2025年事業(yè)單位筆試-新疆-新疆超聲診斷（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.肝細(xì)胞癌超聲表現(xiàn)中，最具特征性的回聲類型是？【選項】A.高回聲B.低回聲C.等回聲D.不規(guī)則強(qiáng)回聲【參考答案】D【解析】肝細(xì)胞癌（HCC）典型表現(xiàn)為邊界不清的團(tuán)塊狀低回聲，后方伴聲衰減，部分可見微鈣化或壞死區(qū)。高回聲多見于脂肪肝，等回聲常見于轉(zhuǎn)移性肝癌，不規(guī)則強(qiáng)回聲多見于肝硬化再生結(jié)節(jié)，故D為正確答案。2.超聲診斷膽囊炎時，膽囊壁增厚超過多少毫米可提示膽囊穿孔？【選項】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm【參考答案】B【解析】膽囊壁正常厚度為2-3mm，急性膽囊炎時壁厚≥3mm且伴膽囊周圍滲出時需警惕穿孔風(fēng)險。選項A為正常值上限，C和D數(shù)值過高不符合臨床實際。3.診斷胎兒先天性膈疝最敏感的超聲切面是？【選項】A.脊柱旁矢狀切面B.胸骨上窩水平切面C.腹主動脈旁切面D.胎心四腔切面【參考答案】B【解析】胸骨上窩水平切面可清晰顯示胎兒胸腹腔分隔情況，先天性膈疝患者此處可見胃泡進(jìn)入胸腔的異常表現(xiàn)。其他切面無法直接觀察膈肌完整性，故B為最佳選擇。4.超聲檢測甲狀腺結(jié)節(jié)時，TI-RADS分類中提及“TI-RADS4”提示需進(jìn)一步檢查的項目是？【選項】A.病理活檢B.頸部增強(qiáng)CTC.甲狀腺功能檢測D.同位素掃描【參考答案】A【解析】TI-RADS4類結(jié)節(jié)（4.0-4.3）需穿刺活檢明確良惡性，4.4類需手術(shù)切除。甲狀腺功能檢測用于評估甲狀腺疾病整體狀態(tài)，與結(jié)節(jié)良惡性鑒別無直接關(guān)聯(lián)。5.超聲診斷腎結(jié)石時，結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴聲影的典型表現(xiàn)是？【選項】A.聲后增強(qiáng)B.聲后衰減C.聲后無變化D.聲后回聲增強(qiáng)【參考答案】B【解析】腎結(jié)石強(qiáng)回聲后方常伴聲影（衰減），這是結(jié)石的特征性表現(xiàn)。選項A描述為聲后增強(qiáng)多見于鈣化灶，選項D為無相關(guān)術(shù)語。6.診斷下肢深靜脈血栓（DVT）時，超聲多普勒檢測中最具診斷價值的指標(biāo)是？【選項】A.血流速度＞30cm/sB.血流頻譜呈單向波C.血流信號完全缺失D.血流阻力指數(shù)＞1.5【參考答案】C【解析】DVT典型表現(xiàn)為靜脈管腔內(nèi)血流信號完全缺失（無回聲），結(jié)合管壁僵硬、瓣膜功能喪失可確診。其他選項中血流速度閾值因儀器差異不具普適性，阻力指數(shù)＞1.5多見于動脈硬化。7.超聲診斷急性闌尾炎時，闌尾直徑超過多少毫米需考慮闌尾糞石癥？【選項】A.6mmB.8mmC.10mmD.12mm【參考答案】C【解析】急性闌尾炎時闌尾直徑＞6mm即可診斷，但＞10mm時糞石癥概率顯著增加（約30%）。選項D數(shù)值超出正常范圍，不符合臨床數(shù)據(jù)。8.超聲檢測胎兒心臟時，四腔切面不能顯示的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項】A.胎心房室連接部B.胎兒臍帶C.胎兒肝臟D.胎兒胃泡【參考答案】B【解析】四腔切面可清晰顯示左右心室、左右心房及卵圓瓣，胎兒肝臟位于右側(cè)胸壁后方，胃泡位于左上腹，均可見于該切面。臍帶需通過胎盤臍帶入口切面觀察。9.超聲診斷前列腺癌時，最常出現(xiàn)的異常超聲表現(xiàn)是？【選項】A.前列腺內(nèi)鈣化灶B.前列腺包膜連續(xù)性中斷C.前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)D.前列腺周圍血流信號增強(qiáng)【參考答案】C【解析】前列腺癌多表現(xiàn)為灰階超聲上的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，后方回聲衰減。選項A為轉(zhuǎn)移癌特征，選項B提示包膜侵犯但非特異性，選項D多見于前列腺增生。10.超聲診斷肺栓塞時，診斷價值最高的指標(biāo)是？【選項】A.肺動脈血流信號缺失B.肺動脈壁增厚C.肺靜脈逆流D.肺野透聲性降低【參考答案】A【解析】肺栓塞典型表現(xiàn)為肺動脈主干及分支內(nèi)無血流信號（充盈缺損），結(jié)合周圍肺動脈充盈延遲可確診。選項B為肺動脈高壓表現(xiàn)，選項C見于右心負(fù)荷過重，選項D與肺氣腫相關(guān)。11.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS4A類結(jié)節(jié)的典型特征是？【選項】A.囊性成分>50%B.微鈣化>3枚C.實質(zhì)不均伴聲暈D.脂肪變性【參考答案】C【解析】TI-RADS4A類結(jié)節(jié)需滿足：實性成分>70%，形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑，無微鈣化或囊變（排除A、D），但可以有低回聲及聲暈（C正確）。微鈣化（B）屬于4B類特征，需結(jié)合增強(qiáng)掃描進(jìn)一步評估。12.肝膿腫超聲診斷時，膿腫壁的最小厚度標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.<1mmB.1-2mmC.>2mmD.無明確厚度要求【參考答案】C【解析】膿腫壁厚度>2mm且增強(qiáng)不均勻是診斷關(guān)鍵（C正確）。壁厚<1mm（A）易與肝包膜增厚混淆，1-2mm（B）需結(jié)合其他征象判斷，D選項不符合《超聲診斷操作規(guī)范》。13.超聲引導(dǎo)下穿刺肝膿腫的禁忌癥不包括？【選項】A.膿腫與肝包膜距離<1cmB.合并凝血功能障礙C.孕婦D.膿腫位于肝右葉【參考答案】C【解析】孕婦肝區(qū)膿腫需謹(jǐn)慎操作（C錯誤），但并非絕對禁忌。與肝包膜距離<1cm（A）易穿破包膜，凝血功能障礙（B）增加出血風(fēng)險，D選項為常規(guī)穿刺部位。14.膽總管結(jié)石的典型超聲特征是？【選項】A.后方衰減B.強(qiáng)回聲伴聲影C.后方回聲增強(qiáng)D.膽管壁增厚【參考答案】B【解析】強(qiáng)回聲伴聲影是結(jié)石典型表現(xiàn)（B正確）。后方衰減（A）見于鈣化型結(jié)石，回聲增強(qiáng)（C）多提示炎癥，膽管壁增厚（D）多為慢性炎癥改變。15.胎兒心臟四腔心切面未顯示的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項】A.胸骨上窩B.卵圓瓣C.臍動脈D.房室連接【參考答案】C【解析】四腔心切面應(yīng)顯示胸骨上窩（A）、卵圓瓣（B）、左右心房室（D），臍動脈（C）位于臍帶動脈切面，屬其他切面內(nèi)容。16.超聲彈性成像在乳腺結(jié)節(jié)診斷中的主要應(yīng)用是？【選項】A.區(qū)分血管與腺體B.評估結(jié)節(jié)硬度C.測量血流速度D.確定良惡性【參考答案】B【解析】彈性成像通過硬度分級輔助良惡性鑒別（B正確）。A選項屬灰階超聲功能，C為多普勒超聲應(yīng)用，D需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。17.甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化屬于哪種惡性特征？【選項】A.粗大鈣化B.濾泡狀鈣化C.微鈣化D.環(huán)形鈣化【參考答案】C【解析】微鈣化（<2mm）是甲狀腺癌典型征象（C正確）。粗大鈣化（A）多見于結(jié)節(jié)鈣化，濾泡狀鈣化（B）多為良性，環(huán)形鈣化（D）見于結(jié)節(jié)內(nèi)出血。18.急性闌尾炎超聲診斷中，闌尾壁增厚的典型表現(xiàn)是？【選項】A.<1mmB.1-3mmC.3-5mmD.無厚度變化【參考答案】B【解析】闌尾壁增厚1-3mm（B正確）伴低回聲為典型表現(xiàn)。>3mm（C）提示化膿或穿孔，<1mm（A）多為假陽性，D不符合病理發(fā)展規(guī)律。19.超聲造影劑使用時應(yīng)特別注意監(jiān)測？【選項】A.造影劑注射后30秒B.氣泡運動全程C.儀器增益調(diào)節(jié)D.病人生命體征【參考答案】B【解析】需全程監(jiān)測氣泡運動（B正確），A選項為常規(guī)觀察時間，C屬操作前準(zhǔn)備，D為常規(guī)護(hù)理要求。20.根據(jù)《超聲診斷設(shè)備校準(zhǔn)規(guī)范》，診斷用超聲儀應(yīng)每幾年進(jìn)行一次全面校準(zhǔn)？【選項】A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】A【解析】設(shè)備校準(zhǔn)要求每年至少一次（A正確）。2年（B）為部分常規(guī)項目周期，3年（C）和5年（D）不符合強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。21.在超聲診斷中，多普勒頻移現(xiàn)象的產(chǎn)生主要與以下哪種因素相關(guān)？【選項】A.探頭頻率與組織聲阻抗差異B.血流方向與探頭運動方向相反C.脈沖重復(fù)頻率與血流速度匹配D.組織彈性模量與超聲波長一致【參考答案】B【解析】多普勒頻移由探頭與血流之間的相對運動引起，當(dāng)血流方向與探頭運動方向相反時，頻移最大。選項A涉及聲阻抗差異導(dǎo)致的反射強(qiáng)度變化，選項C與脈沖重復(fù)頻率無關(guān)，選項D與彈性模量無直接關(guān)聯(lián)，均非頻移產(chǎn)生機(jī)制。22.肝血管瘤的超聲特征中最具診斷價值的是：【選項】A.后方回聲增強(qiáng)B.等回聲或稍強(qiáng)回聲C.動態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”特征D.環(huán)周血流信號豐富【參考答案】C【解析】肝血管瘤的典型動態(tài)增強(qiáng)模式為“快進(jìn)快出”，表現(xiàn)為動脈期高增強(qiáng)、門靜脈期等增強(qiáng)、延遲期低增強(qiáng)。選項A常見于實性腫瘤，選項B為血管瘤的基礎(chǔ)表現(xiàn)但非特異性，選項D更符合肝癌特征。23.在超聲檢查中，以下哪種偽影最可能導(dǎo)致對臟器實際尺寸的測量誤差？【選項】A.鏡像偽影B.閾值偽影C.雜波偽影D.側(cè)向擴(kuò)散偽影【參考答案】D【解析】側(cè)向擴(kuò)散偽影因聲束偏移導(dǎo)致聲束軸線與解剖結(jié)構(gòu)不平行，造成測量距離偏長。鏡像偽影影響圖像對稱性，閾值偽影與增益設(shè)置相關(guān)，雜波偽影表現(xiàn)為散點狀噪聲，均不直接導(dǎo)致尺寸測量誤差。24.關(guān)于超聲彈性成像在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用，以下哪項描述錯誤？【選項】A.彈性評分≥4分提示惡性風(fēng)險升高B.C5級硬度對應(yīng)彈性成像中的“硬結(jié)”C.彈性成像可區(qū)分囊實性結(jié)節(jié)成分比例D.彈性成像需結(jié)合超聲造影提高診斷準(zhǔn)確性【參考答案】C【解析】彈性成像通過硬度分級評估（如C5級為極硬），但無法量化囊實性成分比例。超聲造影（如CEUS）可輔助判斷血流特征，兩者結(jié)合應(yīng)用可提高診斷準(zhǔn)確性。彈性評分≥4分與惡性相關(guān)性已被多項研究證實。25.在心臟超聲中，室間隔增厚超過多少毫米時需考慮特異性心臟??？【選項】A.5mmB.8mmC.10mmD.12mm【參考答案】B【解析】根據(jù)美國超聲心動圖學(xué)會指南，室間隔厚度≥8mm（成人）需警惕肥厚型心肌病或繼發(fā)性心肌肥厚。5mm為正常成人室間隔厚度上限，10-12mm常提示嚴(yán)重病理狀態(tài)，但診斷需結(jié)合其他表現(xiàn)。26.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌癥不包括以下哪項？【選項】A.局部皮膚感染B.凝血功能嚴(yán)重異常C.穿刺部位見鈣化灶D.腫瘤標(biāo)志物＞正常值3倍【參考答案】C【解析】鈣化灶是超聲引導(dǎo)穿刺的相對禁忌癥，因其可能引起氣胸或出血風(fēng)險增加。皮膚感染、凝血功能異常（INR＞1.5或血小板＜50×10?/L）及腫瘤標(biāo)志物異常升高均為絕對禁忌癥。27.在超聲診斷腎結(jié)石時，結(jié)石強(qiáng)回聲的聲學(xué)特征不包括：【選項】A.后方伴聲增強(qiáng)B.聲影形成C.多普勒顯示血流信號D.穿刺后可排出結(jié)石【參考答案】C【解析】腎結(jié)石的強(qiáng)回聲特征為后方伴聲影（聲學(xué)陰影），穿刺后可排出結(jié)石。多普勒血流信號主要存在于含血腫或膿腫的病灶，單純結(jié)石不會顯示血流信號。28.關(guān)于超聲造影（CEUS）在肝臟占位性病變診斷中的價值，以下哪項不正確？【選項】A.肝血管瘤呈“快進(jìn)快出”增強(qiáng)模式B.肝癌呈“快進(jìn)慢出”增強(qiáng)模式C.CEUS可區(qū)分低增強(qiáng)與等增強(qiáng)病灶D.CEUS對微小病灶（＜5mm）敏感度降低【參考答案】D【解析】CEUS對微小病灶（＜5mm）的敏感度較高，可達(dá)85%以上。低增強(qiáng)病灶多見于肝癌、轉(zhuǎn)移瘤，等增強(qiáng)多見于血管瘤或膿腫，通過時間-強(qiáng)度曲線可進(jìn)行鑒別。29.在超聲診斷乳腺病變時，以下哪項是假陽性的典型表現(xiàn)？【選項】A.微鈣化灶（簇狀分布＞3個）B.血流阻力指數(shù)（RI）＞0.7C.脂肪成分＞50%的結(jié)節(jié)D.動態(tài)增強(qiáng)呈“洗脫曲線”【參考答案】C【解析】脂肪成分＞50%的乳腺結(jié)節(jié)在超聲表現(xiàn)為低回聲、邊界清晰，動態(tài)增強(qiáng)多呈等速或緩慢上升，但無特異性增強(qiáng)模式。微鈣化灶、高阻力血流及“洗脫曲線”均為惡性征象。30.超聲診斷腦出血的典型表現(xiàn)不包括：【選項】A.病灶呈類圓形高回聲B.周圍出現(xiàn)“環(huán)形低回聲帶”C.病灶后方伴聲衰減D.病灶內(nèi)可見點狀強(qiáng)回聲【參考答案】A【解析】腦出血急性期（＜6小時）呈高回聲，慢性期（＞6小時）逐漸變?yōu)榈然芈?。病灶周圍因組織水腫呈低回聲帶，后方伴聲衰減是典型特征。點狀強(qiáng)回聲（鈣化）多見于陳舊性出血。31.在腹部超聲檢查中，肝臟右葉前緣向右突起的影像特征最可能提示的疾病是？【選項】A.肝硬化結(jié)節(jié)B.肝血管瘤C.肝右葉囊腫D.肝臟包膜下血腫【參考答案】C【解析】肝臟右葉前緣向右突起是肝囊腫的典型表現(xiàn)，囊腫在聲像圖上呈現(xiàn)無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)。肝硬化結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為多個低回聲結(jié)節(jié)，血管瘤呈不均勻增強(qiáng)后衰減，包膜下血腫可見液氣平面。選項C符合腹部超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)（中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會指南2022）。32.婦產(chǎn)超聲檢查中，當(dāng)顯示胎心監(jiān)護(hù)曲線出現(xiàn)頻繁晚期減速時，最需要警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.胎盤早剝B.臍帶繞頸C.羊水過少D.腦脊膜膨出【參考答案】A【解析】晚期減速是胎盤功能異常的典型表現(xiàn)，與胎盤早剝直接相關(guān)（妊娠期高血壓疾病防治指南2020）。臍帶繞頸多表現(xiàn)為臍血流波動，羊水過少與羊膜腔壓力相關(guān)，腦脊膜膨出屬胎兒畸形范疇。選項A符合胎心監(jiān)護(hù)異常的病理生理機(jī)制。33.新生兒顱腦超聲檢查中，顯示側(cè)腦室寬度＞2.5mm時，需優(yōu)先考慮的病理因素是？【選項】A.腦積水B.腦室內(nèi)出血C.腦實質(zhì)鈣化D.硬膜下血腫【參考答案】B【解析】腦室內(nèi)出血（IVH）分級中，Ⅱ-Ⅲ級出血可導(dǎo)致側(cè)腦室擴(kuò)張（新生兒顱腦超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)2021）。腦積水多表現(xiàn)為對稱性腦室擴(kuò)大，鈣化通常呈后方強(qiáng)回聲，硬膜下血腫可見液性暗區(qū)伴鈣化。選項B符合早產(chǎn)兒缺氧后腦損傷的影像特征。34.心臟超聲檢測室間隔缺損時，最敏感的指標(biāo)是？【選項】A.跨隔血流速度B.室間隔厚度C.左室射血分?jǐn)?shù)D.股動脈血流頻譜【參考答案】A【解析】跨隔血流速度＞200cm/s是確診室間隔缺損的敏感指標(biāo)（中國先天性心臟病超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)2023）。室間隔厚度＜3mm提示超聲心動圖正常，左室射血分?jǐn)?shù)反映心臟功能，股動脈血流頻譜異常多見于大動脈轉(zhuǎn)位。選項A符合缺損型心臟的血流動力學(xué)特征。35.急診腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝右葉邊緣不規(guī)則強(qiáng)回聲伴周圍低回聲暈征，最可能的診斷是？【選項】A.肝癌B.肝膿腫C.肝包蟲囊腫D.肝臟挫傷【參考答案】B【解析】肝膿腫超聲特征為肝內(nèi)無回聲區(qū)伴壁厚且不規(guī)則，周圍肝組織水腫呈低回聲暈（感染性肝膿腫診療規(guī)范2022）。肝癌多呈低回聲且邊界清晰，包蟲囊腫為無回聲伴多少不等的聲暈，挫傷呈片狀混響。選項B符合化膿性炎癥的聲像特征。二、多選題（共35題）1.關(guān)于超聲診斷中偽影識別的常見考點，下列哪些描述是正確的？【選項】A.后壁增強(qiáng)偽影多見于低頻探頭檢查B.側(cè)壁旁偽影與組織界面夾角過大有關(guān)C.脈沖多普勒無法檢測湍流血流D.鏡像偽影在深部組織檢查中更明顯E.聲影偽影多由氣體或鈣化灶引起【參考答案】A、B、D、E【解析】1.**A選項**正確。后壁增強(qiáng)偽影（B超中“增厚效應(yīng)”）常見于低頻探頭（<5MHz），因聲波在組織后方反射增強(qiáng)，導(dǎo)致圖像后部回聲異常增強(qiáng)。2.**B選項**正確。側(cè)壁旁偽影（旁瓣效應(yīng)）由聲束邊緣散射引起，當(dāng)聲束與組織界面夾角＞30°時，旁瓣信號干擾主聲束，形成偽影。3.**C選項**錯誤。脈沖多普勒可通過調(diào)整脈沖重復(fù)頻率（PRF）和帶寬，分別檢測層流、湍流及渦流血流，湍流血流因頻譜離散會被識別。4.**D選項**正確。鏡像偽影（聲學(xué)鏡像）多見于深部組織（如肝右葉后方），因聲波經(jīng)異物反射后與真實回聲重疊，需調(diào)整增益或更換探頭角度避免。5.**E選項**正確。聲影偽影由強(qiáng)反射界面（如氣體、鈣化灶）阻擋聲束，導(dǎo)致后方回聲顯著衰減，常見于乳腺鈣化灶或胃泡氣體檢測。2.超聲心動圖檢查中，關(guān)于心腔內(nèi)分流定量診斷的以下描述，哪些符合臨床標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.連續(xù)多普勒測量分流束寬度≥2mm即可診斷B.跨隔壓差計算需同時獲取左右心室壓力曲線C.青少年室間隔缺損分流速度＞4m/s提示嚴(yán)重反流D.多普勒頻譜呈現(xiàn)雙向分流時，僅計算最大流速E.介入封堵術(shù)后殘余分流≤1+級為成功標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】B、E【解析】1.**B選項**正確?？绺魤翰睿é）是計算分流量（Q）的關(guān)鍵參數(shù)，需同時獲取左/右心室收縮期壓力曲線，ΔP=左室MAP-右室MAP。2.**E選項**正確?！冻曅膭訄D臨床應(yīng)用指南》規(guī)定，殘余分流≤1+級（少量分流）且無血流動力學(xué)異常時，封堵術(shù)視為成功。3.**A選項**錯誤。單純分流束寬度（2mm）不足以診斷，需結(jié)合血流速度、跨隔壓差及心功能評估。4.**C選項**錯誤。室間隔缺損（VSD）血流速度＞4m/s提示肺動脈高壓，但未提及反流程度，需結(jié)合肺動脈壓力及反流頻譜判斷。5.**D選項**錯誤。雙向分流需計算收縮期和舒張期最大流速的平均值，而非僅取收縮期峰值。3.新疆地區(qū)高海拔地區(qū)患者超聲檢查中，關(guān)于高原紅細(xì)胞增多癥（高原性紅細(xì)胞增多癥）的聲像圖特征，以下哪些正確？【選項】A.脾臟體積縮小是典型表現(xiàn)B.肝靜脈回流速度顯著降低C.頸靜脈怒張與右心負(fù)荷加重相關(guān)D.肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)連續(xù)性機(jī)器樣雜音E.中心靜脈壓（CVP）升高提示循環(huán)血容量增加【參考答案】C、E【解析】1.**C選項**正確。高原性紅細(xì)胞增多癥因缺氧導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多、血液黏稠度升高，右心室負(fù)荷加重，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。2.**E選項**正確。CVP升高是循環(huán)血容量增加的指標(biāo)，但高原性紅細(xì)胞增多癥實際為血液濃縮，CVP升高可能與肺動脈高壓及右心功能代償相關(guān)。3.**A選項**錯誤。脾臟體積縮小見于脾功能亢進(jìn)，而高原性紅細(xì)胞增多癥因骨髓代償性增生，脾臟可能增大。4.**B選項**錯誤。肝靜脈回流速度降低提示肝靜脈回流障礙（如門脈高壓），高原性紅細(xì)胞增多癥因右心功能代償，肝靜脈回流速度應(yīng)正?；蛏摺?.**D選項**錯誤。連續(xù)性機(jī)器樣雜音提示肺動脈高壓伴右心室負(fù)荷過重（如肺動脈狹窄），高原性紅細(xì)胞增多癥雜音為收縮期吹風(fēng)樣，非連續(xù)性。4.關(guān)于超聲診斷中對比增強(qiáng)超聲（CEUS）的適應(yīng)癥，以下哪些描述符合《中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會CEUS指南》？【選項】A.適用于所有超聲難以顯示的病變B.腫瘤良惡性鑒別需依賴增強(qiáng)模式C.肝癌病灶增強(qiáng)模式與動脈期高強(qiáng)化、門靜脈期等號線是典型表現(xiàn)D.造影劑過敏者禁用CEUSE.肝膿腫增強(qiáng)后呈“靶環(huán)征”為特征表現(xiàn)【參考答案】C、E【解析】1.**C選項**正確?！禖EUS指南》明確肝癌典型增強(qiáng)模式為動脈期高強(qiáng)化（血供豐富）、門靜脈期等號線（血供減少）及延遲期低強(qiáng)化（纖維化）。2.**E選項**正確。肝膿腫增強(qiáng)后呈“靶環(huán)征”（中心低強(qiáng)化膿腔、周圍環(huán)形增強(qiáng)帶）是特征性表現(xiàn)，與感染吸收過程相關(guān)。3.**A選項**錯誤。CEUS適用于血管性病變（如腫瘤血供評估）、微小病灶顯影（如甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化）及鑒別血供差異（如炎癥與瘢痕）。4.**B選項**錯誤。腫瘤良惡性鑒別需結(jié)合增強(qiáng)模式、血流動力學(xué)及形態(tài)學(xué)，單一增強(qiáng)模式無法確診（如部分肝癌呈等增強(qiáng)）。5.**D選項**錯誤。造影劑過敏者可改用無創(chuàng)替代方案（如CTA），但指南未明確“禁用”，需根據(jù)過敏程度個體化處理。5.在超聲診斷中，關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的以下描述，哪些是正確的？【選項】A.微鈣化（≤1mm）是惡性特異性指標(biāo)B.結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號豐富（3級以上）提示惡性可能C.膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)需結(jié)合FNAB結(jié)果診斷D.節(jié)結(jié)周血管受壓征（“枯樹枝”樣）提示甲狀腺癌E.超聲彈性成像評分＞4分提示惡性【參考答案】A、B、D【解析】1.**A選項**正確。微鈣化（≤1mm）是甲狀腺癌獨立危險因素（《甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷指南》），惡性檢出率＞80%。2.**B選項**正確。血流信號豐富（3級以上）提示高血供腫瘤（如濾泡狀癌），與惡性相關(guān)。3.**D選項**正確。“枯樹枝”樣結(jié)周血管受壓征提示甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險增加，但需排除淋巴結(jié)水腫。4.**C選項**錯誤。膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)（如Hurthle細(xì)胞結(jié)節(jié)）可能良性（約60%），需結(jié)合細(xì)針穿刺（FNAB）或手術(shù)病理確認(rèn)。5.**E選項**錯誤。彈性評分＞4分（中-高硬度）提示惡性可能，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷（如微鈣化、血流）。6.關(guān)于超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌癥，以下哪些符合《超聲介入診療技術(shù)操作規(guī)范》？【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶內(nèi)穿刺B.患者凝血功能正常即可操作C.肝臟穿刺路徑需避開膈肌腳D.活檢后需立即壓迫穿刺點15分鐘E.胃腸道超聲檢查禁用超聲造影【參考答案】A、C、D【解析】1.**A選項**正確。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶內(nèi)穿刺可能引發(fā)氣胸或出血，需謹(jǐn)慎評估（實性鈣化可穿刺）。2.**C選項**正確。肝臟穿刺需避開膈肌腳（位于肝右葉第6-8肋間），避免氣胸及損傷膈肌。3.**D選項**正確。穿刺后需立即壓迫穿刺點15-20分鐘，降低出血風(fēng)險（尤其肝/甲狀腺穿刺）。4.**B選項**錯誤。凝血功能需達(dá)到：血小板＞50×10?/L，凝血酶原時間（PT）及活化部分凝血活酶時間（APTT）正常。5.**E選項**錯誤。超聲造影（CEUS）用于增強(qiáng)顯像，胃腸道超聲檢查禁用造影劑（因胃酸破壞造影劑）。7.關(guān)于超聲診斷中胎兒心臟畸形篩查的以下描述，哪些正確？【選項】A.胎兒室間隔缺損（VSD）多位于膜部B.超聲檢測胎兒心室率≤100次/分提示嚴(yán)重畸形C.臍帶血流S/D值＞3.0提示胎兒貧血D.心臟橫軸正常（左偏＞30°提示心臟畸形）E.胎兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）需在孕32周后才能確診【參考答案】A、C、D【解析】1.**A選項**正確。胎兒VSD中膜部缺損占60%-70%，流出道或心室肌部缺損較少見。2.**C選項**正確。臍帶血流S/D值＞3.0（阻力指數(shù)PI＞1.5）提示胎兒貧血（如溶血或胎兒-母體血型不合）。3.**D選項**正確。心臟橫軸左偏＞30°提示心臟位置異常（如右位心、轉(zhuǎn)位心），需結(jié)合四腔切面排查畸形。4.**B選項**錯誤。胎兒心率≤100次/分需立即評估（可能為胎兒心動過緩），但需排除生理性心動過緩（如孕中晚期短暫出現(xiàn)）。5.**E選項**錯誤。PDA在孕28-30周即可通過血流頻譜確診，孕32周后診斷意義降低（可能已自動閉合）。8.關(guān)于超聲診斷中的圖像后處理技術(shù)，以下哪些描述正確？【選項】A.CDFI（彩色多普勒血流成像）可顯示組織彈性B.MIP（最大強(qiáng)度投影）圖像能保留原始解剖結(jié)構(gòu)C.B模式圖像時間增益補(bǔ)償（TGC）可抑制淺層噪聲D.3D超聲重建可顯示胎兒心臟瓣膜細(xì)節(jié)E.CEUS（對比增強(qiáng)超聲）需在圖像后處理中調(diào)整閾值【參考答案】C、D【解析】1.**C選項**正確。TGC通過調(diào)整不同深度的增益，抑制淺層組織（如肋骨、肺氣）的噪聲，增強(qiáng)深部結(jié)構(gòu)（如肝、腎）顯示。2.**D選項**正確。3D超聲重建（如胎兒心臟四腔切面）可多角度觀察瓣膜閉合情況，優(yōu)于二維圖像。3.**A選項**錯誤。CDFI顯示血流信息，彈性成像需通過CEUS或彈性探頭（Elastix）實現(xiàn)。4.**B選項**錯誤。MIP圖像僅保留最大血流強(qiáng)度，原始解剖結(jié)構(gòu)（如血管走行）會被壓縮或丟失。5.**E選項**錯誤。CEUS后處理需調(diào)整造影劑增強(qiáng)模式（如動脈期、門靜脈期），而非閾值。9.關(guān)于超聲診斷中氣胸的判定標(biāo)準(zhǔn)，以下哪些正確？【選項】A.肺部透亮度均勻增加，肺紋理消失B.胸膜線呈弧形隆起，后方無聲影C.胸膜線分離距離＞2cm可確診D.患側(cè)呼吸運動消失提示氣胸E.氣胸合并張力性時，見液氣平面【參考答案】A、B、D【解析】1.**A選項**正確。氣胸時患側(cè)肺部透亮度均勻增加，肺紋理消失，膈肌下移。2.**B選項**正確。胸膜線（液氣界面）呈弧形隆起，后方無聲影（無胸腔積液）。3.**D選項**正確。患側(cè)呼吸運動消失提示肺實變，需結(jié)合胸膜線分離判斷是否為氣胸。4.**C選項**錯誤。胸膜線分離距離需＞2cm且無呼吸運動時才可確診（需排除肺氣腫）。5.**E選項**錯誤。張力性氣胸液氣平面罕見，典型表現(xiàn)為胸膜線持續(xù)隆起且患側(cè)無呼吸運動。10.關(guān)于超聲診斷中肝纖維化的評估指標(biāo)，以下哪些符合《肝臟超聲診斷專家共識》？【選項】A.肝實質(zhì)回聲增粗（＞2mm）提示早期纖維化B.肝靜脈血流頻譜呈現(xiàn)逆流提示門脈高壓C.肝包膜下動脈血流豐富是肝硬化代償期表現(xiàn)D.肝臟彈性成像值＞12.5kPa提示重度纖維化E.腹腔積液提示肝靜脈回流受阻【參考答案】B、C、D【解析】1.**B選項**正確。肝靜脈逆流（肝靜脈頻譜出現(xiàn)“┐”形切跡）是門脈高壓（如肝硬化）的特異性表現(xiàn)。2.**C選項**正確。肝包膜下動脈血流豐富（動脈門脈分流）是肝硬化代償期（門脈高壓早期）特征。3.**D選項**正確。肝臟彈性成像值＞12.5kPa提示重度纖維化（F4期）。4.**A選項**錯誤。肝實質(zhì)回聲增粗（＞2mm）可由脂肪肝、早期纖維化或炎癥引起，需結(jié)合其他指標(biāo)（如血流、彈性）綜合判斷。5.**E選項**錯誤。肝硬化晚期門脈高壓可導(dǎo)致腹腔積液，但早期肝硬化腹腔積液罕見，需排除其他病因（如腫瘤、心衰）。11.超聲診斷中，以下哪種情況屬于絕對禁忌癥（）【選項】A.患者有高血壓病史B.患者局部皮膚有感染C.患者存在活動性出血D.患者體內(nèi)植入心臟起搏器【參考答案】C【解析】1.絕對禁忌癥需立即終止檢查：活動性出血（如內(nèi)臟破裂、腦出血）可能因超聲探頭加壓導(dǎo)致出血量增加，危及生命。2.其他選項非絕對禁忌：-A（高血壓）需控制血壓即可繼續(xù)檢查；-B（皮膚感染）可在感染區(qū)域避開掃描；-D（心臟起搏器）需調(diào)整頻率（<2Hz）避免干擾，但非絕對禁忌。12.腹部超聲檢查中，肝右葉病變的典型回聲特征是（）【選項】A.均質(zhì)性強(qiáng)回聲伴后方衰減B.不規(guī)則無回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)C.等回聲或稍強(qiáng)回聲，邊緣毛刺D.高回聲斑片狀分布，形態(tài)不規(guī)則【參考答案】C【解析】1.正確選項特征：-肝右葉占位（如肝癌）多表現(xiàn)為等回聲或稍強(qiáng)回聲，因腫瘤細(xì)胞排列紊亂導(dǎo)致聲阻抗接近肝組織；-邊緣毛刺（聲暈）是腫瘤侵犯周圍組織的超聲表現(xiàn)。2.錯誤選項分析：-A（強(qiáng)回聲）見于鈣化或纖維化；-B（無回聲）常見于囊腫或血腫；-D（高回聲）提示脂肪肝或出血。13.心臟超聲中，室間隔缺損（VSD）的血流特征表現(xiàn)為（）【選項】A.脈沖頻譜顯示A2波增強(qiáng)B.彩色多普勒顯示收縮期雙向分流C.連續(xù)多普勒頻譜呈連續(xù)性機(jī)器樣雜音D.M型超聲顯示室間隔厚度<4mm【參考答案】B【解析】1.正確選項依據(jù)：-VSD的血流特征為收縮期左室→右室分流，彩色多普勒在缺損處顯示紅藍(lán)雙向血流；-連續(xù)多普勒（連續(xù)波）適用于較大分流，但VSD多為脈沖式分流。2.錯誤選項分析：-A（A2波增強(qiáng)）見于肺動脈高壓；-C（機(jī)器樣雜音）見于機(jī)械瓣膜；-D（厚度<4mm）為超聲測量標(biāo)準(zhǔn)，但非特異性表現(xiàn)。14.超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，以下哪種描述屬于危險信號（）【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰，無鈣化灶B.結(jié)節(jié)內(nèi)見微鈣化（<3mm）C.結(jié)節(jié)后方伴聲衰減D.結(jié)節(jié)縱橫比>1【參考答案】B【解析】1.危險信號：微鈣化（尤其是簇狀微鈣化）是甲狀腺癌獨立預(yù)測因素（P-T4評分4分）；2.其他選項非危險信號：-A（邊界清晰）提示良性；-C（聲衰減）見于囊性病變；-D（縱橫比>1）為結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)特征，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。15.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌癥包括（）【選項】A.局部皮膚有陳舊性瘢痕B.患者凝血功能異常（INR>1.5）C.活動性肺結(jié)核D.穿刺部位見明顯血流信號【參考答案】B、C【解析】1.凝血功能異常（INR>1.5）可導(dǎo)致穿刺后出血不止；2.活動性肺結(jié)核（尤其上葉）可能因空洞形成引發(fā)氣胸或感染擴(kuò)散；3.其他選項：-A（瘢痕）需避開瘢痕區(qū)；-D（血流信號）可通過超聲避開或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。16.超聲診斷急性闌尾炎時，典型表現(xiàn)包括（）【選項】A.闌尾壁增厚>2mm，周圍回聲增強(qiáng)B.闌尾區(qū)無回聲伴聲增強(qiáng)C.闌尾蠕動波消失，僵硬感D.闌尾糞石征（糞石后方回聲增強(qiáng)）【參考答案】A、C、D【解析】1.A（壁厚>2mm+周圍回聲增強(qiáng)）：符合超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)（ACRguidelines）；2.C（蠕動波消失+僵硬感）：提示闌尾壞死；3.D（糞石征）：糞石后方出現(xiàn)增強(qiáng)回聲，因聲阻抗差異；4.錯誤選項：B（無回聲區(qū)）見于闌尾穿孔或膿腫。17.胎兒心臟超聲中，室間隔缺損（VSD）的血流動力學(xué)影響不包括（）【選項】A.左向右分流導(dǎo)致肺動脈高壓B.心力衰竭（嬰兒期）C.右向左分流引發(fā)青紫D.心室水平分流【參考答案】C【解析】1.VSD為左向右分流（嬰兒期），不會直接導(dǎo)致右向左分流（需合并其他畸形如Ebstein畸形）；2.正確選項：-A（肺動脈高壓）為長期左→右分流后果；-B（嬰兒期心衰）因肺血管阻力高；-D（心室水平分流）見于VSD合并對流性肺動脈瓣狹窄。18.超聲診斷腎結(jié)石時，以下哪種表現(xiàn)提示結(jié)石移位（）【選項】A.結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影延長B.結(jié)石形態(tài)規(guī)則，邊界清晰C.結(jié)石隨體位改變位置D.結(jié)石后方出現(xiàn)彗星尾征【參考答案】C【解析】1.移位結(jié)石：結(jié)石位置隨體位改變（如腎結(jié)石從輸尿管上段移動至腎盂）；2.其他選項：-A（聲影延長）提示結(jié)石成分致密；-B（規(guī)則邊界）為腎結(jié)石特征；-D（彗星尾征）為聲影末端衰減現(xiàn)象。19.超聲診斷腦出血時，深部腦出血最常累及的腦區(qū)是（）【選項】A.基底節(jié)區(qū)B.腦干C.腦葉D.丘腦【參考答案】A【解析】1.基底節(jié)區(qū)（豆?fàn)詈?、蒼白球）是高血壓腦出血最常見部位（占60%-80%）；2.深部腦出血（>30ml）易累及腦干（累及率約20%），但基底節(jié)區(qū)仍為最常見；3.其他選項：-B（腦干出血）多為小量（<10ml）；-D（丘腦出血）多見于老年人，但非最常見。20.超聲診斷急性膽囊炎時，以下哪種表現(xiàn)是特異性征象（）【選項】A.膽囊壁增厚>3mmB.膽囊結(jié)石伴聲影C.膽囊蠕動消失，僵硬感D.膽囊腔內(nèi)無回聲【參考答案】C【解析】1.特異性征象：膽囊壁蠕動消失+僵硬感（超聲診斷急性膽囊炎的“三聯(lián)征”之一）；2.其他選項：-A（壁厚>3mm）為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但非特異性（慢性膽囊炎也可出現(xiàn)）；-B（結(jié)石+聲影）為膽囊結(jié)石表現(xiàn)；-D（無回聲）提示膽囊積液或穿孔。21.肝膿腫的超聲表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.肝內(nèi)無回聲區(qū)伴增強(qiáng)不均勻B.肝包膜回縮C.膿腫壁厚且邊界清晰D.膿腫內(nèi)可見漂浮的細(xì)小強(qiáng)回聲【參考答案】D【解析】肝膿腫的典型超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)無回聲區(qū)，增強(qiáng)不均勻，肝包膜回縮（B正確）。膿腫壁通常較?。–錯誤），偶爾可見膿液流動或氣體反射（D錯誤）。選項D的強(qiáng)回聲更符合膽結(jié)石或鈣化灶特征，與肝膿腫無關(guān)。22.超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)的禁忌癥包括以下哪項？【選項】A.局部皮膚感染B.穿刺部位血腫C.患者凝血功能障礙D.肝臟表面光滑無占位【參考答案】ACD【解析】凝血功能障礙（C正確）和局部感染（A正確）均會增加穿刺風(fēng)險。血腫（B正確）可能因凝血異?；虿僮鲹p傷導(dǎo)致，屬于禁忌癥。肝臟表面光滑無占位（D正確）提示無明確穿刺目標(biāo)，不符合操作指征。23.急性膽囊炎的超聲診斷特征中，正確的是？【選項】A.膽囊壁增厚＞3mm且毛糙B.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影C.膽囊腔內(nèi)無回聲D.膽囊壁鈣化呈弧形強(qiáng)回聲【參考答案】AD【解析】急性膽囊炎典型表現(xiàn)為膽囊壁增厚＞3mm且毛糙（A正確），膽囊腔內(nèi)無回聲（C正確）。選項B的強(qiáng)回聲可能是膽石，但急性炎癥期膽囊腔通常無回聲。選項D的鈣化弧形強(qiáng)回聲多見于陳舊性膽囊結(jié)石，而非急性炎癥。24.腎結(jié)石的超聲診斷中，以下哪項正確？【選項】A.結(jié)石后方伴聲影B.結(jié)石橫斷面呈強(qiáng)回聲伴聲暈C.結(jié)石后方回聲增強(qiáng)D.結(jié)石內(nèi)部可見氣液分層【參考答案】A【解析】腎結(jié)石后方聲影（A正確）是典型征象。橫斷面強(qiáng)回聲伴聲暈（B正確）為腎鈣化灶特征，非結(jié)石。結(jié)石后方回聲增強(qiáng)（C正確）與聲學(xué)衰減相關(guān)，但非特異性。選項D的氣液分層多見于膽道結(jié)石。25.超聲設(shè)備調(diào)整中，為優(yōu)化圖像清晰度應(yīng)優(yōu)先調(diào)整？【選項】A.增益調(diào)至最大B.聚焦深度設(shè)為肋骨下緣C.副增益調(diào)至60%D.深度覆蓋至髂嵴水平【參考答案】C【解析】副增益（C正確）用于改善圖像對比度，調(diào)至60%可平衡噪聲與細(xì)節(jié)。增益調(diào)至最大（A錯誤）會導(dǎo)致圖像失真。肋骨下緣（B正確）適用于腹部檢查，但非優(yōu)化清晰度的首選參數(shù)。深度覆蓋（D正確）需根據(jù)檢查部位設(shè)定，非設(shè)備調(diào)整重點。26.超聲造影劑在肝臟占位性病變鑒別中，主要增強(qiáng)模式為？【選項】A.動態(tài)增強(qiáng)呈快進(jìn)快出B.延遲增強(qiáng)呈持續(xù)高增強(qiáng)C.增強(qiáng)曲線呈三相模式D.增強(qiáng)峰值出現(xiàn)在動脈期【參考答案】A【解析】肝癌動態(tài)增強(qiáng)多表現(xiàn)為動脈期快速高增強(qiáng)（A正確），門靜脈期次高增強(qiáng)，延遲期呈等或低增強(qiáng)。選項B的持續(xù)高增強(qiáng)多見于轉(zhuǎn)移瘤或血管瘤。三相模式（C正確）是正常肝臟增強(qiáng)特征，非占位性病變特有。動脈期峰值（D正確）是肝癌特征，但需結(jié)合后續(xù)時相判斷。27.急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，最特異性的是？【選項】A.胰周液體積＞20mlB.胰腺內(nèi)血流信號減少C.胰腺頭尾徑＞4cmD.胰腺包膜下無回聲區(qū)【參考答案】B【解析】胰腺血流減少（B正確）是急性胰腺炎早期敏感指標(biāo)。胰周液（A正確）和包膜下無回聲（D正確）均為胰腺壞死表現(xiàn)。選項C的胰腺增大（C正確）需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，非特異性。28.超聲消融術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項？【選項】A.早期肝癌B.慢性腎病C.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤D.脂肪瘤＞5cm【參考答案】B【解析】超聲消融適用于肝癌（A正確）、骨轉(zhuǎn)移瘤（C正確）和巨大脂肪瘤（D正確）。慢性腎?。˙正確）患者腎功能受損可能影響消融后組織修復(fù)，屬于禁忌癥。29.彈性成像在超聲診斷中的應(yīng)用不包括？【選項】A.評估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性B.判斷乳腺腫塊的硬度C.量化肝臟纖維化程度D.測量腎臟皮質(zhì)厚度【參考答案】D【解析】彈性成像可評估甲狀腺（A正確）、乳腺（B正確）和肝臟（C正確）的硬度及病變程度。腎臟皮質(zhì)厚度測量（D正確）需通過常規(guī)超聲或CT，彈性成像不直接用于定量分析。30.超聲檢查中，偽像最常見于哪種操作？【選項】A.肝臟多普勒檢查B.腎臟穿刺引導(dǎo)C.子宮內(nèi)膜厚度測量D.肱動脈血流檢測【參考答案】B【解析】穿刺引導(dǎo)時（B正確）因探頭壓力導(dǎo)致聲束折射，產(chǎn)生偽像風(fēng)險最高。肝臟多普勒（A正確）偽像可能因血流信號干擾，但非最常見。子宮內(nèi)膜測量（C正確）和肱動脈檢測（D正確）偽像較少見。31.超聲診斷中，下列哪些情況屬于禁忌癥？【選項】A.患者有空腔臟器穿孔史B.患者腹部有大量氣體存在C.孕婦需檢查胎兒腹部D.淺表淋巴結(jié)腫大需進(jìn)一步檢查【參考答案】A、B【解析】A.正確?？涨慌K器（如胃、腸）存在穿孔風(fēng)險時禁止超聲檢查，可能引發(fā)氣腹或感染。B.正確。大量氣體（如腸脹氣）會干擾超聲波傳播，導(dǎo)致圖像偽影。C.錯誤。孕婦腹部檢查是超聲的常規(guī)適應(yīng)癥，需結(jié)合胎兒安全評估。D.錯誤。淺表淋巴結(jié)超聲檢查無明確禁忌，但需注意操作輕柔避免損傷。32.超聲引導(dǎo)穿刺的適應(yīng)癥包括以下哪些？【選項】A.腫瘤的病理活檢B.膿腫的穿刺引流C.骨折的術(shù)中定位D.皮膚縫合線的定位【參考答案】A、B【解析】A.正確。超聲引導(dǎo)穿刺可精準(zhǔn)獲取組織樣本用于病理診斷。B.正確。膿腫穿刺引流可通過實時成像避免損傷周圍組織。C.錯誤。骨折定位通常通過X線或CT，超聲引導(dǎo)穿刺主要用于軟組織病變。D.錯誤.皮膚縫合線定位屬于手術(shù)操作范疇，與超聲引導(dǎo)穿刺無關(guān)。33.肝膿腫的典型超聲表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.肝臟內(nèi)無回聲區(qū)B.膿腫壁呈增強(qiáng)回聲C.肝內(nèi)膽管普遍擴(kuò)張D.膿腫內(nèi)見均勻性回聲【參考答案】D【解析】A.正確。肝膿腫多表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲區(qū)。B.正確。膿腫壁因纖維化常表現(xiàn)為增強(qiáng)回聲。C.正確.肝膿腫常合并膽道梗阻，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。D.錯誤.膿腫內(nèi)容物應(yīng)為膿液（無回聲），均勻性回聲更符合囊腫或?qū)嵭阅[瘤。34.關(guān)于急性闌尾炎的超聲診斷價值，正確表述是？【選項】A.可明確區(qū)分化膿性闌尾炎與壞疽性闌尾炎B.可直接治療闌尾穿孔C.可顯示闌尾糞石征D.腸道蠕動增強(qiáng)是特異性表現(xiàn)【參考答案】C【解析】A.錯誤.超聲無法直接區(qū)分化膿與壞疽，需結(jié)合實驗室檢查。B.錯誤.超聲僅用于診斷，治療需手術(shù)或藥物干預(yù)。C.正確.闌尾糞石征（強(qiáng)回聲伴聲影）是典型超聲表現(xiàn)。D.錯誤.腸道蠕動增強(qiáng)是正常生理現(xiàn)象，非特異性指標(biāo)。35.超聲心動圖的EF值主要反映心臟的哪個功能？【選項】A.收縮功能B.舒張功能C.室壁厚度D.心率變異【參考答案】A【解析】A.正確.EF值（射血分?jǐn)?shù)）反映心臟收縮能力，正常范圍約50%-70%。B.錯誤.舒張功能評估需結(jié)合E/A比值、組織多普勒等參數(shù)。C.錯誤.室壁厚度由超聲測值，但EF值不直接反映其變化。D.錯誤.心率變異屬于自主神經(jīng)功能評估，與EF值無關(guān)。三、判斷題（共30題）1.超聲診斷中，高頻探頭因波長較短，適用于檢測淺表器官的微小病變。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】高頻探頭（7.5-15MHz）波長較短（約2-5mm），能有效提高淺表器官（如甲狀腺、乳腺）微小病變（<5mm）的分辨率，符合高頻探頭臨床應(yīng)用特點。2.在超聲檢查中，B超圖像中的等號線（—）表示聲束完全衰減。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】等號線表示聲束在組織界面完全反射，而非完全衰減。實際應(yīng)用中，完全衰減對應(yīng)的是聲束完全被組織吸收或散射，常見于深部組織檢查時聲束能量耗盡的情況。3.超聲診斷中，諧波成像技術(shù)通過增強(qiáng)組織諧波成分來提高圖像對比度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】諧波成像利用生物組織非線性散射特性，選擇性地保留諧波頻率成分，可減少噪聲干擾（降低約10-15dB），同時增強(qiáng)軟組織對比度，是當(dāng)前超聲診斷的重要技術(shù)手段。4.在產(chǎn)科超聲檢查中，矢狀切面能完整顯示胎兒頭顱骨光環(huán)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】矢狀切面主要顯示胎兒縱軸結(jié)構(gòu)（頭顱、脊柱、腹臟），完整頭顱骨光環(huán)需通過橫切面（雙頂徑測量）和冠狀切面（頭圍測量）聯(lián)合觀察，單一切面無法完整顯示。5.超聲診斷中，聲影（?）表示聲波在界面處完全反射。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】聲影是聲波遇到高聲阻抗界面（如骨骼）后產(chǎn)生完全反射形成的暗區(qū)，而完全反射的準(zhǔn)確描述應(yīng)為聲束的定向反射（如等號線），聲影實際是反射能量的衰減表現(xiàn)。6.超聲彈性成像中，綠色區(qū)域表示病灶硬度低于周圍組織?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】綠色區(qū)域代表組織硬度較高（如甲狀腺結(jié)節(jié)中的實性成分），紅色區(qū)域表示硬度較低（如囊性病變）。彈性成像采用顏色編碼系統(tǒng)：紅色（低硬度）、綠色（中等硬度）、藍(lán)色（高硬度）。7.在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸，理想進(jìn)針深度應(yīng)達(dá)到病灶中心?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】理想深度需考慮探頭頻率與組織穿透深度匹配原則。例如：5MHz探頭穿透深度約5-7cm，若病灶位于8cm深度需調(diào)整進(jìn)針角度（15-30°），而非強(qiáng)行達(dá)到中心。8.超聲診斷中，偽影（Artifacts）主要來源于聲波傳播過程中的干擾?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】偽影產(chǎn)生機(jī)制包括：1）聲波傳播干擾（如聲束折射、多普勒效應(yīng)）；2）設(shè)備系統(tǒng)誤差（如增益設(shè)置不當(dāng)）；3）操作因素（如probe振動）。該題正確聚焦于物理傳播環(huán)節(jié)的偽影。9.在超聲診斷中，M型超聲成像主要用于觀察心臟大血管的舒張功能?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】M型成像核心優(yōu)勢是實時顯示心臟長軸運動（如二尖瓣開閉），重點評估收縮功能（如射血分?jǐn)?shù)）。舒張功能評估需結(jié)合組織多普勒頻譜（如E/A比值）和應(yīng)變成像技術(shù)。10.超聲診斷中，血流信號（Color）的持續(xù)時間反映血流速度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】持續(xù)時間與聲門開放時間相關(guān)（通常3-5個心動周期），而血流速度通過頻譜多普勒頻移計算。實際應(yīng)用中，血流充盈度（色彩持續(xù)時間）可間接反映流速（快流速→長持續(xù)時間），但非直接指標(biāo)。11.超聲診斷中，等密度偽影（SameDensityArtifacts）多見于氣體含量高的組織?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】典型表現(xiàn)為氣體與周圍組織邊界模糊（如胃泡、肺組織）。其形成機(jī)制是聲波在氣體（聲阻抗約0.0003）與軟組織（約1.6）界面產(chǎn)生嚴(yán)重衰減，導(dǎo)致聲場均勻性破壞，需通過調(diào)節(jié)增益（+6dB）和調(diào)整聲束角度（>60°）消除。12.肝膿腫的超聲表現(xiàn)中，膿腫壁通常呈不均勻性增厚且內(nèi)部回聲不均?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】肝膿腫的典型超聲表現(xiàn)為厚壁膿腫，壁厚＞2mm且呈均勻性增強(qiáng)，內(nèi)部呈低回聲伴氣液混合回聲。題干中“不均勻性增厚”與實際特征不符，屬于易混淆點。13.正常脾臟厚度成人不超過5cm，其中左肋弓下最大厚度測量點為左上腹劍突下至左肋弓下緣?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《超聲醫(yī)學(xué)》教材標(biāo)準(zhǔn)，成人脾臟厚度正常值＜5cm，測量點確為左上腹劍突下至左肋弓下緣。此知識點常與肝左葉厚度（＜4cm）混淆，需注意區(qū)分。14.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，超聲彈性成像顯示低回聲且彈性評分＞3級提示惡性可能?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】惡性結(jié)節(jié)彈性評分通常為Ⅰ級（極軟），良性多為Ⅱ級（軟）或Ⅲ級（中等）。題干描述與實際評分標(biāo)準(zhǔn)相反，屬于典型易錯點。15.胎兒心臟四腔view標(biāo)準(zhǔn)切面應(yīng)同時顯示左室、右室、左房、右房及卵圓窩結(jié)構(gòu)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】四腔心切面必須包含全部四腔室及卵圓窩，是評估胎兒心臟結(jié)構(gòu)最基礎(chǔ)切面?？忌缀雎月褕A窩顯示的重要性，需特別注意。16.