2025年護師類之主管護師通關提分題庫及完整答案一、A1型題（每題1分，共40分）1.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內氣體的排出。3.消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜屏障受損D.遺傳因素E.精神因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素，它可損傷胃黏膜，導致胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵襲作用增強。4.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應是A.自覺癥狀改善B.血清鐵升高C.網(wǎng)織紅細胞升高D.血紅蛋白升高E.骨髓鐵染色恢復正常答案：C解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞最先升高，一般在服藥后34天開始上升，7天左右達高峰。5.甲狀腺功能亢進患者的飲食護理，錯誤的是A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.低鹽飲食E.忌濃茶和咖啡答案：D解析：甲狀腺功能亢進患者代謝率高，應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，避免食用含碘豐富的食物，忌濃茶和咖啡等刺激性飲料，一般無需低鹽飲食。6.急性腎小球腎炎患兒恢復正?；顒拥臉藴适茿.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪計數(shù)正常答案：E解析：急性腎小球腎炎患兒血沉正常可上學，但應避免劇烈活動；阿迪計數(shù)正常后可恢復正?；顒印?.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟?？紤]其最可能的病理是A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛，惡露多且有臭味，子宮復舊不良，考慮為子宮內膜炎。8.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)改變的主要原因是A.肌瘤的大小B.肌瘤的數(shù)目C.肌瘤生長的部位D.患者的年齡E.有無變性答案：C解析：子宮肌瘤患者月經(jīng)改變主要與肌瘤生長部位有關，黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；肌壁間肌瘤可影響子宮收縮，導致經(jīng)量增多。9.小兒驚厥發(fā)作時，首先應做的護理工作是A.立即送人搶救室B.立即解松衣領，平臥頭側位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時，首先應解松衣領，平臥頭側位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。10.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是A.哭無淚，尿量少B.皮膚彈性差C.精神萎靡D.外周循環(huán)衰竭E.眼眶及前囟凹陷答案：D解析：重度脫水時由于血容量明顯減少，可出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，這是重度脫水的主要診斷依據(jù)。二、A2型題（每題1分，共20分）1.患者，男性，60歲，有高血壓病史10年。今日劇烈頭痛，眩暈，嘔吐。查體：無肢體活動障礙，血壓200/120mmHg。為快速降壓，應選擇下列哪種藥物A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.卡托普利E.呋塞米答案：A解析：患者高血壓急癥，需快速降壓，硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，可迅速降低血壓，為首選藥物。2.患者，女性，28歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛3天入院。護理體檢：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓100/70mmHg。右下肺聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線示右下肺大片浸潤陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A解析：患者發(fā)熱、咳嗽、胸痛，右下肺濕啰音，血白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線示大片浸潤陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。3.患者，男性，45歲，上腹部疼痛10小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛和肌緊張。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：B解析：患者上腹部疼痛，血淀粉酶升高（Somogyi法正常40180U/L），考慮為急性胰腺炎。4.患者，女性，30歲，頭暈、乏力伴面色蒼白半年。體檢：貧血貌，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，白細胞4.0×10?/L，血小板120×10?/L。血清鐵降低，總鐵結合力增高。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：B解析：患者有貧血表現(xiàn)，血清鐵降低，總鐵結合力增高，符合缺鐵性貧血的特點。5.患者，男性，45歲，甲狀腺功能亢進癥病史2年，經(jīng)內科治療無效，擬行手術治療，術前準備最重要的是A.測定基礎代謝率B.喉鏡檢查C.服用碘劑D.心電圖檢查E.頸部攝片答案：C解析：甲狀腺功能亢進患者術前服用碘劑可減少甲狀腺血運，使腺體縮小變硬，有利于手術進行，是術前準備最重要的措施。6.患兒，男，8歲，因水腫、少尿4天，伴頭痛、嘔吐1天入院。查體：體溫37.5℃，血壓130/90mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿蛋白（+），紅細胞2030/HP，血尿素氮11.2mmol/L。該患兒最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.單純性腎病綜合征D.腎炎性腎病綜合征E.急進性腎小球腎炎答案：A解析：患兒水腫、少尿、血尿、蛋白尿，伴有高血壓，血尿素氮輕度升高，符合急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。7.產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露量多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，子宮體軟，有壓痛。最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露有臭味，子宮復舊不良且有壓痛，考慮為急性子宮內膜炎。8.患者，女性，35歲，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長及經(jīng)量增多1年就診。婦科檢查：子宮增大如孕3個月大小，表面凹凸不平，質地硬。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內膜癌D.子宮肉瘤E.絨毛膜癌答案：A解析：患者月經(jīng)改變，子宮增大、表面凹凸不平、質地硬，符合子宮肌瘤的表現(xiàn)。9.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸35次/分，心率140次/分，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，三凹征陽性。雙肺可聞及中、細濕啰音。最可能的診斷是A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎D.急性喉炎E.支氣管哮喘答案：B解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，有鼻翼扇動、口唇發(fā)紺、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，雙肺聞及中、細濕啰音，符合支氣管肺炎的診斷。10.患兒，女，10個月，因腹瀉3天入院。大便每天10余次，為黃色稀水樣便，量多，無腥臭味。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭無淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：C解析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭無淚，尿量明顯減少，為重度脫水表現(xiàn)；血清鈉135mmol/L在正常范圍內，為等滲性脫水。三、B型題（每題1分，共10分）（12題共用備選答案）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱1.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎患者常表現(xiàn)為稽留熱，體溫持續(xù)在3940℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。2.敗血癥患者的熱型常為答案：B解析：敗血癥患者的熱型常為弛張熱，體溫在39℃以上，24小時內體溫波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。（34題共用備選答案）A.氫氧化鋁凝膠B.西咪替丁C.膠體次枸櫞酸鉍D.洛賽克E.硫糖鋁3.可保護胃黏膜、殺滅幽門螺桿菌的藥物是答案：C解析：膠體次枸櫞酸鉍在酸性環(huán)境中能與潰瘍面滲出的蛋白質相結合，形成一層保護膜覆蓋潰瘍面，還具有殺滅幽門螺桿菌的作用。4.抑制胃酸分泌作用最強的藥物是答案：D解析：洛賽克即奧美拉唑，為質子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，抑制胃酸分泌作用最強。（56題共用備選答案）A.貧血重而出血輕B.貧血與出血相一致C.有貧血而無出血D.無貧血而有皮下出血E.貧血輕而出血重5.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)特點是答案：C解析：缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血癥狀，一般無出血表現(xiàn)。6.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)特點是答案：E解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血，貧血相對較輕。（78題共用備選答案）A.單純性腎病綜合征B.腎炎性腎病綜合征C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急進性腎小球腎炎7.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥，無血尿及高血壓，應考慮為答案：A解析：單純性腎病綜合征的特點為“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥，一般無血尿及高血壓。8.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥，伴有血尿、高血壓，應考慮為答案：B解析：腎炎性腎病綜合征除具有單純性腎病綜合征的“三高一低”表現(xiàn)外，還伴有血尿、高血壓等腎炎的表現(xiàn)。（910題共用備選答案）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期9.小兒生長發(fā)育最迅速的時期是答案：B解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，體格生長和神經(jīng)心理發(fā)育都非?？?。10.小兒智力發(fā)展的關鍵時期是答案：D解析：學齡前期小兒的智力發(fā)展迅速，是性格形成的關鍵時期。四、X型題（每題2分，共10分）1.下列哪些是冠心病的危險因素A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等都是冠心病的危險因素。2.慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)有A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.咯血E.呼吸困難答案：ABC解析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。一般無咯血，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難，但不是典型表現(xiàn)。3.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。4.甲狀腺功能亢進患者的眼部護理措施包括A.佩戴有色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.睡眠時抬高頭部D.低鹽飲食E.定期眼科檢查答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進患者眼部護理措施包括佩戴有色眼鏡防止強光和灰塵刺激，睡前涂抗生素眼膏保護角膜，睡眠時抬高頭部減輕眼部水腫，低鹽飲食減少水鈉潴留，定期眼科檢查以便及時發(fā)現(xiàn)和處理眼部并發(fā)癥。5.小兒腹瀉的易感因素有A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)物質多，消化道負擔重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，生長發(fā)育快，消化道負擔重，機體防御功能差，腸道菌群易失調，人工喂養(yǎng)時食物和食具易受污染，這些都是小兒腹瀉的易感因素。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，55歲，有高血壓病史15年，近1年來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咳白色泡沫痰，坐起后癥狀可緩解。近2天來上述癥狀加重，伴雙下肢水腫。查體：血壓180/110mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴大，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。（1）該患者目前的診斷是什么？答案：該患者目前診斷為高血壓病3級（極高危）、急性左心衰竭、右心衰竭。依據(jù)為有15年高血壓病史，血壓180/110mmHg符合高血壓病3級；出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、雙肺底濕啰音等為左心衰竭表現(xiàn)；雙下肢水腫、肝大、壓痛等為右心衰竭表現(xiàn)。（2）應采取哪些護理措施？答案：護理措施如下：①休息與體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。②吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可通過20%30%酒精濕化，降低肺泡內泡沫的表面張力，改善通氣。③病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、呼吸困難程度、尿量等變化，準確記錄出入量。④用藥護理：遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物，觀察藥物療效及不良反應。如使用洋地黃類藥物時，注意觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn)。⑤心理護理：安慰患者，減輕其緊張、焦慮情緒，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。⑥皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，定時翻身，防止壓瘡發(fā)生。⑦飲食護理：給予低鹽、低脂、易消化飲食，控制液體入量。2.患兒，男，1歲