)法繼續(xù)提供康復(fù)治療服務(wù),且在合理期限內(nèi)無(wú)法找到替代方案;

(2)甲方因個(gè)人原因,如搬家、工作變動(dòng)等,無(wú)法繼續(xù)在本中心接受康復(fù)治療;

(3)雙方經(jīng)協(xié)商一致決定解除本協(xié)議。

二十三、解除后的處理

23.1協(xié)議解除后,雙方應(yīng)立即停止履行各自的義務(wù),并按照以下規(guī)定處理:

(1)乙方應(yīng)根據(jù)甲方已支付的費(fèi)用,扣除實(shí)際已提供服務(wù)的費(fèi)用后,退還剩余費(fèi)用;

(2)甲方已支付的但尚未開(kāi)始的治療費(fèi)用,乙方應(yīng)全額退還;

(3)雙方應(yīng)相互退還因協(xié)議解除而產(chǎn)生的任何預(yù)付款或押金。

二十四、終止通知

24.1任何一方欲解除本協(xié)議,應(yīng)提前三十日向?qū)Ψ桨l(fā)出書(shū)面終止通知。

24.2除非雙方另有約定,否則終止通知應(yīng)以掛號(hào)信或快遞的方式發(fā)送至對(duì)方提供的地址。

二十五、協(xié)議的修改

25.1本協(xié)議的修改必須以書(shū)面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方簽字(或蓋章)后生效。

25.2任何一方未經(jīng)對(duì)方同意,不得單方面修改本協(xié)議的內(nèi)容。

二十六、協(xié)議的續(xù)訂

26.1若雙方同意續(xù)訂本協(xié)議,應(yīng)在協(xié)議到期前至少三十日書(shū)面通知對(duì)方。

26.2續(xù)訂的協(xié)議應(yīng)與本協(xié)議具有相同的法律效力,除非雙方另有約定。

二十七、協(xié)議的執(zhí)行

27.1雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定,確保協(xié)議的順利執(zhí)行。

27.2若任何一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

二十八、協(xié)議的保存

28.1雙方應(yīng)妥善保存本協(xié)議及其附件,并確保其完整性和可追溯性。

二十九、協(xié)議的附件

29.1本協(xié)議的附件包括但不限于以下內(nèi)容:

(1)孤獨(dú)癥康復(fù)治療中心服務(wù)條款;

(2)孤獨(dú)癥康復(fù)治療方案樣本;

(3)患者個(gè)人信息保密協(xié)議;

(4)康復(fù)治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);

(5)其他與本協(xié)議相關(guān)的文件。

三十、協(xié)議的完整性和優(yōu)先級(jí)

30.1本協(xié)議及其附件構(gòu)成雙方之間關(guān)于孤獨(dú)癥康復(fù)治療的完整協(xié)議,任何其他口頭或書(shū)面協(xié)議均被本協(xié)議取代。

30.2本協(xié)議的任何條款與本協(xié)議的附件內(nèi)容發(fā)生沖突時(shí),應(yīng)以本協(xié)議的條款為準(zhǔn)。

[注:本范本僅供參考,具體協(xié)議內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,并在簽署前由法律專業(yè)人士進(jìn)行審核。]

三十一、協(xié)議的翻譯

31.1本協(xié)議的任何翻譯版本僅供參考,如有爭(zhēng)議,以中文原文為準(zhǔn)。

三十二、協(xié)議的轉(zhuǎn)讓

32.1未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得將本協(xié)議的任何權(quán)利或義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。

三十三、通知的接受

33.1除非另有約定,所有通知、請(qǐng)求、同意或其他通信均應(yīng)以書(shū)面形式發(fā)送至本協(xié)議中指定的地址,并視為已有效送達(dá)。

三十四、協(xié)議的持續(xù)效力

34.1即使本協(xié)議的部分條款被認(rèn)定為無(wú)效或不可執(zhí)行,其余條款仍應(yīng)繼續(xù)有效。

三十五、協(xié)議的遵守

35.1雙方應(yīng)遵守本協(xié)議的條款,并確保其雇員、代理人或任何其他代表也遵守本協(xié)議。

三十六、協(xié)議的執(zhí)行

36.1本協(xié)議的執(zhí)行應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,并應(yīng)本著公平、公正的原則進(jìn)行。

三十七、協(xié)議的審查

37.1本協(xié)議的審查應(yīng)由雙方共同委托的法律顧問(wèn)進(jìn)行,以確保協(xié)議的合法性和有效性。

三十八、爭(zhēng)議解決機(jī)制

38.1在本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中,如發(fā)生任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。如果協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院。

三十九、協(xié)議的終止

39.1本協(xié)議在以下情況下終止:

(1)協(xié)議約定的期限屆滿;

(2)雙方書(shū)面同意終止本協(xié)議;

(3)任何一方違約,經(jīng)另一方書(shū)面通知后,違約方在合理期限內(nèi)未予糾正;

(4)法律、法規(guī)或政策的變化導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行。

四十、協(xié)議的存續(xù)

40.1本

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