2025年公共衛(wèi)生管理學(xué)考試復(fù)習(xí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.公共衛(wèi)生管理的核心職能不包括以下哪項(xiàng)？A.健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)B.疾病治療技術(shù)研發(fā)C.衛(wèi)生政策制定與執(zhí)行D.衛(wèi)生資源優(yōu)化配置答案：B解析：公共衛(wèi)生管理以群體健康為目標(biāo)，核心職能包括監(jiān)測(cè)、政策制定、資源配置等，疾病治療技術(shù)研發(fā)屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇。2.根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，到2030年我國人均預(yù)期壽命應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是？A.77.3歲B.79歲C.80.5歲D.82歲答案：B解析：《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，到2030年人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲，2025年為階段性目標(biāo)年，需掌握此核心指標(biāo)。3.下列哪項(xiàng)不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的“均等化”內(nèi)涵？A.服務(wù)項(xiàng)目覆蓋全體居民B.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一C.服務(wù)結(jié)果絕對(duì)公平D.服務(wù)可及性區(qū)域均衡答案：C解析：均等化強(qiáng)調(diào)機(jī)會(huì)均等和過程公平，而非結(jié)果絕對(duì)公平（因個(gè)體健康需求存在差異），故C錯(cuò)誤。4.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，“涉及多個(gè)省份，造成重大人員傷亡或重大社會(huì)影響”的事件屬于？A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：A解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，Ⅰ級(jí)事件為跨省級(jí)行政區(qū)域，后果特別嚴(yán)重的情形。5.衛(wèi)生資源配置的“公平性原則”主要指？A.按人口數(shù)量分配資源B.按疾病負(fù)擔(dān)分配資源C.按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平分配資源D.按人群健康需求分配資源答案：D解析：公平性原則強(qiáng)調(diào)以人群實(shí)際健康需求（如發(fā)病率、死亡率）為依據(jù)，而非人口數(shù)量或經(jīng)濟(jì)水平。6.健康促進(jìn)的“社會(huì)動(dòng)員”策略中，核心動(dòng)員對(duì)象是？A.政府部門B.社區(qū)居民C.非政府組織D.媒體機(jī)構(gòu)答案：A解析：政府是健康促進(jìn)的主導(dǎo)者，通過政策、資源調(diào)配推動(dòng)社會(huì)動(dòng)員，其他主體為協(xié)同力量。7.下列哪項(xiàng)是慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)？A.三級(jí)醫(yī)院門診量占比B.社區(qū)健康檔案電子建檔率C.居民人均每日食鹽攝入量D.傳染病報(bào)告及時(shí)率答案：C解析：慢性病防控關(guān)注行為危險(xiǎn)因素（如鹽攝入），電子建檔率是基本公衛(wèi)指標(biāo)，傳染病報(bào)告屬傳染病防控范疇。8.衛(wèi)生政策評(píng)估中，“效果評(píng)估”主要關(guān)注？A.政策執(zhí)行是否符合程序B.政策投入與產(chǎn)出的比值C.政策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度D.政策對(duì)社會(huì)的長期影響答案：C解析：效果評(píng)估聚焦政策目標(biāo)是否達(dá)成（如某疫苗接種率是否提升至目標(biāo)值），效率評(píng)估關(guān)注投入產(chǎn)出比，影響評(píng)估關(guān)注長期社會(huì)效應(yīng)。9.基層衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底功能”弱化的主要表現(xiàn)是？A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)量不足B.村衛(wèi)生室承擔(dān)過多公共衛(wèi)生任務(wù)C.全科醫(yī)生占比低于15%D.居民首診選擇基層的比例低于30%答案：D解析：“網(wǎng)底功能”指基層作為健康守門人的作用，首診比例低直接反映其服務(wù)吸引力不足，功能未充分發(fā)揮。10.下列哪項(xiàng)屬于公共衛(wèi)生管理中的“上游干預(yù)”措施？A.高血壓患者規(guī)范管理B.公共場(chǎng)所禁煙立法C.社區(qū)糖尿病篩查D.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練答案：B解析：上游干預(yù)針對(duì)健康決定因素（如政策、環(huán)境），禁煙立法通過改變社會(huì)環(huán)境預(yù)防疾?。缓Y查、管理、康復(fù)屬于中、下游干預(yù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.公共衛(wèi)生管理的“循證決策”要求依據(jù)以下哪些證據(jù)？A.流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)B.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)成本效益分析C.專家經(jīng)驗(yàn)判斷D.居民健康需求調(diào)研答案：ABCD解析：循證決策強(qiáng)調(diào)多源證據(jù)整合，包括科學(xué)數(shù)據(jù)（流調(diào)、成本效益）、專家經(jīng)驗(yàn)（實(shí)踐智慧）及需求反饋（居民視角）。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的“動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制”需考慮的因素包括？A.疾病譜變化（如慢性病上升）B.財(cái)政投入增長水平C.新技術(shù)應(yīng)用（如互聯(lián)網(wǎng)+健康管理）D.國際公共衛(wèi)生合作要求答案：ABC解析：動(dòng)態(tài)調(diào)整以國內(nèi)健康需求、財(cái)政能力、技術(shù)進(jìn)步為依據(jù)，國際合作非直接調(diào)整因素（除非涉及國內(nèi)重大健康威脅）。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中的“信息公開”原則包括？A.及時(shí)（事件發(fā)生2小時(shí)內(nèi)初報(bào)）B.準(zhǔn)確（避免誤導(dǎo)性信息）C.全面（覆蓋事件進(jìn)展、風(fēng)險(xiǎn)提示）D.分級(jí)（敏感信息需保密）答案：ABC解析：信息公開需及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，“分級(jí)保密”不符合突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法要求（僅涉及國家秘密、商業(yè)秘密或個(gè)人隱私時(shí)可部分保密）。4.衛(wèi)生人力資源配置的“結(jié)構(gòu)優(yōu)化”目標(biāo)包括？A.提高全科醫(yī)生與專科醫(yī)生比例B.增加公共衛(wèi)生醫(yī)師占比C.縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域間醫(yī)護(hù)比差距D.提升高學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員絕對(duì)數(shù)量答案：ABC解析：結(jié)構(gòu)優(yōu)化關(guān)注比例（如全科/?？疲㈩悇e（公共衛(wèi)生醫(yī)師）、區(qū)域均衡，而非單純追求高學(xué)歷數(shù)量（需與崗位需求匹配）。5.健康城市建設(shè)的核心領(lǐng)域包括？A.健康環(huán)境（如空氣質(zhì)量、食品安全）B.健康社會(huì)（如社會(huì)保障、公平教育）C.健康服務(wù)（如基層衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理）D.健康文化（如健康素養(yǎng)、健身活動(dòng)）答案：ABCD解析：健康城市涵蓋環(huán)境、社會(huì)、服務(wù)、文化四大領(lǐng)域，需系統(tǒng)推進(jìn)。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：（1）目標(biāo)不同：基本公衛(wèi)以預(yù)防為主（群體健康），基本醫(yī)療以治療為主（個(gè)體疾?。唬?）服務(wù)對(duì)象：公衛(wèi)覆蓋全體居民（包括健康人群），醫(yī)療針對(duì)患者；（3）資金來源：公衛(wèi)主要由政府全額保障，醫(yī)療需個(gè)人、醫(yī)保、政府共付；（4）評(píng)價(jià)指標(biāo)：公衛(wèi)關(guān)注覆蓋率（如建檔率）、知曉率，醫(yī)療關(guān)注治愈率、好轉(zhuǎn)率。聯(lián)系：（1）協(xié)同作用：公衛(wèi)降低疾病發(fā)生，減少醫(yī)療需求；醫(yī)療為公衛(wèi)提供疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；（2）服務(wù)主體：均以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主要載體；（3）政策目標(biāo)：共同服務(wù)于“預(yù)防-治療-康復(fù)”全周期健康管理。2.分析當(dāng)前我國基層衛(wèi)生服務(wù)體系存在的主要問題，并提出2項(xiàng)針對(duì)性改進(jìn)措施。答案：主要問題：（1）服務(wù)能力不足：全科醫(yī)生數(shù)量短缺（2023年每萬人口僅3.2名），診療技術(shù)水平低，難以滿足復(fù)雜疾病首診需求；（2）激勵(lì)機(jī)制不完善：績效工資與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量掛鉤不緊密，醫(yī)務(wù)人員工作積極性低；（3）資源配置不均衡：村衛(wèi)生室設(shè)備陳舊（如心電圖機(jī)配備率不足60%），信息化水平低（電子健康檔案動(dòng)態(tài)更新率<50%）；（4）居民信任度低：調(diào)查顯示僅28%的城市居民選擇基層首診，“小病大治”現(xiàn)象普遍。改進(jìn)措施：（1）強(qiáng)化人才培養(yǎng)：實(shí)施“基層全科醫(yī)生定向培養(yǎng)計(jì)劃”，提高特崗津貼標(biāo)準(zhǔn)（如較縣級(jí)醫(yī)院高30%），鼓勵(lì)退休醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)；（2）推進(jìn)“醫(yī)共體”建設(shè)：以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，通過遠(yuǎn)程診療、檢查結(jié)果互認(rèn)、人員輪訓(xùn)，提升基層技術(shù)水平；（3）優(yōu)化績效考核：將家庭醫(yī)生簽約履約率、重點(diǎn)人群健康管理效果（如高血壓控制率）與績效工資直接掛鉤，設(shè)立“服務(wù)質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)基金”。3.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件中“風(fēng)險(xiǎn)溝通”的主要內(nèi)容及注意事項(xiàng)。答案：主要內(nèi)容：（1）事件基本信息（如病因、傳播途徑、當(dāng)前病例數(shù)）；（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果（如人群感染概率、重癥風(fēng)險(xiǎn)）；（3）防護(hù)措施（如戴口罩、手衛(wèi)生、疫苗接種）；（4）應(yīng)急響應(yīng)措施（如封控范圍、醫(yī)療資源調(diào)配）；（5）信息獲取渠道（如官方網(wǎng)站、熱線電話）。注意事項(xiàng)：（1）及時(shí)性：事件發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)首次溝通，避免謠言傳播；（2）科學(xué)性：信息需經(jīng)專家核實(shí)，避免夸大或淡化風(fēng)險(xiǎn)（如明確“無癥狀感染者傳染力弱于確診病例”）；（3）共情性：使用通俗語言（如“勤洗手”而非“手衛(wèi)生”），關(guān)注特殊人群需求（如老年人、兒童防護(hù)指導(dǎo)）；（4）互動(dòng)性：通過新聞發(fā)布會(huì)、社交媒體評(píng)論區(qū)回應(yīng)公眾疑問（如“疫苗副作用是否常見”），建立信任。4.論述衛(wèi)生資源配置中“公平性”與“效率性”的關(guān)系，并舉例說明如何平衡二者。答案：關(guān)系：（1）矛盾性：過度追求公平（如按人口平均分配資源）可能導(dǎo)致資源浪費(fèi)（如地廣人稀地區(qū)設(shè)備閑置）；過度追求效率（如資源向大醫(yī)院集中）可能加劇城鄉(xiāng)、區(qū)域健康差距。（2）統(tǒng)一性：公平的資源配置（如向基層、農(nóng)村傾斜）可提升整體健康水平（減少大病發(fā)生），降低后續(xù)醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)長期效率；高效的資源使用（如提高設(shè)備利用率）可釋放更多資源用于公平分配。平衡策略舉例：（1）采用“需求導(dǎo)向”配置模型：以疾病負(fù)擔(dān)（如某地區(qū)心腦血管病死亡率高于全國20%）為依據(jù)，增加該地區(qū)急救車、心內(nèi)科醫(yī)生配置，既滿足公平（針對(duì)高需求人群），又避免資源閑置（因需求明確）；（2）實(shí)施“梯度配置”政策：大型醫(yī)療設(shè)備（如MRI）優(yōu)先配置給三級(jí)醫(yī)院（提高使用效率），基礎(chǔ)設(shè)備（如血糖儀）優(yōu)先配置給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（保障基層公平可及）；（3）建立“資源流動(dòng)”機(jī)制：通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、巡回診療車，將大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源（如專家號(hào)、檢查服務(wù)）輸送到農(nóng)村地區(qū)，既提升資源利用效率（專家時(shí)間被更充分利用），又改善農(nóng)村公平性（享受到城市資源）。5.結(jié)合“健康中國2030”戰(zhàn)略，說明健康促進(jìn)的主要策略及實(shí)施路徑。答案：主要策略：（1）政策支持：通過立法（如《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》）、財(cái)政投入（如將健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)占比納入政府考核）保障健康優(yōu)先；（2）社會(huì)動(dòng)員：發(fā)動(dòng)政府、企業(yè)、社會(huì)組織、家庭共同參與（如企業(yè)開展工間操、社區(qū)組織健康講座）；（3）環(huán)境改造：建設(shè)健康支持性環(huán)境（如社區(qū)健身路徑、學(xué)校營養(yǎng)食堂、無煙工作場(chǎng)所）；（4）行為干預(yù)：針對(duì)重點(diǎn)人群（如青少年、老年人）開展健康行為指導(dǎo)（如控?zé)?、限酒、合理膳食）。?shí)施路徑：（1）部門協(xié)同：建立“健康融入所有政策”機(jī)制（如交通部門規(guī)劃步行道、教育部門落實(shí)體育課程）；（2）平臺(tái)建設(shè)：依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康社區(qū)/單位創(chuàng)建，將健康促進(jìn)融入日常服務(wù)；（3）技術(shù)賦能：利用互聯(lián)網(wǎng)+（如健康A(chǔ)PP推送個(gè)性化干預(yù)方案）、人工智能（如智能手環(huán)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)）提升干預(yù)精準(zhǔn)度；（4）評(píng)估反饋：定期開展健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)（目標(biāo)2025年居民健康素養(yǎng)水平達(dá)30%）、健康促進(jìn)項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)（如某社區(qū)高血壓知曉率提升幅度），動(dòng)態(tài)調(diào)整策略。四、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：2024年夏季，南方某省A市報(bào)告首例輸入性登革熱病例（由境外旅游歸國人員傳入），1個(gè)月內(nèi)累計(jì)報(bào)告本地病例237例，其中重癥5例，無死亡。市疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)：（1）病例分布于3個(gè)城區(qū)，主要集中在老舊小區(qū)（衛(wèi)生條件差、蚊蟲孳生地多）；（2）居民對(duì)登革熱認(rèn)知率僅42%（目標(biāo)≥80%），部分居民未配合滅蚊；（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅1家能開展登革熱快速檢測(cè)，其余需送市疾控中心（檢測(cè)結(jié)果延遲2-3天）；（4）市衛(wèi)生健康委未提前啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，疫情初期僅發(fā)布“注意防蚊”提示，未明確社區(qū)防控責(zé)任。問題：1.分析此次疫情應(yīng)對(duì)存在的主要不足；2.提出針對(duì)性改進(jìn)建議。答案：1.主要不足：（1）監(jiān)測(cè)預(yù)警滯后：輸入病例發(fā)現(xiàn)后未及時(shí)開展媒介（伊蚊）密度監(jiān)測(cè)，未能早期識(shí)別本地傳播風(fēng)險(xiǎn)；（2）健康教育不到位：居民認(rèn)知率低，未通過多渠道（如社區(qū)廣播、短視頻）開展針對(duì)性宣傳（如“清除積水可滅蚊”）；（3）檢測(cè)能力薄弱：基層機(jī)構(gòu)檢測(cè)覆蓋不足，導(dǎo)致病例確認(rèn)延遲，影響隔離和疫點(diǎn)處置時(shí)效性；（4）應(yīng)急響應(yīng)遲緩：未按《登革熱防控方案》啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，未明確社區(qū)、物業(yè)、居民的具體防控責(zé)任（如垃圾清理、積水清除）；（5）部門協(xié)同不足：未聯(lián)合城管（清理衛(wèi)生死角）、環(huán)保（處理積水）、宣傳（普及知識(shí)）等部門形成合力。2.改進(jìn)建議：（1）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警：在口岸、機(jī)場(chǎng)設(shè)立輸入病例監(jiān)測(cè)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)病例后24小時(shí)內(nèi)開展伊蚊布雷圖指數(shù)（BI）監(jiān)測(cè)（目標(biāo)BI<5），若BI≥10立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)；（2）加強(qiáng)健康教育：通過社區(qū)網(wǎng)格員“一對(duì)一”指導(dǎo)（重點(diǎn)針對(duì)老舊小區(qū)）、短視頻平臺(tái)推送防蚊滅蚊科普（如“5分鐘清除家中積水”），1周內(nèi)將認(rèn)知率提升至85%以上；（3）提升基層檢測(cè)能力：為每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備登革熱快速檢測(cè)試劑（檢測(cè)時(shí)間<1小時(shí)），檢測(cè)結(jié)果通過信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)上報(bào)市疾控中心；（4）規(guī)范應(yīng)急響應(yīng)：根據(jù)病例數(shù)（如7天內(nèi)≥100例）啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)，明確社區(qū)（組織滅蚊）、物業(yè)（清理公共區(qū)域積水）、居民（清理家庭積水）的責(zé)任清單，納入社區(qū)考核；（5）強(qiáng)化部門協(xié)同：成立由衛(wèi)健、城管、宣傳、街道辦組成的聯(lián)合工作組，每日召開例會(huì)通報(bào)進(jìn)展（如清除積水點(diǎn)數(shù)量、病例新增數(shù)），確保防控措施落實(shí)。案例2：某縣為推進(jìn)“慢性病綜合防控示范區(qū)”建設(shè)，2023年開展以下工作：（1）在縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立“慢性病聯(lián)合門診”（內(nèi)科、營養(yǎng)科、康復(fù)科聯(lián)合坐診）；（2）在10個(gè)社區(qū)安裝“健康小屋”（配備血壓計(jì)、血糖儀、體質(zhì)檢測(cè)儀）；（3）開展“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）主題宣傳活動(dòng)，覆蓋15個(gè)村；（4）將高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核（目標(biāo)≥70%）。2024年評(píng)估顯示：（1）“健康小屋”日均使用人次僅2.3（目標(biāo)5）；（2）居民“三減”知識(shí)知曉率68%（目標(biāo)≥80%）；（3）高血壓規(guī)范管理率62%（未達(dá)標(biāo)）；（4）縣醫(yī)院“慢性病聯(lián)合門診”月均就診量120人次（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者僅占15%）。問題：1.分析項(xiàng)目實(shí)施效果未達(dá)預(yù)期的原因；2.提出優(yōu)化改進(jìn)措施。答案：1.原因分析：（1）健康小屋使用不足：選址不合理（多位于社區(qū)活動(dòng)中心，老年人不便到達(dá)）、宣傳不到位（居民不知曉功能）、缺乏指導(dǎo)（無醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)解讀檢測(cè)數(shù)據(jù)）；（2）知識(shí)知曉率低：