無菌技術(shù)傷口換藥技術(shù)培訓(xùn)考試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種物品不屬于無菌物品（）A.經(jīng)滅菌處理的手術(shù)器械B.無菌手套C.打開未超過24小時的無菌包D.已使用過的注射器答案：D。已使用過的注射器可能已被污染，不再屬于無菌物品，而經(jīng)滅菌處理的手術(shù)器械、無菌手套、打開未超過24小時的無菌包在符合相應(yīng)條件下都屬于無菌物品。2.進行傷口換藥時，戴無菌手套的操作錯誤的是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩B.核對手套號碼、滅菌日期C.未戴手套的手可以觸及手套的外面D.戴好手套的手不可觸及未戴手套的手答案：C。未戴手套的手不可觸及手套的外面，因為手套外面是無菌區(qū)域，若被未戴手套的手觸及可能會造成污染。而戴手套前洗手、戴口罩，核對手套號碼、滅菌日期，以及戴好手套的手不可觸及未戴手套的手都是正確的操作。3.換藥室的空氣消毒宜采用（）A.紫外線照射B.甲醛熏蒸C.過氧乙酸噴霧D.含氯消毒劑擦拭答案：A。紫外線照射是換藥室常用的空氣消毒方法，操作相對簡便且效果較好。甲醛熏蒸刺激性大，過氧乙酸噴霧主要用于物體表面消毒，含氯消毒劑擦拭主要用于地面、臺面等消毒，并非空氣消毒的主要方式。4.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠處取物時應(yīng)速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B。取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗不能夾取油紗布等，到遠處取物時應(yīng)連同容器一起移至操作處，持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。5.傷口換藥時，揭開膠布的方向應(yīng)（）A.順毛發(fā)方向B.逆毛發(fā)方向C.與傷口平行方向D.與傷口垂直方向答案：A。揭開膠布時順毛發(fā)方向可以減少對皮膚的刺激和損傷，若逆毛發(fā)方向可能會導(dǎo)致毛發(fā)被扯下，引起患者疼痛。6.以下哪種傷口應(yīng)先換藥（）A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.特異性感染傷口答案：A。換藥順序一般是先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口和特異性感染傷口，這樣可以避免交叉感染。7.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下可保留24小時。8.換藥時發(fā)現(xiàn)傷口有較多膿液，應(yīng)選擇的引流物是（）A.凡士林紗布B.橡皮片引流條C.煙卷式引流條D.生理鹽水紗布答案：D。當傷口有較多膿液時，生理鹽水紗布可起到清潔和引流膿液的作用。凡士林紗布主要用于促進傷口愈合，減少粘連；橡皮片引流條適用于淺層傷口的少量滲液引流；煙卷式引流條主要用于深部傷口的引流。9.鋪無菌盤時，無菌巾的有效期是（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B。鋪好的無菌盤有效期為4小時，超過時間應(yīng)重新鋪盤。10.進行傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的（）A.換藥前洗手、戴口罩B.嚴格遵守?zé)o菌操作原則C.換藥時可將用過的棉球放在治療碗內(nèi)D.換藥完畢后整理用物，分類處理答案：C。換藥時用過的棉球應(yīng)放在彎盤內(nèi)，不可放在治療碗內(nèi)，治療碗是放置無菌物品的，防止污染。其他選項都是正確的換藥操作要點。11.無菌容器打開后，其蓋應(yīng)（）A.內(nèi)面向上放置B.內(nèi)面向下放置C.蓋于容器上，半開半閉D.隨意放置答案：A。無菌容器打開后，其蓋內(nèi)面向上放置，因為蓋的內(nèi)面是無菌的，這樣放置可避免污染。12.傷口換藥時，若患者感覺疼痛，應(yīng)（）A.加快換藥速度B.繼續(xù)換藥，不予理會C.暫停操作，安慰患者并評估疼痛情況D.立即停止換藥答案：C。當患者在換藥時感覺疼痛，應(yīng)暫停操作，安慰患者并評估疼痛情況，根據(jù)情況調(diào)整操作方法或采取適當?shù)闹雇创胧?，而不是加快換藥速度、不予理會或立即停止換藥。13.以下關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D。無菌物品取出后即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)的其他無菌物品。其他選項都是無菌技術(shù)操作原則的正確描述。14.換藥時，以下哪種消毒劑不適合用于傷口消毒（）A.碘伏B.酒精C.過氧化氫D.新潔爾滅答案：B。酒精刺激性較大，一般不用于新鮮傷口的消毒，碘伏、過氧化氫、新潔爾滅都可用于傷口消毒。15.更換傷口敷料時，應(yīng)首先（）A.用手揭去外層敷料B.用鑷子揭去內(nèi)層敷料C.用生理鹽水濕潤內(nèi)層敷料D.觀察傷口情況答案：A。更換傷口敷料時，應(yīng)首先用手揭去外層敷料，因為外層敷料相對污染較輕，用手操作方便且不影響無菌原則。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于無菌技術(shù)操作原則的有（）A.保持環(huán)境清潔B.嚴格遵守操作規(guī)程C.加強無菌觀念D.定期檢查無菌物品質(zhì)量答案：ABCD。保持環(huán)境清潔可以減少污染機會；嚴格遵守操作規(guī)程是保證無菌操作的關(guān)鍵；加強無菌觀念能使操作人員時刻注意防止污染；定期檢查無菌物品質(zhì)量可確保使用的無菌物品符合要求。2.傷口換藥的目的包括（）A.觀察傷口情況B.清潔傷口C.促進傷口愈合D.預(yù)防和控制傷口感染答案：ABCD。通過換藥可以觀察傷口的愈合情況，如有無紅腫、滲液等；清潔傷口可去除傷口內(nèi)的分泌物、壞死組織等；合理的換藥操作有助于促進傷口的愈合；同時，嚴格的無菌換藥可以預(yù)防和控制傷口感染。3.以下哪些物品需要進行滅菌處理（）A.手術(shù)器械B.注射器C.換藥碗D.鑷子答案：ABCD。手術(shù)器械、注射器、換藥碗、鑷子在使用過程中都需要直接接觸患者的傷口或進入人體無菌組織，因此都需要進行滅菌處理，以防止感染。4.戴無菌手套的注意事項有（）A.戴手套前應(yīng)修剪指甲B.戴手套時避免手套外面觸及非無菌物品C.戴好手套后雙手應(yīng)保持在腰部以上D.脫手套時應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下答案：ABCD。戴手套前修剪指甲可防止刺破手套；避免手套外面觸及非無菌物品可防止污染；雙手保持在腰部以上可減少被污染的機會；脫手套時翻轉(zhuǎn)脫下可避免手套外面的污染物接觸到手。5.傷口換藥時，常用的消毒劑有（）A.碘伏B.酒精C.過氧化氫D.新潔爾滅答案：ABCD。碘伏具有殺菌譜廣、刺激性小等優(yōu)點；酒精有一定的消毒作用，但刺激性較大；過氧化氫可用于清潔有污染的傷口；新潔爾滅也有良好的消毒效果，它們都是傷口換藥時常用的消毒劑。6.無菌包外應(yīng)注明的內(nèi)容有（）A.物品名稱B.滅菌日期C.有效期D.責(zé)任人答案：ABCD。無菌包外注明物品名稱便于識別；滅菌日期和有效期可判斷無菌包是否在有效使用期內(nèi)；責(zé)任人可明確質(zhì)量責(zé)任。7.以下關(guān)于換藥操作的描述，正確的有（）A.換藥前應(yīng)向患者解釋操作目的和注意事項B.換藥時應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口C.換藥過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)D.換藥完畢后應(yīng)指導(dǎo)患者保持傷口清潔干燥答案：ABCD。向患者解釋操作目的和注意事項可取得患者的配合；先換清潔傷口再換感染傷口可避免交叉感染；觀察患者反應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)異常情況；指導(dǎo)患者保持傷口清潔干燥有助于傷口的愈合。8.以下哪些情況需要進行傷口換藥（）A.手術(shù)后切口B.外傷傷口C.褥瘡傷口D.燒傷傷口答案：ABCD。手術(shù)后切口需要定期換藥觀察愈合情況，防止感染；外傷傷口換藥可清潔創(chuàng)面、促進愈合；褥瘡傷口換藥有助于改善局部血液循環(huán)，促進組織修復(fù)；燒傷傷口換藥能控制感染，促進創(chuàng)面愈合。9.無菌技術(shù)操作中，防止交叉感染的措施有（）A.一份無菌物品僅供一位患者使用B.操作前洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.定期對操作環(huán)境進行消毒答案：ABCD。一份無菌物品僅供一位患者使用可避免患者之間的交叉感染；操作前洗手、戴口罩可減少操作人員將病菌傳播給患者；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止無菌物品被污染；定期對操作環(huán)境進行消毒可減少環(huán)境中的病菌數(shù)量。10.換藥時選擇引流物的原則包括（）A.根據(jù)傷口的深度B.根據(jù)傷口的大小C.根據(jù)傷口的滲出情況D.根據(jù)傷口的部位答案：ABCD。傷口的深度、大小、滲出情況和部位都會影響引流物的選擇。如深部傷口可能需要煙卷式引流條，淺部少量滲液傷口可選擇橡皮片引流條；滲出多的傷口和滲出少的傷口對引流物的要求也不同；不同部位的傷口也需要考慮其特點來選擇合適的引流物。三、判斷題（每題2分，共20分）1.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。（）答案：正確。這是無菌技術(shù)的準確定義。2.戴無菌手套時，若手套有破損，應(yīng)立即更換。（）答案：正確。手套破損后會失去無菌屏障作用，可能導(dǎo)致污染，應(yīng)立即更換。3.換藥室的地面和臺面可以用清水擦拭。（）答案：錯誤。換藥室的地面和臺面需要用消毒劑擦拭，以保證清潔和消毒效果，清水擦拭不能有效殺滅病菌。4.無菌包一經(jīng)打開，有效期為12小時。（）答案：錯誤。無菌包打開后未用完，有效期為24小時。5.傷口換藥時，應(yīng)從傷口中心向外消毒。（）答案：正確。從傷口中心向外消毒可以避免將周圍的病菌帶入傷口。6.取無菌溶液時，應(yīng)先倒出少量溶液沖洗瓶口。（）答案：正確。倒出少量溶液沖洗瓶口可沖掉瓶口的灰塵等污染物，保證溶液的無菌性。7.已戴手套的手可以觸及未戴手套的手。（）答案：錯誤。已戴手套的手是無菌的，觸及未戴手套的手會導(dǎo)致污染。8.換藥時，若傷口有縫線，應(yīng)先拆除縫線再換藥。（）答案：錯誤。是否拆除縫線應(yīng)根據(jù)傷口的愈合情況由醫(yī)生決定，不是換藥時的常規(guī)操作。9.無菌容器打開后，應(yīng)始終保持蓋的內(nèi)面向上。（）答案：正確。這樣可以避免蓋的內(nèi)面被污染，保證無菌容器內(nèi)物品的無菌狀態(tài)。10.傷口換藥后，應(yīng)將換下的敷料直接丟棄在垃圾桶內(nèi)。（）答案：錯誤。換下的敷料屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按照醫(yī)療廢物的處理原則進行分類處理，不能直接丟棄在垃圾桶內(nèi)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答：無菌技術(shù)操作的基本原則包括以下幾個方面：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮，操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作，減少人員走動，避免塵埃飛揚。（2）操作人員準備：操作人員應(yīng)著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。操作時應(yīng)加強無菌觀念，嚴格遵守操作規(guī)程。（3）無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標志。無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，按有效期先后順序擺放。無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、有效期、責(zé)任人等。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（4）操作過程要求：操作時應(yīng)面向無菌區(qū)域，手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。取放無菌物品應(yīng)使用無菌持物鉗，持物鉗不可夾取油紗布等。一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。（5）無菌區(qū)域保護：無菌巾鋪好后，有效期為4小時。無菌容器打開后，蓋的內(nèi)面應(yīng)向上放置，避免污染。（6）定期檢查：定期檢查無菌物品的質(zhì)量和有效期，發(fā)現(xiàn)過期、潮濕或有污染等情況應(yīng)及時更換。2.請詳細描述傷口換藥的操作步驟。答：傷口換藥的操作步驟如下：（1）準備工作-評估患者的病情、傷口情況、心理狀態(tài)及合作程度。向患者解釋換藥的目的、方法和注意事項，以取得患者的配合。-操作人員著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。-準備換藥所需的物品，包括無菌治療碗、鑷子、棉球、消毒溶液（如碘伏、過氧化氫等）、生理鹽水、引流物（根據(jù)傷口情況選擇）、無菌紗布、膠布等。檢查物品的有效期和質(zhì)量。（2）換藥操作-攜用物至患者床旁，再次核對患者信息。協(xié)助患者取舒適體位，充分暴露傷口，注意保暖和隱私保護。-用手揭去外層敷料，若敷料與傷口粘連，可用生理鹽水濕潤后再揭去。-一把鑷子接觸傷口，另一把鑷子傳遞無菌物品，用鑷子輕輕揭去內(nèi)層敷料。-觀察傷口的大小、深度、形狀、顏色、有無滲出物、異味等情況，并記錄。-用棉球蘸取消毒溶液，從傷口中心向外