2025年護(hù)士資格考試?yán)碚撝R(shí)復(fù)習(xí)題庫及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分1.單項(xiàng)選擇題：無菌包打開后未用完，若包布未被污染，可繼續(xù)使用的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無菌包打開后，未被污染的情況下，24小時(shí)內(nèi)可視為相對(duì)無菌，超過24小時(shí)需重新滅菌。2.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃采用冰袋冷敷頭部，＞39.5℃采用乙醇拭浴、溫水擦浴或大動(dòng)脈冷敷；③補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑤口腔護(hù)理：每日2-3次口腔清潔，預(yù)防感染；⑥休息與環(huán)境：保持病室安靜，室溫18-22℃，濕度50%-60%，減少活動(dòng)；⑦觀察病情：注意熱型、伴隨癥狀及降溫效果，警惕脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。3.案例分析題：患者男，30歲，因上呼吸道感染靜脈輸注青霉素G鈉800萬U，輸液15分鐘后突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、血壓70/40mmHg。請(qǐng)問：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）青霉素過敏性休克。（2）護(hù)理措施：①立即停藥，協(xié)助患者平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射；③給予高流量吸氧（6-8L/min），必要時(shí)行氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg，應(yīng)用抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg）；⑤補(bǔ)充血容量：快速靜脈滴注平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、尿量等，記錄搶救過程；⑦若發(fā)生心搏驟停，立即行心肺復(fù)蘇。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分4.單項(xiàng)選擇題：COPD患者氧療的原則是（）A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量高濃度間斷吸氧D.低流量低濃度間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免高氧抑制呼吸。5.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)。答案：①呼吸困難：突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難（呼吸頻率30-40次/分），強(qiáng)迫端坐位，夜間陣發(fā)性呼吸困難加重；②咳嗽、咳痰：咳大量粉紅色泡沫樣痰；③體征：面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁；雙肺滿布濕啰音和哮鳴音；心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律；血壓初期升高，后期下降甚至休克。6.案例分析題：患者女，65歲，有“2型糖尿病”病史10年，因“多飲、多尿加重伴惡心、嘔吐2天”入院。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；呼吸深大，呼氣有爛蘋果味；血糖32.6mmol/L，血酮體5.2mmol/L，pH7.25。請(qǐng)問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的治療護(hù)理措施是什么？答案：（1）糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。（2）首要措施：①補(bǔ)液：迅速補(bǔ)充生理鹽水（先快后慢，第1小時(shí)1000-2000ml），當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)改為5%葡萄糖液加胰島素；②小劑量胰島素治療：0.1U/（kg·h）持續(xù)靜脈滴注，每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖；③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡：見尿補(bǔ)鉀（血鉀＜5.5mmol/L且尿量＞40ml/h時(shí)開始補(bǔ)鉀），嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.1）時(shí)給予5%碳酸氫鈉；④病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、血糖、血酮、電解質(zhì)及尿量；⑤去除誘因：如感染等，給予抗生素治療；⑥健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理飲食、規(guī)律用藥及自我監(jiān)測(cè)。三、外科護(hù)理學(xué)部分7.單項(xiàng)選擇題：腹部手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防腸粘連D.促進(jìn)排尿答案：C解析：腹部手術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，是主要目的；其他選項(xiàng)為次要作用。8.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①環(huán)境護(hù)理：安置單獨(dú)病室，保持安靜、避光，減少聲、光刺激；溫濕度適宜（溫度15-20℃，濕度60%）；②保持呼吸道通暢：備好氣管切開包，及時(shí)清除呼吸道分泌物；抽搐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止舌咬傷；③鎮(zhèn)靜解痙：遵醫(yī)囑使用地西泮、苯巴比妥鈉或冬眠合劑，控制痙攣發(fā)作；④傷口處理：徹底清創(chuàng)，用3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口引流；⑤營(yíng)養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進(jìn)食者鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)；⑥隔離消毒：嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離，器械專用，用后高壓蒸汽滅菌；敷料焚燒處理；⑦病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、抽搐頻率及持續(xù)時(shí)間，記錄出入量。9.案例分析題：患者男，45歲，因“高處墜落致右下肢疼痛、畸形2小時(shí)”入院。查體：右大腿腫脹明顯，可見反?；顒?dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚感覺減退。X線示右股骨中段粉碎性骨折。請(qǐng)問：（1）該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（2）急救與術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)是什么？答案：（1）可能的并發(fā)癥：①失血性休克（骨折端出血及軟組織損傷）；②神經(jīng)損傷（坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為皮膚感覺減退）；③脂肪栓塞（骨折處骨髓脂肪進(jìn)入血液）；④骨筋膜室綜合征（大腿腫脹嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生）。（2）急救與術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)：①止血與固定：用夾板或臨時(shí)支具固定右下肢，減少二次損傷；②抗休克：監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；③觀察肢端血運(yùn)：檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、顏色及感覺，若血運(yùn)進(jìn)行性惡化需緊急處理；④術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、配血、藥物過敏試驗(yàn)，通知手術(shù)室；⑤疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，避免使用嗎啡（抑制呼吸）；⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分10.單項(xiàng)選擇題：正常足月妊娠羊水量約為（）A.300-500mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：妊娠8周羊水量5-10ml，妊娠38周約1000ml，妊娠40周約800ml，故正常足月羊水量為800-1000ml。11.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述第一產(chǎn)程潛伏期的護(hù)理措施。答案：①觀察宮縮：每1-2小時(shí)觸診宮縮或用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)，記錄宮縮持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間及強(qiáng)度；②監(jiān)測(cè)胎心：潛伏期每1-2小時(shí)聽胎心1次，活躍期每15-30分鐘聽1次，每次聽診1分鐘；③觀察宮口擴(kuò)張及胎頭下降：通過肛查或陰道檢查（嚴(yán)格無菌操作），潛伏期宮口擴(kuò)張至3cm，胎頭下降程度用坐骨棘平面為標(biāo)志（如S?1表示胎頭在坐骨棘上1cm）；④指導(dǎo)休息與飲食：鼓勵(lì)左側(cè)臥位，補(bǔ)充高熱量、易消化食物（如巧克力、粥）及水分；⑤心理支持：解釋產(chǎn)程進(jìn)展，緩解產(chǎn)婦緊張情緒；⑥其他：每2-4小時(shí)協(xié)助排尿1次（防止膀胱充盈影響胎頭下降），初產(chǎn)婦宮口＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm可行溫肥皂水灌腸（胎膜未破、無陰道流血、胎位正常者）。12.案例分析題：患者女，28歲，孕38?2周，G1P0，因“規(guī)律宮縮6小時(shí)，陰道流液2小時(shí)”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度中等；宮口開大3cm，先露S?1；胎心140次/分；陰道流液pH＞7，色清。請(qǐng)問：（1）該患者目前的診斷是什么？（2）需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？答案：（1）診斷：①孕38?2周G1P0臨產(chǎn)；②胎膜早破（破膜時(shí)間2小時(shí)）。（2）重點(diǎn)觀察內(nèi)容：①胎心變化：破膜后立即聽胎心，之后每15-30分鐘監(jiān)測(cè)1次，警惕臍帶脫垂（若胎心突然減慢或變異減速需立即通知醫(yī)生）；②羊水性狀：觀察顏色、量及氣味，若出現(xiàn)黃綠色（胎糞污染）提示胎兒窘迫；③宮縮情況：監(jiān)測(cè)宮縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間，若宮縮減弱需遵醫(yī)囑使用縮宮素；④感染跡象：監(jiān)測(cè)體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)，觀察陰道分泌物有無異味，破膜超過12小時(shí)需預(yù)防性使用抗生素；⑤產(chǎn)程進(jìn)展：定期肛查或陰道檢查，記錄宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況；⑥產(chǎn)婦心理：緩解因破膜帶來的緊張情緒，指導(dǎo)配合分娩。五、兒科護(hù)理學(xué)部分13.單項(xiàng)選擇題：新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。14.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述嬰兒腹瀉的液體療法原則。答案：①預(yù)防脫水：口服補(bǔ)液鹽（ORS）III，每次腹瀉后補(bǔ)充50-100ml（＜6個(gè)月50ml，＞6個(gè)月100ml）；②糾正脫水：根據(jù)脫水程度選擇補(bǔ)液方案：-輕度脫水：口服補(bǔ)液，總量50-80ml/kg，4-6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完；-中度脫水：部分口服（50ml/kg）+靜脈補(bǔ)液（30ml/kg），或全靜脈補(bǔ)液（80-100ml/kg）；-重度脫水：快速擴(kuò)容（20ml/kg等張液，30分鐘內(nèi)輸入），然后補(bǔ)充累積損失量（80-100ml/kg，8-12小時(shí)），再補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量（12-16小時(shí)）；③繼續(xù)飲食：腹瀉期間不禁食，母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者給予稀釋奶或無乳糖配方奶，已添加輔食者給予米湯、粥等易消化食物；④合理用藥：避免濫用抗生素（病毒性腹瀉不用），可使用微生態(tài)制劑（如雙歧桿菌）和腸黏膜保護(hù)劑（如蒙脫石散）。15.案例分析題：患兒男，10個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T38.5℃，P160次/分，R50次/分；精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）；雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音；心率160次/分，心音有力，無雜音；腹軟，肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N75%，L25%。請(qǐng)問：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），拍背助排痰；②氧療：鼻導(dǎo)管吸氧（0.5-1L/min）或面罩吸氧（2-4L/min），維持血氧飽和度＞95%；③降溫：體溫＞38.5℃時(shí)給予物理降溫（溫水擦浴）或藥物降溫（對(duì)乙酰氨基酚）；④控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢曲松），觀察療效及副作用；⑤病情觀察：監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血氧飽和度