臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺練習(xí)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，64歲。擬行胃癌根治術(shù)，平素吸煙20支/天。查體：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg。血K+3.0mmol/L，ALB35g/L。正確的術(shù)前準(zhǔn)備是

A.靜脈補(bǔ)充人血白蛋白

B.口服腸道抗生素

C.術(shù)前3天戒煙

D.補(bǔ)鉀

E.降低血壓至正常

正確答案：D

2、（單選題）關(guān)于發(fā)紺，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動(dòng)脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時(shí)易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

正確答案：D

3、（單選題）與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素是（）

A.卵泡刺激素

B.縮宮素

C.孕激素

D.雌激素

正確答案：C

4、（單選題）男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時(shí)，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。63、此患者治療的關(guān)鍵在于

A.鑒別是直疝還是斜疝

B.開腹弄清疝內(nèi)容物

C.判斷疝內(nèi)容物的血供

D.迅速補(bǔ)充血容量

E.進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)

正確答案：C

5、（單選題）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

E.腰骶痛伴晨僵

正確答案：C

6、（單選題）當(dāng)α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳出沖動(dòng)增加時(shí)，可使（）

A.肌梭傳入沖動(dòng)增加

B.梭內(nèi)肌收縮

C.梭外肌舒張

D.梭外肌收縮

正確答案：D

7、（單選題）使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓的患者血清肌酐水平不宜超過

A.177umol/L

B.88umol/L

C.133umol/L

D.221umol/L

E.265umol/L

正確答案：E

8、（單選題）男，24歲。因體健發(fā)現(xiàn)心律不齊1周就診。平素?zé)o心悸和頭暈。既往體健。查體：BP110/60mmHg,心界不大，心率律不齊，可聞及早搏2次/分。心電圖室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示心結(jié)構(gòu)正常。該患者最適宜的處理措施是

A.繼續(xù)隨訪，暫不予藥物治療

B.口服1C類抗心律失常藥物

C.口服3受體拮抗劑

D.口服IB類抗心律失常藥物

E.口服III類抗心律失常藥物

正確答案：A

9、（單選題）血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在（）

A.大腸壁和肝臟

B.腸系膜靜脈

C.門靜脈

D.肺和腸

正確答案：A

10、（單選題）在患者中心療法中，設(shè)身處地的理解和分享患者內(nèi)心世界的感情是指

A.無條件積極尊重

B.通情

C.真誠

D.一致性

E.接納

正確答案：B

11、（單選題）男，55歲。大面積燒傷5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴意識(shí)不清1天。查體：T35.6℃，P120次/分，BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是

A.革蘭陰性桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.腸球菌

D.乙型溶血性鏈球菌

E.白色念珠菌

正確答案：A

12、（單選題）熱性驚厥

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.痛經(jīng)寧

D.乙琥胺

E.不用以上藥物

正確答案：B

13、（單選題）女，43歲。近2周來發(fā)熱，乏力，痰中帶血，最高體溫38°C,經(jīng)“頭孢菌素”抗感染治療1周無效，査體，體溫37.8°C,脈搏84次/分，左上肺語顫減弱，呼吸音低，實(shí)驗(yàn)室檢査血常規(guī)，WBC7.8X103/L,N0.73,L0.24。ESR43mm/h,胸部X線片示左上肺斑片狀陰影，其內(nèi)可見透亮區(qū)，該患者最可能的診斷是

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺炎

正確答案：B

14、（單選題）不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是

A.有利

B.公正

C.不傷害

D.克己

E.尊重

正確答案：D

15、（單選題）屬于間葉組織的腫瘤是（）

A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B.類癌

C.纖維肉瘤

D.成熟性畸胎瘤

正確答案：C

16、（單選題）排便反射的初級(jí)中樞位于

A.下丘腦

B.中腦

C.延髓

D.高位脊髓

E.脊髓腰骶部

正確答案：E

17、（單選題）門靜脈高壓癥侯群應(yīng)除外

A.腹水

B.痔核形成

C.脾大

D.食管和胃底靜脈曲張

E.肝大

正確答案：E

18、（單選題）為成熟紅細(xì)胞提供ATP主要過程是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.糖醛酸途徑

D.2，3-DPG

E.還原型谷胱甘肽

正確答案：A

19、（單選題）下列有核膜和核仁，細(xì)胞器完整的微生物是（）

A.病毒

B.細(xì)菌

C.支原體

D.真菌

正確答案：D

20、（單選題）下列哪一項(xiàng)是十二指腸潰瘍的主要病因

A.幽門螺桿菌感染(H.Pylori感染)

B.胃酸分泌過多

C.應(yīng)激和心理因素

D.遺傳素質(zhì)

E.吸煙

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）細(xì)胞外液中K+明顯降低時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位絕對(duì)值降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散與通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散都屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，因而轉(zhuǎn)運(yùn)速率隨細(xì)胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負(fù)，而與它相鄰的未興奮點(diǎn)靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負(fù)之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點(diǎn)，使其達(dá)到閾電位產(chǎn)生動(dòng)作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動(dòng)作電位沿有髓鞘軸突由一個(gè)郎飛氏結(jié)傳導(dǎo)到下一個(gè)郎飛氏結(jié)的過程，它能在不增加軸突直徑的情況下增加動(dòng)作電位的神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

2、（問答題）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)。

正確