2025年公共衛(wèi)生管理職稱考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2023年版）》，65歲及以上老年人健康管理服務(wù)中，新增的必查輔助檢查項(xiàng)目是：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸部低劑量CTD.腹部超聲答案：C（2023年規(guī)范將胸部低劑量CT納入65歲以上老年人年度必查項(xiàng)目，重點(diǎn)篩查早期肺癌）2.某社區(qū)開展高血壓患者健康管理，若要評(píng)價(jià)干預(yù)措施對(duì)患者規(guī)范服藥率的影響，應(yīng)選擇的評(píng)價(jià)指標(biāo)是：A.血壓控制率B.藥物依從性指數(shù)C.并發(fā)癥發(fā)生率D.健康知識(shí)知曉率答案：B（藥物依從性指數(shù)直接反映患者服藥行為的規(guī)范程度）3.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（2024年修訂）》，省級(jí)人民政府接到甲類傳染病暴發(fā)報(bào)告后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：A（2024年修訂版將甲類傳染病報(bào)告時(shí)限縮短至1小時(shí)）4.某縣發(fā)生一起食源性疾病事件，累計(jì)報(bào)告病例32例，其中重癥5例。根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，該事件應(yīng)判定為：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：C（較大事件標(biāo)準(zhǔn)為10-99例且有重癥，或出現(xiàn)死亡病例但未達(dá)重大標(biāo)準(zhǔn)）5.下列不屬于健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要提出的主要健康指標(biāo)是：A.人均預(yù)期壽命B.嬰兒死亡率C.重大慢性病過(guò)早死亡率D.每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)答案：D（醫(yī)師數(shù)屬于衛(wèi)生資源指標(biāo)，非核心健康結(jié)果指標(biāo)）6.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效評(píng)價(jià)中，"居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率"屬于哪類評(píng)價(jià)維度？A.服務(wù)數(shù)量B.服務(wù)質(zhì)量C.服務(wù)效率D.居民滿意度答案：B（動(dòng)態(tài)使用率反映檔案更新的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，屬于質(zhì)量指標(biāo)）7.某企業(yè)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)3名工人疑似塵肺病，用人單位應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告？A.24小時(shí)B.3個(gè)工作日C.5個(gè)工作日D.7個(gè)自然日答案：B（《職業(yè)病防治法》2023年修訂版規(guī)定疑似職業(yè)病需3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告）8.公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的核心要求是：A.服務(wù)內(nèi)容相同B.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一C.財(cái)政投入均等D.居民獲得機(jī)會(huì)均等答案：D（均等化強(qiáng)調(diào)不同人群在需要時(shí)能獲得同等質(zhì)量的服務(wù)，而非簡(jiǎn)單的內(nèi)容或投入平均）9.某地區(qū)開展糖尿病綜合防控，采用"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"聯(lián)動(dòng)模式，其理論基礎(chǔ)是：A.社會(huì)生態(tài)模型B.健康信念模式C.知信行模式D.行為改變階段模型答案：A（多層面聯(lián)動(dòng)符合社會(huì)生態(tài)模型中個(gè)體、家庭、社區(qū)、組織的交互作用原理）10.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性出血熱答案：B（肺炭疽、傳染性非典型肺炎等乙類傳染病需采取甲類防控措施）11.公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備的"雙盲"管理原則是指：A.儲(chǔ)備品種與數(shù)量雙保密B.管理責(zé)任與使用流程雙匿名C.定期輪換與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)雙機(jī)制D.儲(chǔ)備點(diǎn)位置與物資種類雙未知答案：D（"雙盲"指承儲(chǔ)單位不知儲(chǔ)備物資具體種類，需求單位不知儲(chǔ)備點(diǎn)具體位置，避免提前消耗）12.健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)中，"能夠看懂藥品說(shuō)明書中的禁忌項(xiàng)"屬于：A.基本健康知識(shí)和理念B.健康生活方式與行為C.基本技能D.健康信息獲取能力答案：C（屬于利用健康信息做出正確決策的基本技能）13.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開展老年人跌倒干預(yù)項(xiàng)目，基線調(diào)查顯示65歲以上老人年跌倒率為18%，根據(jù)《老年健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2021-2025）》，干預(yù)目標(biāo)應(yīng)設(shè)定為：A.降低至15%以下B.降低至12%以下C.降低至9%以下D.降低至6%以下答案：B（規(guī)劃要求2025年65歲以上老年人跌倒發(fā)生率降至15%以下，基線18%的合理目標(biāo)應(yīng)為12%）14.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（接觸患者黏膜的一次性醫(yī)療用品均屬感染性廢物）15.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本核算時(shí)，房屋折舊應(yīng)計(jì)入：A.直接成本B.間接成本C.邊際成本D.機(jī)會(huì)成本答案：B（房屋折舊屬于多個(gè)項(xiàng)目共享的間接成本）16.某縣開展疫苗接種率調(diào)查，采用PPS抽樣法（按人口規(guī)模概率抽樣），其主要目的是：A.提高樣本代表性B.減少調(diào)查成本C.簡(jiǎn)化操作流程D.控制抽樣誤差答案：A（PPS抽樣通過(guò)按人口比例分配樣本量，確保不同規(guī)模地區(qū)的代表性）17.下列不屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.乙肝疫苗B.水痘疫苗C.卡介苗D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗答案：B（水痘疫苗為二類自費(fèi)疫苗）18.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中，離崗時(shí)健康檢查的主要目的是：A.篩查職業(yè)禁忌證B.評(píng)估職業(yè)病損傷程度C.明確職業(yè)病診斷D.建立健康檔案基線答案：B（離崗檢查用于評(píng)估職業(yè)暴露對(duì)健康的累積影響）19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的"三角模型"不包括：A.事件可能性B.事件影響程度C.應(yīng)急響應(yīng)能力D.社會(huì)關(guān)注程度答案：D（三角模型指風(fēng)險(xiǎn)=可能性×影響程度×脆弱性，不包含社會(huì)關(guān)注）20.健康城市建設(shè)的核心指標(biāo)體系中，"建成區(qū)綠化覆蓋率"屬于：A.健康環(huán)境B.健康社會(huì)C.健康服務(wù)D.健康人群答案：A（綠化覆蓋率直接反映自然環(huán)境健康屬性）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，屬于兒童健康管理內(nèi)容的有：A.新生兒家庭訪視B.7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估C.兒童視力篩查D.兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目E.預(yù)防接種信息管理答案：ABCE（營(yíng)養(yǎng)改善屬專項(xiàng)項(xiàng)目，非基本公衛(wèi)常規(guī)內(nèi)容）2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件包括：A.無(wú)新發(fā)病例或感染病例B.所有密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期滿C.疫點(diǎn)或疫區(qū)經(jīng)過(guò)終末消毒D.事件危害已消除E.上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)答案：ABD（C為控制措施，E為程序要求非必要條件）3.影響居民健康檔案真實(shí)性的主要因素有：A.醫(yī)務(wù)人員錄入不及時(shí)B.居民信息變更未更新C.虛假填寫健康指標(biāo)D.多機(jī)構(gòu)檔案未整合E.檔案信息化水平低答案：ABC（D屬完整性問(wèn)題，E屬管理問(wèn)題）4.職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)B.勞動(dòng)者職業(yè)健康培訓(xùn)C.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)D.工傷保險(xiǎn)繳納情況E.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理答案：ABDE（診斷機(jī)構(gòu)監(jiān)管屬衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管范疇）5.健康促進(jìn)醫(yī)院的核心要素包括：A.制定健康促進(jìn)政策B.提供健康促進(jìn)服務(wù)C.建設(shè)健康環(huán)境D.開展健康促進(jìn)教育E.建立健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)答案：ABCDE（五要素為政策、服務(wù)、環(huán)境、教育、網(wǎng)絡(luò)）6.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的一級(jí)指標(biāo)通常包括：A.資金管理B.服務(wù)過(guò)程C.服務(wù)效果D.社會(huì)效益E.可持續(xù)性答案：ABCD（可持續(xù)性屬長(zhǎng)期評(píng)價(jià)指標(biāo)，非一級(jí)指標(biāo)）7.傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的主要功能有：A.早期預(yù)警B.流行特征分析C.效果評(píng)價(jià)D.資源配置參考E.病原學(xué)研究答案：ABCD（病原學(xué)研究屬實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)功能）8.老年健康服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)包括：A.發(fā)展老年醫(yī)學(xué)科B.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合C.加強(qiáng)失能老人照護(hù)D.開展老年健康促進(jìn)行動(dòng)E.完善老年健康支撐體系答案：ABCDE（均為《老年健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》明確內(nèi)容）9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，心理危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)人群包括：A.事件直接受害者B.參與救援的醫(yī)護(hù)人員C.受害者家屬D.社會(huì)公眾E.媒體工作人員答案：ABCE（社會(huì)公眾屬一般人群，非重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象）10.健康中國(guó)行動(dòng)中，針對(duì)心腦血管疾病的防控措施包括：A.推廣"180"血壓健康管理B.普及心肺復(fù)蘇技能C.加強(qiáng)腦卒中篩查D.控制膳食鹽攝入量E.開展戒煙干預(yù)答案：ABCDE（均為心腦血管疾病防治專項(xiàng)行動(dòng)內(nèi)容）三、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：2024年8月，某縣（人口約50萬(wàn)）報(bào)告首例輸入性登革熱病例（境外務(wù)工返鄉(xiāng)人員），隨后1周內(nèi)陸續(xù)報(bào)告本地病例12例，分布在3個(gè)相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)?？h疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)當(dāng)?shù)匕＜耙廖貌祭讏D指數(shù)（BI）為18（閾值≤5），氣象部門預(yù)測(cè)未來(lái)2周持續(xù)高溫多雨。問(wèn)題：1.請(qǐng)判斷該事件的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并說(shuō)明依據(jù)。2.提出當(dāng)前應(yīng)采取的核心防控措施。答案：1.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：較大（Ⅲ級(jí)）風(fēng)險(xiǎn)（3分）。依據(jù)：①出現(xiàn)本地傳播病例（≥10例）；②媒介生物密度顯著超標(biāo)（BI=18＞5）；③氣象條件利于蚊蟲繁殖；④存在擴(kuò)散至周邊地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)（2分）。2.核心防控措施：（1）疫情控制：①對(duì)所有病例進(jìn)行隔離治療（體溫正常、無(wú)出血傾向后解除）；②開展密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察（7天，每日監(jiān)測(cè)體溫）（2分）。（2）媒介控制：①啟動(dòng)滅蚊應(yīng)急響應(yīng)，重點(diǎn)對(duì)病例居住及活動(dòng)場(chǎng)所周邊500米范圍實(shí)施藥物噴灑（室內(nèi)滯留噴灑+室外空間噴霧）；②組織社區(qū)開展"翻盆倒罐"清除蚊蟲孳生地，每3天排查1次（3分）。（3）監(jiān)測(cè)預(yù)警：①加密病例監(jiān)測(cè)，實(shí)行日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度；②每3天檢測(cè)1次布雷圖指數(shù)，重點(diǎn)關(guān)注病例所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊區(qū)域（2分）。（4）健康教育：通過(guò)廣播、微信公眾號(hào)等渠道普及登革熱癥狀識(shí)別（發(fā)熱+皮疹+骨痛）、防蚊措施（蚊帳、驅(qū)蚊液）及及時(shí)就醫(yī)的重要性（2分）。（5）部門聯(lián)動(dòng)：協(xié)調(diào)城管、水利等部門清理公共區(qū)域積水，教育部門落實(shí)學(xué)校防蚊措施，市場(chǎng)監(jiān)管部門加強(qiáng)滅蚊藥品質(zhì)量監(jiān)管（1分）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核結(jié)果顯示：高血壓患者規(guī)范管理率68%（目標(biāo)≥70%），糖尿病患者血糖控制率52%（目標(biāo)≥60%），居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率45%（目標(biāo)≥60%）。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)僅2名全科醫(yī)生，負(fù)責(zé)8000戶居民；②部分老年人不認(rèn)可電子檔案，拒絕更新信息；③隨訪時(shí)僅測(cè)量血壓/血糖，未開展用藥指導(dǎo)；④績(jī)效考核中服務(wù)數(shù)量占比70%，質(zhì)量占比30%。問(wèn)題：1.分析考核指標(biāo)未達(dá)標(biāo)的主要原因。2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施。答案：1.主要原因：（1）人力資源不足：全科醫(yī)生配置比例低（8000戶/2人），導(dǎo)致隨訪頻次和深度不足（2分）。（2）居民配合度低：老年人對(duì)電子檔案信任度差，影響動(dòng)態(tài)更新（2分）。（3）服務(wù)質(zhì)量不高：隨訪內(nèi)容單一，缺乏個(gè)性化干預(yù)（如用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù)），影響控制效果（2分）。（4）考核導(dǎo)向偏差：重?cái)?shù)量輕質(zhì)量的考核機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員更關(guān)注完成隨訪次數(shù)而非干預(yù)效果（2分）。2.改進(jìn)措施：（1）優(yōu)化人力配置：按《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)》，配備至少5名全科醫(yī)生（1:2000服務(wù)人口），招募健康管理師協(xié)助隨訪（2分）。（2）提升檔案管理：開展"檔案開放日"活動(dòng)，向居民展示電子檔案的安全性和便利性；對(duì)老年人提供紙質(zhì)檔案與電子檔案同步更新服務(wù)（2分）。（3）規(guī)范隨訪服務(wù)：制定《慢性病隨訪操作手冊(cè)》，要求每次隨訪必須包含用藥依從性評(píng)估、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、自我監(jiān)測(cè)技能培訓(xùn)；建立"隨訪-反饋-調(diào)整"閉環(huán)管理（2分）。（4）改革考核機(jī)制：調(diào)整績(jī)效權(quán)重（數(shù)量40%、質(zhì)量50%、居民滿意度10%），將規(guī)范管理率、控制率與個(gè)人績(jī)效直接掛鉤；引入第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估服務(wù)質(zhì)量（2分）。四、論述題（每題20分，共2題）1.結(jié)合《"十四五"公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃》，論述如何提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力。答案要點(diǎn)：（1）完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：①推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)發(fā)熱門診（哨點(diǎn)）、預(yù)防接種門診、慢病管理中心等功能區(qū)建設(shè)；②在村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置公共衛(wèi)生崗，配備專職公共衛(wèi)生人員（4分）。（2）強(qiáng)化人才支撐：①實(shí)施基層公共衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)計(jì)劃，重點(diǎn)培養(yǎng)全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、健康管理師；②建立"省市縣"三級(jí)培訓(xùn)體系，每年開展不少于72學(xué)時(shí)的崗位培訓(xùn)；③落實(shí)基層人員待遇，績(jī)效工資水平不低于縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同類人員（6分）。（3）推進(jìn)體系融合：①推廣"醫(yī)防融合"模式，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾控中心、?？漆t(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診和信息共享機(jī)制；②將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深度整合，為重點(diǎn)人群提供"預(yù)防-治療-康復(fù)"全周期管理（5分）。（4）加強(qiáng)信息化建設(shè)：①升級(jí)基層公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與電子健康檔案、電子病歷的互聯(lián)互通；②推廣"互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生"服務(wù)，開展遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、在線健康指導(dǎo)等服務(wù)；③建立基層疫情直報(bào)系統(tǒng)，縮短信息報(bào)告時(shí)限（3分）。（5）強(qiáng)化績(jī)效考核：①制定基層公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)細(xì)則，將服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度、健康結(jié)果作為核心指標(biāo)；②建立"獎(jiǎng)優(yōu)罰劣"機(jī)制，對(duì)考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)給予資金傾斜，對(duì)不合格機(jī)構(gòu)約談主要負(fù)責(zé)人（2分）。2.分析健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下，公共衛(wèi)生管理面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略。答案要點(diǎn)：挑戰(zhàn)：（1）健康需求多樣化：人口老齡化（2025年60歲以上人口將達(dá)3億）、慢性病負(fù)擔(dān)加重（高血壓患者超3億）、新發(fā)傳染病頻發(fā)（如猴痘、不明原因肺炎），對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的精準(zhǔn)性和綜合性提出更高要求（4分）。（2）資源