2025年老年能力評(píng)估復(fù)核員職業(yè)技能等級(jí)考試模擬及答案(評(píng)估報(bào)告質(zhì)量審核標(biāo))一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，總分40分）1.根據(jù)《老年人能力評(píng)估》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T35796-2017），復(fù)核員對(duì)評(píng)估報(bào)告進(jìn)行質(zhì)量審核時(shí)，首要確認(rèn)的核心要素是：A.評(píng)估員的簽名是否清晰B.評(píng)估報(bào)告是否包含老年人近期照片C.評(píng)估依據(jù)是否完整引用現(xiàn)行有效標(biāo)準(zhǔn)D.照護(hù)建議是否使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)答案：C解析：評(píng)估依據(jù)的有效性是報(bào)告合法性的基礎(chǔ)，若引用已廢止標(biāo)準(zhǔn)或遺漏關(guān)鍵依據(jù)（如《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》），將直接影響報(bào)告效力，因此為首要審核要素。2.某評(píng)估報(bào)告中“日常生活活動(dòng)能力（ADL）”模塊記錄：“進(jìn)食：需部分幫助（3分），穿衣：需極大幫助（1分），如廁：自理（5分）”。復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)該模塊總分計(jì)算為9分（3+1+5），正確總分應(yīng)為：A.8分（ADL模塊含6個(gè)二級(jí)指標(biāo)，題目中僅列3項(xiàng)，需補(bǔ)全剩余3項(xiàng)后計(jì)算）B.9分（題目中已列3項(xiàng)，按實(shí)際記錄計(jì)算）C.15分（ADL模塊滿分15分，單項(xiàng)最高5分）D.無(wú)法計(jì)算（記錄不完整，缺少“洗澡”“轉(zhuǎn)移”“行走”3項(xiàng)評(píng)分）答案：D解析：ADL模塊包含“進(jìn)食、洗澡、穿衣、如廁、轉(zhuǎn)移、行走”6個(gè)二級(jí)指標(biāo)，每項(xiàng)1-5分，總分6-30分。題目中僅記錄3項(xiàng)，屬于核心內(nèi)容缺失，需退回補(bǔ)充完整。3.復(fù)核員發(fā)現(xiàn)某評(píng)估報(bào)告中“認(rèn)知功能”模塊描述：“簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE）得分22分，判斷為輕度認(rèn)知障礙”。但評(píng)估當(dāng)日老年人因感冒服用鎮(zhèn)靜類藥物，復(fù)核時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：A.MMSE評(píng)分是否由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的評(píng)估員操作B.藥物對(duì)認(rèn)知測(cè)試結(jié)果的干擾是否在報(bào)告中說(shuō)明C.輕度認(rèn)知障礙的結(jié)論是否符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5）》標(biāo)準(zhǔn)D.評(píng)估員是否在報(bào)告中注明“因藥物影響，結(jié)果可能偏差”答案：B解析：外部因素（如藥物、情緒）對(duì)評(píng)估結(jié)果的影響需在報(bào)告中明確說(shuō)明，否則結(jié)論的客觀性存疑。復(fù)核時(shí)需確認(rèn)干擾因素是否被記錄及分析。4.評(píng)估報(bào)告中“社會(huì)參與能力”模塊記錄：“老年人每月參加社區(qū)活動(dòng)1次，與子女通話頻率每周1次”。復(fù)核時(shí)應(yīng)指出的主要問(wèn)題是：A.未量化“社區(qū)活動(dòng)”的具體類型（如文體活動(dòng)/志愿服務(wù)）B.未說(shuō)明“通話頻率”的主動(dòng)方（老年人主動(dòng)/子女主動(dòng)）C.缺少“興趣愛(ài)好”“社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)”等關(guān)聯(lián)指標(biāo)描述D.數(shù)據(jù)來(lái)源未標(biāo)注（如訪談?dòng)涗?家屬陳述/觀察記錄）答案：D解析：評(píng)估報(bào)告中所有數(shù)據(jù)需標(biāo)注來(lái)源（如“據(jù)家屬2024年11月15日訪談?dòng)涗洝薄?024年11月20日現(xiàn)場(chǎng)觀察”），否則無(wú)法驗(yàn)證真實(shí)性。本題未標(biāo)注數(shù)據(jù)來(lái)源，屬于關(guān)鍵信息缺失。5.某報(bào)告“照護(hù)建議”部分寫：“建議增加蛋白質(zhì)攝入，每日散步30分鐘”。復(fù)核時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人“行走能力”評(píng)估為“需極大幫助（1分）”，則照護(hù)建議的主要問(wèn)題是：A.未針對(duì)“行走能力”提出輔助器具使用建議（如輪椅、助行器）B.未考慮老年人飲食習(xí)慣（如是否素食）C.未量化蛋白質(zhì)攝入量（如每日50g）D.未說(shuō)明散步的具體環(huán)境（如室內(nèi)/戶外）答案：A解析：照護(hù)建議需與評(píng)估結(jié)果直接關(guān)聯(lián)。老年人行走能力極弱，“每日散步”不具可行性，應(yīng)替換為“使用輪椅進(jìn)行室內(nèi)移動(dòng)訓(xùn)練”等針對(duì)性建議。6.復(fù)核員審核一份2024年12月5日出具的評(píng)估報(bào)告，發(fā)現(xiàn)“評(píng)估時(shí)間”填寫為“2024年12月10日”，此問(wèn)題屬于：A.數(shù)據(jù)邏輯性錯(cuò)誤（評(píng)估時(shí)間晚于報(bào)告出具時(shí)間）B.格式規(guī)范性問(wèn)題（日期書寫不統(tǒng)一）C.無(wú)關(guān)緊要的筆誤D.評(píng)估流程違規(guī)（未完成評(píng)估即出具報(bào)告）答案：A解析：評(píng)估時(shí)間應(yīng)早于報(bào)告出具時(shí)間，否則邏輯矛盾，可能存在倒簽或提前出具報(bào)告的違規(guī)行為。7.評(píng)估報(bào)告中“輔助器具使用情況”模塊記錄：“使用助行器5年，無(wú)不適”。復(fù)核時(shí)需補(bǔ)充的關(guān)鍵信息是：A.助行器的具體類型（四角/兩輪）B.最近一次調(diào)整助行器高度的時(shí)間C.家屬對(duì)助行器使用的反饋D.評(píng)估員觀察到的實(shí)際使用場(chǎng)景（如室內(nèi)/戶外）答案：D解析：輔助器具的使用效果需結(jié)合實(shí)際場(chǎng)景驗(yàn)證，僅記錄“無(wú)不適”不夠具體，應(yīng)補(bǔ)充“室內(nèi)行走時(shí)可獨(dú)立使用，戶外斜坡需他人輔助”等觀察細(xì)節(jié)。8.某報(bào)告“情緒行為”模塊描述：“老年人情緒低落，時(shí)有哭泣”，但未記錄具體觸發(fā)事件（如提及已故配偶），復(fù)核時(shí)應(yīng)要求：A.補(bǔ)充情緒行為的頻率（如每日3次/每周2次）B.標(biāo)注數(shù)據(jù)來(lái)源（如家屬陳述/評(píng)估員觀察）C.說(shuō)明情緒與認(rèn)知功能的關(guān)聯(lián)性D.增加“是否有自殺傾向”的評(píng)估內(nèi)容答案：B解析：情緒行為描述需明確數(shù)據(jù)來(lái)源（如“據(jù)家屬反映：近1周內(nèi)，每次提及已故配偶時(shí)哭泣”或“評(píng)估員訪談中觀察到：提及子女時(shí)情緒低落”），否則無(wú)法判斷信息可靠性。9.復(fù)核員發(fā)現(xiàn)評(píng)估報(bào)告中“視力”評(píng)估記錄為“矯正視力0.8”，但未標(biāo)注“矯正方式（框架眼鏡/隱形眼鏡）”，此問(wèn)題屬于：A.無(wú)關(guān)緊要的細(xì)節(jié)缺失B.影響后續(xù)照護(hù)建議的準(zhǔn)確性（如助行器高度調(diào)整需考慮矯正方式）C.符合簡(jiǎn)化記錄要求D.需補(bǔ)充“裸眼視力”數(shù)據(jù)答案：B解析：矯正方式影響視覺(jué)輔助工具的選擇（如隱形眼鏡需每日清潔，框架眼鏡可能滑落），未標(biāo)注會(huì)導(dǎo)致照護(hù)建議（如環(huán)境改造）缺乏針對(duì)性。10.評(píng)估報(bào)告“評(píng)估結(jié)論”部分寫：“綜合評(píng)估為‘重度失能’，建議申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)”。復(fù)核時(shí)需重點(diǎn)確認(rèn)的是：A.結(jié)論是否與各模塊評(píng)分結(jié)果一致（如ADL≤20分）B.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的申請(qǐng)流程是否在報(bào)告中說(shuō)明C.結(jié)論是否使用“重度失能”而非“完全失能”等非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)D.評(píng)估員是否具備長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估資質(zhì)答案：A解析：結(jié)論需與各模塊量化結(jié)果直接對(duì)應(yīng)（如根據(jù)GB/T35796-2017，ADL≤20分為重度失能），若評(píng)分與結(jié)論矛盾（如ADL得25分卻判定重度失能），則結(jié)論無(wú)效。（注：因篇幅限制，此處僅展示前10題，實(shí)際含20題，后10題覆蓋“評(píng)估流程合規(guī)性”“第三方佐證材料審核”“電子檔案規(guī)范性”等內(nèi)容。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，總分30分）1.評(píng)估報(bào)告質(zhì)量審核的核心維度包括：A.內(nèi)容完整性（是否覆蓋所有評(píng)估模塊）B.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性（評(píng)分與實(shí)際觀察是否一致）C.邏輯一致性（各模塊結(jié)論是否相互支持）D.格式規(guī)范性（術(shù)語(yǔ)、日期、簽名是否符合要求）答案：ABCD解析：四者均為審核核心，缺一不可。例如，內(nèi)容不完整（如缺失“社會(huì)參與”模塊）、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確（如ADL評(píng)分與現(xiàn)場(chǎng)觀察的進(jìn)食能力矛盾）、邏輯不一致（認(rèn)知功能評(píng)分正常但情緒行為描述為“無(wú)法完成簡(jiǎn)單計(jì)算”）、格式不規(guī)范（簽名為打印而非手寫）均會(huì)影響報(bào)告質(zhì)量。2.復(fù)核員審核“第三方佐證材料”時(shí)，需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容有：A.材料是否與評(píng)估時(shí)間接近（如近3個(gè)月內(nèi)的醫(yī)療記錄）B.材料是否加蓋提供方公章（如醫(yī)院病歷需騎縫章）C.材料內(nèi)容是否與評(píng)估報(bào)告描述一致（如病歷診斷與認(rèn)知功能結(jié)論匹配）D.材料是否為原件（復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字）答案：ABCD解析：佐證材料需滿足時(shí)效性、真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性。例如，使用1年前的病歷無(wú)法反映當(dāng)前能力狀態(tài)；復(fù)印件無(wú)簽字蓋章可能被篡改；材料內(nèi)容與報(bào)告矛盾（如病歷顯示“阿爾茨海默病中期”但認(rèn)知功能評(píng)分正常）需進(jìn)一步核實(shí)。3.某評(píng)估報(bào)告“訪談?dòng)涗洝辈糠执嬖谝韵聠?wèn)題，復(fù)核時(shí)需退回修改的有：A.記錄為“家屬表示老年人能自己吃飯”，未注明家屬與老年人的關(guān)系（子女/配偶/保姆）B.訪談時(shí)間記錄為“2024年12月5日14:00-15:30”，但評(píng)估時(shí)間為“2024年12月5日9:00-10:00”（訪談在評(píng)估后進(jìn)行）C.記錄中老年人回答“我每天能走1公里”，但評(píng)估員未標(biāo)注“老年人存在記憶偏差（據(jù)家屬反映實(shí)際每日行走50米）”D.訪談?dòng)涗泝H有評(píng)估員簽名，無(wú)被訪談人簽字確認(rèn)答案：ABCD解析：A項(xiàng)未明確家屬身份（保姆可能不如子女了解情況）影響信息可信度；B項(xiàng)訪談在評(píng)估后進(jìn)行，可能導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果未參考最新信息；C項(xiàng)未標(biāo)注矛盾點(diǎn)，可能誤導(dǎo)結(jié)論；D項(xiàng)無(wú)被訪談人簽字，無(wú)法確認(rèn)記錄真實(shí)性。4.評(píng)估報(bào)告“環(huán)境評(píng)估”模塊需包含的內(nèi)容有：A.居住場(chǎng)所的空間布局（如臥室與衛(wèi)生間距離）B.安全設(shè)施（如扶手、防滑地磚）的安裝情況C.照明亮度（如夜間走廊照明≥300lux）D.周邊醫(yī)療資源（如最近社區(qū)醫(yī)院距離）答案：ABC解析：環(huán)境評(píng)估聚焦老年人日常活動(dòng)的物理環(huán)境安全性與適應(yīng)性，D項(xiàng)“周邊醫(yī)療資源”屬于社會(huì)支持范疇，不納入環(huán)境評(píng)估模塊。5.復(fù)核員發(fā)現(xiàn)評(píng)估報(bào)告中“進(jìn)食能力”評(píng)分與現(xiàn)場(chǎng)視頻記錄矛盾（報(bào)告評(píng)3分“需部分幫助”，視頻顯示老年人需全程喂食），可能的原因有：A.評(píng)估員評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)理解錯(cuò)誤（如將“需全程幫助”誤判為“需部分幫助”）B.視頻記錄不完整（僅拍攝了進(jìn)食前準(zhǔn)備階段）C.老年人當(dāng)日狀態(tài)異常（如因牙痛無(wú)法咀嚼）D.評(píng)估員未觀察完整進(jìn)食過(guò)程（僅觀察了5分鐘）答案：ABCD解析：四者均可能導(dǎo)致評(píng)分與視頻矛盾，需結(jié)合其他佐證材料（如家屬訪談、醫(yī)療記錄）進(jìn)一步核實(shí)。（注：實(shí)際含10題，覆蓋“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)審核”“電子簽名有效性”“跨模塊數(shù)據(jù)交叉驗(yàn)證”等內(nèi)容。）三、案例分析題（共2題，總分30分）案例1（15分）：某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提交了一份老年人能力評(píng)估報(bào)告，部分內(nèi)容如下：基本信息：張某某，女，78歲，診斷為“阿爾茨海默病（中度）”，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥。評(píng)估時(shí)間：2024年11月20日9:00-10:30報(bào)告出具時(shí)間：2024年11月25日ADL評(píng)分（滿分30分）：進(jìn)食：4分（需少量幫助）洗澡：2分（需極大幫助）穿衣：3分（需部分幫助）如廁：4分（需少量幫助）轉(zhuǎn)移（床-椅）：2分（需極大幫助）行走：3分（需部分幫助）總分：18分（重度失能）認(rèn)知功能：MMSE評(píng)分：16分（中度認(rèn)知障礙）蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA）：12分（未說(shuō)明教育程度校正）情緒行為：“家屬反映：近1月內(nèi)有2次在家中走失，無(wú)攻擊性行為”（未標(biāo)注家屬關(guān)系）照護(hù)建議：“1.每日安排30分鐘戶外散步；2.監(jiān)測(cè)血壓，按醫(yī)囑服藥；3.提供高蛋白飲食?！弊糇C材料：2023年8月的醫(yī)院診斷證明（復(fù)印件，無(wú)蓋章）、家屬口述記錄（無(wú)簽字）請(qǐng)根據(jù)評(píng)估報(bào)告質(zhì)量審核標(biāo)準(zhǔn)，指出該報(bào)告存在的5項(xiàng)主要問(wèn)題，并提出改進(jìn)建議。答案要點(diǎn)（每項(xiàng)3分，共15分）：1.ADL評(píng)分計(jì)算錯(cuò)誤：ADL模塊6項(xiàng)評(píng)分總和應(yīng)為4+2+3+4+2+3=18分，結(jié)論“重度失能”符合GB/T35796-2017（≤20分為重度），但需確認(rèn)每項(xiàng)評(píng)分是否與實(shí)際觀察一致（如“進(jìn)食需少量幫助”是否有視頻或現(xiàn)場(chǎng)記錄支持）。改進(jìn)建議：補(bǔ)充每項(xiàng)評(píng)分的觀察記錄（如“進(jìn)食時(shí)需協(xié)助拿取餐具，可自主進(jìn)食”）。2.認(rèn)知功能評(píng)估不規(guī)范：MoCA評(píng)分需根據(jù)教育程度校正（如小學(xué)及以下文化加1分），報(bào)告未說(shuō)明校正情況，影響結(jié)論準(zhǔn)確性。改進(jìn)建議：標(biāo)注老年人教育程度（如“小學(xué)畢業(yè)，MoCA評(píng)分校正后13分”）。3.情緒行為描述不完整：“走失2次”未說(shuō)明具體場(chǎng)景（如是否在熟悉社區(qū)/陌生環(huán)境）、持續(xù)時(shí)間（走失1小時(shí)/3小時(shí)）及后果（是否被警方找回），且未標(biāo)注家屬關(guān)系（如“兒子/兒媳陳述”）。改進(jìn)建議：補(bǔ)充“據(jù)兒子李某某（聯(lián)系電話：138XXXX1234）2024年11月19日訪談?dòng)涗洠?0月5日、10月20日，母親在小區(qū)內(nèi)走失，30分鐘內(nèi)被保安找回”。4.照護(hù)建議與評(píng)估結(jié)果矛盾：ADL中“轉(zhuǎn)移（床-椅）需極大幫助（2分）”“行走需部分幫助（3分）”，建議“每日戶外散步30分鐘”不具可行性。改進(jìn)建議：調(diào)整為“使用輪椅進(jìn)行室內(nèi)移動(dòng)訓(xùn)練，每日2次，每次15分鐘；戶外散步需專人陪同，每次不超過(guò)10分鐘”。5.佐證材料不合規(guī)：2023年8月的診斷證明已超過(guò)1年，無(wú)法反映當(dāng)前病情；復(fù)印件無(wú)蓋章，家屬口述記錄無(wú)簽字，真實(shí)性無(wú)法驗(yàn)證。改進(jìn)建議：補(bǔ)充2024年10月后的最新病歷（加蓋醫(yī)院公章），家屬訪談?dòng)涗浶璞辉L談人簽字確認(rèn)（如“以上內(nèi)容屬實(shí)，李某某2024年11月19日”）。案例2（15分）：復(fù)核員審核一份電子評(píng)估報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：-評(píng)估員電子簽名為系統(tǒng)自動(dòng)生成的“評(píng)估員A”，無(wú)手寫簽名或CA認(rèn)證；-“跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”模塊記錄為“低風(fēng)險(xiǎn)”，但“行走能力”評(píng)分為2分（需極大幫助）；-報(bào)告中“醫(yī)療護(hù)理需求”部分寫“需每日測(cè)量血糖”，但老年人無(wú)糖尿病病史（病歷顯示“空腹血糖5.2mmol/L”）；-電子檔案中評(píng)估視頻僅保存了10分鐘（完整評(píng)估需60分鐘）。請(qǐng)分析上述問(wèn)題對(duì)評(píng)估報(bào)告質(zhì)量的影響，并提出整改要求。答案要點(diǎn)（每項(xiàng)3分，共15分）：1.電子簽名不規(guī)范：系統(tǒng)自動(dòng)生成的簽名無(wú)法驗(yàn)證評(píng)估員身份，可能導(dǎo)致報(bào)告被篡改或冒簽。整改要求：使用經(jīng)CA認(rèn)證的電子簽名（如通過(guò)第三方認(rèn)證平臺(tái)），或補(bǔ)充手寫簽名的掃描件。2.跨模塊邏輯矛盾：行走能力極弱（2分）通常伴隨高跌倒風(fēng)險(xiǎn)，“低風(fēng)險(xiǎn)”結(jié)論與行走能力評(píng)分矛盾，可能遺漏環(huán)境因素（如地面濕滑）或未使用標(biāo)準(zhǔn)化跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工