臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力提升B卷題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛。平素常有反酸、曖氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來疼痛不規(guī)律，餐前、餐后均可發(fā)能夠進行確診的檢查是（）

A.超聲內(nèi)鏡

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.胃鏡及組織活檢病理

正確答案：D

2、（單選題）對于高血壓合并II型糖尿病患者，下列藥物中有利于延緩糖尿病腎病進展的是

A.普萘洛爾

B.吲達帕胺

C.纈沙坦

D.硝苯地平

E.氫沉噻嗪

正確答案：C

3、（單選題）青霉素作用的細菌靶位是（）

A.細胞質(zhì)的質(zhì)粒

B.細胞質(zhì)的核糖體

C.細胞壁的聚糖骨架

D.細胞壁的五肽交聯(lián)橋

正確答案：D

4、（單選題）發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（）

A.直腸鏡

B.鋇灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

正確答案：A

5、（單選題）神經(jīng)細胞絕對不應(yīng)期中，鈉通道處于A.失活狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.復(fù)活狀態(tài)E.適應(yīng)狀態(tài)正確答案：D6、（單選題）引起牙周膿腫最常見的病原菌是（）

A.甲型溶血性鏈球菌

B.類白喉桿菌

C.無芽胞厭氧菌

D.綠膿桿菌

正確答案：A

7、（單選題）列哪一項不是呼吸性酸中毒的病因?A.呼吸中樞病變B.呼吸肌麻痹C.肺泡彌散障礙D.氣道阻塞E.通風(fēng)不良正確答案：C8、（單選題）下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期

A.GFR>50ml/min，Cr>445umol/L，BUN

B.GFR25~50ml/min，Cr>178umol/L，BUN

C.GFR178umol/L，BUN>20mmol/L

D.GFR25一50ml/min，Cr>445umol/L，BUN>20mmol/L

E.GFR445umol/L，BUN>2mmol/L

正確答案：E

9、（單選題）患兒，女，6個月，腹瀉4天。每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前鹵、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()

A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C.輕度脫水+低鉀血癥

D.中度脫水+低鉀血癥

正確答案：A

10、（單選題）狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括（）

A.T3，T4測定

B.喉鏡檢查

C.控制心率

D.給予氫化可的松

正確答案：D

11、（單選題）1mol丙酮酸粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的摩爾數(shù)量是

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

正確答案：B

12、（單選題）確診新生兒敗血癥最有意義的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.免疫功能檢測

C.血常規(guī)

D.分泌物涂片革蘭染色

E.血CRP

正確答案：A

13、（單選題）劇烈運動時，少尿的主要原因是（）

A.腎小球毛細血管血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動脈收縮，腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

正確答案：C

14、（單選題）關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是

A.多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史

B.起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)

C.皮膚潮濕多汗、吸呼正常

D.脈搏細速，血壓下降

E.尿糖陽性、尿酮陰性

正確答案：E

15、（單選題）瞳孔縮小可見于

A.毛果蕓香堿藥物反應(yīng)

B.阿托品藥物反應(yīng)

C.頸交感神經(jīng)刺激

D.頸交感神經(jīng)刺激

E.視神經(jīng)萎縮

正確答案：C

16、（單選題）急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評分為

A.3～5分

B.6～9分

C.6～12分

D.9～12分

E.13～15分

正確答案：B

17、（單選題）彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球-腎炎最主要的病變是（）

A.腎小球毛細血管擴張充血及血栓形成

B.毛細血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚

C.嗜中性粒細胞浸潤及腎球囊上皮細胞增生

D.毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生

正確答案：D

18、（單選題）屬于惰性淋巴瘤的是

A.邊緣區(qū)淋巴瘤

B.間變性大細胞淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.彌漫性大B細胞淋巴瘤

E.套細胞淋巴瘤

正確答案：A

19、（單選題）診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是

A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月

B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)四年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患

正確答案：E

20、（單選題）低滲性缺水的常見病因是

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）骨骼肌細胞內(nèi)橫小管的是細胞內(nèi)Ca2+儲存庫。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴散與通道介導(dǎo)的易化擴散都屬被動轉(zhuǎn)運，因而轉(zhuǎn)運速率隨細胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）神經(jīng)肌肉接點處興奮傳遞的特點有哪些?

正確答案：(1)單向傳遞;人體解剖生理學(xué)

(2)突觸延擱;

(3)對受環(huán)境變化敏感;

(4)相對易疲勞;

(5)1對1的傳遞。

2、（問答題）神經(jīng)沖動傳導(dǎo)機制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點產(chǎn)生動作電位反極化