應(yīng)急預(yù)案制定與執(zhí)行記錄表使用指南一、應(yīng)急預(yù)案制定與執(zhí)行記錄表概述應(yīng)急預(yù)案是應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的重要保障工具，其科學(xué)性與執(zhí)行直接關(guān)系到生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)穩(wěn)定。本工具模板旨在通過標(biāo)準(zhǔn)化流程規(guī)范應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂與執(zhí)行記錄，保證應(yīng)急工作“有章可循、有人負(fù)責(zé)、有據(jù)可查”，適用于企事業(yè)單位、社區(qū)、學(xué)校等各類組織開展應(yīng)急管理工作。二、應(yīng)用場(chǎng)景與適用對(duì)象（一）適用場(chǎng)景日常應(yīng)急管理：?jiǎn)挝欢ㄆ谑崂頋撛陲L(fēng)險(xiǎn)（如火災(zāi)、觸電、設(shè)備故障等），制定或更新應(yīng)急預(yù)案時(shí)，用于規(guī)范預(yù)案編制流程與內(nèi)容完整性。突發(fā)事件應(yīng)對(duì)：發(fā)生自然災(zāi)害（暴雨、地震）、災(zāi)難（?；沸孤?、生產(chǎn)安全）、公共衛(wèi)生事件（傳染病疫情）或社會(huì)安全事件（恐怖襲擊、群體性事件）時(shí)，記錄應(yīng)急響應(yīng)全過程，包括啟動(dòng)條件、處置措施、資源調(diào)配、人員分工等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。應(yīng)急演練與培訓(xùn)：組織應(yīng)急演練前，通過表格明確演練目標(biāo)、流程、角色分工；演練后記錄評(píng)估結(jié)果，總結(jié)改進(jìn)方向。監(jiān)管與審計(jì)：為部門、上級(jí)單位或第三方機(jī)構(gòu)提供應(yīng)急管理工作痕跡化資料，證明預(yù)案的合規(guī)性與執(zhí)行的有效性。（二）適用對(duì)象企事業(yè)單位安全管理部門：負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全、消防安全、信息安全等應(yīng)急預(yù)案的制定與執(zhí)行跟蹤。社區(qū)居委會(huì)/村委會(huì)：應(yīng)對(duì)社區(qū)內(nèi)自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等，組織居民疏散、物資調(diào)配等應(yīng)急工作。學(xué)校/幼兒園：制定校園火災(zāi)、地震、食物中毒等應(yīng)急預(yù)案，組織師生應(yīng)急演練并記錄執(zhí)行情況。應(yīng)急管理部門：指導(dǎo)轄區(qū)單位規(guī)范預(yù)案管理，匯總分析轄區(qū)應(yīng)急執(zhí)行數(shù)據(jù)，優(yōu)化應(yīng)急資源配置。三、應(yīng)急預(yù)案制定與執(zhí)行全流程指南應(yīng)急預(yù)案的制定與執(zhí)行是一個(gè)動(dòng)態(tài)閉環(huán)管理過程，需遵循“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估—預(yù)案編制—評(píng)審發(fā)布—啟動(dòng)執(zhí)行—評(píng)估改進(jìn)”的流程，各環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，保證預(yù)案的科學(xué)性與可操作性。（一）預(yù)案制定階段：從風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別到文件發(fā)布1.成立應(yīng)急預(yù)案編制小組操作說明：組建跨部門編制小組，成員需包括安全管理、技術(shù)、醫(yī)療、后勤、宣傳等崗位負(fù)責(zé)人，保證覆蓋應(yīng)急所需各專業(yè)領(lǐng)域。明確組長(zhǎng)（建議由單位分管安全的領(lǐng)導(dǎo)*擔(dān)任）及組員職責(zé)，如組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，技術(shù)組負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)分析與處置方案制定，后勤組負(fù)責(zé)資源清單梳理等。召開啟動(dòng)會(huì)，明確編制任務(wù)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)（如30天內(nèi)完成初稿）與輸出成果（預(yù)案文本、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告、資源清單等）。關(guān)鍵點(diǎn)：小組需包含一線操作人員（如車間班組長(zhǎng)、保安人員*），避免預(yù)案脫離實(shí)際。2.開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與資源盤點(diǎn)操作說明：風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：通過“頭腦風(fēng)暴法”“歷史事件分析法”“現(xiàn)場(chǎng)檢查法”梳理單位可能面臨的突發(fā)事件類型。例如：制造企業(yè)：機(jī)械傷害、危化品泄漏、粉塵爆炸；學(xué)校：踩踏、食物中毒、實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)；社區(qū)：暴雨內(nèi)澇、獨(dú)居老人意外、燃?xì)庑孤ｏL(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：從“可能性（高/中/低）”和“后果嚴(yán)重程度（特別重大/重大/較大/一般）”兩個(gè)維度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，確定需優(yōu)先制定預(yù)案的高風(fēng)險(xiǎn)事件（如危化品泄漏、地震等）。資源盤點(diǎn)：梳理應(yīng)急資源，包括：人力資源：應(yīng)急隊(duì)伍（搶險(xiǎn)組、醫(yī)療組、疏散組等）、外部救援力量聯(lián)系（消防、醫(yī)院、*部門）；物資資源：急救箱、滅火器、應(yīng)急照明、防汛沙袋、通訊設(shè)備等；場(chǎng)地資源：應(yīng)急避難場(chǎng)所、集合點(diǎn)、物資存放點(diǎn)；技術(shù)資源：預(yù)警系統(tǒng)（煙感報(bào)警、氣體檢測(cè)儀）、應(yīng)急通訊錄、技術(shù)支持單位聯(lián)系方式。輸出成果：《風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與資源清單表》（見表1），需明確風(fēng)險(xiǎn)名稱、等級(jí)、現(xiàn)有資源、缺口及整改措施。3.編制應(yīng)急預(yù)案文本操作說明：預(yù)案文本需包含以下核心要素，結(jié)構(gòu)清晰、語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，避免歧義：總則：目的、適用范圍、工作原則（如“預(yù)防為主、常備不懈”“統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)”）。組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)：明確應(yīng)急指揮部組成（總指揮、副總指揮）及下設(shè)小組（搶險(xiǎn)救援組、醫(yī)療救護(hù)組、疏散引導(dǎo)組、警戒保衛(wèi)組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡(luò)組、善后處理組）的職責(zé)分工，例如：總指揮：負(fù)責(zé)全面應(yīng)急指揮，下達(dá)啟動(dòng)/終止預(yù)案指令；搶險(xiǎn)救援組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置（如滅火、泄漏控制）；疏散引導(dǎo)組：負(fù)責(zé)組織人員有序撤離至安全集合點(diǎn)。預(yù)防與預(yù)警：風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)方法（如每日設(shè)備巡檢、氣象預(yù)警信息接收）、預(yù)警信息發(fā)布流程（短信、廣播、群等）、預(yù)警響應(yīng)措施（如藍(lán)色預(yù)警提示加強(qiáng)檢查，紅色預(yù)警啟動(dòng)應(yīng)急準(zhǔn)備）。應(yīng)急響應(yīng)：分“啟動(dòng)條件”“響應(yīng)程序”“處置措施”三部分。啟動(dòng)條件：明確何種情況下啟動(dòng)預(yù)案（如“發(fā)生火災(zāi)且火勢(shì)無法控制時(shí)啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)”）；響應(yīng)程序：按“接警—上報(bào)—啟動(dòng)預(yù)案—各小組行動(dòng)—現(xiàn)場(chǎng)指揮—信息上報(bào)”的流程描述；處置措施：針對(duì)不同事件制定具體步驟，如“火災(zāi)處置：切斷電源→使用滅火器滅火→疏散人員→撥打119→配合消防救援”。后期處置：包括現(xiàn)場(chǎng)清理、人員安置、調(diào)查、恢復(fù)生產(chǎn)、總結(jié)評(píng)估等內(nèi)容。保障措施：明確人員培訓(xùn)（每年至少2次演練）、物資維護(hù)（每月檢查1次）、經(jīng)費(fèi)保障（年度預(yù)算中列支應(yīng)急專項(xiàng)費(fèi)用）等要求。附件：應(yīng)急通訊錄（含內(nèi)部人員及外部救援機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式，如消防隊(duì)119、急救中心120、派出所*）、疏散路線圖、應(yīng)急資源分布圖等。關(guān)鍵點(diǎn)：處置措施需具體到“誰來做、做什么、怎么做”，避免“及時(shí)處置”“妥善安排”等模糊表述。4.預(yù)案評(píng)審與發(fā)布操作說明：內(nèi)部評(píng)審：編制小組完成初稿后，組織各部門負(fù)責(zé)人、一線員工代表進(jìn)行評(píng)審，重點(diǎn)檢查預(yù)案的完整性、可操作性與資源匹配度，根據(jù)反饋修改完善。外部評(píng)審（高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)或規(guī)模較大單位）：邀請(qǐng)應(yīng)急管理部門專家、行業(yè)安全顧問、外部救援機(jī)構(gòu)（如消防中隊(duì)*）參與評(píng)審，出具書面評(píng)審意見，保證預(yù)案符合法規(guī)要求（如《生產(chǎn)安全應(yīng)急預(yù)案管理辦法》）。審批與發(fā)布：由單位主要負(fù)責(zé)人*簽字批準(zhǔn)后，以正式文件發(fā)布，明確預(yù)案版本號(hào)（如V1.0）、生效日期及分發(fā)范圍（各部門、各班組需存檔紙質(zhì)版及電子版）。輸出成果：經(jīng)審批的應(yīng)急預(yù)案文本、評(píng)審會(huì)議紀(jì)要、審批表。（二）執(zhí)行記錄階段：從事件觸發(fā)到事后總結(jié)1.事件觸發(fā)與預(yù)案啟動(dòng)操作說明：事件上報(bào)：現(xiàn)場(chǎng)人員發(fā)覺突發(fā)事件后，立即向應(yīng)急指揮部（總指揮*或值班室）報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：事件類型、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡情況、已采取的措施。啟動(dòng)決策：總指揮根據(jù)事件等級(jí)與預(yù)案啟動(dòng)條件，決定是否啟動(dòng)預(yù)案及響應(yīng)級(jí)別（如Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)），下達(dá)啟動(dòng)指令。通知到位：通訊聯(lián)絡(luò)組通過電話、廣播、對(duì)講機(jī)等方式通知各應(yīng)急小組人員到崗，同步向?qū)俚貞?yīng)急管理部門、行業(yè)主管部門上報(bào)事件信息（按“1小時(shí)內(nèi)初報(bào)，4小時(shí)內(nèi)續(xù)報(bào)”要求）。記錄要點(diǎn)：記錄接警時(shí)間、上報(bào)人、事件概要、啟動(dòng)指令下達(dá)時(shí)間、響應(yīng)級(jí)別。2.應(yīng)急響應(yīng)過程記錄操作說明：各應(yīng)急小組按職責(zé)開展處置，指定專人（如記錄員*）實(shí)時(shí)記錄行動(dòng)過程，保證“事事有記錄、步步可追溯”。記錄內(nèi)容需包括：搶險(xiǎn)救援組：采取的處置措施（如“使用干粉滅火器撲滅A區(qū)初期火情”“關(guān)閉泄漏管道閥門”）、投入的物資（如“滅火器5具、防毒面具3個(gè)”）、人員傷亡情況（如“2人輕微灼傷，現(xiàn)場(chǎng)急救后送醫(yī)”）。疏散引導(dǎo)組：疏散路線是否暢通、疏散人數(shù)（如“組織30名員工從東側(cè)樓梯撤離至集合點(diǎn)”）、是否遺漏人員（如“確認(rèn)倉(cāng)庫(kù)值班員*已撤離”）。醫(yī)療救護(hù)組：急救措施（如“心肺復(fù)蘇10分鐘，等待救護(hù)車”）、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)情況（如“10:15送至*醫(yī)院，診斷為輕傷”）。警戒保衛(wèi)組：現(xiàn)場(chǎng)警戒范圍設(shè)置（如“用警戒帶封鎖現(xiàn)場(chǎng)，半徑50米”）、交通疏導(dǎo)情況（如“引導(dǎo)消防車輛至東側(cè)入口”）。后勤保障組：物資調(diào)配情況（如“緊急調(diào)撥應(yīng)急燈20個(gè)、急救藥品2箱”）、通訊保障情況（如“對(duì)講機(jī)4臺(tái)全程無中斷”）。記錄工具：可使用《應(yīng)急響應(yīng)執(zhí)行記錄表》（見表2）實(shí)時(shí)填寫，記錄時(shí)間精確到分鐘，關(guān)鍵行動(dòng)需拍照或錄像存檔（如滅火過程、疏散場(chǎng)景）。3.應(yīng)急終止與后期處置操作說明：應(yīng)急終止條件：事件得到控制（如“火勢(shì)完全熄滅”）、次生災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)消除（如“泄漏區(qū)域氣體濃度檢測(cè)達(dá)標(biāo)”）、受傷人員得到妥善救治，由總指揮下達(dá)終止指令。后期處置記錄：現(xiàn)場(chǎng)清理：清理過程、殘留物資處理方式（如“泄漏危化品由專業(yè)公司*回收”）、環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果（如“水質(zhì)檢測(cè)合格”）。人員安置：受傷人員救治情況、受影響人員（如周邊居民*）安置方案（如“臨時(shí)安置點(diǎn)設(shè)置在社區(qū)活動(dòng)室”）。調(diào)查：成立調(diào)查組，分析事件原因（如“直接原因?yàn)檫`規(guī)操作導(dǎo)致電路短路”）、責(zé)任認(rèn)定（如“操作員*負(fù)主要責(zé)任”）、整改措施（如“加強(qiáng)用電安全培訓(xùn)，安裝漏電保護(hù)器”）。輸出成果：《應(yīng)急終止報(bào)告》《調(diào)查報(bào)告》《后期處置記錄表》（見表3）。4.應(yīng)急評(píng)估與預(yù)案修訂操作說明：評(píng)估會(huì)議：應(yīng)急終止后7個(gè)工作日內(nèi)，組織編制小組、各應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人、參與處置人員召開評(píng)估會(huì)，從“響應(yīng)及時(shí)性、處置有效性、資源保障性、預(yù)案適用性”等方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。評(píng)估結(jié)論：填寫《應(yīng)急預(yù)案評(píng)估與改進(jìn)表》（見表4），明確預(yù)案的優(yōu)點(diǎn)（如“疏散路線標(biāo)識(shí)清晰，員工撤離迅速”）、不足（如“應(yīng)急物資存放點(diǎn)位置隱蔽，取用耗時(shí)”）、改進(jìn)措施（如“將應(yīng)急物資移至一樓入口顯眼處”）及完成時(shí)限。預(yù)案修訂：根據(jù)評(píng)估結(jié)果修訂預(yù)案，更新版本號(hào)（如V1.1），重新履行評(píng)審、發(fā)布程序，并組織全員培訓(xùn)。關(guān)鍵點(diǎn)：預(yù)案修訂后需重新分發(fā)至各部門，并更新應(yīng)急通訊錄、疏散路線圖等附件。四、核心模板表格設(shè)計(jì)表1：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與資源清單表風(fēng)險(xiǎn)事件名稱風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（可能性/后果）現(xiàn)有應(yīng)急資源資源缺口整改措施及完成時(shí)限責(zé)任人危化品泄漏高/重大防毒面具5個(gè)、吸附棉10袋、堵漏工具1套缺少氣體檢測(cè)儀采購(gòu)2臺(tái)便攜式檢測(cè)儀，2024年6月30日前完成后勤保障組*宿舍樓火災(zāi)中/較大滅火器20具、應(yīng)急燈10個(gè)、疏散通道2條應(yīng)急燈數(shù)量不足（需15個(gè)）增購(gòu)5個(gè)應(yīng)急燈，2024年7月15日前完成保衛(wèi)科*暴雨內(nèi)澇中/重大防汛沙袋50個(gè)、抽水泵2臺(tái)缺少備用電源（抽泵需供電）配置柴油發(fā)電機(jī)1臺(tái)，2024年8月31日前完成后勤保障組*表2：應(yīng)急響應(yīng)執(zhí)行記錄表預(yù)案名稱啟動(dòng)時(shí)間響應(yīng)級(jí)別記錄時(shí)間記錄人?；沸孤?yīng)急預(yù)案2024-05-2009:15Ⅰ級(jí)2024-05-2009:00-11:30安全員*行動(dòng)記錄時(shí)間行動(dòng)小組具體內(nèi)容結(jié)果接警上報(bào)09:00通訊聯(lián)絡(luò)組操作員發(fā)覺危化品泄漏，立即報(bào)告值班室，值班室上報(bào)總指揮指令及時(shí)下達(dá)啟動(dòng)預(yù)案09:05應(yīng)急指揮部總指揮*下達(dá)啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)指令，通知各小組到崗各小組10分鐘內(nèi)到崗現(xiàn)場(chǎng)警戒09:15警戒保衛(wèi)組設(shè)置警戒區(qū)域，疏散周邊員工10人，禁止無關(guān)人員進(jìn)入警戒區(qū)域有效隔離泄漏控制09:30搶險(xiǎn)救援組穿戴防毒面具，使用堵漏工具關(guān)閉泄漏閥門，用吸附棉覆蓋泄漏液體09:45泄漏控制環(huán)境監(jiān)測(cè)10:00技術(shù)組使用氣體檢測(cè)儀檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)氣體濃度，讀數(shù)達(dá)標(biāo)（＜1%LEL）確認(rèn)無次生風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急終止11:30應(yīng)急指揮部總指揮*宣布終止應(yīng)急響應(yīng)，要求后續(xù)清理現(xiàn)場(chǎng)響應(yīng)正常終止表3：后期處置記錄表事件名稱處置日期責(zé)任部門處置內(nèi)容完成情況責(zé)任人危化品泄漏處置2024-05-20后勤保障組1.聯(lián)系專業(yè)公司*回收泄漏危化品及吸附棉；2.清洗泄漏區(qū)域，經(jīng)環(huán)境檢測(cè)合格已完成后勤主管*受傷人員安置2024-05-20行政部1.送2名受傷員工至*醫(yī)院，墊付醫(yī)療費(fèi)；2.安排家屬陪護(hù)已完成行政專員*員工心理疏導(dǎo)2024-05-21人力資源部組織心理咨詢師*開展團(tuán)體心理疏導(dǎo)，緩解員工緊張情緒已完成HR經(jīng)理*表4：應(yīng)急預(yù)案評(píng)估與改進(jìn)表預(yù)案名稱評(píng)估日期評(píng)估人員評(píng)估維度評(píng)估結(jié)果（優(yōu)/良/中/差）存在問題改進(jìn)措施完成時(shí)限責(zé)任人?；沸孤?yīng)急預(yù)案2024-05-25安全總監(jiān)*、各小組負(fù)責(zé)人響及時(shí)性良搶險(xiǎn)救援組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)耗時(shí)15分鐘，超過預(yù)案要求的10分鐘優(yōu)化應(yīng)急物資存放位置，將堵漏工具移至車間門口，縮短取用時(shí)間2024-06-30后勤保障組*處置有效性優(yōu)泄漏控制及時(shí)，未造成環(huán)境污染無--資源保障性中防毒面具數(shù)量不足（實(shí)際需10個(gè)，現(xiàn)有5個(gè)）新增采購(gòu)5個(gè)防毒面具，存放于危化品倉(cāng)庫(kù)專用柜2024-07-15采購(gòu)部*五、使用注意事項(xiàng)（一）預(yù)案管理規(guī)范定期更新：預(yù)案每年至少修訂1次，若發(fā)生以下情況需及時(shí)更新：?jiǎn)挝簧a(chǎn)工藝或設(shè)備變更、法律法規(guī)修訂、應(yīng)急演練或?qū)嶋H處置中發(fā)覺重大缺陷、外部救援機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式變更。版本控制：明確預(yù)案版本號(hào)（如V1.0、V1.1），修訂后及時(shí)收回舊版本，避免使用失效預(yù)案。全員培訓(xùn)：預(yù)案發(fā)布后1個(gè)月內(nèi)組織全員培訓(xùn)，保證員工熟悉自身職責(zé)、疏散路線、報(bào)警方式；每年結(jié)合“安全生產(chǎn)月”“防災(zāi)減災(zāi)日”開展1次實(shí)戰(zhàn)演練，檢驗(yàn)預(yù)案可操作性。（二）執(zhí)行記錄要求真實(shí)準(zhǔn)確：記錄內(nèi)容需客觀反映實(shí)際情況，不得虛構(gòu)、瞞報(bào)，關(guān)鍵時(shí)間、數(shù)據(jù)、行動(dòng)需與現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)（監(jiān)控錄像、照片）一致。及時(shí)完整：執(zhí)行記錄需在應(yīng)急處置過程中實(shí)時(shí)填寫，避免事后補(bǔ)記導(dǎo)致遺漏；事件處置結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成記錄匯總，形成《應(yīng)急處置總結(jié)報(bào)告》。專人負(fù)責(zé)：明確記錄責(zé)任人（如安全員*或各小組組長(zhǎng)），記錄需手寫簽名或電子簽章，保證責(zé)任可追溯。（三）保密與歸檔保密管理：應(yīng)急預(yù)案涉及單位內(nèi)部結(jié)構(gòu)、資源分布等敏感信息，需標(biāo)注“內(nèi)部資料”，限制知悉范圍，嚴(yán)禁外泄。歸檔期限：預(yù)案文本、評(píng)審記錄、執(zhí)行記錄、評(píng)估報(bào)告等資料需保存3年以上，重大事件（如造成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失超過100萬元）資料需永久保存。歸檔方式：紙質(zhì)版資料需存入專用檔案盒，標(biāo)注