2025年三級(jí)老年人能力評(píng)估師模擬習(xí)題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《老年人能力評(píng)估》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T35796-2017），以下哪項(xiàng)不屬于日常生活活動(dòng)（ADL）的評(píng)估內(nèi)容？A.進(jìn)食B.如廁C.服藥管理D.上下樓梯參考答案：C。解析：ADL評(píng)估包含10個(gè)項(xiàng)目：進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯。服藥管理屬于“社會(huì)參與”或“精神狀態(tài)”的延伸內(nèi)容，非ADL核心維度。2.對(duì)認(rèn)知障礙老人進(jìn)行能力評(píng)估時(shí)，若老人因焦慮拒絕配合完成“回憶3個(gè)物品”的測(cè)試，評(píng)估師應(yīng)首先采取的措施是？A.直接判定該項(xiàng)目得0分B.暫停評(píng)估，待老人情緒穩(wěn)定后重新嘗試C.詢問家屬替代回答D.降低測(cè)試難度，改為回憶1個(gè)物品參考答案：B。解析：評(píng)估需遵循“觀察為主、詢問為輔”原則，認(rèn)知障礙老人易受情緒影響，應(yīng)優(yōu)先安撫情緒，待其配合后重新評(píng)估，避免因主觀干擾導(dǎo)致結(jié)果偏差。3.某78歲老人，自行完成進(jìn)食（需用輔助餐具）、獨(dú)立洗澡（水溫調(diào)節(jié)需提醒）、能自己穿衣（系紐扣需幫助），其ADL中“進(jìn)食”“洗澡”“穿衣”的得分分別為？A.4分、3分、3分B.5分、4分、4分C.3分、2分、2分D.4分、4分、3分參考答案：A。解析：ADL采用5級(jí)評(píng)分（0-4分，0分完全依賴，4分完全獨(dú)立）。進(jìn)食需輔助餐具但能自行完成，屬“需輔助器具”，得4分；洗澡需提醒水溫，屬“需部分幫助”，得3分；穿衣系紐扣需幫助，屬“需部分幫助”，得3分。4.評(píng)估老年人“感知覺與溝通”維度時(shí)，對(duì)聽力障礙老人的評(píng)估方法不包括？A.觀察其對(duì)大聲說話的反應(yīng)B.使用手語或文字卡片交流C.直接詢問家屬老人的聽力情況D.通過電話測(cè)試其聽辨能力參考答案：D。解析：評(píng)估應(yīng)直接觀察或與老人互動(dòng)，電話測(cè)試可能因環(huán)境噪音、設(shè)備問題影響結(jié)果準(zhǔn)確性，需以當(dāng)面觀察為主。5.老年人能力等級(jí)分為四個(gè)級(jí)別，其中“中度失能”的ADL總分范圍是？A.0-17分B.18-35分C.36-47分D.48-60分參考答案：B。解析：ADL總分0-17分為重度失能，18-35分為中度失能，36-47分為輕度失能，48-60分為能力完好。6.評(píng)估過程中發(fā)現(xiàn)老人有“近一周內(nèi)出現(xiàn)2次夜間游走，不認(rèn)識(shí)家人”的情況，應(yīng)在哪個(gè)維度記錄？A.日常生活活動(dòng)B.精神狀態(tài)C.感知覺與溝通D.社會(huì)參與參考答案：B。解析：精神狀態(tài)評(píng)估包括認(rèn)知功能、攻擊行為、抑郁癥狀等，夜間游走、認(rèn)人困難屬于認(rèn)知功能異常，應(yīng)記錄在精神狀態(tài)維度。7.對(duì)“社會(huì)參與”維度中“生活能力”的評(píng)估，核心觀察點(diǎn)是？A.老人能否獨(dú)立完成購(gòu)物、做飯等日常事務(wù)B.老人是否參與社區(qū)活動(dòng)C.老人與家人的互動(dòng)頻率D.老人是否有宗教信仰參考答案：A。解析：社會(huì)參與的“生活能力”指老人獨(dú)立完成家庭和社會(huì)基本事務(wù)的能力，如購(gòu)物、做飯、管理財(cái)務(wù)等，其他選項(xiàng)屬社交或精神層面。8.評(píng)估師在記錄“控制小便”項(xiàng)目時(shí)，老人自述“白天能控制，夜間偶爾尿床（每周1次）”，應(yīng)判定得分為？A.4分（完全獨(dú)立）B.3分（偶爾失禁）C.2分（經(jīng)常失禁）D.1分（完全失禁）參考答案：B。解析：控制小便評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：4分（可控制），3分（偶爾失禁，每周＜2次），2分（經(jīng)常失禁，每周≥2次），1分（完全失禁）。9.以下哪項(xiàng)不符合評(píng)估環(huán)境要求？A.評(píng)估室溫度25℃，光線充足B.評(píng)估時(shí)僅有評(píng)估師與老人在場(chǎng)C.評(píng)估前關(guān)閉電視、手機(jī)等干擾源D.評(píng)估椅為帶扶手的硬木椅（高度45cm）參考答案：B。解析：評(píng)估時(shí)可允許1名家屬陪同（需老人同意），以緩解其緊張情緒，尤其對(duì)認(rèn)知障礙老人。10.某老人MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表）得分為18分，提示其認(rèn)知功能屬于？A.正常（27-30分）B.輕度受損（21-26分）C.中度受損（10-20分）D.重度受損（0-9分）參考答案：C。解析：MMSE評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：≥27分為正常，21-26分為輕度認(rèn)知障礙，10-20分為中度，＜10分為重度。11.評(píng)估“床椅轉(zhuǎn)移”時(shí)，老人需扶著輪椅扶手完成轉(zhuǎn)移，且耗時(shí)超過3分鐘，應(yīng)判定得分為？A.4分（獨(dú)立完成）B.3分（需輔助器具）C.2分（需部分幫助）D.1分（需極大幫助）參考答案：C。解析：床椅轉(zhuǎn)移評(píng)分：4分（獨(dú)立完成，＜1分鐘），3分（需輔助器具，＜3分鐘），2分（需部分幫助，3-5分鐘），1分（需極大幫助或無法完成）。12.老年人能力評(píng)估的有效期通常為？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月參考答案：C。解析：根據(jù)行業(yè)規(guī)范，評(píng)估結(jié)果有效期一般為6個(gè)月，若老人健康狀況發(fā)生顯著變化（如骨折、卒中），需重新評(píng)估。13.對(duì)視力障礙老人進(jìn)行“行走”項(xiàng)目評(píng)估時(shí)，正確的做法是？A.讓老人在陌生環(huán)境中獨(dú)立行走B.由評(píng)估師牽引其手臂引導(dǎo)行走C.觀察其使用盲杖的行走穩(wěn)定性D.直接詢問家屬老人的行走能力參考答案：C。解析：應(yīng)觀察老人實(shí)際使用輔助工具（如盲杖）的行走情況，牽引可能干擾其自主能力判斷，詢問家屬僅作參考。14.以下哪項(xiàng)屬于“攻擊行為”的評(píng)估要點(diǎn)？A.老人是否經(jīng)常抱怨身體疼痛B.老人是否有辱罵、推搡他人的行為C.老人是否拒絕進(jìn)食D.老人是否沉默寡言參考答案：B。解析：攻擊行為指對(duì)他人或自身的暴力傾向，如辱罵、推搡、自傷等；抱怨疼痛屬軀體癥狀，拒絕進(jìn)食屬行為問題，沉默屬溝通障礙。15.某老人ADL得分為22分，精神狀態(tài)得分為10分，感知覺與溝通得分為8分，社會(huì)參與得分為6分，其綜合能力等級(jí)應(yīng)為？A.能力完好B.輕度失能C.中度失能D.重度失能參考答案：C。解析：綜合等級(jí)判定以ADL為主，結(jié)合其他維度。ADL18-35分為中度失能，其他維度得分僅作補(bǔ)充參考。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選不得分）1.老年人能力評(píng)估的基本原則包括？A.客觀公正B.動(dòng)態(tài)評(píng)估C.保護(hù)隱私D.家屬主導(dǎo)參考答案：ABC。解析：評(píng)估需以老人為中心，家屬參與但不主導(dǎo)，基本原則包括客觀、動(dòng)態(tài)、隱私保護(hù)等。2.以下哪些情況會(huì)影響ADL評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性？A.老人評(píng)估前因腹瀉導(dǎo)致體力下降B.評(píng)估時(shí)老人穿著厚重冬季衣物C.評(píng)估師未提前熟悉ADL評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)D.老人因緊張拒絕完成“上下樓梯”測(cè)試參考答案：ABCD。解析：身體狀態(tài)、環(huán)境因素、評(píng)估師專業(yè)度、老人配合度均會(huì)影響結(jié)果。3.精神狀態(tài)維度的評(píng)估內(nèi)容包括？A.近期記憶能力B.情緒穩(wěn)定性C.時(shí)間定向力D.聽力靈敏度參考答案：ABC。解析：聽力屬“感知覺與溝通”維度，其余為精神狀態(tài)（認(rèn)知、情緒、定向力）。4.對(duì)失能等級(jí)為“重度”的老人，評(píng)估報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)提示的照護(hù)需求包括？A.24小時(shí)專人照護(hù)B.防跌倒措施C.認(rèn)知訓(xùn)練D.完全依賴進(jìn)食輔助參考答案：ABD。解析：重度失能老人ADL總分≤17分，需完全或極大幫助，認(rèn)知訓(xùn)練屬輕度/中度失能的干預(yù)重點(diǎn)。5.評(píng)估“社會(huì)參與”時(shí)，可通過哪些方式收集信息？A.觀察老人與家屬的日?；?dòng)B.查閱老人的社區(qū)活動(dòng)記錄C.詢問老人“是否自己去超市購(gòu)物”D.查看老人的醫(yī)療病歷參考答案：ABC。解析：社會(huì)參與關(guān)注日常事務(wù)和社交活動(dòng)，病歷主要反映健康狀況，非直接相關(guān)。三、案例分析題（共30分）案例1（15分）：張奶奶，75歲，退休教師，因“右側(cè)肢體無力1月”入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。家屬主訴：近1月來，張奶奶需家人幫助才能完成進(jìn)食（用勺子需握住其手輔助）、洗澡（需全程協(xié)助擦背）、穿衣（自己能套上衣但系紐扣需幫助）；夜間睡眠差，常說“看到已故老伴在房間”；能聽懂他人說話，但回答簡(jiǎn)短（如問“今天吃了什么”，僅答“飯”）；平時(shí)喜歡看電視，但現(xiàn)在很少主動(dòng)說話；每周由家屬陪同去社區(qū)活動(dòng)中心1次，但坐在旁邊不參與活動(dòng)。問題：1.計(jì)算張奶奶ADL各項(xiàng)目得分（進(jìn)食、洗澡、穿衣），并說明依據(jù)。（6分）2.分析張奶奶“精神狀態(tài)”和“感知覺與溝通”維度的異常表現(xiàn)。（6分）3.綜合判斷張奶奶的能力等級(jí)，并簡(jiǎn)述理由。（3分）參考答案：1.ADL得分：-進(jìn)食：需握住手輔助，屬“需極大幫助”，得1分（0-4分，0分完全依賴，1分需極大幫助，2分需部分幫助，3分需輔助器具，4分獨(dú)立）。-洗澡：全程協(xié)助擦背，屬“需極大幫助”，得1分。-穿衣：套上衣獨(dú)立，系紐扣需幫助，屬“需部分幫助”，得2分。2.精神狀態(tài)異常：夜間幻視（看到已故老伴）、睡眠障礙；感知覺與溝通異常：語言簡(jiǎn)短（回答不完整）、主動(dòng)溝通減少。3.能力等級(jí)：重度失能。ADL總分需計(jì)算10個(gè)項(xiàng)目，僅本例3項(xiàng)已得1+1+2=4分（假設(shè)其他7項(xiàng)得分均≤2分，總分很可能≤17分），符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)（ADL≤17分）。案例2（15分）：李爺爺，82歲，獨(dú)居，社區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)其“近2周經(jīng)常忘記關(guān)煤氣，上周出門后找不到回家的路”。評(píng)估時(shí)觀察：李爺爺能自己吃飯（用筷子熟練）、獨(dú)立洗澡（水溫調(diào)節(jié)正確）、穿衣（系鞋帶需他人幫忙）；MMSE評(píng)分19分（定向力4分/10分，記憶力3分/6分，注意力2分/5分，語言能力4分/9分）；能聽清對(duì)話，但回答問題時(shí)經(jīng)常跑題（如問“今天星期幾”，答“昨天買了菜”）；平時(shí)喜歡和老鄰居下棋，但最近1個(gè)月未參與。問題：1.計(jì)算李爺爺ADL中“穿衣”項(xiàng)目得分，并說明依據(jù)。（3分）2.分析李爺爺“精神狀態(tài)”維度的具體表現(xiàn)及對(duì)應(yīng)的評(píng)估要點(diǎn)。（6分）3.結(jié)合社會(huì)參與維度，提出針對(duì)性照護(hù)建議。（6分）參考答案：1.穿衣得分：系鞋帶需他人幫忙，屬“需部分幫助”，得2分（ADL穿衣評(píng)分：4分獨(dú)立，3分需輔助器具，2分需部分幫助，1分需極大幫助，0分完全依賴）。2.精神狀態(tài)表現(xiàn)及評(píng)估要點(diǎn)：-近期記憶障礙（忘記關(guān)煤氣、迷路）→對(duì)應(yīng)“記憶力”評(píng)估；-MMSE總分19分（中度認(rèn)知受損）→對(duì)應(yīng)“認(rèn)知功能”量化評(píng)估；-回答問題跑題→對(duì)應(yīng)“語言能力”和“注意力”評(píng)估。3.社會(huì)參與照護(hù)建議：-鼓勵(lì)參與低強(qiáng)度社交活動(dòng)（如社區(qū)茶話會(huì)），由熟悉的鄰居引導(dǎo)；-建立“記憶提示板”（標(biāo)注日期、重要事項(xiàng)），幫助維持生活能力；-安排志愿者定期陪伴下棋，逐步恢復(fù)社交興趣；-與家屬溝通，建議安裝煤氣自動(dòng)關(guān)閉裝置，降低安全風(fēng)險(xiǎn)。四、實(shí)操題（共25分）題目：模擬對(duì)一位70歲、診斷為“阿爾茨海默?。ㄝp度）”的老人進(jìn)行“日常生活活動(dòng)（ADL）”評(píng)估，重點(diǎn)完成“進(jìn)食”“如廁”“行走”3個(gè)項(xiàng)目的評(píng)估操作，并說明評(píng)分依據(jù)。參考答案（操作步驟與評(píng)分說明）：1.評(píng)估前準(zhǔn)備（5分）：-環(huán)境：選擇安靜、熟悉的房間（如老人臥室），移除地面雜物，放置防滑墊；-工具：準(zhǔn)備老人常用餐具（碗、勺子）、記錄表格、秒表；-溝通：向老人自我介紹，說明評(píng)估目的（“爺爺，我們一起做個(gè)小游戲，試試您自己吃飯、上廁所和走路的能力，好嗎？”），取得配合。2.“進(jìn)食”項(xiàng)目評(píng)估（8分）：-操作：將盛有米飯的碗和勺子放在老人面前，觀察其拿取餐具、舀取食物、送入口中的過程；-觀察點(diǎn)：是否需他人輔助拿餐具、是否能準(zhǔn)確將食物送入口中、進(jìn)食過程是否灑出（記錄灑出次數(shù)）；-評(píng)分依據(jù)：若老人能自行拿勺子，但需提醒“往碗里舀”，且進(jìn)食時(shí)偶爾灑出（＜3次），屬“需部分幫助”，得2分（ADL進(jìn)食評(píng)分：4分獨(dú)立，3分需輔助器具，2分需部分幫助，1分需極大幫助，0分完全依賴）。3.“如廁”項(xiàng)目評(píng)估（7分）：-操作：引導(dǎo)老人從座椅到衛(wèi)生間（距離約3米），觀察其脫/穿褲子、使用馬桶、沖水的過程；-觀察點(diǎn)：是否需扶墻/扶手行走、脫褲子是否需他人幫忙、是否能獨(dú)立沖水；-評(píng)分依據(jù)：若老人需扶墻行走，脫褲子需自己拉但需他人提一下，沖水需提醒，屬“需部分幫助