2025年肌肉注射法試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于肌肉注射部位選擇的原則，錯誤的是（）A.應選擇肌肉豐厚且無大血管、神經(jīng)走行的部位B.長期注射者需交替更換注射部位C.2歲以下嬰幼兒首選臀大肌注射D.刺激性強的藥物應選擇肌肉較厚的部位2.臀大肌注射“聯(lián)線法”的定位標志是（）A.髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.髂嵴最高點與尾骨聯(lián)線的中1/3處C.髂前上棘與骶骨聯(lián)線的外下1/3處D.髂后上棘與尾骨聯(lián)線的內上1/3處3.肌肉注射時，進針角度一般為（）A.15°～20°B.30°～40°C.60°～70°D.90°4.以下哪種藥物不宜通過肌肉注射給藥？（）A.青霉素（需稀釋后注射）B.維生素B12（油性制劑）C.低分子右旋糖酐（高滲溶液）D.破傷風抗毒素（生物制劑）5.肌肉注射前抽吸無回血的主要目的是（）A.確認針頭未堵塞B.避免藥物注入血管C.檢查注射器密封性D.判斷進針深度是否合適6.關于肌肉注射操作前準備，錯誤的是（）A.需核對患者姓名、藥名、劑量、濃度、時間B.油性藥液需用粗針頭抽吸C.混懸液注射前無需搖勻D.患者取側臥位時，上腿伸直、下腿稍彎曲7.股外側肌注射的定位范圍是（）A.大腿中段外側，膝關節(jié)上10cm至髖關節(jié)下10cmB.大腿上段外側，膝關節(jié)上5cm至髖關節(jié)下5cmC.大腿中段內側，膝關節(jié)上10cm至髖關節(jié)下10cmD.大腿上段內側，膝關節(jié)上5cm至髖關節(jié)下5cm8.肌肉注射時，針梗進入肌肉的深度一般為（）A.針梗的1/2～2/3B.針梗的1/3～1/2C.針梗的3/4～4/5D.全部針梗9.以下哪種情況屬于肌肉注射禁忌癥？（）A.患者需長期注射胰島素B.注射部位有紅腫、硬結C.患者處于焦慮狀態(tài)D.患者為孕婦10.三角肌注射的定位標志是（）A.肩峰下2～3橫指處B.鎖骨下2～3橫指處C.肩胛骨下角上2～3橫指處D.肱骨大結節(jié)上2～3橫指處11.肌肉注射后出現(xiàn)局部硬結的主要原因是（）A.進針角度過大B.藥物吸收不良或局部刺激C.針頭未完全進入肌肉D.患者活動過多12.注射刺激性較強的藥物時，正確的操作是（）A.快速推注以減少疼痛B.緩慢推注并觀察患者反應C.注射后立即按摩局部D.選擇較細的針頭以減輕損傷13.2歲以下嬰幼兒肌肉注射首選部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外側肌D.三角肌14.肌肉注射過程中，若患者出現(xiàn)心慌、冷汗、面色蒼白，首先應（）A.加快推注藥物以緩解癥狀B.立即拔出針頭，通知醫(yī)生C.減慢推注速度，觀察反應D.讓患者坐起，保持呼吸道通暢15.關于肌肉注射后護理，錯誤的是（）A.告知患者24小時內避免注射部位沾水B.局部硬結可采用熱敷（溫度40～50℃）C.出現(xiàn)注射部位感染需立即切開引流D.記錄注射時間、部位、藥物及患者反應二、填空題（每空1分，共20分）1.肌肉注射常用部位包括________、________、________、________和三角肌。2.臀大肌注射“十字法”的定位方法是：從________頂點向左或向右作一水平線，再從________最高點作一垂直線，將臀部分為4個象限，取________象限避開內角。3.肌肉注射時，進針后若抽回血陽性，應________；推注藥物時需觀察患者________及________反應。4.油性藥液因粘稠，需用________針頭抽吸；混懸液注射前需________，以免藥物沉淀。5.肌肉注射的并發(fā)癥包括________、________、________、________等（至少列舉4種）。6.嬰幼兒肌肉注射時，因臀大肌尚未發(fā)育完善，注射不當可能損傷________神經(jīng)，故首選________肌和________肌。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述肌肉注射“聯(lián)線法”和“十字法”的具體定位步驟。2.分析2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射的原因，并說明其首選注射部位的優(yōu)勢。3.肌肉注射時如何避免斷針？若發(fā)生斷針應如何處理？4.列舉肌肉注射前需評估的患者情況，并說明評估目的。5.比較肌肉注射與皮下注射的主要區(qū)別（從部位、進針角度、深度、藥物特點等方面）。四、案例分析題（共10分）患者張某，女，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”需肌肉注射頭孢曲松鈉2g（用0.9%氯化鈉注射液2ml稀釋）。操作前評估：患者意識清楚，左側臀部有陳舊性硬結，右側臀部皮膚完整無紅腫；患者訴既往肌肉注射時曾出現(xiàn)過疼痛難忍的情況。問題：1.該患者的注射部位應如何選擇？說明理由。（4分）2.為減輕患者疼痛，操作中需注意哪些要點？（6分）答案一、單項選擇題1.C2.A3.D4.C5.B6.C7.A8.A9.B10.A11.B12.B13.B14.B15.C二、填空題1.臀大?。煌沃屑。煌涡〖?；股外側肌2.臀裂；髂嵴；外上3.拔出針頭重新選擇部位；局部；全身4.較粗；搖勻5.局部硬結；感染；神經(jīng)損傷；斷針（或藥物過敏、血腫等）6.坐骨；臀中；臀小三、簡答題1.（1）聯(lián)線法：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射點。（2）十字法：從臀裂頂點向左或向右作一水平線，再從髂嵴最高點作一垂直線，將臀部分為4個象限，取外上象限（避開內角）為注射點。2.（1）原因：2歲以下嬰幼兒臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時易損傷坐骨神經(jīng)；且肌肉較薄，藥物吸收效果差。（2）首選部位：臀中肌、臀小肌。優(yōu)勢：此處血管、神經(jīng)較少，肌肉豐厚，定位準確，可降低神經(jīng)損傷風險，且適用于嬰幼兒肌肉發(fā)育特點。3.（1）避免斷針措施：①注射前檢查針頭質量（無銹蝕、彎曲）；②進針時不可將針梗全部刺入（僅留1/3在體外）；③患者注射時保持體位穩(wěn)定，避免突然移動；④對精神緊張者做好解釋，緩解其緊張情緒。（2）斷針處理：①立即用左手固定局部組織，防止斷針移位；②若斷端露出皮膚，用血管鉗夾住拔出；若斷端完全陷入肌肉，立即通知醫(yī)生，必要時手術取出。4.需評估的情況及目的：①注射部位皮膚及肌肉狀態(tài)（有無紅腫、硬結、瘢痕，判斷是否適合注射）；②患者年齡、體重（嬰幼兒、消瘦者需調整進針深度）；③患者意識狀態(tài)及配合度（昏迷或躁動者需協(xié)助固定體位）；④藥物性質（刺激性、粘稠度，選擇合適針頭及注射部位）；⑤過敏史（如青霉素需確認皮試結果）；⑥既往注射史（有無疼痛、硬結等不良反應，調整操作方法）。5.主要區(qū)別：①部位：肌肉注射選肌肉豐厚處（如臀大?。は伦⑸溥x皮下組織疏松處（如腹部、上臂三角肌下緣）；②進針角度：肌肉注射90°，皮下注射30°～40°；③深度：肌肉注射針梗的2/3，皮下注射針梗的1/2～2/3；④藥物特點：肌肉注射適用于刺激性強、劑量大的藥物（如油劑），皮下注射適用于刺激性小、吸收慢的藥物（如胰島素、低分子肝素）。四、案例分析題1.注射部位選擇：應選擇右側臀部。理由：患者左側臀部有陳舊性硬結，可能影響藥物吸收并增加疼痛；右側