2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】小細胞肺癌的組織學特征最符合以下哪種描述？【選項】A.腫瘤細胞分化良好，胞質(zhì)豐富B.腫瘤細胞體積小，胞質(zhì)極少，核分裂象多見C.腫瘤細胞排列成管狀結(jié)構D.腫瘤細胞具有神經(jīng)內(nèi)分泌顆?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】小細胞肺癌（如肺燕麥細胞癌）以體積小、胞質(zhì)極少、核分裂象多見為特征，符合選項B。選項A描述為分化良好的腺癌，C為管狀腺癌，D為神經(jīng)內(nèi)分泌細胞特征?！绢}干2】病理診斷的主要步驟中，首先應完成的環(huán)節(jié)是？【選項】A.免疫組化檢測B.形態(tài)學觀察C.病理分子檢測D.細胞遺傳學分析【參考答案】B【詳細解析】病理診斷的核心依據(jù)是形態(tài)學觀察，通過HE染色和特殊染色明確組織結(jié)構異常。免疫組化、分子檢測等是后續(xù)補充手段，故選B。【題干3】HE染色后，哪種細胞成分呈現(xiàn)典型的染色特征？【選項】A.胞質(zhì)深染，核仁明顯B.胞質(zhì)淺染，核深染C.細胞膜藍紫色D.細胞間質(zhì)呈紅色【參考答案】B【詳細解析】HE染色中，細胞核因堿性成分被染成深藍紫色，胞質(zhì)因酸性成分呈淺粉紅色，故B正確。A為核仁染色特征，C為蘇木精染色，D為網(wǎng)狀纖維染色?！绢}干4】病理診斷流程中，形態(tài)學觀察后的關鍵步驟是？【選項】A.病理分子檢測B.免疫組化標記C.病理會診D.病理科主任審核【參考答案】B【詳細解析】形態(tài)學觀察后需結(jié)合免疫組化標記（如CK、AE1/AE3）進一步確認細胞來源，故B正確。A為輔助手段，C和D屬于流程中的后續(xù)環(huán)節(jié)。【題干5】低分化腺癌與鱗狀細胞癌的鑒別要點在于？【選項】A.腺體結(jié)構明顯B.細胞間橋形成C.黏液分泌D.核仁明顯【參考答案】C【詳細解析】低分化腺癌以黏液分泌和腺體結(jié)構破壞為特點，而鱗狀細胞癌特征為細胞間橋和角蛋白珠。選項C正確。【題干6】病理診斷的依據(jù)中，最核心的來源是？【選項】A.病理分子檢測B.形態(tài)學觀察C.病理會診記錄D.臨床病史分析【參考答案】B【詳細解析】形態(tài)學觀察是病理診斷的基礎，結(jié)合免疫組化和分子檢測形成綜合診斷，但形態(tài)學是核心依據(jù)?！绢}干7】HE染色后，哪種細胞核特征最顯著？【選項】A.核仁明顯，染色質(zhì)細膩B.核深染，染色質(zhì)粗糙C.核膜清晰，核仁消失D.核仁增大，染色質(zhì)均勻【參考答案】B【詳細解析】HE染色中，核染色質(zhì)因堿性染料結(jié)合呈深紫色顆粒狀，核仁因富含RNA呈淺紫色，但整體核深染為主，故B正確。【題干8】病理診斷流程中，形態(tài)學觀察后的常規(guī)操作是？【選項】A.直接送檢病理科B.免疫組化標記C.病理科主任審核D.重新取材切片【參考答案】B【詳細解析】形態(tài)學觀察后需通過免疫組化標記（如CK、P63）輔助診斷，故B正確。D為取材問題，A和C為流程環(huán)節(jié)?！绢}干9】分化差的鱗狀細胞癌中，最特異的免疫組化標記是？【選項】A.端粒酶活性陽性B.角蛋白（Keratin）陽性C.膠原III型陽性D.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）陽性【參考答案】B【詳細解析】角蛋白是鱗狀上皮的特異性標記，分化差的鱗癌中角蛋白陽性率顯著升高，故B正確。A為腫瘤細胞分裂標志，C為纖維化標志，D為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標志。【題干10】病理診斷中，形態(tài)學觀察與免疫組化結(jié)合的意義是？【選項】A.提高診斷速度B.明確細胞來源C.縮短取材時間D.減少漏診率【參考答案】B【詳細解析】免疫組化（如CK、P63）可明確細胞類型和來源，彌補單純形態(tài)學觀察的不足，故B正確。A和C為流程優(yōu)化，D為綜合診斷效果。【題干11】HE染色后，哪種細胞核特征與低分化腺癌相關？【選項】A.核仁明顯，染色質(zhì)細膩B.核深染，染色質(zhì)粗糙C.核膜清晰，核仁消失D.核仁增大，染色質(zhì)均勻【參考答案】B【詳細解析】低分化腺癌細胞核深染、染色質(zhì)粗糙，核仁可見，符合選項B。A為分化良好的腺癌，C為印戒細胞，D為核異型性明顯。【題干12】病理診斷流程中，形態(tài)學觀察后的關鍵步驟是？【選項】A.病理分子檢測B.免疫組化標記C.病理科主任審核D.病理會診【參考答案】B【詳細解析】形態(tài)學觀察后需通過免疫組化（如CK、Vimentin）輔助確認細胞來源和類型，故B正確。A和C為后續(xù)步驟，D為流程環(huán)節(jié)?！绢}干13】病理診斷中，形態(tài)學觀察的局限性是什么？【選項】A.無法區(qū)分細胞類型B.需結(jié)合免疫組化C.取材影響診斷D.無法明確病因【參考答案】B【詳細解析】形態(tài)學觀察可初步判斷組織學類型，但需結(jié)合免疫組化（如TTF-1、PAX8）明確細胞來源，故B正確。A和D為綜合診斷問題，C為取材問題?！绢}干14】HE染色后，哪種細胞質(zhì)特征與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關？【選項】A.胞質(zhì)豐富，呈粉紅色B.胞質(zhì)稀少，呈透明狀C.胞質(zhì)藍紫色，含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.胞質(zhì)淺染，含黏液分泌【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細胞質(zhì)稀少且含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，HE染色中顆粒呈藍紫色，故C正確。A為腺癌，B為印戒細胞，D為黏液細胞?！绢}干15】病理診斷中，免疫組化標記的局限性是什么？【選項】A.無法區(qū)分細胞異型性B.需結(jié)合形態(tài)學觀察C.取材影響結(jié)果D.試劑成本過高【參考答案】B【詳細解析】免疫組化可明確細胞來源，但需結(jié)合形態(tài)學觀察（如核異型性）綜合判斷，故B正確。A為形態(tài)學問題，C和D為流程或經(jīng)濟問題?！绢}干16】病理診斷流程中，形態(tài)學觀察后的常規(guī)操作是？【選項】A.直接送檢病理科B.免疫組化標記C.病理科主任審核D.重新取材切片【參考答案】B【詳細解析】形態(tài)學觀察后需進行免疫組化標記（如CK、P63），故B正確。A為流程錯誤，C和D為后續(xù)步驟?！绢}干17】HE染色后，哪種核特征與高分化腺癌相關？【選項】A.核仁明顯，染色質(zhì)細膩B.核深染，染色質(zhì)粗糙C.核膜清晰，核仁消失D.核仁增大，染色質(zhì)均勻【參考答案】A【詳細解析】高分化腺癌細胞核規(guī)則，染色質(zhì)細膩，核仁明顯，符合選項A。B為低分化腺癌，C為印戒細胞，D為核異型性明顯?！绢}干18】病理診斷中，形態(tài)學觀察與免疫組化結(jié)合的目的是？【選項】A.提高診斷速度B.明確細胞來源和類型C.縮短取材時間D.減少漏診率【參考答案】B【詳細解析】形態(tài)學觀察確定組織學類型，免疫組化（如CK、TTF-1）明確細胞來源，兩者結(jié)合可提高診斷準確性，故B正確。A和C為流程優(yōu)化，D為綜合效果?！绢}干19】分化差的鱗狀細胞癌中，最特異的分子標記是？【選項】A.p53基因突變B.角蛋白（Keratin）C.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性D.EGFR擴增【參考答案】B【詳細解析】角蛋白是鱗狀上皮的特異性分子標記，分化差的鱗癌中角蛋白陽性率顯著升高，故B正確。A為腫瘤抑制基因，C為結(jié)直腸癌標志，D為肺癌標志?！绢}干20】病理診斷中，形態(tài)學觀察的局限性是什么？【選項】A.無法區(qū)分細胞類型B.需結(jié)合免疫組化C.取材影響診斷D.無法明確病因【參考答案】B【詳細解析】形態(tài)學觀察可初步判斷組織學類型，但需結(jié)合免疫組化（如CK、P63）明確細胞來源和類型，故B正確。A和D為綜合診斷問題，C為取材問題。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在病理細胞學檢查中，痰液細胞學檢查主要用于哪種疾病的早期篩查？【選項】A.肺炎B.支氣管擴張C.肺癌D.肺結(jié)核【參考答案】C【詳細解析】肺癌的早期篩查常用痰液細胞學檢查，通過查找異型細胞或癌細胞進行初步判斷。肺炎、支氣管擴張和肺結(jié)核的病理診斷更多依賴影像學或細菌學檢查，與細胞學檢查關聯(lián)性較低。【題干2】HE染色在病理診斷中主要用于哪種目的？【選項】A.組織化學染色B.免疫組化定位C.常規(guī)組織結(jié)構觀察D.耐藥性檢測【參考答案】C【詳細解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）是病理診斷的基礎染色方法，能清晰顯示組織細胞結(jié)構，為后續(xù)診斷提供形態(tài)學依據(jù)。其他選項涉及特殊染色或分子檢測技術，需結(jié)合特定試劑或儀器。【題干3】關于免疫組化中CD3的免疫定位，正確描述是？【選項】A.主要表達于T細胞B.B細胞特異性標記C.神經(jīng)元特異性D.肌肉細胞膜【參考答案】A【詳細解析】CD3是T細胞表面抗原，廣泛表達于外周血T淋巴細胞、胸腺細胞及某些組織中的T細胞。B細胞標記為CD20，神經(jīng)元為神經(jīng)微絲蛋白，肌肉細胞膜標記為肌動蛋白。【題干4】病理診斷中，關于分化程度最高的癌前病變，正確說法是？【選項】A.非典型增生B.原位癌C.腺瘤D.早期浸潤癌【參考答案】B【詳細解析】原位癌（如導管原位癌）是癌前病變中分化程度最高的階段，腫瘤細胞局限于基底膜內(nèi)，未突破基底膜向間質(zhì)浸潤。非典型增生為良性病變的異型性改變，腺瘤為良性上皮增生，早期浸潤癌已突破基底膜。【題干5】在免疫組化檢測中，用于鑒別淋巴瘤與反應性淋巴組織的標記是？【選項】A.CD20B.CD3C.Ki-67D.CD30【參考答案】D【詳細解析】CD30在間變性大細胞淋巴瘤中特異性表達，而反應性增生（如淋巴結(jié)炎）中通常不表達。CD20（B細胞標記）、CD3（T細胞標記）和Ki-67（增殖活性指標）對兩者鑒別無特異性。【題干6】病理診斷報告中，關于“非典型細胞”的描述不包括？【選項】A.細胞核增大B.核分裂象增多C.胞質(zhì)空泡化D.細胞極性紊亂【參考答案】C【詳細解析】非典型細胞特征包括核大、核仁明顯、核分裂象多見、胞質(zhì)豐富但染色質(zhì)細膩，但胞質(zhì)空泡化更常見于某些良性病變（如肺泡細胞癌）。細胞極性紊亂是惡性腫瘤的典型表現(xiàn)?！绢}干7】關于分子病理學檢測EGFR突變，主要應用于哪種腫瘤？【選項】A.乳腺癌B.結(jié)腸癌C.非小細胞肺癌D.胰腺癌【參考答案】C【詳細解析】EGFR突變檢測是肺癌靶向治療的核心依據(jù)，尤其是非小細胞肺癌中突變陽性者可首選吉非替尼等EGFR-TKI治療。乳腺癌、結(jié)腸癌和胰腺癌的分子靶點不同。【題干8】病理診斷中，關于“印戒細胞”的描述錯誤的是？【選項】A.胞質(zhì)內(nèi)含黏液B.核位于基底部C.常見于胃癌D.胞膜完整【參考答案】B【詳細解析】印戒細胞特征為胞質(zhì)內(nèi)黏液空泡將細胞核擠向基底部，但核未完全被包裹。胃癌、胰腺癌（如黏液細胞癌）及某些腺癌可見此形態(tài)，胞膜完整性取決于腫瘤分化程度。【題干9】病理診斷中，關于“間變性大細胞淋巴瘤”的免疫組化標記組合正確的是？【選項】A.CD20+、CD3+B.CD30+、Ki-67+C.CD45+、CD56+D.ALK+、EMA+【參考答案】B【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）以CD30陽性（>90%）、Ki-67增殖指數(shù)高為特征，部分病例表達CD45（白細胞共同抗原），但CD3、CD56、ALK和EMA通常陰性?！绢}干10】病理診斷中，關于“黏液腺癌”的分化程度判斷依據(jù)是？【選項】A.腺體結(jié)構完整性B.腺腔大小C.細胞異型性程度D.浸潤范圍【參考答案】A【詳細解析】黏液腺癌的分化程度主要依據(jù)腺體結(jié)構：高分化（腺體規(guī)則、排列成管狀）、中分化（腺體紊亂但可見分支）、低分化（腺體結(jié)構破壞）。細胞異型性和浸潤范圍是惡性腫瘤的普遍特征，不特指分化程度?！绢}干11】病理診斷中，關于“肉瘤”與“癌”的鑒別關鍵點是？【選項】A.發(fā)病部位B.組織來源C.細胞異型性D.轉(zhuǎn)移方式【參考答案】B【詳細解析】肉瘤來源于間葉組織（如纖維肉瘤、脂肪肉瘤），癌來源于上皮組織（如腺癌、鱗癌）。兩者均可見細胞異型性和核分裂象，但組織來源不同導致生物學行為差異顯著?！绢}干12】病理診斷中，關于“印戒細胞癌”的常見類型是？【選項】A.肺鱗癌B.胃黏液腺癌C.結(jié)腸腺癌D.乳腺癌【參考答案】B【詳細解析】胃黏液腺癌（尤其是低分化或未分化類型）最常表現(xiàn)為印戒細胞，胞質(zhì)內(nèi)黏液將核擠向基底部。肺鱗癌（角化珠）、結(jié)腸腺癌（管狀結(jié)構）和乳腺癌（粉紅細胞樣）較少見。【題干13】病理診斷中，關于“免疫組化雙染”的典型應用是？【選項】A.鑒別腫瘤來源B.檢測基因突變C.確定細胞分化方向D.評估治療敏感性【參考答案】A【詳細解析】免疫組化雙染（如TTF-1+/CK5+鑒別肺腺癌/肺鱗癌）或CD34+D2-1+鑒別淋巴瘤類型，通過多標記聯(lián)合檢測明確腫瘤起源?；蛲蛔儥z測（如EGFR）需依賴測序技術，治療敏感性評估需結(jié)合生物標志物。【題干14】病理診斷中，關于“神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤”的形態(tài)特征是？【選項】A.腺泡結(jié)構B.胞質(zhì)豐富且嗜酸性C.胞質(zhì)內(nèi)神經(jīng)顆粒D.纖維細胞背景【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）特征為胞質(zhì)內(nèi)神經(jīng)顆粒（細顆粒狀，PAS染色陽性），核染色深染且可見核仁。腺泡結(jié)構（如肺小細胞癌）和胞質(zhì)嗜酸性（如顆粒細胞癌）為其他類型腫瘤特征。【題干15】病理診斷中，關于“微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）”的描述正確的是？【選項】A.常見于結(jié)直腸癌B.治療以手術為主C.表達KirstenRasD.預后較好【參考答案】A【詳細解析】結(jié)直腸癌MSI-H型腫瘤對免疫治療（如抗PD-1抗體）敏感，預后優(yōu)于傳統(tǒng)化療。KirstenRas突變與MSI狀態(tài)無直接關聯(lián)，手術是主要治療手段但無法改變生物學行為。【題干16】病理診斷中，關于“肝細胞癌”的免疫組化標記組合正確的是？【選項】A.CD34+、CEA+B.AFP+、CK7+C.HGBS+、Vimentin+D.P53+、Ki-67+【參考答案】B【詳細解析】肝細胞癌（HCC）典型標記為AFP（甲胎蛋白）陽性，CK7（上皮細胞標記）部分陽性。CD34（血管標記）見于癌旁血管增生，CEA（結(jié)直腸癌抗原）在HCC中弱陽性。HGBS（肝細胞特異性）和Vimentin（間葉細胞標記）不表達?！绢}干17】病理診斷中，關于“間變性大細胞淋巴瘤”的病理特征是？【選項】A.胞質(zhì)豐富嗜酸性B.核仁明顯C.胞質(zhì)透明D.核分裂象多見【參考答案】D【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤以胞質(zhì)豐富、核仁不明顯、核分裂象多見為特征。胞質(zhì)嗜酸性（如顆粒細胞癌）和透明（如透明細胞癌）為其他腫瘤特征。【題干18】病理診斷中，關于“熒光原位雜交（FISH）”檢測的典型靶點包括？【選項】A.EGFRB.ALKC.HER2D.Ki-67【參考答案】C【詳細解析】FISH檢測用于評估HER2/neu基因擴增（如乳腺癌）或BCL2/IGH融合（如淋巴瘤）。EGFR和ALK突變需通過PCR或測序檢測，Ki-67為增殖標志物但非基因靶點?！绢}干19】病理診斷中，關于“黏液性水腫型垂體瘤”的免疫組化特征是？【選項】A.Synaptophysin+B.ACTH+C.CRH+D.S100+【參考答案】B【詳細解析】黏液性水腫型垂體瘤（PituitaryAdenoma）以ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）陽性為特征，Synaptophysin（神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒）在神經(jīng)細胞中表達，CRH（促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素）和S100（神經(jīng)膠質(zhì)細胞）不相關?！绢}干20】病理診斷中，關于“肉瘤樣癌”的描述正確的是？【選項】A.上皮細胞與間葉細胞混合B.癌細胞分化良好C.需免疫組化鑒別D.發(fā)生于皮膚軟組織【參考答案】A【詳細解析】肉瘤樣癌（Carcinomawithsarcomatouscomponent）表現(xiàn)為上皮癌變與肉瘤成分共存（如癌肉瘤），需免疫組化（如CK+癌、Desmin+肉瘤）明確成分比例。分化良好癌（低級別）與肉瘤樣癌的生物學行為不同，皮膚軟組織肉瘤與癌的關聯(lián)性較低。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】免疫組化染色中，用于檢測上皮細胞來源腫瘤的常用抗體是？【選項】A.D2-40B.Ki-67C.CK7D.CD34【參考答案】C【詳細解析】CK7（細胞角蛋白7）是上皮源性腫瘤的特異性標記物，廣泛用于肺癌、乳腺癌等上皮癌的免疫組化檢測。D2-40主要標記淋巴管內(nèi)皮細胞（A錯誤），Ki-67反映細胞增殖活性（B錯誤），CD34用于造血系統(tǒng)腫瘤（D錯誤）?！绢}干2】HE染色切片中，哪種細胞核特征最符合良性腫瘤？【選項】A.染色質(zhì)細膩均勻B.核仁明顯且不規(guī)則C.核膜增厚D.核分裂象易見【參考答案】A【詳細解析】良性腫瘤細胞核規(guī)則、染色質(zhì)細膩均勻（A正確）。核仁明顯不規(guī)則（B錯誤）和核膜增厚（C錯誤）提示異型性，核分裂象多見（D錯誤）則支持惡性腫瘤?！绢}干3】病理診斷報告中，關于分化程度的描述錯誤的是？【選項】A.低分化：異型性顯著B.中分化：核分裂象易見C.高分化：與正常組織差異小D.未分化：無特異性形態(tài)學特征【參考答案】D【詳細解析】未分化腫瘤應描述為“缺乏特異性分化特征”（D錯誤）。高分化腫瘤形態(tài)接近正常組織（C正確），低分化異型性明顯（A正確），中分化核分裂象較多（B正確）?！绢}干4】哪種病理檢查技術可同時評估細胞形態(tài)和分子標志物？【選項】A.HE染色B.免疫組化C.病原體染色D.病理學檢查【參考答案】B【詳細解析】免疫組化（B正確）通過抗體標記特定抗原，可分析細胞形態(tài)（如細胞質(zhì)分布）和分子特征（如基因表達）。HE染色（A錯誤）僅反映細胞形態(tài)，病原體染色（C錯誤）針對微生物，病理學檢查（D錯誤）為綜合描述?！绢}干5】關于原位雜交技術（ISH）的描述正確的是？【選項】A.檢測蛋白質(zhì)表達B.需固定于石蠟切片C.檢測mRNA序列D.結(jié)果需熒光顯微鏡觀察【參考答案】C【詳細解析】原位雜交（C正確）通過探針識別特定mRNA序列，石蠟切片（B正確）是常用載體，熒光顯微鏡（D正確）用于顯色，檢測蛋白質(zhì)（A錯誤）需免疫組化?！绢}干6】分化差的鱗狀細胞癌中，最易見哪種分子標記異常？【選項】A.p53B.Ki-67C.p16D.EGFR【參考答案】A【詳細解析】p53基因突變（A正確）在分化差鱗癌中高頻出現(xiàn)（約60%-80%），Ki-67（B錯誤）反映增殖活性，p16（C錯誤）與cdKNAC通路相關，EGFR（D錯誤）突變多見于肺腺癌?！绢}干7】病理診斷中，關于“間變性”的描述錯誤的是？【選項】A.細胞異型性顯著B.核分裂象＞10/HPFC.纖維化程度高D.膠原纖維減少【參考答案】C【詳細解析】間變性（B正確）以細胞異型性（A正確）和核分裂象多見（B正確）為特征，膠原纖維減少（D正確）是纖維化程度低的標志，而纖維化程度高（C錯誤）與間變性無關?！绢}干8】分子病理學檢測中，APC基因突變最常見于哪種腫瘤？【選項】A.結(jié)腸腺癌B.胰腺癌C.乳腺癌D.肺腺癌【參考答案】A【詳細解析】APC基因（A正確）突變是結(jié)直腸癌（尤其是家族性腺瘤性息肉?。┑暮诵姆肿訕酥荆ㄕ?0%以上），其他選項中APC突變不顯著?！绢}干9】病理診斷中，關于“局灶性增生”的描述正確的是？【選項】A.范圍＜1cmB.細胞異型性明顯C.纖維化明顯D.需排除惡性可能【參考答案】A【詳細解析】局灶性增生（A正確）指病變局限于局部且＜1cm（WHO標準），異型性不顯著（B錯誤），纖維化可能存在（C錯誤），需結(jié)合其他指標排除惡性（D正確）?！绢}干10】免疫組化中，CD31用于檢測哪種病理特征？【選項】A.上皮細胞B.內(nèi)皮細胞C.神經(jīng)細胞D.成纖維細胞【參考答案】B【詳細解析】CD31（B正確）是內(nèi)皮細胞特異性標志物，用于血管性病變或腫瘤血管評估。上皮細胞（A錯誤）用CK系列，神經(jīng)細胞（C錯誤）用S100，成纖維細胞（D錯誤）用Vimentin?！绢}干11】病理報告中的“非典型細胞”通常提示？【選項】A.良性病變B.惡性可能C.病原體感染D.纖維化程度高【參考答案】B【詳細解析】非典型細胞（B正確）是惡性病變的預警信號，需結(jié)合核分裂象等指標判斷。良性病變（A錯誤）細胞形態(tài)接近正常，病原體感染（C錯誤）有特異性形態(tài)，纖維化（D錯誤）與細胞異型性無關。【題干12】關于石蠟切片切片厚度的描述正確的是？【選項】A.3-5μmB.5-10μmC.10-20μmD.20-30μm【參考答案】C【詳細解析】石蠟切片標準厚度為10-20μm（C正確），過薄（A錯誤）影響染色，過厚（D錯誤）導致脫片。5-10μm（B錯誤）是冷凍切片厚度?！绢}干13】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，最敏感的分子檢測是？【選項】A.NSEB.ChromograninAC.CD56D.p53【參考答案】A【詳細解析】NSE（A正確）對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（尤其是小細胞癌）敏感性最高（＞90%），ChromograninA（B錯誤）特異性較高但敏感性低，CD56（C錯誤）用于大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，p53（D錯誤）突變與分化程度無關。【題干14】病理診斷中，“浸潤”描述錯誤的是？【選項】A.膠原纖維斷裂B.病變細胞穿透基底膜C.纖維化明顯D.細胞間橋存在【參考答案】C【詳細解析】浸潤（B正確）指病變細胞穿透基底膜（B正確），伴隨膠原纖維斷裂（A正確），細胞間橋（D錯誤）多見于良性上皮腫瘤。纖維化明顯（C錯誤）與浸潤無關。【題干15】關于分子病理學檢測，EGFR突變最常見于哪種腫瘤？【選項】A.結(jié)腸腺癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.胰腺癌【參考答案】B【詳細解析】EGFR突變（B正確）是肺腺癌（尤其是非小細胞肺癌）的核心分子標志（占10%-15%），結(jié)腸腺癌（A錯誤）以KRAS突變多見，乳腺癌（C錯誤）常見HER2突變，胰腺癌（D錯誤）APC突變罕見?！绢}干16】病理診斷中，“局灶性壞死”的描述正確的是？【選項】A.病變范圍＜1cmB.細胞異型性明顯C.需排除凋亡D.常見于感染性病變【參考答案】A【詳細解析】局灶性壞死（A正確）指壞死區(qū)域＜1cm（WHO標準），異型性不顯著（B錯誤），需鑒別凋亡（C錯誤），常見于缺血、感染或腫瘤（D錯誤）。【題干17】免疫組化中，TTF-1用于檢測哪種腫瘤？【選項】A.甲狀腺癌B.肺癌C.乳腺癌D.胰腺癌【參考答案】B【詳細解析】TTF-1（B正確）是肺腺癌（尤其是高分化）的特異性標志（＞90%），甲狀腺癌（A錯誤）用Tg、CEA，乳腺癌（C錯誤）用ER/PR，胰腺癌（D錯誤）用CK19?！绢}干18】病理診斷中，“核仁明顯”最可能提示哪種病變？【選項】A.慢性炎癥B.淋巴瘤C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤D.間變性腫瘤【參考答案】B【詳細解析】淋巴瘤（B正確）細胞核仁顯著（核仁異常是關鍵診斷指標），慢性炎癥（A錯誤）核仁正常，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（C錯誤）核仁小而圓，間變性腫瘤（D錯誤）核仁不規(guī)則。【題干19】關于分子病理學檢測，APC基因突變最常見于哪種腫瘤？【選項】A.結(jié)腸腺癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.胰腺癌【參考答案】A【詳細解析】APC基因（A正確）突變是結(jié)直腸癌（尤其是家族性腺瘤性息肉病）的核心分子標志（占80%以上），其他選項中APC突變罕見?！绢}干20】病理診斷中，“細胞簇”的描述正確的是？【選項】A.細胞聚集成團B.細胞間橋存在C.膠原纖維分隔D.核分裂象多見【參考答案】A【詳細解析】細胞簇（A正確）指細胞聚集成團（如腫瘤細胞或炎癥細胞），細胞間橋（B錯誤）多見于良性上皮腫瘤，膠原纖維分隔（C錯誤）提示纖維化，核分裂象多見（D錯誤）支持惡性病變。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】低分化鱗狀細胞癌的細胞核特征描述錯誤的是？【選項】A.核質(zhì)比增大B.核仁明顯C.核分裂象多見D.核染色質(zhì)細膩【參考答案】D【詳細解析】低分化鱗癌細胞核特征為核質(zhì)比增大、核仁明顯、核分裂象多見，但核染色質(zhì)細膩是高分化鱗癌的特點，故D錯誤?！绢}干2】免疫組化檢測腫瘤標志物中，用于評估細胞增殖活性最敏感的指標是？【選項】A.CEAB.Ki-67C.CA125D.P53【參考答案】B【詳細解析】Ki-67蛋白表達反映細胞增殖活性，其陽性率與腫瘤進展呈正相關，是評估增殖活性的金標準，而CEA（結(jié)直腸癌相關）、CA125（卵巢癌相關）和P53（抑癌基因突變）為特異性腫瘤標志物，故選B?！绢}干3】細針穿刺細胞學檢查（FNA）在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的假陰性率最高的是？【選項】A.微小癌B.濾泡性病變C.乳頭狀癌D.髓樣癌【參考答案】A【詳細解析】微小癌（≤1mm）因穿刺取材量少，容易漏診，假陰性率最高；乳頭狀癌和髓樣癌因結(jié)構典型，F(xiàn)NA診斷率較高，濾泡性病變易與甲狀腺腺瘤混淆?！绢}干4】病理診斷中，肉芽腫性炎的典型細胞成分不包括？【選項】A.上皮樣細胞B.巨細胞C.漿細胞D.纖維母細胞【參考答案】C【詳細解析】肉芽腫性炎以上皮樣細胞、巨細胞（Langhans巨細胞）和纖維母細胞為核心，漿細胞多見于慢性感染或自身免疫病，故C為正確答案?！绢}干5】關于非小細胞肺癌的分化程度與預后的關系，錯誤的是？【選項】A.高分化預后最好B.中分化預后次之C.低分化預后最差D.未分化肺癌預后最差【參考答案】D【詳細解析】未分化肺癌（如大細胞未分化癌）因惡性程度高、侵襲性強，預后最差，甚至劣于低分化腺癌，故D錯誤?！绢}干6】病理診斷中，纖維素樣壞死最常見于？【選項】A.病毒性心肌炎B.硬化性心包炎C.急性腎盂腎炎D.糖尿病腎病【參考答案】B【詳細解析】纖維素樣壞死是硬化的特征性改變，常見于急性風濕性心包炎（硬化性心包炎），而腎盂腎炎以中性粒細胞浸潤為主，心肌炎以心肌細胞變性壞死為主。【題干7】免疫組化檢測乳腺癌中，E-cadherin表達缺失提示？【選項】A.侵襲性生長模式B.間質(zhì)富集C.激素受體陽性D.轉(zhuǎn)移風險低【參考答案】A【詳細解析】E-cadherin是上皮細胞黏附分子，其缺失導致細胞間黏附失效，促進侵襲性生長（如浸潤性乳腺癌），與間質(zhì)富集（CollagenI升高）相關，但與激素受體無直接關聯(lián)?！绢}干8】細支氣管肺泡灌洗液（BALF）細胞計數(shù)中，中性粒細胞顯著升高提示？【選項】A.確診哮喘B.肺炎C.肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病【參考答案】B【詳細解析】BALF中性粒細胞＞30%提示急性炎癥，常見于肺炎；而哮喘以嗜酸性粒細胞為主，肺結(jié)核以淋巴細胞為主，COPD以小氣道重構為主?！绢}干9】病理診斷中，腎透明細胞癌的免疫組化標志物不包括？【選項】A.VimentinB.CD34C.CD117D.NapsinA【參考答案】B【詳細解析】腎透明細胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）的免疫組化標志為Vimentin（+）、CD117（約30%+）、NapsinA（+），CD34（血管內(nèi)皮標志）通常陰性，故B為正確答案。【題干10】關于胃印戒細胞癌的描述錯誤的是？【選項】A.腺體空泡化B.細胞質(zhì)紅染C.細胞核深染D.腺腔內(nèi)黏液湖【參考答案】C【詳細解析】胃印戒細胞癌的細胞質(zhì)內(nèi)黏液湖將細胞核擠向一側(cè)，核染色質(zhì)細膩，核深染是低分化鱗癌的典型特征，故C錯誤?！绢}干11】病理診斷中，慢性纖維性肝病的特征性改變是？【選項】A.肝細胞氣球樣變性B.肝小葉結(jié)構破壞C.匯管區(qū)纖維化D.肝動脈門靜脈吻合支【參考答案】D【詳細解析】慢性纖維性肝?。ㄈ缪x?。┑奶卣鳛閰R管區(qū)纖維化向中央靜脈延伸形成“纖維橋”，最終導致肝小葉結(jié)構破壞，吻合支是門靜脈高壓的代償表現(xiàn)。【題干12】免疫組化檢測前列腺癌中，PSA（前列腺特異性抗原）最敏感的是？【選項】A.總PSAB.freePSAC.PSA受體D.PAP（前列腺酸性磷酸酶）【參考答案】A【詳細解析】總PSA（t-PSA）在前列腺癌中敏感度最高（＞90%），而freePSA用于鑒別前列腺癌與良性前列腺增生（BPH）。【題干13】病理診斷中，纖維素樣壞死最可能見于？【選項】A.急性胰腺炎B.硬化性心包炎C.糖尿病腎病D.病毒性心肌炎【參考答案】B【詳細解析】纖維素樣壞死是硬化的特征性改變，最典型見于急性風濕性心包炎（硬化性心包炎），而胰腺炎以脂肪壞死為主，糖尿病腎病以腎小球基底膜增厚為主?！绢}干14】免疫組化檢測乳腺癌中，HER2/neu過表達提示？【選項】A.預后良好B.激素受體陽性C.侵襲性強D.轉(zhuǎn)移風險低【參考答案】C【詳細解析】HER2/neu過表達（CISH陽性或IHC3+）與乳腺癌侵襲性強、預后差相關，是靶向治療（如曲妥珠單抗）的重要生物標志物?！绢}干15】病理診斷中，細支氣管壁增厚伴杯狀細胞增生提示？【選項】A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.肺癌【參考答案】B【詳細解析】細支氣管壁增厚伴杯狀細胞增生是哮喘的典型病理改變，而慢性支氣管炎以黏液栓和鱗狀化生為主，肺結(jié)核以干酪樣壞死為主。【題干16】免疫組化檢測甲狀腺乳頭狀癌中，Tg（甲狀腺球蛋白）表達？【選項】A.陰性B.弱陽性C.強陽性D.不相關【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌患者血清Tg水平顯著升高，且與腫瘤大小、轉(zhuǎn)移相關，是術后隨訪的重要指標?！绢}干17】病理診斷中，腎盂移行細胞癌的免疫組化標志物不包括？【選項】A.UroplakinIIIB.CD44C.PAX8D.CK7【參考答案】B【詳細解析】腎盂移行細胞癌（Urothelialcarcinoma）的免疫組化標志為UroplakinIII（+）、PAX8（+）、CK7（+），CD44（間葉細胞標志）通常陰性，故B為正確答案?！绢}干18】關于胃黏膜活檢中腸化生錯誤的描述是？【選項】A.腸化生細胞排列成柱狀B.胃小凹結(jié)構消失C.腸化生細胞表達CK19D.腸化生多見于萎縮性胃炎【參考答案】C【詳細解析】胃黏膜腸化生細胞（如杯狀細胞）表達CK19（+），但CK19在胃腺上皮中不表達，故C錯誤?！绢}干19】病理診斷中，纖維素樣壞死最常見于？【選項】A.病毒性肝炎B.硬化性心包炎C.糖尿病腎病D.病毒性心肌炎【參考答案】B【詳細解析】纖維素樣壞死是硬化的特征性改變，最典型見于急性風濕性心包炎（硬化性心包炎），而肝炎以肝細胞壞死為主，糖尿病腎病以腎小球基底膜增厚為主?！绢}干20】免疫組化檢測乳腺癌中，p53突變陽性提示？【選項】A.預后良好B.激素受體陽性C.侵襲性強D.轉(zhuǎn)移風險低【參考答案】C【詳細解析】p53突變陽性（IHC2+或3+）提示腫瘤侵襲性強、預后差，是分子分型（如基底-like乳腺癌）的重要特征，與激素受體陰性相關。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】免疫組化檢測中，用于鑒別腺癌與鱗癌的常用標記物是？【選項】A.CEAB.P63C.P40D.CA125【參考答案】A【詳細解析】CEA（癌胚抗原）在腺癌中高表達，而鱗癌通常表達P63或P40。P63主要表達于鱗狀上皮基底層，P40用于區(qū)分基底細胞癌與鱗癌。CA125多見于卵巢癌和胰腺癌?！绢}干2】病理診斷流程中，冰凍切片主要用于哪種情況？【選項】A.術中快速病理檢查B.術后石蠟包埋C.細胞學檢查D.分子遺傳學檢測【參考答案】A【詳細解析】冰凍切片技術適用于術中快速評估腫瘤性質(zhì)（如良惡性鑒別），而石蠟切片用于常規(guī)診斷，細胞學檢查需通過脫落細胞學技術，分子遺傳學檢測需基因測序或FISH?！绢}干3】細胞學檢查中，找到異型細胞且形態(tài)單一時，應首先考慮哪種病變？【選項】A.惡性腫瘤B.感染性病變C.炎癥反應D.良性增生【參考答案】A【詳細解析】異型細胞形態(tài)單一且數(shù)量較多時，高度提示惡性腫瘤。感染性病變細胞形態(tài)多樣且伴炎細胞浸潤，炎癥反應以成熟鱗狀上皮為主，良性增生細胞無異型性?！绢}干4】病理報告中對腫瘤分型的描述，錯誤的是？【選項】A.腫瘤組織來源明確B.分型依據(jù)形態(tài)學特征C.分型需結(jié)合分子標志物D.良性腫瘤無需分型【參考答案】D【詳細解析】良性腫瘤需明確分型（如脂肪瘤分為典型、非典型），惡性分型更關鍵。分子標志物輔助分型（如HER2陽性乳腺癌），但形態(tài)學是基礎?！绢}干5】細胞學檢查的適應癥不包括？【選項】A.痰液樣本B.尿液脫落細胞C.纖維支氣管鏡活檢D.縱隔淋巴結(jié)穿刺液【參考答案】B【詳細解析】尿液脫落細胞學用于膀胱癌篩查，痰液和穿刺液為肺癌及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常用樣本。支氣管鏡活檢多為組織學檢查?！绢}干6】病理診斷中，關于手術病理檢查的描述，正確的是？【選項】A.僅用于術后明確診斷B.需結(jié)合冰凍切片和分子檢測C.腫瘤邊緣需至少1cm正常組織D.檢查范圍應覆蓋所有可疑區(qū)域【參考答案】D【詳細解析】手術標本需全面取材（包括可疑區(qū)域及邊緣），冰凍切片輔助術中決策，分子檢測用于預后評估。1cm切緣要求針對某些癌種（如乳腺癌）?！绢}干7】免疫組化中，表達于前列腺癌的特異性標記物是？【選項】A.PSAPB.Progesterone受體C.P53D.ERα【參考答案】A【詳細解析】PSAP（前列腺酸性磷酸酶）為前列腺癌特異性標記，P53為抑癌基因突變常見，Progesterone受體和ERα多見于乳腺和婦科腫瘤。【題干8】細胞遺傳學檢查中，哪種技術用于檢測染色體易位？【選項】A.FISHB.KaryotypingC.IHCD.RT-PCR【參考答案】A【詳細解析】FISH（熒光原位雜交）可定位染色體易位（如BCR-ABL融合基因），Karyotyping用于核型分析，IHC為免疫組化，RT-PCR檢測基因表達?！绢}干9】病理診斷中，關于組織化學染色的描述，正確的是？【選項】A.僅用于鑒別腫瘤類型B.蘇木精-伊紅染色為常規(guī)染色C.糖原染色用于腫瘤細胞鑒別D.酶組織化學染色需特殊設備【參考答案】C【詳細解析】糖原染色（如PAS染色）區(qū)分腫瘤細胞（如肝細胞癌含糖原）與正常組織，蘇木精-伊紅為常規(guī)H&E染色，酶組織化學需特殊設