預(yù)防醫(yī)學(xué)考試模擬題與答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對象是（）A.個體B.群體C.個體和群體D.健康人答案：C。預(yù)防醫(yī)學(xué)既關(guān)注個體的健康維護(hù)和疾病預(yù)防，也著眼于群體的健康狀況改善和公共衛(wèi)生問題防控，所以研究對象是個體和群體。2.下列屬于第二級預(yù)防措施的是（）A.計劃免疫B.婚前檢查C.定期體檢D.康復(fù)治療答案：C。第二級預(yù)防又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)疾病，屬于第二級預(yù)防。計劃免疫是第一級預(yù)防；婚前檢查也屬于第一級預(yù)防；康復(fù)治療是第三級預(yù)防。3.流行病學(xué)研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于（）A.設(shè)立對照組B.不設(shè)立對照組C.是否人為控制研究的條件D.盲法答案：C。觀察法是在自然狀態(tài)下對研究對象進(jìn)行觀察和分析，不施加干預(yù)措施；實驗法是研究者人為地控制研究條件，施加某種干預(yù)措施，然后觀察其效應(yīng)。設(shè)立對照組和盲法不是兩者的根本區(qū)別。4.發(fā)病率的分子是一定期間內(nèi)某暴露人口中某病的（）A.新發(fā)病例數(shù)B.現(xiàn)患病例數(shù)C.舊病例數(shù)D.新舊病例數(shù)答案：A。發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率，其分子是新發(fā)病例數(shù)。5.隊列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.探討暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度C.評價預(yù)防措施的效果D.早期發(fā)現(xiàn)病人答案：B。隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而探討暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。描述疾病分布特征是描述性研究的目的；評價預(yù)防措施效果可采用實驗性研究；早期發(fā)現(xiàn)病人不是隊列研究的主要目的。6.下列哪項不是病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)（）A.適用于罕見病的研究B.相對節(jié)省人力、物力、時間C.可同時研究多個因素與一種疾病的關(guān)系D.可直接計算發(fā)病率答案：D。病例對照研究不能直接計算發(fā)病率，只能計算比值比來估計相對危險度。它適用于罕見病研究，具有相對節(jié)省人力、物力、時間的優(yōu)點(diǎn)，還可同時研究多個因素與一種疾病的關(guān)系。7.飲用水衛(wèi)生要求在流行病學(xué)上安全，主要是為了確保（）A.不發(fā)生消化道疾病B.不發(fā)生介水傳染病C.不發(fā)生食物中毒D.不發(fā)生急、慢性中毒答案：B。飲用水衛(wèi)生在流行病學(xué)上安全主要是指不引起介水傳染病的發(fā)生。雖然飲用水安全也與消化道疾病、食物中毒、急慢性中毒等有關(guān)，但從流行病學(xué)安全角度主要強(qiáng)調(diào)介水傳染病。8.大氣污染對健康的間接危害不包括（）A.臭氧層破壞B.酸雨C.溫室效應(yīng)D.急性中毒答案：D。急性中毒是大氣污染對健康的直接危害。臭氧層破壞、酸雨、溫室效應(yīng)是大氣污染導(dǎo)致的環(huán)境變化，進(jìn)而對人類健康產(chǎn)生間接危害。9.土壤污染的主要來源不包括（）A.工業(yè)廢水和生活污水B.工業(yè)廢渣和生活垃圾C.化肥和農(nóng)藥D.地質(zhì)環(huán)境中區(qū)域性差異導(dǎo)致土壤中某些元素過高答案：D。地質(zhì)環(huán)境中區(qū)域性差異導(dǎo)致土壤中某些元素過高屬于地球化學(xué)性疾病的成因，不屬于土壤污染的主要來源。工業(yè)廢水和生活污水、工業(yè)廢渣和生活垃圾、化肥和農(nóng)藥都是土壤污染的常見來源。10.下列哪項是合理營養(yǎng)的基本原則（）A.供給平衡膳食B.只吃素食C.多吃肉類D.盡量多吃零食答案：A。合理營養(yǎng)的基本原則是供給平衡膳食，即各種營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)。只吃素食、多吃肉類、盡量多吃零食都不能滿足合理營養(yǎng)的要求。11.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）A.潛伏期短B.很多人同時發(fā)病C.急性胃腸道癥狀為主D.病人曾進(jìn)食同一批某種食物答案：D。食物中毒的特點(diǎn)是病人曾進(jìn)食同一批某種食物，這是與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別。潛伏期短、多人同時發(fā)病、以急性胃腸道癥狀為主等也可見于其他疾病。12.職業(yè)性有害因素按其來源可分為（）A.生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的、勞動過程中的和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素B.物理性、化學(xué)性和生物性有害因素C.高溫、高濕、噪聲、振動等D.大氣污染、水污染、土壤污染答案：A。職業(yè)性有害因素按來源可分為生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的、勞動過程中的和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。物理性、化學(xué)性和生物性有害因素是按性質(zhì)分類；高溫、高濕、噪聲、振動等是物理性有害因素的具體例子；大氣污染、水污染、土壤污染與職業(yè)性有害因素的分類無關(guān)。13.下列哪種毒物可引起再生障礙性貧血（）A.鉛B.苯C.汞D.錳答案：B。苯可損害骨髓造血功能，引起再生障礙性貧血。鉛主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等；汞主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等；錳主要損害神經(jīng)系統(tǒng)。14.矽肺最常見和最重要的并發(fā)癥是（）A.肺結(jié)核B.肺部感染C.氣胸D.肺心病答案：A。矽肺患者由于肺部抵抗力降低，易并發(fā)肺結(jié)核，且肺結(jié)核是矽肺最常見和最重要的并發(fā)癥。肺部感染、氣胸、肺心病也是矽肺的并發(fā)癥，但不如肺結(jié)核常見和重要。15.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退或異食癖，最可能缺乏的營養(yǎng)素是（）A.鈣B.鐵C.鋅D.維生素A答案：C。鋅缺乏可導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退或異食癖等。鈣缺乏主要影響骨骼發(fā)育；鐵缺乏可導(dǎo)致缺鐵性貧血；維生素A缺乏可引起夜盲癥、干眼癥等。16.決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)是（）A.潛伏期B.臨床癥狀期C.恢復(fù)期D.傳染期答案：D。傳染期是指病人排出病原體的整個時期，決定了傳染病病人隔離期限，以防止病原體傳播給他人。潛伏期用于判斷暴露時間和追溯傳染源；臨床癥狀期是病人出現(xiàn)癥狀的時期；恢復(fù)期是病人癥狀逐漸消失、身體恢復(fù)的時期。17.我國規(guī)定的甲類傳染病是（）A.艾滋病、病毒性肝炎B.鼠疫、霍亂C.傷寒、副傷寒D.肺結(jié)核、血吸蟲病答案：B。我國規(guī)定的甲類傳染病只有鼠疫和霍亂。艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染??；傷寒、副傷寒屬于乙類傳染??；肺結(jié)核屬于乙類傳染病，血吸蟲病屬于丙類傳染病。18.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒D.自然災(zāi)害答案：D。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。自然災(zāi)害不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，但可能引發(fā)相關(guān)的公共衛(wèi)生問題。19.下列關(guān)于健康教育的敘述，錯誤的是（）A.健康教育是有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)干預(yù)活動B.健康教育的核心是改變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞紺.健康教育的對象是健康人群D.健康教育可促進(jìn)健康和預(yù)防疾病答案：C。健康教育的對象是全體人群，包括健康人群、高危人群和病人等。它是有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)干預(yù)活動，核心是改變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞?，可促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。20.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括（）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.以個體為服務(wù)對象D.提供連續(xù)性服務(wù)答案：C。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)人群為服務(wù)對象，而不是以個體為服務(wù)對象。其特點(diǎn)包括以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容、提供綜合性服務(wù)、提供連續(xù)性服務(wù)等。21.評價預(yù)防接種效果的免疫學(xué)指標(biāo)是（）A.發(fā)病率B.保護(hù)率C.抗體陽轉(zhuǎn)率D.病死率答案：C。評價預(yù)防接種效果的免疫學(xué)指標(biāo)主要是抗體陽轉(zhuǎn)率，它反映了接種疫苗后機(jī)體產(chǎn)生抗體的情況。發(fā)病率和保護(hù)率是從流行病學(xué)角度評價預(yù)防接種效果的指標(biāo)；病死率與預(yù)防接種效果評價關(guān)系不大。22.下列哪項不屬于慢性病的特點(diǎn)（）A.起病隱匿B.病程長C.病因明確D.健康損害和社會危害嚴(yán)重答案：C。慢性病起病隱匿、病程長、健康損害和社會危害嚴(yán)重，但其病因往往是多因素的，且很多情況下病因尚不明確。23.下列屬于數(shù)值變量資料的是（）A.性別B.血型C.血壓D.職業(yè)答案：C。數(shù)值變量資料是指用定量方法測定某項指標(biāo)所得到的數(shù)值，血壓是具體的數(shù)值，屬于數(shù)值變量資料。性別、血型、職業(yè)屬于分類變量資料。24.描述一組正態(tài)分布資料的集中趨勢宜用（）A.均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.眾數(shù)答案：A。均數(shù)適用于描述正態(tài)分布資料的集中趨勢。中位數(shù)適用于偏態(tài)分布資料；幾何均數(shù)適用于等比資料或?qū)?shù)正態(tài)分布資料；眾數(shù)是一組數(shù)據(jù)中出現(xiàn)次數(shù)最多的數(shù)值，較少用于描述集中趨勢。25.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗，其目的是檢驗（）A.兩樣本均數(shù)是否相等B.兩總體均數(shù)是否相等C.兩樣本均數(shù)的差別有多大D.兩總體均數(shù)的差別有多大答案：B。兩樣本均數(shù)比較的t檢驗是通過樣本均數(shù)的比較來推斷兩總體均數(shù)是否相等。我們無法直接知道總體均數(shù)，只能通過樣本信息來進(jìn)行推斷。26.四格表資料的χ2檢驗，其自由度為（）A.1B.2C.3D.4答案：A。四格表資料的χ2檢驗自由度為1，計算公式為自由度=(行數(shù)-1)×(列數(shù)-1)，四格表行數(shù)和列數(shù)均為2，所以自由度=(2-1)×(2-1)=1。27.直線回歸分析中，回歸系數(shù)b的含義是（）A.自變量x每增加一個單位，因變量y平均增加或減少的量B.自變量x每增加一個單位，因變量y增加或減少的量C.因變量y每增加一個單位，自變量x平均增加或減少的量D.因變量y每增加一個單位，自變量x增加或減少的量答案：A?；貧w系數(shù)b表示自變量x每增加一個單位，因變量y平均增加或減少的量。需要強(qiáng)調(diào)“平均”，因為這是基于回歸方程的統(tǒng)計意義。28.下列不屬于衛(wèi)生服務(wù)需求特點(diǎn)的是（）A.消費(fèi)者信息缺乏B.衛(wèi)生服務(wù)需求的主動性C.衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性D.衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性答案：B。衛(wèi)生服務(wù)需求具有消費(fèi)者信息缺乏、衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性、衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性等特點(diǎn)。而衛(wèi)生服務(wù)需求往往是被動的，因為患者通常在患病后才會產(chǎn)生對衛(wèi)生服務(wù)的需求，所以B選項不屬于其特點(diǎn)。29.下列關(guān)于衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的原則，錯誤的是（）A.與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相適應(yīng)B.以公平為核心，兼顧效率C.向重點(diǎn)傾斜，兼顧全局D.追求經(jīng)濟(jì)效益最大化答案：D。衛(wèi)生資源優(yōu)化配置應(yīng)遵循與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相適應(yīng)、以公平為核心兼顧效率、向重點(diǎn)傾斜兼顧全局等原則。不能單純追求經(jīng)濟(jì)效益最大化，而應(yīng)更注重社會效益和人群健康效益。30.下列哪項不是初級衛(wèi)生保健的基本原則（）A.社會公正B.社區(qū)參與C.部門協(xié)同D.高價收費(fèi)答案：D。初級衛(wèi)生保健的基本原則包括社會公正、社區(qū)參與、部門協(xié)同等。高價收費(fèi)違背了初級衛(wèi)生保健提供基本、可及、公平衛(wèi)生服務(wù)的理念。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于第一級預(yù)防的措施有（）A.健康教育B.定期體檢C.計劃免疫D.合理營養(yǎng)E.職業(yè)防護(hù)答案：ACDE。第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因所采取的措施。健康教育可提高人們的健康意識，預(yù)防疾病發(fā)生；計劃免疫可預(yù)防傳染??；合理營養(yǎng)有助于維持身體健康；職業(yè)防護(hù)可預(yù)防職業(yè)性疾病。定期體檢屬于第二級預(yù)防。2.病例對照研究中常見的偏倚有（）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚E.測量偏倚答案：ABC。病例對照研究中常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚。失訪偏倚常見于隊列研究；測量偏倚可歸類于信息偏倚，但在選項中分開列出時，ABC是更符合常見偏倚類型的答案。3.環(huán)境污染物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程包括（）A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合E.蓄積答案：ABCD。環(huán)境污染物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程主要包括氧化、還原、水解、結(jié)合四個階段。蓄積是污染物在體內(nèi)的一種存在狀態(tài)，不屬于生物轉(zhuǎn)化過程。4.合理膳食的基本要求包括（）A.滿足機(jī)體對各種營養(yǎng)素的需要B.食物應(yīng)無毒無害C.合理的加工烹調(diào)D.建立合理的膳食制度E.食物多樣化答案：ABCDE。合理膳食的基本要求包括滿足機(jī)體對各種營養(yǎng)素的需要、食物應(yīng)無毒無害、合理的加工烹調(diào)、建立合理的膳食制度以及食物多樣化。5.職業(yè)性中暑可分為（）A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病E.熱休克答案：ABCD。職業(yè)性中暑可分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭、日射病。熱休克不是職業(yè)性中暑的分類。6.傳染病的流行過程必須具備的基本環(huán)節(jié)有（）A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.病原體E.自然因素答案：ABC。傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本環(huán)節(jié)。病原體是引起傳染病的病原微生物，自然因素可影響傳染病的流行，但不是流行過程的基本環(huán)節(jié)。7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)包括（）A.突發(fā)性B.公共性C.危害性D.復(fù)雜性E.可預(yù)防性答案：ABCD。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共性、危害性、復(fù)雜性等特點(diǎn)。雖然有些突發(fā)公共衛(wèi)生事件可以采取一定措施進(jìn)行預(yù)防，但“可預(yù)防性”不是其本質(zhì)特點(diǎn)，很多突發(fā)公共衛(wèi)生事件難以完全預(yù)防。8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能包括（）A.預(yù)防服務(wù)B.醫(yī)療服務(wù)C.保健服務(wù)D.康復(fù)服務(wù)E.健康教育服務(wù)答案：ABCDE。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能包括預(yù)防服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、健康教育服務(wù)以及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)等。9.下列關(guān)于統(tǒng)計資料類型的描述，正確的有（）A.性別屬于分類變量資料B.身高屬于數(shù)值變量資料C.血型屬于有序分類變量資料D.療效（治愈、好轉(zhuǎn)、無效）屬于有序分類變量資料E.白細(xì)胞計數(shù)屬于數(shù)值變量資料答案：ABDE。性別、血型屬于分類變量資料，其中血型是無序分類變量；身高、白細(xì)胞計數(shù)屬于數(shù)值變量資料；療效（治愈、好轉(zhuǎn)、無效）有一定的順序，屬于有序分類變量資料。10.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的方法包括（）A.成本-效果分析B.成本-效益分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析答案：ABCD。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的方法包括成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析、最小成本分析。沒有最大效益分析這種規(guī)范的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述隊列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：-可以直接獲得暴露組和非暴露組的發(fā)病率或死亡率，能直接計算出相對危險度（RR）等關(guān)聯(lián)強(qiáng)度指標(biāo)，用以分析暴露因素與疾病的因果關(guān)系。-由于研究是前瞻性的，暴露因素的作用順序明確，所獲資料較可靠，一般不存在回憶偏倚。-可以同時研究一種暴露因素與多種疾病的關(guān)系，有助于了解疾病的自然史。-可按暴露水平分級，從而分析劑量-反應(yīng)關(guān)系。缺點(diǎn)：-不適用于發(fā)病率很低的疾病的病因研究，因為需要大量的研究對象，成本高、時間長。-研究時間長，容易發(fā)生失訪偏倚。-研究設(shè)計要求高，實施難度大，耗費(fèi)的人力、物力、財力和時間較多。-隨訪過程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可使結(jié)局受到影響，使分析復(fù)雜化。2.簡述大氣污染對健康的危害。直接危害：-急性中毒：當(dāng)大氣污染物的濃度在短期內(nèi)急劇升高，使當(dāng)?shù)厝巳何氪罅课廴疚锒斐杉毙灾卸?。如倫敦?zé)熿F事件、洛杉磯光化學(xué)煙霧事件等。-慢性炎癥：長期吸入大氣污染物可引起眼和呼吸道的慢性炎癥，如慢性結(jié)膜炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎等。-變態(tài)反應(yīng)：大氣中某些污染物如甲醛、花粉等可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎等。-致癌作用：大氣污染物中的多環(huán)芳烴、砷、鎳等具有致癌作用，長期暴露可增加肺癌等癌癥的發(fā)生風(fēng)險。-機(jī)體免疫力下降：大氣污染可使機(jī)體的免疫功能降低，對感染的抵抗力下降，易患感冒、肺炎等疾病。間接危害：-溫室效應(yīng)：大氣中二氧化碳等溫室氣體濃度增加，導(dǎo)致全球氣候變暖，可引起海平面上升、氣象災(zāi)害增多等，影響人類健康。-臭氧層破壞：氟利昂等物質(zhì)可破壞臭氧層，使紫外線輻射增強(qiáng)，增加皮膚癌、白內(nèi)障等疾病的發(fā)生風(fēng)險。-酸雨：大氣中的二氧化硫、氮氧化物等污染物與水結(jié)合形成酸雨，可對土壤、水體、植被等造成損害，影響生態(tài)平衡，也可間接影響人類健康。-大氣棕色云團(tuán)：可影響大氣能見度，還可能對人體健康產(chǎn)生潛在危害，如影響呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等。3.簡述食物中毒的特點(diǎn)。-潛伏期短，來勢急劇，短時間內(nèi)可能有大量病人同時發(fā)病。一般潛伏期從幾分鐘到數(shù)小時不等，如金黃色葡萄球菌食物中毒潛伏期多為1-6小時。-病人有相似的臨床表現(xiàn)，多以急性胃腸道癥狀為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。不同類型的食物中毒可能有不同的特殊癥狀，如肉毒中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。-發(fā)病與食物有關(guān)，病人在近期內(nèi)都食用過同樣的食物，發(fā)病范圍局限在食用該有毒食物的人群中，停止食用該食物后，發(fā)病很快停止。-人與人之間無直接傳染性，食物中毒不屬于傳染病，不會在人與人之間直接傳播。四、論述題（每題20分，共20分）論述慢性病的三級預(yù)防策略。慢性病的三級預(yù)防策略是針對慢性病的不同階段采取的一系列綜合預(yù)防措施，旨在降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。一級預(yù)防（病因預(yù)防）：-健康教育：通過各種渠道，如學(xué)校、社區(qū)、媒體等，開展健康教育活動，提高人們對慢性病危險因素的認(rèn)識，如吸煙、酗酒、不合理飲食、缺乏運(yùn)動等，促使人們改變不良的生活方式和行為習(xí)慣。例如，宣傳戒煙的好處，倡導(dǎo)合理膳食和適量運(yùn)動。-合理膳食：推廣平衡膳食，減少鈉鹽、飽和脂肪、膽固醇的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入。如控制鹽的攝入量每天不超過6克，減少油炸食品和甜食的食用。-適量運(yùn)動：鼓勵人們