醫(yī)保相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃表課件20XX匯報(bào)人：XX010203040506目錄醫(yī)?；A(chǔ)知識(shí)醫(yī)保政策解讀醫(yī)保操作實(shí)務(wù)醫(yī)保與個(gè)人權(quán)益醫(yī)保信息化建設(shè)醫(yī)保培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施醫(yī)保基礎(chǔ)知識(shí)01醫(yī)保的定義和作用醫(yī)療保險(xiǎn)，保障健康費(fèi)用醫(yī)保定義減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障民眾健康醫(yī)保作用醫(yī)保的覆蓋范圍覆蓋門(mén)診、門(mén)特、住院等門(mén)診住院項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可報(bào)銷(xiāo)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)醫(yī)保的種類(lèi)和選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)含百萬(wàn)、高端醫(yī)療，靈活選擇社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工、居民醫(yī)保0102醫(yī)保政策解讀02最新醫(yī)保政策更新個(gè)人賬戶(hù)返款減少，擴(kuò)大統(tǒng)籌基金支付范圍。個(gè)人賬戶(hù)調(diào)整普通門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)變化醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程門(mén)診報(bào)銷(xiāo)持醫(yī)保卡就醫(yī)，直接結(jié)算或事后報(bào)銷(xiāo)。住院報(bào)銷(xiāo)入院登記，出院時(shí)醫(yī)院直接結(jié)算，個(gè)人支付自費(fèi)部分。醫(yī)保違規(guī)案例分析村民郭某冒名就醫(yī)，騙取醫(yī)保基金，被處以罰款并暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。冒名就醫(yī)案例01費(fèi)某出借醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)，提醒參保人員警惕醫(yī)?？E用風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)案例02醫(yī)保操作實(shí)務(wù)03醫(yī)?？ǖ氖褂梅椒ň歪t(yī)時(shí)出示醫(yī)保卡，直接刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。就醫(yī)刷卡結(jié)算在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品，可用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶(hù)余額支付。藥店購(gòu)藥支付醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院選擇0102選擇定點(diǎn)醫(yī)院4+X選擇法，含社區(qū)醫(yī)院無(wú)需選擇醫(yī)院A類(lèi)、中醫(yī)、專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用查詢(xún)與管理利用醫(yī)保局官網(wǎng)等平臺(tái)，便捷查詢(xún)個(gè)人醫(yī)保費(fèi)用明細(xì)。在線(xiàn)平臺(tái)查詢(xún)分享醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、結(jié)算等管理技巧，提升效率。費(fèi)用管理技巧醫(yī)保與個(gè)人權(quán)益04個(gè)人醫(yī)保權(quán)益保護(hù)01醫(yī)保賬戶(hù)安全保護(hù)醫(yī)?？ㄐ畔?，防止盜刷，及時(shí)掛失和更改密碼。02了解報(bào)銷(xiāo)范圍熟悉醫(yī)保三大目錄，確保醫(yī)療費(fèi)用合規(guī)報(bào)銷(xiāo)，維護(hù)個(gè)人權(quán)益。醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系醫(yī)保是基礎(chǔ)保障，商業(yè)保險(xiǎn)是重要補(bǔ)充。醫(yī)保覆蓋基本醫(yī)療，商業(yè)保險(xiǎn)提供更廣泛保障?；A(chǔ)與補(bǔ)充保障范圍差異醫(yī)保權(quán)益的法律保障明確醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，保護(hù)個(gè)人醫(yī)保權(quán)益。民法典相關(guān)規(guī)定醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額可繼承，僅限醫(yī)療用途。繼承與使用規(guī)定醫(yī)保信息化建設(shè)05醫(yī)保電子化服務(wù)介紹便捷就醫(yī)購(gòu)藥全國(guó)通用安全電子醫(yī)?？ㄡt(yī)保電子憑證醫(yī)保信息系統(tǒng)的安全采用加密技術(shù)，確保數(shù)據(jù)傳輸存儲(chǔ)安全，防范非法訪問(wèn)。數(shù)據(jù)安全防護(hù)加強(qiáng)物理訪問(wèn)控制，部署防火墻，防止系統(tǒng)被破壞。物理與網(wǎng)絡(luò)安全醫(yī)保信息化發(fā)展趨勢(shì)國(guó)家出臺(tái)多項(xiàng)政策，加速醫(yī)保信息化進(jìn)程。政策持續(xù)推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新推動(dòng)醫(yī)保信息平臺(tái)功能升級(jí)，提升服務(wù)效率。技術(shù)不斷創(chuàng)新醫(yī)保IT市場(chǎng)規(guī)模逐年擴(kuò)張，未來(lái)增長(zhǎng)潛力巨大。市場(chǎng)規(guī)模擴(kuò)大010203醫(yī)保培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施06培訓(xùn)目標(biāo)與內(nèi)容安排增強(qiáng)醫(yī)保理解力培訓(xùn)目標(biāo)醫(yī)保政策解讀內(nèi)容安排培訓(xùn)方法與效果評(píng)估效果評(píng)估全面通過(guò)考試、實(shí)操、反饋進(jìn)行效果評(píng)估，確保培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)方式多樣采用講座、實(shí)操、案例等多元化培訓(xùn)方式。0102培訓(xùn)后續(xù)支持與服務(wù)01在線(xiàn)資源訪問(wèn)提供醫(yī)保知識(shí)在線(xiàn)平臺(tái)，方便學(xué)員隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)資料。02咨詢(xún)服務(wù)熱線(xiàn)設(shè)立醫(yī)保咨詢(xún)熱線(xiàn)