2025年主管護(hù)師考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》試題及答案一、單選題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后心悸、氣急答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，咳嗽一般晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰，長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是其最突出癥狀。2.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位常位于（）A.心前區(qū)且向左胸部放射B.胸骨后或心前區(qū)且向左上肢內(nèi)側(cè)放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖區(qū)且向左上肢放射E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射答案：B解析：典型心絞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指。3.下列哪項(xiàng)不是肝硬化門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)（）A.脾腫大B.腹水C.食管下段和胃底靜脈曲張D.內(nèi)分泌失調(diào)E.腹壁靜脈曲張答案：D解析：肝硬化門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)有脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放（如食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張）、腹水。內(nèi)分泌失調(diào)是肝功能減退的表現(xiàn)。4.糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.感染D.高滲性非酮癥昏迷E.糖尿病足答案：B解析：酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足或升糖激素不適當(dāng)升高引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。5.急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.真菌答案：B解析：急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，致病菌以大腸桿菌最為多見(jiàn)。6.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓腦動(dòng)脈硬化B.先天性腦動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.動(dòng)靜脈畸形E.血液病答案：A解析：高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是腦出血最常見(jiàn)的病因。7.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)（）A.6小時(shí)B.10小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)答案：C解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)一般支氣管舒張劑治療無(wú)效者。8.引起心肌炎最常見(jiàn)的病毒是（）A.流感病毒B.皰疹病毒C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.ECHO病毒E.柯薩奇病毒B答案：E解析：多種病毒可引起心肌炎，其中以柯薩奇病毒B最常見(jiàn)。9.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.緩脈、多汗C.腹脹、腹痛D.噯氣、反酸E.節(jié)律性上腹部疼痛答案：E解析：消化性潰瘍主要癥狀為上腹部疼痛，具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作。10.缺鐵性貧血最主要的治療措施是（）A.病因治療B.口服鐵劑C.注射鐵劑D.輸血治療E.增加營(yíng)養(yǎng)答案：A解析：缺鐵性貧血治療原則是根除病因、補(bǔ)足貯鐵，病因治療是最根本的治療措施。11.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板E.達(dá)那唑答案：A解析：糖皮質(zhì)激素為特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療藥物，可抑制血小板與抗體結(jié)合，阻止單核-巨噬細(xì)胞吞噬破壞血小板。12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽(yáng)光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用冷水，可用30℃左右溫水濕敷。13.成人正常竇房結(jié)沖動(dòng)頻率是（）A.小于20次/分B.20-30次/分C.30-40次/分D.60-100次/分E.100-160次/分答案：D解析：正常情況下，竇房結(jié)沖動(dòng)頻率為60-100次/分。14.左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是（）A.脈搏短絀B.緩脈C.奇脈D.交替脈E.水沖脈答案：D解析：交替脈是左心衰竭的重要體征之一，是指脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，節(jié)律正常。15.治療肺炎球菌肺炎，首選的抗菌藥物是（）A.林可霉素B.頭孢氨芐C.紅霉素D.氧氟沙星E.青霉素答案：E解析：肺炎球菌肺炎治療首選青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用紅霉素、林可霉素等。16.急性白血病患者易發(fā)生感染，最主要的原因是（）A.長(zhǎng)期貧血B.廣泛出血C.成熟粒細(xì)胞減少D.白血病細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：C解析：急性白血病患者骨髓中白血病細(xì)胞大量增殖，抑制正常造血，導(dǎo)致成熟粒細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染。17.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染E.損傷后感染答案：C解析：腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是上行感染，即細(xì)菌由尿道上行至膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。18.癲癇大發(fā)作時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.扶持患者臥倒B.解開(kāi)患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶C.在患者上下臼齒間放壓舌板D.將患者的頭部側(cè)向一邊E.按壓抽搐肢體答案：E解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，不可強(qiáng)行按壓抽搐肢體，以免造成骨折、脫臼等損傷。19.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.心動(dòng)過(guò)速C.低熱D.食欲減退E.突眼答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者食欲亢進(jìn)，體重卻減輕。20.上消化道出血特征性的表現(xiàn)是（）A.貧血B.發(fā)熱C.嘔血與黑便D.氮質(zhì)血癥E.失血性周?chē)h(huán)衰竭答案：C解析：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門(mén)以上者常有嘔血和黑便，在幽門(mén)以下者可僅表現(xiàn)為黑便。二、多選題1.下列哪些是肺結(jié)核的傳播途徑（）A.空氣傳播B.食物傳播C.接觸傳播D.血液傳播E.母嬰傳播答案：ABC解析：肺結(jié)核主要通過(guò)空氣傳播，也可通過(guò)食物傳播（如飲用帶菌牛奶）、接觸傳播（如接觸帶菌物品）。血液傳播和母嬰傳播不是肺結(jié)核的主要傳播途徑。2.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征。3.肝硬化患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.低鹽或無(wú)鹽答案：ABCDE解析：肝硬化患者飲食應(yīng)高熱量、高蛋白、高維生素、易消化，有腹水時(shí)應(yīng)低鹽或無(wú)鹽飲食。4.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.糖尿病足答案：ABCDE解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足。5.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.保證足夠的熱量C.控制水的攝入D.限制鈉、鉀攝入E.補(bǔ)充維生素答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭患者飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主；保證足夠熱量；根據(jù)尿量控制水的攝入；根據(jù)血鉀、血鈉情況限制鈉、鉀攝入；補(bǔ)充維生素。6.下列哪些是腦出血的常見(jiàn)誘因（）A.情緒激動(dòng)B.用力排便C.酗酒D.劇烈運(yùn)動(dòng)E.睡眠過(guò)多答案：ABCD解析：腦出血常見(jiàn)誘因有情緒激動(dòng)、用力排便、酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等，睡眠過(guò)多一般不是腦出血的誘因。7.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)有（）A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.咳嗽C.喘息D.胸悶E.吸氣性呼吸困難答案：ABCD解析：支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。8.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性期前收縮二聯(lián)律D.視力模糊E.頭痛、頭暈答案：ABCDE解析：洋地黃中毒表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、視覺(jué)異常（如黃視、綠視、視力模糊）、心律失常（如室性期前收縮二聯(lián)律）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈）。9.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。10.缺鐵性貧血的病因有（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.鐵利用障礙E.慢性疾病答案：ABC解析：缺鐵性貧血病因主要有鐵攝入不足（如食物中鐵含量不足）、鐵吸收不良（如胃腸道疾病影響鐵吸收）、鐵丟失過(guò)多（如月經(jīng)過(guò)多、慢性失血等）。11.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的護(hù)理措施有（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.預(yù)防便秘C.觀(guān)察出血傾向D.定期檢查血小板計(jì)數(shù)E.給予高纖維素飲食答案：ABCDE解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防便秘，觀(guān)察出血傾向，定期檢查血小板計(jì)數(shù)，給予高纖維素飲食以保持大便通暢。12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的癥狀有（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.蝶形紅斑D.蛋白尿E.口腔潰瘍答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、蝶形紅斑、蛋白尿、口腔潰瘍等癥狀。13.心律失?；颊叩淖o(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.心理護(hù)理C.病情觀(guān)察D.用藥護(hù)理E.心電監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：心律失?；颊咦o(hù)理措施包括合理安排休息與活動(dòng)、做好心理護(hù)理、密切觀(guān)察病情、正確用藥護(hù)理以及必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。14.肺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.休息與保暖B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.保持呼吸道通暢D.高熱護(hù)理E.病情觀(guān)察答案：ABCDE解析：肺炎患者護(hù)理要點(diǎn)包括休息與保暖、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分、保持呼吸道通暢、做好高熱護(hù)理以及密切觀(guān)察病情。15.白血病患者化療期間的護(hù)理措施有（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.觀(guān)察化療不良反應(yīng)C.保護(hù)靜脈D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.預(yù)防感染答案：ABCDE解析：白血病患者化療期間應(yīng)鼓勵(lì)多飲水以促進(jìn)尿酸排泄，觀(guān)察化療不良反應(yīng)，保護(hù)靜脈防止藥液外滲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防感染。三、填空題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是______。答案：進(jìn)行性加重的呼吸困難2.冠心病的主要危險(xiǎn)因素有______、______、______、______等。答案：年齡、性別、血脂異常、高血壓3.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制主要是______和______之間的失衡。答案：胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用；黏膜防御因素4.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖______mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖______mmol/L。答案：≥7.0；≥11.15.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____、______、______和______。答案：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓6.腦出血最常見(jiàn)的部位是______。答案：基底節(jié)區(qū)7.支氣管哮喘的本質(zhì)是______。答案：氣道慢性炎癥8.心力衰竭患者使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)密切觀(guān)察______和______變化。答案：心率、心律9.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)應(yīng)避免與______同服，以免影響鐵的吸收。答案：茶、牛奶10.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)低于______時(shí)，有顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)。答案：20×10?/L11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是______。答案：蝶形紅斑12.心律失常按其發(fā)生原理可分為_(kāi)_____和______兩大類(lèi)。答案：沖動(dòng)形成異常；沖動(dòng)傳導(dǎo)異常13.肺炎按解剖分類(lèi)可分為_(kāi)_____、______和______。答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎14.白血病患者化療時(shí)，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，使每日尿量保持在______ml以上。答案：200015.肝硬化腹水形成的主要因素有______、______、______等。答案：門(mén)靜脈高壓、血漿膠體滲透壓降低、淋巴液生成過(guò)多四、判斷題1.慢性支氣管炎患者咳嗽、咳痰以清晨和夜間更為明顯。（）答案：正確解析：慢性支氣管炎患者一般晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰。2.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。（）答案：正確解析：心絞痛發(fā)作疼痛持續(xù)時(shí)間較短，一般3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：錯(cuò)誤解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。4.糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，尿中可出現(xiàn)酮體。（）答案：正確解析：糖尿病患者血糖控制不佳，脂肪分解加速，可產(chǎn)生大量酮體，尿中可出現(xiàn)酮體。5.急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在1500ml以上。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以增加尿量，沖洗尿路。6.腦出血患者頭部應(yīng)抬高15°-30°，以減輕腦水腫。（）答案：正確解析：腦出血患者頭部抬高15°-30°，有利于靜脈回流，減輕腦水腫。7.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)取平臥位。（）答案：錯(cuò)誤解析：支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)取端坐位或半臥位，以利于呼吸。8.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮。（）答案：正確解析：洋地黃中毒可導(dǎo)致多種心律失常，室性期前收縮是最常見(jiàn)的。9.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療至血紅蛋白正常后即可停藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療至血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)足貯存鐵。10.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)正常后即可停止治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)正常后，還需維持治療一段時(shí)間，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光直射，外出時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣褲，戴寬邊帽或撐傘。（）答案：正確解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對(duì)光敏感，應(yīng)避免日光直射，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。12.心律失?；颊邞?yīng)避免情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、飲酒等誘發(fā)因素。（）答案：正確解析：情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、飲酒等可誘發(fā)心律失常，患者應(yīng)盡量避免。13.肺炎患者高熱時(shí)可采用酒精擦浴等物理降溫方法。（）答案：正確解析：肺炎患者高熱時(shí)，可采用酒精擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方法。14.白血病患者化療期間應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入。（）答案：錯(cuò)誤解析：白血病患者化療期間應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，以促進(jìn)尿酸排泄，防止尿酸性腎病。15.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（）答案：正確解析：肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，蛋白質(zhì)在腸道分解產(chǎn)生氨，可加重肝性腦病，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭的治療原則。答：慢性心力衰竭的治療原則包括：（1）病因治療：積極治療原發(fā)病，如控制高血壓、冠心病等，消除誘因，如感染、心律失常等。（2）一般治療：包括休息與活動(dòng)，根據(jù)心功能狀態(tài)合理安排；控制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留。（3）藥物治療：①利尿劑：減輕水鈉潴留，緩解癥狀；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：如ACEI、ARB、醛固酮受體拮抗劑，可改善心室重構(gòu)；③β受體阻滯劑：抑制交感神經(jīng)激活，改善預(yù)后；④正性肌力藥物：如洋地黃類(lèi)藥物、非洋地黃類(lèi)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力；⑤其他藥物：如擴(kuò)血管藥物等。（4）非藥物治療：如心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：糖尿病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。（3）定時(shí)定量進(jìn)餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐。（4）高纖維飲食：多吃蔬菜、水果、全谷類(lèi)等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。（5）限制飲酒和含糖飲料：酒精可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，含糖飲料會(huì)使血糖迅速升高。（6）選擇合適的食物：避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、咸菜等。3.簡(jiǎn)述腦出血患者的急救護(hù)理措施。答：腦出血患者的急救護(hù)理措施包括：（1）保持呼吸道通暢：立即將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)。（2）病情觀(guān)察：密切觀(guān)察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（3）降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑使用甘露醇等脫水劑，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（4）控制血壓：根據(jù)患者血壓情況