2025年《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范方案》試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.病區(qū)環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的首要原則是（）A.先消毒后清潔B.由污染區(qū)到清潔區(qū)C.由上到下、由清潔到污染D.每日固定時(shí)間消毒答案：C2.醫(yī)務(wù)人員接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，應(yīng)選擇的防護(hù)措施是（）A.戴清潔手套B.戴無(wú)菌手套C.穿隔離衣D.戴護(hù)目鏡答案：B3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時(shí)消毒答案：B4.下列哪類醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝？（）A.病原體培養(yǎng)基B.一次性注射器C.廢棄的血液標(biāo)本D.患者使用后的一次性床單答案：A5.病區(qū)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)間應(yīng)在（）A.消毒前30分鐘B.消毒后立即C.消毒后30分鐘D.患者離開(kāi)后答案：B6.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)時(shí)段是（）A.晨間護(hù)理前B.操作后C.接觸患者前、后及無(wú)菌操作前D.交接班時(shí)答案：C7.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.75%乙醇C.含氯消毒液（500mg/L）D.季銨鹽類消毒液答案：C8.患者轉(zhuǎn)出感染性疾病科后，其床單元的終末消毒應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.紫外線照射30分鐘B.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭所有表面C.過(guò)氧化氫噴霧消毒D.通風(fēng)30分鐘答案：B9.下列哪項(xiàng)不屬于病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的核心職責(zé)？（）A.監(jiān)督手衛(wèi)生執(zhí)行B.制定抗菌藥物使用方案C.分析感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)D.培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員答案：B10.一次性使用醫(yī)療用品使用后，正確的處理方式是（）A.清洗后重復(fù)使用B.毀形后放入黃色廢物袋C.直接投入黑色生活垃圾袋D.分類后送洗衣房消毒答案：B11.進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，皮膚消毒的范圍應(yīng)不小于（）A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.8cm×8cmD.10cm×10cm答案：B12.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B13.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者周圍環(huán)境后B.為患者測(cè)量血壓前C.戴手套為患者換藥后D.離開(kāi)病房前答案：C（戴手套后需摘手套并清潔雙手）14.病區(qū)使用的濕化瓶、吸引瓶應(yīng)每日更換消毒，首選的消毒方法是（）A.煮沸15分鐘B.含氯消毒液浸泡30分鐘C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射60分鐘答案：B15.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C16.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，黏膜暴露的處理措施是（）A.用生理鹽水沖洗B.用肥皂水清洗C.用75%乙醇擦拭D.無(wú)需處理答案：A17.病區(qū)醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B18.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？（）A.體溫表B.壓舌板C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C19.新生兒病室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A20.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，距離無(wú)菌區(qū)域的安全距離是（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B21.病區(qū)備用藥品開(kāi)啟后，有效期最長(zhǎng)不超過(guò)（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：A22.患者使用后的呼吸機(jī)管道應(yīng)（）A.浸泡消毒后復(fù)用B.直接丟棄C.清洗后高壓滅菌D.陽(yáng)光下暴曬答案：C23.下列哪項(xiàng)是醫(yī)院感染的核心防控措施？（）A.抗菌藥物預(yù)防使用B.手衛(wèi)生C.環(huán)境消毒D.隔離患者答案：B24.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即（）A.擠壓傷口B.用碘伏消毒C.報(bào)告感染管理部門D.流動(dòng)水沖洗答案：D25.普通病房空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）B.8CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）C.10CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）D.15CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：B26.醫(yī)療廢物標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注的內(nèi)容不包括（）A.產(chǎn)生科室B.廢物類別C.患者姓名D.收集時(shí)間答案：C27.下列哪項(xiàng)不屬于清潔區(qū)？（）A.醫(yī)務(wù)人員值班室B.治療室C.患者病房D.配藥室答案：C28.含氯消毒液配制后，有效使用時(shí)間不超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D29.新生兒沐浴池的消毒頻率應(yīng)為（）A.每用1次B.每日1次C.每周1次D.每月1次答案：A30.醫(yī)院感染病例的上報(bào)應(yīng)在確診后（）A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理的核心制度包括（）A.手衛(wèi)生制度B.消毒隔離制度C.抗菌藥物分級(jí)管理制度D.醫(yī)療廢物管理制度答案：ABCD2.手衛(wèi)生的正確方法包括（）A.流動(dòng)水洗手B.快速手消毒劑揉搓C.戴手套代替手衛(wèi)生D.洗手后使用公共毛巾擦干答案：AB3.多重耐藥菌防控的關(guān)鍵措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離B.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒C.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)D.常規(guī)進(jìn)行耐藥基因檢測(cè)答案：ABC4.病區(qū)環(huán)境表面清潔消毒的重點(diǎn)區(qū)域包括（）A.床欄B.床頭柜C.呼叫按鈕D.墻面（距地面2米以上）答案：ABC5.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：ABCD6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括（）A.正確使用防護(hù)用品B.規(guī)范操作流程C.暴露后立即處理D.定期進(jìn)行免疫接種答案：ABCD7.無(wú)菌物品管理的要求有（）A.標(biāo)識(shí)清晰，注明失效期B.存放于清潔干燥環(huán)境C.過(guò)期物品重新滅菌后使用D.一次性無(wú)菌物品拆封后24小時(shí)內(nèi)使用答案：ABD8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率B.病原體分布C.高危因素D.抗菌藥物使用強(qiáng)度答案：ABCD9.新生兒病室感染防控的特殊要求有（）A.嚴(yán)格限制探視B.工作人員健康監(jiān)測(cè)C.暖箱每日清潔消毒D.靜脈營(yíng)養(yǎng)配制在層流臺(tái)內(nèi)進(jìn)行答案：ABCD10.病區(qū)消毒產(chǎn)品管理的要點(diǎn)包括（）A.查驗(yàn)產(chǎn)品資質(zhì)B.按說(shuō)明書(shū)配制使用C.定期監(jiān)測(cè)消毒效果D.混合使用不同類型消毒液答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.接觸患者血液后，僅需使用快速手消毒劑即可完成手衛(wèi)生。（）答案：×（需流動(dòng)水洗手）2.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封口。（）答案：√3.普通病房的空氣消毒可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，無(wú)需常規(guī)化學(xué)消毒。（）答案：√4.一次性使用的壓舌板可清洗后消毒復(fù)用。（）答案：×（屬于感染性廢物，不可復(fù)用）5.多重耐藥菌感染患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√6.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)需穿戴工作帽、醫(yī)用外科口罩、隔離衣。（）答案：√7.含氯消毒液可用于金屬器械的消毒。（）答案：×（對(duì)金屬有腐蝕性）8.醫(yī)院感染病例包括入院時(shí)已存在的感染。（）答案：×（入院48小時(shí)后發(fā)生的感染）9.新生兒臍帶殘端可用75%乙醇消毒。（）答案：√10.病區(qū)備用的體溫計(jì)應(yīng)每日消毒1次。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①單間隔離或同病種集中安置；②接觸患者時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；③診療用品專用，用后嚴(yán)格消毒；④床單元每日2次清潔消毒；⑤患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知接收部門采取防護(hù)措施；⑥解除隔離需臨床癥狀好轉(zhuǎn)且連續(xù)2次（間隔24小時(shí)）病原學(xué)檢測(cè)陰性。3.簡(jiǎn)述病區(qū)環(huán)境表面清潔消毒的流程。答案：①準(zhǔn)備：戴手套，配制合適濃度的消毒液；②清潔：用清水或低濃度消毒液擦拭，去除可見(jiàn)污染物；③消毒：用符合要求的消毒液擦拭，作用時(shí)間≥規(guī)定時(shí)間（如含氯消毒液作用30分鐘）；④終末處理：清潔工具分區(qū)使用，用后消毒、干燥備用；⑤記錄：登記消毒時(shí)間、范圍及執(zhí)行人。4.醫(yī)療廢物分類管理的要點(diǎn)有哪些？答案：①感染性廢物：使用黃色袋，包括被患者血液、體液污染的物品；②病理性廢物：專用黃色袋或防滲漏容器，需標(biāo)注“病理性廢物”；③損傷性廢物：放入利器盒，滿3/4時(shí)封口；④化學(xué)性廢物：?jiǎn)为?dú)收集，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理；⑤所有廢物袋需標(biāo)注科室、時(shí)間、類別，與回收人員雙簽交接。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：①發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（≥3例同源感染）→立即報(bào)告病區(qū)負(fù)責(zé)人；②病區(qū)負(fù)責(zé)人核實(shí)后→2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；③感染管理部門調(diào)查確認(rèn)→12小時(shí)內(nèi)向分管院長(zhǎng)及衛(wèi)生行政部門報(bào)告；④啟動(dòng)應(yīng)急處置：隔離患者、消毒環(huán)境、查找感染源；⑤持續(xù)監(jiān)測(cè)至暴發(fā)終止，形成總結(jié)報(bào)告。6.簡(jiǎn)述新生兒病室感染防控的特殊要求。答案：①人員管理：工作人員需健康篩查，患呼吸道/皮膚感染時(shí)暫停工作；②環(huán)境管理：溫度22-26℃，濕度50-60%，每日空氣消毒2次；③物品管理：嬰兒用品一人一用一消毒，奶具高壓滅菌；④操作規(guī)范：靜脈穿刺、臍部護(hù)理嚴(yán)格無(wú)菌，避免交叉接觸；⑤探視管理：限制探視人數(shù)，探視者需手衛(wèi)生并戴口罩。五、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：某綜合病區(qū)3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎患者，分管護(hù)士未及時(shí)上報(bào)。問(wèn)題：（1）護(hù)士未上報(bào)違反了哪些規(guī)范？（2）應(yīng)采取的防控措施有哪些？答案：（1）違反了《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》中“發(fā)現(xiàn)疑似MDRO感染應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告”的要求，以及病區(qū)感染管理小組的“及時(shí)預(yù)警”職責(zé)。（2）防控措施：①立即將2例患者單間隔離，標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)；②對(duì)2例患者的密切接觸者（同病房患者、醫(yī)務(wù)人員）進(jìn)行鼻腔拭子篩查；③加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭，每日2次）；④檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)；⑤限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知接收科室防護(hù)要求；⑥分析感染源（如呼吸機(jī)管道、濕化瓶），暫停使用可疑器械并消毒；⑦跟蹤后續(xù)7天內(nèi)新發(fā)病例，確認(rèn)是否暴發(fā)。案例2：某外科病區(qū)一名護(hù)士為患者換藥時(shí)被污染的手術(shù)刀劃傷手指，未立即處理。問(wèn)題：（1）該護(hù)士的錯(cuò)誤操作有哪些？（