2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東中醫(yī)骨傷科學（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.中醫(yī)骨傷科治療骨折脫位的整復手法中，哪種操作需要避免在腫脹嚴重時進行？【選項】A.牽引B.對抗牽拉C.旋轉D.擺動復位【參考答案】A【解析】牽引操作在腫脹嚴重時會導致局部血腫加重，可能引發(fā)骨筋膜室綜合征。其他手法如對抗牽拉、旋轉和擺動復位在急性期腫脹時可配合使用，但需控制力度。此考點為中醫(yī)骨傷急性期處理的核心難點。2.中醫(yī)骨傷科治療筋傷的"三步固定法"中，哪一步屬于外固定？【選項】A.骨折內固定B.筋膜緊張手法C.局部外固定夾板D.疼痛點封閉【參考答案】C【解析】三步固定法包括：①筋膜緊張手法（內固定）②局部外固定夾板（外固定）③疼痛點封閉（功能鍛煉）。此題易混淆內固定與外固定概念，需結合《中醫(yī)骨傷科學》教材第5章內容。3.中醫(yī)骨傷科治療腰痛的常用方劑中，具有"祛風散寒、強腰止痛"功效的是？【選項】A.狗脊丸B.金匱腎氣丸C.腎氣丸D.六味地黃丸【參考答案】A【解析】狗脊丸（狗脊、杜仲、牛膝等）為治療腰痛經典方，其功效區(qū)別于腎氣丸（溫補腎陽）、六味地黃丸（滋補腎陰）。此題考察方劑功效與適應癥的對應關系，易與B選項混淆。4.中醫(yī)骨傷科手術中，適用于開放性骨折伴血管損傷的術式是？【選項】A.外固定架B.切開復位內固定C.膝關節(jié)鏡D.關節(jié)融合術【參考答案】B【解析】開放性骨折需徹底清創(chuàng)，血管損傷需探查修復，切開復位內固定可同步處理。外固定架適用于穩(wěn)定骨折，關節(jié)鏡用于微創(chuàng)手術，關節(jié)融合術針對關節(jié)破壞。此考點涉及手術適應癥的核心判斷。5.中醫(yī)骨傷科診斷骨折時，"移動性體征"最常出現(xiàn)在哪種骨折類型？【選項】A.Colles骨折B.股骨頸骨折C.尺橈骨雙骨折D.脛骨平臺骨折【參考答案】C【解析】尺橈骨雙骨折因骨間膜完整，遠端骨折塊可活動產生"骨擦音"和"移動性體征"。其他選項中Colles骨折（橈骨遠端）因遠端粉碎多呈畸形愈合，股骨頸骨折（囊內骨折）無移動性，脛骨平臺骨折多為壓縮型。此題需掌握骨折類型與體征的對應關系。6.中醫(yī)骨傷科治療陳舊性筋傷的"五步松解法"中，第一步應重點處理？【選項】A.局部粘連松解B.肌肉萎縮訓練C.筋膜緊張度調整D.關節(jié)活動度恢復【參考答案】A【解析】五步松解法順序為：①局部粘連松解→②筋膜緊張度調整→③肌肉萎縮訓練→④關節(jié)活動度恢復→⑤功能位固定。此題考察操作順序的先后邏輯，易與B選項混淆。7.中醫(yī)骨傷科治療筋膜室綜合征的首選措施是？【選項】A.立即手術減壓B.局部封閉治療C.抬高患肢D.擴張筋膜【參考答案】A【解析】筋膜室綜合征屬急癥，需在6小時內手術切開減壓，其他選項無法解除壓力。此題需掌握急癥處理原則，B選項易誤選。8.中醫(yī)骨傷科治療跟骨骨折的常用術式是？【選項】A.跟骨牽引B.跟骨撬撥術C.關節(jié)鏡復位D.跟骨截骨術【參考答案】B【解析】跟骨骨折（如Boerhaave骨折）需跟骨撬撥術恢復關節(jié)面，其他選項不適用。此題需區(qū)分不同骨折類型的手術選擇。9.中醫(yī)骨傷科診斷"閃傷"的典型癥狀是？【選項】A.局部腫脹B.活動受限C.痛如針刺D.觸痛明顯【參考答案】B【解析】閃傷（急性拉傷）以活動受限為早期典型癥狀，后期出現(xiàn)腫脹和觸痛。此題需區(qū)分不同損傷類型的早期表現(xiàn)。10.中醫(yī)骨傷科治療橈骨遠端骨折的常用固定方法是？【選項】A.四肢短縮夾板固定B.脛骨遠端支具固定C.外固定架固定D.紗帶懸吊固定【參考答案】C【解析】Colles骨折需用外固定架維持掌傾角，其他選項無法有效固定。此題需掌握典型骨折的固定方式，B選項易誤選。11.橈骨遠端骨折復位標準中，掌傾角應控制在多少度范圍內？【選項】A.-10°至0°B.0°至10°C.10°至20°D.20°至30°【參考答案】B【解析】橈骨遠端骨折復位需滿足掌傾角0°至10°，背側皮質接觸，尺偏角≤5°。選項A掌傾角負值表示背傾，易導致腕關節(jié)活動受限；選項C、D角度過大可能影響腕關節(jié)穩(wěn)定性。12.中醫(yī)骨傷科治療氣滯血瘀型胸腰椎壓縮性骨折，首選的中藥內服方劑是？【選項】A.續(xù)斷通絡湯B.復元活血湯C.桑寄生湯D.桃紅四物湯【參考答案】B【解析】復元活血湯適用于氣滯血瘀型骨折，具有活血化瘀、散腫定痛功效。選項A續(xù)斷通絡湯多用于筋傷慢性期；選項C桑寄生湯側重補腎強骨；選項D桃紅四物湯偏重養(yǎng)血活血，需配合其他藥物。13.肩關節(jié)前脫位整復時，患者應保持的正確體位是？【選項】A.外展30°、屈肘90°B.外展60°、屈肘30°C.內收45°、伸肘位D.外展90°、中立位【參考答案】A【解析】肩關節(jié)前脫位整復需在外展30°、屈肘90°位進行，此體位可松弛肩關節(jié)囊，便于復位。選項B屈肘角度過小影響關節(jié)囊松弛；選項C、D體位增加復位風險。14.中醫(yī)骨傷科治療開放性骨折，清創(chuàng)縫合的時間范圍是？【選項】A.6小時內B.24小時內C.72小時內D.1周內【參考答案】A【解析】開放性骨折清創(chuàng)縫合黃金期為6小時內，超過24小時易導致感染。選項B、C時間過長可能造成組織壞死；選項D已超過感染控制窗口期。15.中藥外敷治療骨折腫脹，哪種成分具有最佳消瘀作用？【選項】A.黃柏B.當歸C.紅花D.乳香【參考答案】C【解析】紅花含紅花黃色素，具有顯著抗炎、消瘀作用，臨床常配伍桃仁使用。選項A黃柏清熱燥濕；選項B當歸補血活血；選項D乳香散瘀定痛但藥力較弱。16.手法復位橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時，前臂應保持的正確固定位置是？【選項】A.旋前位腕關節(jié)背伸B.旋后位腕關節(jié)掌屈C.中立位前臂旋前15°D.旋前位腕關節(jié)中立【參考答案】C【解析】固定需維持前臂旋前15°、腕關節(jié)中立位，既限制腕關節(jié)過度背伸又避免前臂旋轉受限。選項A、B體位加重局部腫脹；選項D旋前角度過大影響恢復。17.中醫(yī)骨傷科骨折愈合分期中，血腫骨痂期持續(xù)時間為？【選項】A.2-3周B.4-6周C.8-12周D.12-16周【參考答案】A【解析】血腫骨痂期（骨折后2-3周）是骨折愈合初始階段，此期以血腫機化、骨痂形成為主。選項B、C、D對應纖維化塑形期或骨重塑期。18.中醫(yī)治療慢性腰肌勞損，熏洗方劑中必含的藥物是？【選項】A.川芎B.伸筋草C.透骨草D.防風【參考答案】C【解析】透骨草具有祛風通絡、舒筋活絡功效，是治療慢性腰肌勞損熏洗方劑的君藥。選項A川芎活血行氣；選項B伸筋草舒筋通絡；選項D防風祛風解表，非主要成分。19.中醫(yī)骨傷科治療骨折后氣血兩虛證，內服方劑中常配伍的補益藥是？【選項】A.當歸B.黨參C.川芎D.紅花【參考答案】B【解析】黨參是氣血雙補方劑的常用藥物，可配伍黃芪、熟地黃等。選項A當歸補血活血；選項C川芎活血行氣；選項D紅花活血化瘀，均非補益主藥。20.中醫(yī)整復踝關節(jié)扭傷時，固定時間一般為？【選項】A.1周B.2周C.3周D.4周【參考答案】B【解析】踝關節(jié)扭傷急性期固定需2周，期間可配合理療促進恢復。選項A時間過短影響韌帶修復；選項C、D時間過長可能造成肌肉萎縮。21.中醫(yī)骨傷科治療閉合性骨折，早期中藥內服的主要作用是？【選項】A.活血化瘀B.接骨續(xù)筋C.補腎強骨D.散寒通絡【參考答案】A【解析】閉合性骨折早期（1-2周）以血腫為病理核心，需活血化瘀藥物（如復元活血湯）促進血腫吸收。選項B接骨續(xù)筋適用于中期；選項C、D適用于后期。22.中醫(yī)骨傷科治療骨折后需注意哪項原則？【選項】A.earlymovementandreductionB.earlyexternalFixationC.bloodcirculationpromotionD.softtissueprotection【參考答案】C【解析】中醫(yī)骨傷科治療骨折后需遵循“活血化瘀、通絡續(xù)骨”原則，早期促進血液循環(huán)（C）是核心，而A選項“早期活動”需結合時間，B選項外固定法是手段而非原則，D選項軟組織保護是基礎但非核心原則。23.以下哪種骨折復位手法屬于摸法中的“摸骨”步驟？【選項】A.palpatingfractureendsthroughsofttissuesB.observingdeformitypatternsC.estimatingdisplacementbyX-rayD.feelingboneedgesthrough創(chuàng)傷【參考答案】D【解析】摸法包括“摸皮”“摸骨”“摸空”，D選項通過創(chuàng)口觸摸骨邊緣判斷骨折移位是典型“摸骨”操作。A為摸皮，B為觀察，C為影像學手段，均非摸法范疇。24.中醫(yī)骨傷科“接骨續(xù)筋”方劑中常使用的動物藥是？【選項】A.龜甲B.鱉甲C.骨碎補D.自然銅【參考答案】D【解析】自然銅（D）是傳統(tǒng)接骨要藥，性溫味辛，善接骨續(xù)筋。龜甲（A）補肝腎，鱉甲滋陰，骨碎補（C）續(xù)骨折傷但非動物藥，故選D。25.中醫(yī)骨傷科治療筋傷“急性期”的主要方法是？【選項】A.外敷活血化瘀藥膏B.針灸配合艾灸C.急性期禁用理療D.靜脈注射營養(yǎng)藥物【參考答案】A【解析】急性期（24-48小時）以“消瘀退腫”為主，外敷活血藥膏（A）可消腫止痛。B項艾灸屬溫熱療法可能加重炎癥，C項禁用理療不科學，D項非中醫(yī)特色療法。26.中醫(yī)針灸治療骨折后“氣滯血瘀”證最常選用的穴位是？【選項】A.血海B.膈俞C.足三里D.委中【參考答案】A【解析】血海（A）為活血要穴，專治血瘀證，臨床常配合膈俞（B）寬胸理氣。足三里（C）健脾胃，委中（D）通經活絡，但針對氣滯血瘀首選血海。27.中醫(yī)骨傷科“手法整復”中用于固定骨折的“夾板”材質要求是？【選項】A.軟質塑料板B.竹片浸桐油C.鐵絲繃帶D.皮質硅膠【參考答案】B【解析】傳統(tǒng)夾板需具備“柔韌有彈性”，竹片浸桐油（B）可防潮變形，軟質塑料（A）易老化，鐵絲繃帶（C）缺乏彈性，皮質硅膠（D）非傳統(tǒng)材質。28.中醫(yī)骨傷科熏洗治療骨折后“腫消痛減”期宜選用的外用劑型是？【選項】A.油膏劑B.黃酒劑C.水煎劑D.散劑【參考答案】B【解析】黃酒（B）作為溶劑可滲透關節(jié)，促進藥效吸收，煎劑（C）易滲漏，油膏（A）黏連皮膚，散劑（D）需配合敷料使用，故B為最優(yōu)選。29.中醫(yī)骨傷科“小夾板固定”每日需調整角度的適應癥是？【選項】A.股骨頸骨折B.脛腓骨骨折C.橈骨遠端骨折D.腰椎壓縮性骨折【參考答案】C【解析】橈骨遠端骨折（C）因關節(jié)面接觸面小，需每日調整夾板角度防畸形，股骨頸（A）需嚴格固定，脛腓骨（B）多采用石膏固定，腰椎（D）禁用夾板。30.中醫(yī)骨傷科治療“脫臼”復位后，哪項操作可能加重損傷？【選項】A.局部熱敷B.避免負重C.外敷活血藥D.固定患肢【參考答案】A【解析】復位后24小時內（急性期）禁止熱敷（A），以免加重腫脹和關節(jié)囊損傷。B、C、D均為正確處理措施，但A選項違背中醫(yī)“急則治標”原則。31.中醫(yī)骨傷科“接骨續(xù)筋”方劑的君藥常為？【選項】A.當歸B.自然銅C.乳香D.沒藥【參考答案】B【解析】自然銅（B）為君藥，專司接骨續(xù)筋，當歸（A）養(yǎng)血為臣藥，乳香（C）、沒藥（D）為佐使藥。此方劑結構為君臣佐使配伍，B為正確答案。32.中醫(yī)骨傷科中，治療陳舊性骨折后遺關節(jié)僵硬的首選方法是【選項】A.外敷祛風除濕藥膏B.針灸配合艾灸C.牽引復位結合中藥熏洗D.骨痂切除手術【參考答案】B【解析】陳舊性骨折后遺關節(jié)僵硬需通過針灸刺激經絡氣血，艾灸可溫通經絡，松解筋膜，促進關節(jié)活動。選項A僅緩解局部癥狀，選項C適用于早期復位，選項D為破壞性治療，均不適用于陳舊性病例。33.中醫(yī)正骨手法復位中，"拿法"主要用于【選項】A.軟組織損傷B.關節(jié)脫位C.骨折端重疊移位D.筋脈拘攣【參考答案】A【解析】"拿法"通過握住患處快速彈動，適用于肌肉、韌帶等軟組織損傷，可促進局部血液循環(huán)。選項B需用"拔法"，選項C用"推法"，選項D用"揉法"，均屬手法分類差異。34.中醫(yī)骨傷科"八綱辨證"中，"寒證"骨折的典型特征是【選項】A.骨折處灼熱跳痛B.活動受限伴關節(jié)發(fā)紅C.局部冷痛拒按，舌淡苔白D.夜間痛甚，舌紅苔黃【參考答案】C【解析】寒證以冷痛為主，舌淡苔白為寒象典型表現(xiàn)。選項A為熱證特征，選項B屬濕熱或瘀血證，選項D為陰虛火旺證，均與寒證不符。35.中醫(yī)治療骨折初期"接骨續(xù)筋"的方劑中，必含的藥物是【選項】A.當歸B.自然銅C.乳香D.桃仁【參考答案】B【解析】自然銅是接骨要藥，具有散瘀定痛、接骨續(xù)筋作用。當歸養(yǎng)血活血（適用于后期），乳香理氣活血（用于氣滯），桃仁破血行瘀（多用于血瘀初期），均非接骨續(xù)筋主藥。二、多選題（共35題）1.中醫(yī)骨傷科治療骨折的復位原則不包括以下哪項？【選項】A.按解剖標志復位B.先整復關節(jié)后整復骨折C.固定前不整復D.優(yōu)先恢復肢體功能【參考答案】C【解析】中醫(yī)骨傷復位原則強調“先整復關節(jié)后整復骨折”，固定前必須完成骨折復位，選項C違背了固定前的必要步驟，屬于易錯點。2.根據Garden骨折分類法，股骨頸骨折屬于哪種類型？【選項】A.輕度移位B.中度移位C.重度移位D.無移位【參考答案】C【解析】Garden分類中，股骨頸骨折屬于骨折線累及基底角超過1/3的嚴重移位骨折，對應重度移位（C選項）。注意區(qū)分股骨粗隆間骨折（A型）與基底骨折（C型）的鑒別。3.中醫(yī)治療筋傷的“三步固定法”具體指？【選項】A.固定前-固定中-固定后B.急性期-緩解期-恢復期C.外固定-內固定-功能鍛煉D.固定前-固定后-康復期【參考答案】B【解析】三步固定法對應骨折治療的三個階段：急性期固定、緩解期固定、恢復期固定，與病程分期一致（B選項）。注意選項D將康復期提前，不符合臨床順序。4.關于中醫(yī)接骨方劑的正確描述是？【選項】A.外敷用于骨折初期B.內服需配合活血化瘀C.含羌活、獨活D.含冰片、乳香【參考答案】B【解析】接骨方劑內服需配合活血化瘀藥（B正確）。羌活、獨活屬祛風藥（C錯誤），冰片、乳香多用于外敷（D錯誤）。注意冰片外用可活血，內服易引起嘔吐。5.中醫(yī)整復骨折的“反折法”適用于哪種情況？【選項】A.肘關節(jié)脫位B.橈骨遠端骨折C.腰椎壓縮性骨折D.膝關節(jié)半脫位【參考答案】C【解析】反折法通過反向牽引糾正壓縮性骨折（C正確）。A選項需用拔伸法，B選項用牽引法，D選項用外展法。注意腰椎骨折需避免過度后伸。6.中醫(yī)骨傷科常用外固定器材不包括？【選項】A.小夾板B.骨牽引架C.創(chuàng)傷膏D.抬高墊【參考答案】C【解析】創(chuàng)傷膏屬于外敷藥（C錯誤）。小夾板（A）、骨牽引架（B）、抬高墊（D）均為外固定器具。注意抬高墊多用于急性期腫脹處理。7.關于中醫(yī)正骨手法的錯誤描述是？【選項】A.推拿用于骨折復位B.拔伸需配合旋轉C.搖法用于肩關節(jié)D.揉法用于肌肉萎縮【參考答案】A【解析】推拿療法主要用于骨折后的功能康復（A錯誤）。正骨手法復位需配合拔伸（B正確）、搖法（C正確）等，揉法（D）屬于康復手法。注意區(qū)分治療階段。8.中醫(yī)治療骨筋傷的“五步療法”包括？【選項】A.整復-固定-用藥-康復-隨訪B.整復-用藥-固定-康復-隨訪C.整復-固定-康復-用藥-隨訪D.整復-用藥-康復-固定-隨訪【參考答案】A【解析】五步療法標準流程為：整復（1）→固定（2）→用藥（3）→康復（4）→隨訪（5）（A正確）。注意用藥（3）必須在固定（2）之后實施，B選項順序錯誤。9.關于中醫(yī)骨傷康復原則，正確的是？【選項】A.急性期過早活動B.康復期避免負重C.功能鍛煉從被動開始D.固定期間可熱敷【參考答案】C【解析】康復期應循序漸進（C正確）。急性期需絕對制動（A錯誤），康復期可逐步負重（B錯誤），固定期間禁止熱敷（D錯誤）。注意熱敷可能加重水腫。10.中醫(yī)骨傷科治療“脫臼”的典型癥狀不包括？【選項】A.關節(jié)畸形B.活動受限C.壓痛明顯D.腫脹發(fā)熱【參考答案】D【解析】脫臼典型表現(xiàn)為關節(jié)畸形（A）、活動受限（B）、壓痛（C）（D錯誤）。注意腫脹發(fā)熱多見于扭傷（如韌帶損傷），而非脫臼。11.骨折復位的標準包括以下哪些內容？【選項】A.解剖復位B.功能復位C.成角移位不超過5°D.無神經血管損傷【參考答案】A、B【解析】A.解剖復位：指骨折端完全恢復到原來的解剖位置，是理想復位標準，但并非所有骨折均可達到。B.功能復位：指骨折端雖未完全恢復解剖位置，但通過手法調整后恢復部分生理功能，適用于不影響關節(jié)功能的骨折。C.成角移位不超過5°：此標準適用于兒童青枝骨折，而非普遍骨折復位要求。D.無神經血管損傷：屬于骨折復位后的附加條件，而非復位標準本身。12.中醫(yī)骨傷科中藥外敷的禁忌癥包括以下哪些情況？【選項】A.皮膚破損或感染者B.對藥物成分過敏者C.骨折早期（血腫未吸收）D.空腹狀態(tài)下【參考答案】A、B、D【解析】A.皮膚破損或感染者：外敷藥物可能加重感染或引發(fā)創(chuàng)面刺激。B.對藥物成分過敏者：可能引發(fā)接觸性皮炎或過敏性休克。C.骨折早期（血腫未吸收）：外敷活血化瘀類藥物可能促進血腫擴散。D.空腹狀態(tài)下：某些刺激性藥物可能引發(fā)胃腸道反應。13.中醫(yī)骨傷手術的適應癥不包括以下哪些情況？【選項】A.陳舊性骨折（超過3個月）B.慢性骨髓炎C.骨折不愈合伴畸形D.輕度扭傷【參考答案】D【解析】A.陳舊性骨折：若存在骨不連或畸形，需手術矯正。B.慢性骨髓炎：需手術清除病灶并植骨。C.骨折不愈合伴畸形：手術可恢復解剖結構和功能。D.輕度扭傷：通常通過固定和理療即可恢復，無需手術。14.石膏固定適用于以下哪些骨折類型？【選項】A.脛腓骨中段骨折B.股骨干骨折C.腓骨小頭骨折D.肱骨髁上骨折【參考答案】A、C【解析】A.脛腓骨中段骨折：石膏固定可限制小腿旋轉，促進骨折愈合。B.股骨干骨折：需內固定或外固定架，石膏固定易導致關節(jié)僵硬。C.腓骨小頭骨折：石膏固定可保護踝關節(jié)穩(wěn)定性。D.肱骨髁上骨折：需結合支具固定，石膏易影響肘關節(jié)活動。15.中醫(yī)骨傷夾板固定的材料要求包括以下哪些？【選項】A.竹片（厚度0.8-1.2mm）B.杉木條（直徑1-2cm）C.鐵片（表面光滑）D.膠布（彈性適中）【參考答案】A、B【解析】A.竹片：傳統(tǒng)材料，重量輕且易塑形，厚度符合力學分散需求。B.杉木條：彈性適中，可吸收局部應力，避免骨痂壓迫。C.鐵片：易造成皮膚壓瘡，且缺乏彈性，已逐漸淘汰。D.膠布：屬于輔助固定材料，非夾板主體。16.拍攝X線片的最佳時間是骨折復位后多久？【選項】A.1小時內B.24小時內C.3-5天D.1周后【參考答案】B【解析】B.24小時內：此時可清晰顯示骨折復位情況，便于評估是否需二次調整。A.1小時內：過早拍攝可能因腫脹影響影像判斷。C.3-5天：此時可能形成骨痂干擾骨折線觀察。D.1周后：骨折可能已部分愈合，無法準確評估復位質量。17.骨折愈合的三個階段中，哪個階段以編織骨痂為主？【選項】A.血腫骨痂期B.原始骨痂期C.骨板骨痂期D.骨改建期【參考答案】C【解析】C.骨板骨痂期（4-8周）：此階段編織骨痂逐漸改建為板狀骨，形成連續(xù)骨痂。A.血腫骨痂期（1-2周）：以纖維骨痂和軟骨骨痂為主。B.原始骨痂期（2-3周）：骨痂初步成骨，但結構松散。D.骨改建期（8周后）：通過_rembrandt效應_優(yōu)化骨密度和結構。18.外固定架適用于以下哪些骨折？【選項】A.股骨頸骨折B.脛腓骨骨折C.腰椎壓縮性骨折D.橈骨遠端骨折【參考答案】A、B【解析】A.股骨頸骨折：外固定架可維持頭頸位置，避免二次損傷。B.脛腓骨骨折：適用于長段骨折或合并血管神經損傷者。C.腰椎壓縮性骨折：需脊柱內固定，外固定架易導致神經壓迫。D.橈骨遠端骨折：多采用掌側支具固定，外固定架操作復雜。19.中醫(yī)骨傷科熏洗療法的禁忌癥包括以下哪些？【選項】A.皮膚過敏者B.嚴重皮膚破損者C.骨折早期（血腫未吸收）D.空腹狀態(tài)下【參考答案】A、B、D【解析】A.皮膚過敏者：可能加重過敏反應。B.嚴重皮膚破損者：藥液可能引發(fā)感染或刺激創(chuàng)面。C.骨折早期（血腫未吸收）：熏洗可能促進血腫擴散。D.空腹狀態(tài)下：某些溫熱藥液可能引發(fā)胃腸不適。20.骨牽引的適應癥不包括以下哪些情況？【選項】A.股骨干骨折B.脛腓骨骨折C.腰椎間盤突出D.脛骨平臺骨折【參考答案】C【解析】A.股骨干骨折：牽引可維持肢體長度，促進骨折愈合。B.脛腓骨骨折：牽引可防止短縮畸形。C.腰椎間盤突出：牽引可能加重神經壓迫，需結合其他治療。D.脛骨平臺骨折：牽引可限制膝關節(jié)活動，輔助復位。21.骨折畸形類型中，屬于成角畸形的是（）【選項】A.骨擦音B.成角畸形C.短縮畸形D.對位不良【參考答案】B【解析】成角畸形指骨折端成角超過正常生理角度，選項B正確；骨擦音（A）是骨折時骨皮質摩擦產生的聲音，短縮畸形（C）是骨折端長度減少，對位不良（D）是骨折端未完全對齊，均與成角畸形無關。22.中醫(yī)接骨方劑中，適用于骨折早期（血腫期）的方劑是（）【選項】A.活血化瘀類方劑B.接骨續(xù)筋類方劑C.生肌長肉類方劑D.散寒祛濕類方劑【參考答案】A【解析】骨折早期以血腫和氣滯血瘀為主，需活血化瘀（A）；接骨續(xù)筋類（B）用于中期，生肌長肉類（C）用于后期，散寒祛濕類（D）針對風寒濕痹，均非早期主方。23.中醫(yī)整復手法中，可同時實現(xiàn)骨折復位和軟組織損傷治療的是（）【選項】A.牽引法B.推拿法C.搖晃法D.折頂法【參考答案】B【解析】推拿法（B）通過手法調整骨折端位置并緩解軟組織痙攣，牽引法（A）主要用于長骨骨折，搖晃法（C）用于關節(jié)復位，折頂法（D）針對成角畸形，故B為正確選項。24.關于中醫(yī)針灸治療骨折的禁忌，下列說法錯誤的是（）【選項】A.骨折未愈合時禁用灸法B.骨折部位禁用針刺C.濕熱型骨折禁用溫針D.骨折合并感染時禁用電針【參考答案】B【解析】骨折部位禁用針刺（B）錯誤，中醫(yī)主張在局部圍刺或遠端取穴治療；A正確（灸法則需待氣血通暢），C正確（濕熱用涼針），D正確（感染慎用電針），故B為錯誤選項。25.中醫(yī)骨傷手術中，屬于骨內固定的是（）【選項】A.鋼板內固定B.外固定架C.骨牽引D.關節(jié)融合術【參考答案】A【解析】鋼板內固定（A）直接作用于骨骼內部，外固定架（B）屬外固定，骨牽引（C）通過外力牽拉，關節(jié)融合術（D）為關節(jié)面固定，故A為正確答案。26.中醫(yī)治療骨折合并感染時，首選的抗生素類別是（）【選項】A.大環(huán)內酯類B.β-內酰胺類C.四環(huán)素類D.糖肽類【參考答案】B【解析】β-內酰胺類（B）如頭孢類對骨感染覆蓋廣，大環(huán)內酯類（A）對耐藥菌效果差，四環(huán)素類（C）已少用，糖肽類（D）多用于耐甲氧西林金葡菌，故B正確。27.中醫(yī)治療筋傷（如韌帶撕裂）的常用外敷劑型不包括（）【選項】A.散劑B.膏藥C.煎劑D.乳劑【參考答案】C【解析】煎劑（C）需內服或熏洗，外敷劑型為散劑（A）、膏藥（B）、乳劑（D），故C為正確答案。28.關于中醫(yī)骨傷康復訓練原則，錯誤的是（）【選項】A.先固定后活動B.早期不負重C.急性期進行抗阻力訓練D.循序漸進增加負荷【參考答案】C【解析】抗阻力訓練（C）應在骨折穩(wěn)定后進行，急性期以保護患肢為主，故C錯誤；A、B、D均為正確原則。29.中醫(yī)治療骨折后腫脹的“消”法中，不屬于祛瘀方法的是（）【選項】A.活血化瘀B.散寒通絡C.行氣活血D.利水滲濕【參考答案】B【解析】散寒通絡（B）針對寒濕型腫脹，而“消”法側重祛瘀，故B為正確答案。30.中醫(yī)治療開放性骨折時，清創(chuàng)術的時間要求是（）【選項】A.6小時內B.24小時內C.48小時內D.72小時內【參考答案】A【解析】開放性骨折需在6小時內（A）徹底清創(chuàng)，超過24小時（B）易引發(fā)感染，故A正確。31.骨折復位的標準中，正確的有（）【選項】A.成角畸形＜15°B.軟組織損傷無張力性水皰C.斷端對位完全D.功能恢復時間＜3個月E.局部無腫脹【參考答案】A、B、E【解析】A.成角畸形＜15°是骨折復位的標準之一，符合《中醫(yī)骨傷科診療常規(guī)》要求。B.軟組織損傷無張力性水皰提示未嚴重損傷深部組織，屬于可復位條件。C.斷端對位完全并非絕對標準，部分穩(wěn)定性骨折允許輕度錯位（＜1/3）。D.功能恢復時間與復位質量無直接關聯(lián)，需結合影像學評估。E.局部無腫脹是早期判斷骨折穩(wěn)定性的指標，但需排除急性損傷后暫時性腫脹。32.中醫(yī)骨傷科外敷中藥的常用基質不包括（）【選項】A.醋調面粉糊B.青黛與凡士林混合劑C.生石膏與蜂蜜調膏D.熟石灰與蛋清糊E.藜蘆與麻油基質【參考答案】B、D、E【解析】B.青黛性寒涼，凡士林屬油性基質，兩者混合易滋生細菌，且青黛外敷需配合特定適應癥。D.熟石灰堿性過強，蛋清易變質，混合后易刺激皮膚，違反《中醫(yī)外治法技術規(guī)范》。E.藜蘆含生物堿，麻油滲透性強，兩者混合可能增強毒性或加速藥物吸收，存在配伍禁忌。A.醋調面粉糊為傳統(tǒng)基質，C.生石膏與蜂蜜調膏符合《金匱要略》外治原則。33.關于跟骨骨折手術適應癥，正確的是（）【選項】A.骨折塊移位＞50%伴足背屈受限B.患者合并嚴重糖尿?。℉bA1c＞9%）C.骨折后Bohr's角＜20°且無神經損傷D.X線示骨折重疊＞1cm且固定后疼痛緩解E.患者年齡＞70歲且骨質疏松【參考答案】A、D【解析】A.骨折塊移位＞50%導致關節(jié)面嚴重破壞，需手術復位內固定，符合《跟骨骨折治療指南》分級標準。D.骨折重疊＞1cm但固定后疼痛緩解提示穩(wěn)定性骨折，手術可降低二次損傷風險。B.HbA1c＞9%屬重度糖尿病，手術并發(fā)癥風險極高。C.Bohr's角＜20°提示干骺端吸收嚴重，非手術禁忌但需謹慎評估。E.骨質疏松合并高齡患者手術風險＞40%，優(yōu)先保守治療。34.中醫(yī)正骨手法治療橈骨遠端骨折的禁忌證包括（）【選項】A.骨痂尚未形成（＞6周）B.局部皮膚有開放性傷口C.X線顯示骨折端移位＜20%D.患者凝血功能異常（INR＞1.5）E.關節(jié)活動度恢復至正常50%【參考答案】A、B、D【解析】A.骨痂形成后（＞6周）手法復位易導致骨愈合延遲，屬絕對禁忌。B.開放性傷口存在感染風險，違反無菌操作原則。D.INR＞1.5提示出血傾向，手法可能加重骨折端出血。C.移位＜20%且穩(wěn)定性骨折可手法復位。E.關節(jié)活動度恢復50%屬功能鍛煉階段，非手法禁忌。35.中醫(yī)骨傷科術后并發(fā)癥的早期表現(xiàn)不包括（）【選項】A.體溫＞38.5℃持續(xù)3天B.切口周圍壓痛范圍擴大至全腹C.血沉＞30mm/h持續(xù)2周D.局部皮溫升高伴波動感E.胸片顯示肺部感染征象【參考答案】B、E【解析】B.切口周圍壓痛范圍擴大至全腹提示腹腔內臟器損傷，屬嚴重并發(fā)癥但非術后特有表現(xiàn)。E.肺部感染需結合咳嗽、痰液等呼吸道癥狀判斷，與切口感染無直接關聯(lián)。A.體溫＞38.5℃持續(xù)3天為切口感染標準之一。C.血沉＞30mm/h持續(xù)2周提示慢性炎癥或感染。D.局部皮溫升高伴波動感為深部組織感染特征。三、判斷題（共30題）1.中醫(yī)骨傷科治療骨折時，Garden分型中“角形骨折”的成角角度范圍為15°-30°?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】Garden分型將股骨頸骨折分為Ⅰ型（外展型）、Ⅱ型（內收型）、Ⅲ型（骨折線橫跨股骨頭）、Ⅳ型（角形骨折）。其中Ⅳ型成角角度為15°-30°，超過30°則可能累及股骨頭血供，需結合影像學進一步判斷。此題考察對分型標準的具體數值記憶，屬于中醫(yī)骨傷科基礎考點的難點。2.中醫(yī)正骨手法復位中，“分筋錯骨”手法適用于骨折后早期（1周內）的整復?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】分筋錯骨手法通過解除軟組織粘連和調整骨間隙，適用于骨折復位后固定期間（超過1周）的輔助治療。骨折早期（1周內）需優(yōu)先進行閉合復位，過早操作分筋手法可能加重局部腫脹和出血。此題易混淆手法適用時機，需結合《中醫(yī)骨傷科診療常規(guī)》中的時間節(jié)點要求。3.中醫(yī)外用接骨藥膏中，自然銅、土鱉蟲、乳香等成分具有活血化瘀、接骨續(xù)筋的作用?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】自然銅（硫化錫）為傳統(tǒng)接骨要藥，土鱉蟲破血逐瘀，乳香活血定痛，三藥配伍可促進骨折愈合。但需注意乳香含樹脂成分，過敏體質者禁用。此題考察對經典藥方的組成邏輯，結合《中華人民共和國藥典》中活血化瘀類藥材的收錄范圍。4.中醫(yī)骨傷科術后康復中，踝關節(jié)骨折在固定解除后應立即進行負重訓練?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】踝關節(jié)骨折術后需遵循“先不負重、后漸進負重”原則，固定解除后需進行6-8周的功能鍛煉（如踝泵運動）再逐步恢復負重。過早負重易導致二次損傷。此題涉及康復醫(yī)學與骨傷治療的結合點，需掌握《臨床骨傷科學》中的康復分期標準。5.中醫(yī)治療筋膜損傷時，常用桃仁、紅花、紅花等活血化瘀藥配伍?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】桃仁、紅花為經典活血藥，但“紅花”為單藥名，不可重復使用。正確配伍應為桃仁12g+紅花9g+當歸15g等，避免配伍禁忌。此題考察對中藥配伍禁忌的細節(jié)掌握，需注意《神農本草經》中關于重復用法的禁例。6.中醫(yī)骨傷科手術中，開放性骨折清創(chuàng)后應優(yōu)先使用抗生素預防感染?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據《骨關節(jié)感染治療指南》，開放性骨折清創(chuàng)后需在30分鐘內使用頭孢曲松鈉等抗生素，同時結合破傷風抗毒素預防感染。此題涉及急癥處理流程，需掌握WHO推薦的手術前抗生素預防用藥標準。7.中醫(yī)整復橈骨遠端骨折時，“牽引對位”手法需在傷后3周內完成?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】橈骨遠端骨折（Smith骨折）的整復窗口期為傷后1-2周，超過3周因骨痂形成導致復位困難。此題易混淆不同骨折類型的處理時機，需結合《實用骨傷科學》中關于Colles骨折的分期治療原則。8.中醫(yī)治療骨髓炎時，外用“五虎退毒散”需配合艾灸關元、命門等穴位。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】五虎退毒散（全蝎、蜈蚣、地龍等）具有通絡透毒作用，配合艾灸關元（培元固本）和命門（腎陽不足）可增強藥效。此題考察對中藥外治與針灸協(xié)同療法的理解，需掌握《中醫(yī)外治法臨床應用指南》中的配伍方案。9.中醫(yī)骨傷科中，“動靜結合”原則要求骨折固定期間每天進行1小時的功能鍛煉?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】動靜結合需根據骨折愈合階段調整，固定早期（0-2周）以減少活動為主，中期（3-6周）可進行關節(jié)活動度訓練，后期（7周后）逐步增加負重。每天1小時為建議時長，但需根據患者恢復情況動態(tài)調整。此題易混淆原則的絕對化表述，需結合個體化治療原則。10.中醫(yī)治療肩周炎時，常用“肩井”“肩髎”等穴位配合溫針灸法緩解疼痛?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肩井（手太陽小腸經）和肩髎（手少陽三焦經）為肩部疼痛要穴，溫針灸可溫通經絡，緩解肩關節(jié)粘連。此題考察對針灸選穴原則的掌握，需符合《針灸治療學》中“近部取穴”和“遠端配穴”的規(guī)范。11.骨折早期（1-3周）治療原則以恢復氣血、促進血腫吸收為主，屬于“消法”?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】骨折早期治療原則為“消法”，但核心是活血化瘀、接骨續(xù)筋，而非單純恢復氣血。血腫吸收屬于消法的范疇，但題干表述未準確體現(xiàn)治療重點，易與“補法”“和法”混淆。12.中醫(yī)骨傷科常用“外固定”方法中，小夾板固定屬于穩(wěn)定性骨折的固定方式?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】小夾板固定通過彈性夾板和壓墊維持骨折對位，適用于穩(wěn)定性骨折（如裂紋骨折、青枝骨折）。但需注意與“石膏固定”“牽引固定”的適用場景區(qū)分，避免誤判復雜骨折類型。13.接骨續(xù)筋丹的組成包括自然銅、骨碎補、乳香、沒藥、土鱉蟲?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】接骨續(xù)筋丹經典方劑含自然銅、骨碎補、乳香、沒藥、土鱉蟲，具有接骨生肌、散瘀止痛功效。易混淆點在于是否包含“當歸”或“川芎”，需結合方劑配伍規(guī)律判斷。14.中醫(yī)治療筋傷“動靜結合”原則中，“動”主要指患肢早期功能鍛煉。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】“動靜結合”中“動”包括主動運動（患者自主活動）和被動運動（他人輔助），而“靜”指固定與休息。題干表述片面，易與“功能鍛煉”完全等同，需注意原則的全面性。15.中醫(yī)骨傷“八綱辨證”中，寒證多見于骨折后期，表現(xiàn)為局部冷痛、舌淡苔白?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨折后期氣血虛弱，寒凝血脈可致局部冷痛，舌淡苔白符合寒證表現(xiàn)。但需注意與“瘀血證”鑒別，前者以虛寒為主，后者以瘀滯疼痛為特點。16.中醫(yī)治療骨折“三步愈合理論”中，骨痂軟化期（4-8周）以中藥熏洗配合理療為主?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨痂軟化期需通過理療（如熱敷、超聲波）促進骨痂軟化，中藥熏洗可輔助舒筋活絡。易混淆點在于是否與“骨痂形成期”的固定治療混淆，需明確各階段治療重點。17.中醫(yī)骨傷科“五音療法”中，角調式音樂適用于骨折初期氣血瘀滯證?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】五音療法中“角調式”對應肝木，主疏肝解郁，適用于情志不暢型筋傷；骨折初期氣血瘀滯證多用“徵調式”（對應心火，溫通血脈）。易將五音屬性與證型對應關系混淆。18.中醫(yī)治療脫臼“手法復位”時，肩關節(jié)前脫位需先屈肘90°，外旋外展位進行復位?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肩關節(jié)前脫位復位需屈