臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師過(guò)關(guān)檢測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）格林-巴利綜合征患者病后五天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、舌咽困難，嚴(yán)重呼吸麻痹、構(gòu)音含糊。首先的治療是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.鼻飼流質(zhì)

C.大量維生素B1

D.抗生素治療

E.氣管切開(kāi)并用呼吸機(jī)

正確答案：E

2、（單選題）女，22歲，醫(yī)學(xué)生最近與男友發(fā)生了激烈的爭(zhēng)執(zhí)，以致兩人分手，情緒極度低落，也十分憤恨，來(lái)找學(xué)校心理咨詢師尋求幫助。心理咨詢師針對(duì)其情緒的調(diào)節(jié)提出的辦法中不適合的是（）

A.降低期望

B.放松訓(xùn)練

C.改變認(rèn)知

D.不斷宣泄

正確答案：D

3、（單選題）精神分裂癥的臨床癥狀一般沒(méi)有（）

A.意識(shí)障礙

B.情感障礙

C.感知障礙

D.思維障礙

正確答案：A

4、（單選題）女，30歲。反復(fù)便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不適，便后緩解;工作緊張時(shí)癥狀加重。無(wú)便血及消瘦。睡眠差。最有可能的診斷是

A.腸易激綜合征

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.結(jié)腸癌

E.潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：A

5、（單選題）CCA～OH

A.m7GpppmG結(jié)構(gòu)

B.mRNA的5′冒子結(jié)構(gòu)

C.多聚A結(jié)構(gòu)

D.tRNA的3′端結(jié)構(gòu)

E.hnRNA

正確答案：D

6、（單選題）支氣管鏡檢査對(duì)下述疾病診斷意義不大的

A.支氣管肺癌

B.彌漫性肺泡出血

C.結(jié)節(jié)病

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺孢子菌肺炎

正確答案：B

7、（單選題）對(duì)硅沉著病具有診斷意義的病變是

A.肺泡炎

B.透明膜

C.出血

D.矽結(jié)節(jié)

E.瘢痕

正確答案：D

8、（單選題）女，28歲。在與戀人的一次激烈爭(zhēng)吵之后、倍感氣憤、煩悶、次晨出現(xiàn)雙下皮肢癱瘓、無(wú)法起立行走的癥狀，經(jīng)查無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的臨床依據(jù)°如欲對(duì)該患者實(shí)施嘗試性心理治療，首選的方法為（）

A.放松訓(xùn)練

B.暗示療法

C.自由聯(lián)想

D.認(rèn)知療法

正確答案：A

9、（單選題）腦出血最常見(jiàn)的病因是

A.顱腦外傷

B.血液病

C.高血壓和腦動(dòng)脈硬化

D.血液凝固性增高

E.抗凝或溶栓治療

正確答案：B

10、（單選題）女，34歲。全程肉眼血尿1天，無(wú)血絲，血塊，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)發(fā)熱及腰部疼痛，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，WBC4-5/HP,尿蛋白(++)。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.膀胱鏡檢查

B.清潔中斷尿培養(yǎng)

C.靜脈腎盂造影

D.尿相差顯微鏡檢查

E.同位素腎動(dòng)脈掃描

正確答案：D

11、（單選題）主要調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌的因素是

A.血1,25-(OH)2_維生素D3

B.血鈣

C.血鎂

D.降鈣素

E.血磷

正確答案：B

12、（單選題）下述疾病最易出現(xiàn)II型呼吸衰竭的是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.慢性阻塞性肺疾病

C.哮喘急性發(fā)作

D.重癥肺炎

E.肺血栓栓塞

正確答案：B

13、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.急性血源性骨髄炎

C.膝關(guān)節(jié)結(jié)垓

D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

14、（單選題）觀察下肢深靜脈血栓形成病程變化及治療效果最常選用的檢查是（）

A.MRI

B.靜脈造影

C.CT

D.超聲多普勒

正確答案：D

15、（單選題）血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起的病變主要發(fā)生在（）

A.大腸壁和肝臟

B.腸系膜靜脈

C.門(mén)靜脈

D.肺和腸

正確答案：A

16、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.25。該患者PH值降低，合理的治療是

A.靜脈注射5%碳酸氫鈉，至血PH值正常

B.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至血PH值正常

C.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至尿酮體轉(zhuǎn)陰

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉至尿酮體轉(zhuǎn)陰

E.靜脈滴注0.9%生理鹽水

正確答案：E

17、（單選題）只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為

A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B.迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核

C.疑核

D.舌下神經(jīng)核

E.動(dòng)眼神經(jīng)核

正確答案：C

18、（單選題）輕度性格改變和行為失常，應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：B

19、（單選題）關(guān)于影響病毒致病作用的因素，錯(cuò)誤的是

A.病毒對(duì)組織器官的親嗜性

B.病毒對(duì)宿主細(xì)胞的殺傷作用

C.病毒引起的免疫病理?yè)p傷．

D.機(jī)體接受抗生素的劑量與種類(lèi)

E.機(jī)體對(duì)病毒的免疫力

正確答案：D

20、（單選題）下列與偏頭痛診斷不符的是

A.頭痛為中度或重度，多為單側(cè)脹痛

B.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作

C.頭痛時(shí)常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲

D.試用麥角胺制劑止痛有效

E.體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）正反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述負(fù)反饋及其生理意義。

正確答案：受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，稱為負(fù)反饋。負(fù)反饋在維持機(jī)體各種生理功能的相對(duì)穩(wěn)定中起重要的作用。

2、（問(wèn)答題）何謂牽張反